Лекарство от внешнего отита

Отит наружного уха

Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.

Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.

Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Виды заболевания

Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.

Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

  • ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
  • диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
  • грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
  • геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
  • неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).

Встречаются и смешанные виды наружного отита.

Виды отита:

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

  • недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
  • ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
  • травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
  • иммунодефицит;
  • длительное лечение антибактериальными каплями;
  • дайвинг – подводное погружение;
  • частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Как проявляется отит?

Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).

Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:

  • боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
  • снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
  • ощущение заложенности;
  • чувство давления в слуховом проходе;
  • зуд, жжение;
  • истечение гноя из уха.

Симптомы:

При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).

При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.

Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.

Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.

Терапия заболевания

Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.

Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).

Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.

  1. В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  2. Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
  3. Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
  4. Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
  5. Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
  6. Комплексные витамины в течение 30 дней.

Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.

Читайте также:  Профилактика при хроническом гнойном отите среднего уха

В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.

Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.

Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Профилактика и прогноз

Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.

Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

Источник

Лечение наружного отита препаратами, каплями, мазями

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы справится с наружным воспалением слухового канала нужно провести комплексное лечение, направленное на санацию инфекционных очагов.

Нужно обязательно очищать слуховой канал от серы, гнойных выделений и отшелушенных частиц кожи перед использование различных лекарственных средств, для повышения эффективности их действия. Для этого доктор, при помощи турунды, пропитаной раствором перекиси водорода, борного спирта либо фурацилина, проводит туалет акустического прохода, очищая его от ненужных частиц.

  • Использование местных лекарственных средств: Доктор предложит использовать капли для ушей при отите, которые содержат антибактериальные средства – для борьбы с инфекцией и гормональные средства – для снижения воспаления, отечности и зуда. Если акустический проход очень отечен, в него вставляют тампон, смоченный каплями. Местные антибактериальные средства могут использоваться только после удаления центрально стрежня, если есть абсцедирующий фурункул. Также местно использовать мази, которые также вводяться с помощью тампона.
  • Антибактериальная терапия: для пациентов, у которых снижен иммунитет, либо при распространении инфекции, доктор может назначить антибактериальные средства для перорального или инъекционного употребления.
  • Противовоспалительная терапия: назначается для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления. Употреблять их нужно во время еды.

Сколько лечится наружный отит?

Длительность лечения зависит от вида воспаление наружного слухового канала. Так, к примеру:

  1. Ограниченная форма – из-за наличия фурункулов, требующие вскрытия, лечение будет длиться не меньше одной недели;
  2. Диффузная форма – так как при этой форме воспалительный процесс может дойти до барабанной перепонки, терапия будет длиться от двух до трех недель. После этого происходит снижение выраженности симптоматики и больной начинает выздоравливать.

Медикаментозная терапия

В остром периоде поражения наружного уха в основном используют местнодействующие лекарства. Для снятия свербежа, отечности и воспаления – гормональные, анальгезирующие и противоаллергические препараты. Для воздействия на причину заболевания (микробы и грибок) используют антимикотические и противомикробные лекарства.

В схему лечения могут входить такие медикаменты:

  1. Нормакс, Полидекса – антибактериальные капли, которые угнетают развитие бактерий, вследствие снижения синтеза мембраны патогенных клеток;
  2. Жидкость Бурова, фуроталгин – щелочные капли для повышения уровня кислотности в ухе и дейсвие местного имунитетета;
  3. Миконазол, клотримазол – противомикробные мази, которые направленны на уничтожение грибковых микроорганизмов, продукты деятельности которых способствую развитию воспаления;
  4. Хлоргексидин, мирамистин – антисептические средства, нужные дня обеззараживания очагов воспаления, благодаря чему повышается скорость покрытия эпителием тканей, которые были поражены;
  5. Кетанов, ибупрофен – анальгезирующие средства, которые снижают пульсацию и ноющую болезненность, препятствуя ее распространения внутрь лабиринта;
  6. Ибуклин, Найз – относятся к группе НПВС, снимают воспаление и боль, тем самым облегчая симптомы патологии Лор-органа;
  7. Акридерм, Тридерм – гормальным мази для снятия признаков воспаление, отечности, нормали таких функций акустического прохода как, дренажная и вентиляционная.
  8. Цетиризин, Телфаст – капли против аллергии, благодаря которым устраняется отечность и краснота в слуховом канале, за счет снижения синтеза медиатор воспаления.

Выбор медикаментов для лечения может делать только доктор, тщательно анализируя причину заболевания и ход его течения.

Отипакс при наружном отите

В составе этого медикамента два активных вещества:

  1. Лидокаин – анестезирующее средство, уменьшающее боль, зуд и другие негативные ощущения;
  2. Феназон – анальгезирующее средство, которое снимает симптомы воспаления, убирает болезненность, отечность и снижает жар.

Использовать капли можно не более десяти дней, капая по четыре капли два- три раза за сутки.

Левомеколь при наружном отите

Левомеколь в терапии этой патологии используется уже много лет. И за этот период не один раз доказал свою эффективность. Для него являются характерными очень много действий. Например:

  1. Антибактериальное;
  2. Противовоспалительное;
  3. Регенерирующее.

Левомеколь – практически идеальное средство, которое имеет минимум побочных действий и практически не имеет противопоказаний. Но, как и любое медицинское средство, использовать его можно, только после консультации с доктором. Тем более, что в комплексе с другими назначенными медикамента, ее действие возрастет в разы.

И так, если в списке медикаментов, которые вам назначил доктор, есть мазь левомеколь, вы можете ее использовать по следующей схеме:

  1. Сформировать турунду из марли или ваты;
  2. Турунду нужно тщательно пропитать мазью;
  3. Заложить турунду в пораженное уха двенадцать- четырнадцать часов.
Читайте также:  Центр для детей при отите

Если доктор не назначил иначе, то такую последовательность действий нужно проводить от восьми до одиннадцати дней. В запущенных случаях продолжительность терапии может увеличиться. В основном, спустя указанный период времени, больной начинает испытывать облегчение симптоматики. Если же это не происходит – нужно немедленно обратится к лечащему доктору за консультацией и корректировкой лечения.

Диоксидин при наружном отите

Диоксидин – это очень сильное антимикробное средство, обладающее высокой эффективностью против микроорганизмов анаэробного типа. Исследования этого препарата проводились на протяжении пятнадцати лет, но до сегодняшнего дня из-за своих нежелательных эффектов он вызывает существенные разногласия у специалистов. Показание для назначения этого медикамента являются гнойные патологии, возбудителями которых являются разные бактерии.

Использовать его при отите можно в виде капель, которые можно закапывать как в нос так и в ухо.

Диоксидин в нос:

  • Пазухи носа тщательно очищабтся от гноя и слизи с помощью изотермических либо физиологических растворов;
  • Диоксидин нужен в ампулах. Нужен 0,5 % раствор, разведенный гипертоническим раствором до 0,1-0,2%. Закапывать нужно по одной-две капли детям, либо по три капли взрослым два раза за день;
  • Для усиления эффекта нужно запрокинуть голову.
  • Хранить приготовленный раствор можно в течении суток. Длительность лечения максимум одна неделя, в среднем – три-четыре дня.

Диоксидин в ухо:

  • Слуховой канал с помощью специальных палочек из ваты полностью очищается от серы и гноя (при гнойном отите);
  • Также можно очистить ушной канал с помощью перекиси и смоченного ватного диска или тампона, который наматывается на спичку и вкладывается в ухо. Держится такая турунда не менее пяти минут. После чего раковину уха нужно тщательно протереть. Если уход за слуховым каналом происходит регулярно, этого будет достаточно.
  • Закапывается диоксидин в ухо.

Для детей можно выбрать и первый и второй способ.

[1]

Борная кислота

Борная кислота – это антисептическое средство с дезинфицирующем действием. Для лечения наружного отита его используют в виде смоченной ее раствором турунды.

[2], [3], [4], [5]

Антибиотики при наружном отите

Во время терапии воспаления наружного уха могут быть использованы следующие антибактериальные медикаменты:

  • Ампициллин – 0,5 мг за стуки за сутки, разделенные на два –шесть употреблений. Дети- из расчета 100 мг/кг веса;
  • Оксациллин – 0,6 мг четыре раза за день. До шестилетнего возраста — доза зависит от веса и возраста ребенка;
  • Амоксициллин – пол грамма в сутки, разделив их на три приема. Для детей суточная доза составит 0,125-0,25 грамм.
  • Цефазолин – от четверти до одного грамма через шесть – восемь часов. Детям – 20 — 50 мг.
  • Цефалексин — 0,25 – 0,5 грамм, разделенных на четыре употребления;
  • Аугментин – 0,75- 2 грамма в сутки, разделив дозу на два – четыре употребления.

Помимо пилюль, также могут быть назначены ушные капли или инъекции с антибактериальным медикаментом.

Лекарство и необходимую дозировку определяет врач.

[6], [7], [8], [9]

Капли при наружном отите

Чаще всего, чтобы справится с отитом наружного уха используются такие капли как:

  • Софрадекс – лекарство с выжаренным действием, направленным на подавление инфекции и воспаления. Также может снимать проявления отека. Из-за наличия в составе гормональных веществ, требует точности в соблюдении рекомендации доктора. Стоит иметь в виду, что при использовании этих капель есть вероятность возникновения побочных эффектов, проявляющихся в виде аллергии (свербежа). Эти капли нельзя использовать в лечении в гестационном периоде, младенцам, а также людям с патологией функции почек и печени.
  • Отипакс – один из самым популярных медикаментов, используемых для лечения этой патологии. Характеризуется высокой эффективностью и быстротой деятельности в снятии болевого симптома, отечности и воспаления. Можно использовать женщинам в гестационном периоде и младенцам. Для повышения эффективности, желательно его использовать уже в начале заболевания. Противопоказанием будет лишь прорыв барабанной перепонки и перед проведением процедуры отоскопии.
  • Нормакс – капли, используемые в лечении наружного отита в качестве антимикробного средства. Могут вызывать негативные эффекты, в виде ощущений свербежа, жжения и высыпаний уху. Стоит повторно обратится к лечащему доктору, в случае, если появится хотя б один их негативный эффектов.
  • Кандибиотик – характеризуется широким спектром антибактериального действия, которое эффективно против многих возбудителей этой патологии. Помимо этого, проявляет также противомикробную активность. Запрещено использовать его в гестационном периоде и до шестилетнего возраста. Медикамент может вызывать аллергические реакции.

[10], [11], [12], [13], [14]

Мази при поражении наружного отдела уха

Использование мазей в терапии этой патологии достаточное частое явление, так как они достаточно практичны.

Чаще всего врачи назначают такие медикаменты:

  1. Левомеколь – мазь, обладающая антибактериальным или противовоспалительным эффектом. В состав медикамента входят — левомицетин, антибактериальное средство, и метилурацил, способствующий скорейшему восстановлению тканей и производству интерферона. Этиленгликоль, также входящий в состав мази в качестве дополнительно вещества, отвечает за адсорбирующие средства медикамента.
  2. Тетрациклиновая мазь – лекарство, которое относится к антибактериальным средствам с большим спектром действия. Благодаря действующему веществу происходит подавление целостности белка возбудителя и скорейшую регенерацию пораженных сегментов кожи.

Кортикостероиды в терапии наружного отита

Гормональные средства для лечения поражения внешней части уха используются в качестве ушных капель, в основном в комбинации с антибиотиками.

  1. Дексаметазон с Ципрофлоксацином – используются в виде раствора, в состав которого входит 0,1% дексаметазона и 0,3% ципрофлоксацина. Иногда в качестве гормонального препарата, может использоваться такой же по действию гидрокортизон.
  2. Неомицин с полимиксином и гирокортизон – в такой комбинации чаще всего выступает в виде суспензии или раствора. Благодаря взаимодействию всех компонентов между собой, значительно повышается эффективность этого медикамента. Антибактериальные препараты расширяют свое воздействие, а кортикостероид снижает проявления воспаления.
Читайте также:  Камфорное масло при остром отите

[15], [16], [17], [18], [19]

Лечение наружного отита без антибиотиков

В мировом сообществе бытует мнение, что, если ухо только покраснело, без появления в нем гноя или других выделений применять антибактериальные препараты нет причин. В этом случае потребуются только анальгезирующие медицинские препараты для уменьшения проявлений болезни.

Показанием для антибиотикотерапии является рост температуры тела выше 39С, появления гнойного отделяемого, разрыв барабанной перепонки, двусторонний отит. В остальных же случаях нужно наблюдать за больным и использовать лекарства, обладающие обезболивающей эффективностью.

Компрессы при наружном отите

Если лечащий доктор разрешает, можно использовать согревающие компрессы при отите, которые основываются на нагревании спирта или водки до 40С.

Этапы формирования компресса:

  1. У пораженному уху нужно приложить марлю, предварительно смоченную в водке;
  2. На марле нужно сделать разрез, в который продевается ухо;
  3. Сверху на марлю нужно положить полиэтилен и вату;
  4. Закрепить сформированный компресс повязкой.

[20], [21]

Физиотерапевтическое лечение

Медицинские работники советуют совмещать стандартные схемы лечения воспаления наружного отдела уха с физиотерапевтическими процедурами. Ведь благодаря этому положительные результаты лечения будут достигнуты намного быстрее, а вероятность возникновения осложнений снизится в разы. Физиотерапевтические методы, которые можно использовать в комбинированном лечении для повышения трофики и сокращения количества катаральных процессов, могут быть такими:

  1. УВЧ – терапия – лечение, которое основывается на использовании высокочастотных токов, для улучшения процессов кровообращения в тканях для их скорейшей регенерации;
  2. УФ –терапия – лечение, которое оказывает антибактериальный и противовоспалительный эффект, воздействуя на очаги поражения излучением ультрафиолета;
  3. Аутогемотерапия – лечение, направленное на уменьшение симптомов диффузного отита и фурункулеза. Лечение основывается на введенной подкожно крови пациента.

Помимо этого, для уменьшения проявлений симптомов поражения наружного отдела уха могут использоваться процедуры, направленные на прогревание. Однако, если патология сопровождается гнойным отделяемым – использовать тепловые процедуры запрещено! Так как это будет способствовать стимуляции «роста» бактерий и повышению вероятности осложнений.

Лечение наружного отита в домашних условиях

Главная цель лечения поражения внешней части уха заключается в избавлении от болезни. Помимо лечения, которое назначил лечащий доктор можно, проинформировав его использовать следующие процедуры дома:

  • Согревающий компресс. Делается он так: нагретым раствором спирта (50 мл спирта (или водки) + 50 мл воды) намочить марлевый отрез, оттиснуть и возложить на раковину уха таким образом, чтобы, сама раковина, смазанная кремом (дестким) или вазелином, оставалась открытой. Держать компресс следует два часа.
  • Можно также прикладывать к пораженному уху лист подорожника или запеченный лук, до момента прорыва фурункула;
  • Также из народных методов широкое употребление при данной патологии имеет лавровый лист: пять штук лаврового листа залить стаканом воды и довести до кипения и настоять. Употреблять по 3 столовый ложки два раза за сутки, и по десять капель закапывать в ушную полость.

После того как произойдет прорыв фурункула можно сделать паровую ванну: закипятить чайник и, набросив на его носик полотенце из махры, и задать ему направление так, чтобы от выходящего пара до уха было не менее пятидесяти сантиметров. Тепловую процедуру проводить около трех минут, потом утереть лицо с помощью холодного полотенце. Повторять до десяти раз. Негативные ощущение в области лор-органов пройдут на протяжении пяти минут.

Народное лечение

Иногда, в качестве дополнительной терапии для скорейшего выздоровления, можно использовать народные рецепты. Но желательно перед использованием этих методов проконсультироваться с лечащим доктора, для снижения вероятности ухудшения состояния. Особенно этот совет актуален для детей.

Например, в качестве народной терапии можно использовать такие рецепты:

  1. Сок алое нужно отжать и смочить в его соке ватный тампон, который нужно вставлять в ухо на всю ночь до выздоровления;
  2. Ложку зверобоя нужно залить стаканом воды и настаивать в течении часа. Потом настой процедить и промывать ухо два раза в день.
  3. Лист герани (свежий) тщательно промыть, сформировать из него маленький комочек и положить в ухо. Оставить лист в ухе на два – три часа.
  4. Настойку прополиса развести с водой в соотношении 1:2, смочить в получившемся растворе ватную турунду, и вставить в пораженное ухо. Оставить ее на один час, повторять два раза в течении суток.
  5. Чеснок нужно измельчить до состояния каши, и в соотношении 1:1 смешать с растительным маслом. Смазывать такой семью слуховой канал два раза в сутки.

[22], [23], [24], [25], [26]

Гомеопатия

Для лечения воспалительных заболеваний уха иногда используют гомеопатические средства. И хотя об этом методе лечения до сих пор ведутся споры среди медицинского персонала, это не позволяет делать точные выводы о пользе или вреде этого метода. Тем не менее иногда лечение гомеопатическими средствами приносит необходимый результат.

Например, можно использовать Аконит при таких патологиях как: боль в ухе, чувство покалывания, или «капли воды в ухе».

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения может использоваться при таком виде патологии как, некротизирующее воспаление наружного уха, фурункул наружного уха. В этом случае проводится резекция тканей, которые подверглись некрозу.

Помимо это неотложное хирургическое вмешательство может потребоваться в случае возникновения абсцесса в наружном слуховом канале (при ограниченном типе). В этом случае потребуется разрез и установка дренажа абсцесса, которое проведет отоларинголог.

Для удаления гнойного отделяемого либо налета при тяжелых или грибковых видах патологии также может возникнуть надобность в лечении хирургическими методами.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector