Левофлоксацин тева при гайморите

Состав, действие и применение препарата Левофлоксацин при синусите и гайморите

Если возникает воспаление в верхнечелюстных пазухах носа, современная медицина лечит такие патологии с помощью антибиотиков. Одним из наиболее подходящих препаратов является Левофлоксацин при гайморите.

Механизм воздействия лекарства

Левофлоксацин — это антибиотик группы фторхинолонов, он эффективен и легко переносится пациентами. Лечебное средство широко применяется, так как имеет универсальный спектр действия. Оно действует локально и уничтожает патогенную микрофлору, которая причастна к воспалительным процессам.

Работает Левофлоксацин так: он попадает в ДНК бактерий и останавливает синтез нуклеиновых кислот. После этого они гибнут из-за структурных изменений мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.

К данному препарату являются чувствительными такие микроорганизмы, как грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, атипичные, микобактерии. Отсутствует чувствительность к этому лекарству у спирохетов.

Отличается Левофлоксацин хорошей проникновенностью ко всем тканям организма. Наибольшее содержание действующего вещества в органах достигается спустя 2 часа после применения. Выводится из организма через выделительную систему с мочой.

Состав и форма выпуска

Состав Левофлоксацина содержит активное вещество левофлоксацина гемигидрат и такие вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • полисорбат 80;
  • стеарат кальция;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипромеллоза.

Форма выпуска Левофлоксацина, которую применяют при синусите, зависит от тяжести протекания болезни. Назначение делает специалист-отоларинголог. Прежде чем прописать это медикаментозное средство, он определяет степень инфицирования гайморовых пазух.

Существует таблетированная форма выпуска лекарства, суспензии для перорального применения, инъекции — для парентерального.

Дозировки есть в виде таблеток по 250 и 500 мг. Они имеют окраску желтого цвета и выпуклую форму. Производятся в плашках по 5 либо 10 штук. Уколы существуют в емкостях объемом 100 и 500 мл, где в 1 мл жидкости находится 5 мг действующего вещества.

Лечение левофлоксацином гайморита

Гайморит может быть разного типа и формы. Поэтому врач должен сначала направить пациента на обследование, с помощью которого выяснит причину заболевания. Гайморит бывает:

  • Вирусным.
  • Грибковым.
  • Аллергическим.
  • Бактериальным.
  • Травматическим.
  • Смешанным.

Форма гайморита бывает острая или хроническая. При бактериальной этиологии врач назначает антибиотик. Нередко это Левофлоксацин. Если заболевание протекает в легкой форме, то взрослые принимают по 1 таблетке 250/500 мг дважды в сутки, длительность курса приема 10 дней. Следует их запить жидкостью не разжевывая. При тяжелой степени болезни доза составляет 500 мг. Количество приемов препарата зависит от назначения врача.

Левофлоксацин одинаково хорошо всасывается независимо от того принят он до еды, или после нее. После приема он попадает в кожу, кости и системы органов. Время выведения почками — на протяжении 48 часов. Поскольку в печеночную ткань он почти не проникает, то нередко врачи прописывают его для лечения пациентов с патологиями этого органа.

В форме инъекций и растворов Левофлоксацин применяют в соответствии с инструкцией. Если с этим препаратом ставят капельницу, то для внутривенного приема его разводят с хлоридом натрия.

Левофлоксацин при всей своей эффективности не является препаратом выбора, если речь идет о гайморите. Врачи его назначают, когда присутствует гиперчувствительность к противобактериальным лекарствам — цефалоспоринам, пенициллинам, макролидам. Или в случае если их воздействие отличается низкой эффективностью.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед тем как начать курс лечения Левофлоксацином, нужно ознакомиться с инструкцией, установить, нет ли противопоказаний к препарату. Не проводят терапию этим медикаментозным средством, если:

  • есть индивидуальная непереносимость к составляющим препарата;
  • присутствует лейкопения;
  • есть в наличии заболевания ЦНС (эпилепсия и другие недуги);
  • наблюдается дисфункция почек и печени;
  • это первый триместр беременности;
  • присутствует грудное вскармливание.

Источник

Левофлоксацин

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Левофлоксацин (Levofloxacin): 25 отзывов врачей, 13 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о левофлоксацине

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Я, как уролог, антибиотики фторхинолонового ряда часто назначаю, эффект очень хороший, и в предстательную железу проникает хорошо. И практически не встречается устойчивость инфекций к ним по результатам бак посевов.

Есть побочные эффекты, из-за которых некоторые пациенты отказываются от приема.

Эффективность препарата высокая и соотношение цены удовлетворительное. Мне очень нравится данное лекарство.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокоэффективный препарат группы резерва. Не может использоваться как препарат 1-2 линии терапии, должен назначаться только лечащим врачом с подбором дозировки необходимой для конкретного пациента.

Необходимо избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Некоторые пациенты отмечают появление бессонницы, галюцинаций, болей в мышцах, тянущих болей в правом подреберье.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат относится к антибиотиками резерва. Применяться должен исключительно по показаниям. Старт антибактериальной терапии не должен быть начат с него. ОРВИ не лечит! Грипп не лечит! Подходит для пневмонии, обострения ХОБЛ, астмы и других болезней, где не помогли цефалоспорины, макролиды, пенициллины.

В своей практике использую редко, только в тяжелых случаях. Не должен продаваться без рецепта.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Достаточно эффективный антибиотик, особенно хорош при инфекциях мягких тканей, различных септических состояниях. Наиболее часто его используем при возникновении плеврита или пневмонии, в результате септического состояния в хирургии. Довольно часто используем в своей практике при совместных патологиях с гинекологами.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Левофлоксацин» — действующее вещество препарата «Таваник», часто назначаю в своей специализации при запущенных случаях (синуситах, пневмонии, бронхитах). Нельзя применять детям до 18 лет, так как не полностью сформирован скелет и есть риск воздействия на хрящевую ткань, также не рекомендуется пациентам с эпилепсией.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Данный препарат обладает широким спектром действия, отлично проникает в ткани предстательной железы. Хорошо переносится пациентами, учитывая необходимые длительные курсы приема. Цена/качество на отличном уровне.

Зачастую у бактерий может иметься устойчивость к данному препарату.

Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Есть разные формы выпуска. Удобен в применении.

Возможны побочные действия. В отдельных случаях диарея и дискомфорт в кишечнике.

Антибиотик с активным веществом — левофлоксацина гемигидрат. Хорошо действует в отношении большинства микроорганизмов. Широкого спектра действия. Опыт применения: лор заболевания, острый отит. При правильном подборе дозы препарата, после курса лечения — полное выздоровление. Препарат применяется в педиатрической практике. Есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза. Обладает широким спектром действия.

Назначаю его для лечения уреаплазмоза в сочетании с клиникой воспаления, вызванной другой патогенной флорой. Отметила отрицательные результаты ПЦР на уреаплазмоз после лечения. То есть данный препарат помогает избавиться от такого трудно излечимого микроорганизма, как уреаплазма. Конечно, использую комплексное лечение с иммуностимуляторами, порой ферментами («Вобэнзим»)

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антибиотик широкого спектра действия. Хорошо подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей, например, при обострения хронической обструктианой болезни легких.

Антибиотики необходимо принимать только по назначению врача. Чтобы впоследствии не развивалась резистентность к данному препарату.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат высокоэффективный широкого антибактериального действия, легко дозируется. Доступен в аптеках. Больными переносится достаточно хорошо. Редко встречаются аллергические реакции. Перед применением желательно сдать посев на резистентность. Не забывать при применении антибиотиков про кишечную микрофлору.

Применение строго по назначению врача.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный представитель семейства фторхинолонов. Во многих случаях более эффективен, чем «отец» семейства «Ципрофлоксацин». Крайне эффективен в лечении гнойных осложнений у больных с сосудистыми имплантами, при соблюдении правил АБТ позволяет добиться санации парапротезных гнойников. Побочных эффектов при использовании не наблюдалось.

Читайте также:  Как лечить насморк у сухопутной черепахи
Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Соотношение цены и качества. Минимум побочных эффектов. Один из лучших препаратов в данной группе.

Отличный препарат группы фторхинолонов. Широкий спектр действия. В своей практике применяю очень часто. Результат хороший. Переносится пациентами нормально, с минимальными побочными эффектом. Удобен в приеме (500 мг один раз в сутки).

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший антибактериальный препарат. Широкий спектр действия даёт возможность принимать при различных заболеваниях, инфекционных осложнениях. Очень удобная форма приёма.

Могут возникнуть побочные эффекты в виде непереносимости, тошноты, головокружения, нарушения сна.

Дороговат в ценовой политике. Но цена — качество соответствует.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Левофлоксацин» создает высокие концентрации в предстательной железе, моче, эякуляте, семенной жидкости и слизистой оболочке мочевого пузыря. Эффективно применение при — Chlamidia spp., Mycoplasma spp., U. urealyticum. Использую, в том числе и как препарат выбора для профилактики инфекционных осложнений урологических вмешательств и операций.

Рекомендую. Доступная стоимость, благоприятный профиль безопасности.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антибиотик широкого спектра действия. Доступный, что обеспечивает хорошее лечение пациентов, кому необходима антибактериальная терапия. Переносится легко.

Хорошо подходит для лечения инфекций мягких тканей и для приёма в послеоперационном периоде, а также после различных манипуляций.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший антибиотик широкого спектра действия, большой перечень патологий при которых применяется, средняя цена, минимальные побочные действия, хороший результат.

Данный антибиотик назначается широко, в частности, в гастроэнтерологии при множестве заболеваний при которых требуется санация кишечника, результат всегда есть.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокоэффективный антимикробный препарат с хорошей фармакокинетикой и с широким спектром антибактериальной активности.

Может давать побочное действие в виде нарушения сна, достаточно высокая стоимость.

Использую в своей клинической практике для терапии воспалительных заболеваний малого таза.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат удобно принимать — один раз в день. Отличное соотношение цена/качество. Высокий процент излеченности от инфекций, передаваемых половым путём.

Бывают диспептические расстройства.

Препарат хороший, достаточно эффективный. Может использоваться при лечении половых инфекций. Отлично подходит для забывчивых и занятых людей из-за кратности приёма. Рекомендую.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

У части пациентов на фоне приёма препарата возникают диспепсические расстройства.

«Левофлоксацин» относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Препарат редко использую в своей практике. Обычно рекомендую его по результатам бак посева из ц/канала на условно-патогенную флору. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из очень удобных фторхинолонов для широкого клинического применения, создаёт хорошие антимикробные концентрации в мочевыводящей системе. Требует строгого соблюдения рекомендованной длительности лечения. Рецептурный препарат. Низкая частота побочных явлений.

Регулярно использую в своей клинической практике.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антибиотик широкого спектра действия, хорошо себя показал в действии при широком спектре заболеваний. Удобная дозировка, позволяет подобрать режим приёма препарата для конкретного пациента.

Не выявил побочных эффектов.

В аптеках всегда имеется в наличии. Правда в последнее время, необходимо выписывать рецепт.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отлично работает с первого дня обострения гнойно-воспалительного процесса. Необходимость в курсе лечения не менее 10 дней. Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отличный антибиотик широкого спектра. Очень эффективен в отношении золотистого стафилококка при обострении хронического гайморита.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Обычно хорошо переносится больными. Удобен в приеме — 1 раз в сутки. Назначаю его часто при хроническом простатите, эпидидимите, инфекциях, передающихся половым путем. Всегда одновременно назначаю «Стимбифид» для коррекции дисбиоза кишечника.

Очень хороший препарат. Думаю, что он один из лучших препаратов фторхиналонового ряда.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший антибиотик широкого спектра действия, широко применим в урологии.

Изредка диспепсические явления, моим пациентам пробиотики нужны не всегда!

Очень часто пользуюсь в практике, в соотношении цена — качество, близок по карману большинству пациентов, по крайней мере они довольны в кратчайшие сроки идут на поправку!

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Высокоэффективный препарат антибактериального действия широкого спектра, лёгок в дозировании, быстро наступает терапевтический эффект, редкое развитие резистентности и побочных реакций.

Высокая стоимость препарата.

Рекомендован к применению строго по назначению врача, обязательно под прикрытием пробиотиков.

Отзывы пациентов о левофлоксацине

После приезда с вахты появилась температура почти 40, «Левофлоксацин» мне прописала врач, помог быстро.

Была сильная бактериальная инфекция. Неделю пила «Сумамед», но практически не помог, не смог до конца нейтрализовать инфекцию. Тогда врач заменила мне на «Левофлоксацин». Переносимость препарата была неплохая, особо значимых побочных эффектов не было. Единственное, на второй день появилась диарея и небольшие боли в животе. Но у меня и до этого были проблемы с дисбактериозом. Да и врач сказала, что при приеме антибиотиков нужно пить много жидкости, а я пила мало, возможно из-за этого были проблемы с кишечником, а не от самого «Левофлоксацина». Антибиотик эффективный, на третий день уже было заметное облегчение. После окончания курса инфекция прошла. По цене вполне доступный.

В прошлом году мне пришлось применять препарат «Левофлоксацин» и могу сказать, что данный медицинский препарат реально эффективен и его стоимость доступна каждому. Конечно, были побочные явления от это препарата, но свой положительный эффект «Левофлоксацин» сделал на все 100%. Но я бы не советовала применять данное лекарство людям с больной печенью.

Препарат хорош, принимал его неделю, правда была после первых двух дней приема сильная диарея. Начал принимать пробиотик. Все стало на свои места. Причиной заболевания была инфекция, при которой не заживали даже мелкие царапины. Вот в отзывах читаю, что русского производства не помог. Думаю причина — попался фальсификат, которого на рынке достаточно.

Возникло воспаление в носоглотке после переохлаждения, пошли выделения из носа. Обратился в поликлинику, после анализов и рентгена, диагностировали острый синусит. Врач назначил левофлоксацин в таблетках. В аптеке приобрел лекарство, произведенное ОАО «Дальхимфарм». Никаких побочных эффектов не было. Улучшение на третий день после начала приема.

Препарат очень помог, спасибо! Мне 72 года, после его приёма как-то весь мой организм стал как после ремонта — стал аппетит хороший, пропала утренняя тошнота, да и вообще, лечил гайморит, а лучше стало всему организму! Спасибо большое!

Полностью согласна с Гостем. Препарат российского производства не помогает, только после замены на Левофлоксацин-Тева, на следующий день почувствовала эффект при гайморите.

Слабый антибиотик, муж пил от простатита, эффект проявился только после того, как он стал еще и «Смартпростом» лечиться. Может, сразу надо было с физиотерапией сочетать, не знаю, но мне это лекарство не понравилось — до этого пил другой препарат, гораздо быстрее помог.

Пила 7 дней от золотистого стафилококка (тонзиллит). Не помог нисколько. Но! Безумно болят теперь челюстные суставы! Вот так полечилась

Мне его приписали при бронхите. Был сильный кашель и мокрота не выходила. После трех дней приема стало легче. Откашливаться стало легче, мокрота стала выходить, стало легче дышать. Спектр действия этого препарата огромный. Моей матери прописали его, когда она заболела гайморитом. Принимала его долго, но все прошло. Универсальное средство от большинства болезней. Побочных эффектов мы не обнаружили. После его приема чувствовали себя отлично.

Принимала этот препарат во время лечения гайморита. Мне сначала назначили другой антибиотик, но после курса его приёма состояние не улучшилось. В итоге пришлось принимать следующим курсом этот антибиотик и делать прокол. Буквально на третий день лечения мои дела пошли на поправку. Гайморит я вылечила, но серьёзно подорвала желудок. Не могу сказать, что это только из-за левофлоксацина, ведь я пропила два антибиотика подряд. Но, как объяснил врач, этот антибиотик очень мощный и поэтому негативные последствия сильнее. Восстанавливать ЖКТ мне пришлось потом больше месяца.

Прописали этот препарат в стационаре при лечении пневмонии, когда другой антибиотик не дал результата, пневмония не разошлась. Назначили в виде капельниц курсом 8 дней. Препарат дал хороший результат, через неделю выписали. Но после капельниц все время была небольшая тошнота, которая длилась около получаса, а после прекращения лечения она прошла. Еще был случай, когда лекарство попало под кожу, медсестра не попала в вену, жгло ужасно около часа, место куда попало лекарство стало плотным. На следующий день в этом месте был синяк.

Читайте также:  Как часто промывают нос при насморке

Прописали этот препарат мне при хроническом простатите. Курс 28 дней. Во время его приема обнаружил интересную особенность. Сначала я пил препарат российского производства (10 таблеток в упаковке производство Россия, «Виртекс»). Результат был почти нулевой. Боли не проходили. Затем у меня эта упаковка закончилась и я купил Левофлоксоцин-Тева, израильского производства. Дозировка всегда была одинаковая. Что самое удивительное, облегчение почувствовал после первого дня приема. На третий день боли практически исчезли. Вот и доверяй после этого нашим препаратам.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
1 мл, 5 мл, 10 мл

100

5, 10

Инструкция по применению левофлоксацина

Краткое описание

Левофлоксацин представляет собой синтетический противомикробный препарат, распространяющий свое действие на самый широкий круг представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры человеческого организма. Данное лекарственное средство вносит настоящий хаос в процессы белкового синтеза, протекающие в бактериальных клетках, проявляя тем самым бактерицидный эффект (а в невысоких концентрациях — бактериостатический). Так, левофлоксацин блокирует ключевой для воспроизводства микроорганизмов фермент — ДНК-гиразу, нарушает сверхспирализацию (одно из важнейших свойств ДНК) и сшивание разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает серьезные структурные изменения клеточной стенки, мембраны и цитоплазмы.

Одних лишь наименований микроорганизмов, проявляющих чувствительность к левофлоксацину, хватит для небольшой книжки карманного формата, и, если это преувеличение, то отнюдь небольшое. Это грамположительные бактерии, среди которых Enterococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллинчувствительные Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. групп С и G, пенициллинчувствительные Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, пенициллинчувствительные Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus pyogenes, аэробные грамотрицательные бактерии, включая Acinetobacter spp., (виды baumannii и actinomycetecomitans), Enterobacter spp., (aerogenes, agglomerans и cloacae), Citrobacter freundii, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (в т.

ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori (очень актуальный на сегодняшний день микроорганизм), Gardnerella vaginalis, Eikenella corrodens, Klebsiella spp. (в т.ч. oxytoca и pneumoniae), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Pasteurella spp., (в т.ч. видов canis, dagmatis, multocida), Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. виды rettgeri, stuartii), Pseudomonas spp., Serratia spp., Salmonella spp., ряд анаэробов (Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis и др.) и внутриклеточных паразитов (родов Chlamydia, Legionella, Ureaplasma и др.).

Препарат левофлоксацин выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, капли глазные и раствор для инфузий. Режим дозирования и длительность терапевтического курса зависят от конкретного заболевания, его тяжести и активности спровоцировавших его микроорганизмов. Дозировка препарата для перорального применения колеблется в границах 250-750 мг при однократном приеме. Раствор левофлоксацина для инфузий вводится внутривенно, капельно, дозы — те же. Глазные капли в течение первых двух дней закапываются в воспаленный глаз по 1-2 каждые 2 часа до 8 раз в день, затем — каждые 4 часа до 4 раз в день. Длительность лечения определяет врач.

Фармакология

Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах— 1,3 ч, Т1/2 — 6-8 ч.

Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг,
что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 61.66 мг, гипромеллоза — 17.98 мг, кроскармеллоза натрия — 18.6 мг, полисорбат 80 — 3.1 мг, кальция стеарат — 6.2 мг.

Состав оболочки: (гипромеллоза — 15 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 5.82 мг, тальк — 5.78 мг, титана диоксид — 3.26 мг, железа оксид желтый (оксид желтый) — 0.14 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 50%, гипролозу (гидроксипропилцеллюлозу) 19.4%, тальк 19.26%, титана диоксид 10.87%, железа оксид желтый (оксид желтый) 0.47%) — 30 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.)рекомендуется следующий режим дозирования препарата: синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10-14 дней; обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-10 дней; внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней. неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня; простатит: по 500 мг — 1 раз в день — 28 дней; осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7-10 дней; инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день — 7-14 дней; септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день -10-14 дней; интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).

Пациентам после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.

Пациентам с нарушением функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин проявляются на уровне ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала Q-T.

Лечение должно быть симптоматическим. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Побочные действия

Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи
следующей таблицы:

Частота Появление побочных эффектов
часто: у 1-10 больных из 100
иногда: менее, чем у 1 больного из 100
редко: менее, чем у 1 больного из 1 000
очень редко: менее, чем у 1 больного из 10 000
отдельные случаи менее 0,01%

Аллергические реакции: иногда – зуд и покраснение кожи; редко — общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье; очень редко — отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. «Особые указания»), аллергический пневмонит, васкулит; в отдельных случаях — тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы); иногда — потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; редко — диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. «Особые указания»).

Со стороны обмена веществ: очень редко — снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь). Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата левофлоксацин.

Со стороны нервной системы: иногда — головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна;редко — беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания;очень редко — нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала Q-T.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли;очень редко — разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. «Особые указания»), мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом; в отдельных случаях — поражения мышц (рабдомиолиз).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: иногда — увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов; редко – нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости; очень редко — агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия); в отдельных случаях — гемолитическая анемия; панцитопения.

Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка.

Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • простатит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
  • интраабдоминальная инфекция.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
  • эпилепсия;
  • поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
  • детский и подростковый возраст (до 18 лет);
  • беременность и период лактации.

С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. — в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы).

Пациентам после гемодиализа не требуется введения дополнительных доз.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел «Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector