Методы лечения храпа апноэ

Чем опасен с апноэ храп, и как это вылечить?

Шумное дребезжащее дыхание во сне известно с незапамятных времен. Храп долгое время оставался безобидной для здоровья особенностью ночного отдыха, пока ученые не заинтересовались природой его возникновения. Оказалось, что храпение сопровождает многие заболевания. Например, его проявление – главный и порой единственный симптом апноэ сна. Это синдром, проявляющийся кратковременным угнетением дыхания, представляющий угрозу для здоровья и жизни человека.

Взгляд изнутри

Храп – это не что иное, как вибрация мягкого неба, которая возникает при прохождении струи воздуха по суженным дыхательным путям.

Почему уменьшается просвет глотки? Причин тому множество: особенности анатомического строения верхних дыхательных путей, болезни ЛОР-органов (от насморка до опухолей), гипотония или гипертония глоточных мышц. Состояние ухудшается во сне, потому что в это время значительно снижается тонус мышечных тканей, что создает условия для падения стенок верхних дыхательных путей.

Сталкивающиеся с подобным явлением люди, наверняка заметили, что звук громче на вдохе и практически отсутствует на выдохе. На этот процесс влияет давление: на вдохе оно отрицательное. Возникает сила, которая способствует смыканию стенок глотки. При выдохе же давление положительное, дыхательные пути расправляются.

Случается и так, что громкий храп на мгновение прерывается. Внезапная тишина сопровождается отсутствием дыхания. Пугающая пауза длится от пары секунд до 2–3 минут. И, наконец, храп возобновляется с нарастающей интенсивностью. Именно это состояние и называют апноэ сна (СОАС).

Об опасности апноэ

Если храп осложняется остановками дыхания во сне, то он превращается в бомбу замедленного действия. Нельзя сказать точно, сколько еще раз человек сможет проснуться, ведь апноэ провоцирует нехватку кислорода. Во сне может случиться до 400 приступов общей длительностью до 3–4 часов.

Пребывание организма без воздуха приводит к истощению и в первую очередь страдает мозг и сердце.

Остановка дыхания – стрессовая ситуация, сопровождающаяся повышением артериального давления до 250 мм рт. ст. Многочисленные приступы апноэ вызывают хроническое состояние гипертонического криза, что существенно увеличивает вероятность инфаркта и инсульта даже у здорового человека.

Гипоксия «бьет» и по эндокринной системе: существенно снижается гормон роста, который отвечает за расщепление жиров и преобразование их в энергию. Тяжелые формы апноэ во сне приводят к уменьшению тестостерона и нарушению действия инсулина.

Обструкция дыхательных путей при СОАС помимо серьезных заболеваний может спровоцировать смерть. Человек просто не задышит после очередного приступа. Так, кажущийся на первый взгляд обычный храп выводит из строя организм.

Факторы риска

В большинстве случаев храп и апноэ возникают из-за снижения тонуса мышц глотки. Этот процесс происходит постепенно и на него оказывают влияние множество факторов. Среди них:

  • возраст (в группе риска люди старше 60 лет);
  • демография – апноэ чаще развивается у мужчин;
  • избыточный вес – при ожирении мышцы слабеют, а жировой слой сужает просвет глотки;
  • болезни эндокринной системы;
  • употребление алкоголя, курение;
  • лекарственные препараты седативного действия, транквилизаторы.

Помимо дистрофии мышц, апноэ сна провоцируют болезни ЛОР-органов и аномальное строение верхних дыхательных путей. Людям, попадающим в группу риска, следует внимательно отнестись к появлению храпа.

Первые признаки и виды апноэ

Диагностировать апноэ самостоятельно достаточно сложно, ведь заметить остановки дыхания можно только ночью. А симптомы, проявляющиеся днем, часто списывают на недомогание или другие заболевания. Стоит задуматься о посещении сомнолога, если громкий храп сопровождается следующими жалобами на здоровье:

  • головная боль по утрам;
  • сонливость днем, усталость;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • энурез по ночам, скрежет зубов во сне;
  • неприятные ощущения в ногах (покалывания, «мурашки»);
  • лунатизм, разговоры во сне.

У людей, страдающих ИБС или другими болезнями сердца и сосудов, может наблюдаться ухудшение состояния.

В зависимости от механизма возникновения, апноэ сна делят на обструктивное, центральное и смешанное. Чаще всего говорят о первом виде болезни, который возникает вследствие закупорки (обструкции) верхних дыхательных путей. Центральное апноэ развивается из-за того, что мозг не посылает импульсы мышцам, участвующим в дыхании. Смешанный тип сначала возникает из-за проблем с проводимостью сигналов в ткани, а затем переходит в стадию апноэ с обструкцией.

Методы диагностики

Узнать о том, храпит человек или нет, не составляет большого труда, но определить апноэ получается не всегда. В зависимости от тяжести заболевания приступы случаются с разной интенсивностью. Сначала наблюдаются редкие остановки дыхания во сне, которые не отягощаются иными признаками. Постепенно развивается комплекс симптомов с более частыми приступами апноэ (от 10–15 в час), которые классифицируют в синдром.

Храп исследуют при помощи специальных сомнологических процедур, которые проводятся амбулаторно (при тяжелых состояниях в стационаре).

Для этого к телу прикрепляют различные датчики, которые отслеживают необходимые физиологические показатели. Они никак не отражаются на состоянии пациента, который в период активной работы аппаратуры спокойно спит.

В таблице указаны основные методы диагностики апноэ и храпа и их характеристика:

Вид сомнологического исследования Описание Какие показатели регистрирует? Особенности
Полисомнография Измерение физиологических показателей организма во время сна при помощи специальных датчиков. Длится 7–8 часов ЭЭГ, ЭОГ, ЭМГ, ЭКГ, сатурацию кислорода, храп, движения ног, брюшной стенки и грудной клетки Помимо диагностики апноэ и храпа позволяет исследовать структуру сна и выяснить причину любых его патологий
Кардио-респираторный мониторинг Ведущий метод диагностики храпа и нарушений дыхания во сне. Состоит из носовой канюли и датчиков ЭКГ, сатурацию кислорода, храп, ЧСС, дыхательные движения, поток воздуха через носоглотку, положение тела Оборудование портативное, процедуру можно провести как в больнице, так и дома
Пульсоксиметрия Оценивает ЧСС и сатурацию кислорода при помощи измерения степени поглощения световой волны гемоглобином крови ЧСС, сатурацию кислорода Позволяет оценить сердечно-легочную деятельность. Устройство портативно, не требует ПО
Респираторный мониторинг Состоит из пульсоксиметра и носовой канюли. Анализирует пульсовую волну, дифференцируя апноэ разного генеза Храп, гипопноэ, апноэ, сатурацию Выводит данные на дисплей, можно использовать дома
Читайте также:  Виды фарингита симптомы лечение

Каждый из методов обладает высокой точностью измерений и рекомендован для диагностики апноэ сна и храпа. Для пациента подбирают наиболее подходящую процедуру, в зависимости от симптомов, удобства, наличия оборудования и прочих факторов.

Лечение апноэ

Терапию проводят в зависимости от тяжести болезни и причин ее возникновения. Легкая степень апноэ поддается лечению при помощи оперативного вмешательства (пластика неба, носовой перегородки, удаление миндалин и прочее), дыхательной гимнастики и специальных приспособлений.

Среди неинвазивных методов лечения нарушений дыхания во сне выделяют:

  • назальные спреи, устраняющие заложенность носа и одновременно приводящие мышцы глотки в тонус (Stop Hrap Nano, MySleepGood);
  • клипсы и пластыри, расширяющие носовые ходы (Nose Plaster, «Антихрап»);
  • рефлексотерапию при помощи электричества – приборы фиксируют храп и подают в датчик импульс небольшой силы, который заставляет изменить положение тела (Snore Stopper).

Апноэ средней и тяжелой степени при значительной кислородной недостаточности лечат при помощи СиПАП-терапии. Это приспособление, состоящее из трубки с маской и небольшого компрессора. Оно создает положительное давление необходимой силы, которое не дает спадать дыхательным путям.

Апноэ и храп – тесно связанные друг с другом нарушения дыхания во время сна, которые приводят к хроническому кислородному голоданию. Их нельзя оставлять без внимания: состояния быстро прогрессируют, унося с собой весомую часть здоровья. Своевременная диагностика и лечение апноэ и храпа помогут не только сохранить жизнь, но и восстановить нормальный сон.

Источник

Храп — симптомы и лечение

Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., сомнолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.

Появлению храпа способствуют:

  • маленькая и смещённая назад нижняя челюсть;
  • искривление носовой перегородки;
  • хроническое воспаление и отёк слизистой носа;
  • увеличенные язык и мягкое нёбо, разросшиеся боковые стенки глотки;
  • ожирение[8] .

Храп, согласно современной международной классификации расстройств сна, может быть как вариантом нормы (если не сопровождается остановками дыхания), так и отдельным симптомом [1] . Сам по себе храп не является болезнью, однако он может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна, о котором пациенты часто не знают до наступления опасных последствий. Но даже у здоровых людей храп ощутимо снижает качество жизни, ухудшая отношения с близкими.

Синдром обструктивного апноэ сна — это широко распространённая патология, встречающаяся примерно у 11 % мужчин и 6,3 % женщин [24] [25] .

Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:

Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.

По данным исследований, распространённость храпа составляет до 24 % у мужчин и до 14 % у женщин, в общей популяции — около 17 % [2] [3] [4] [5] . Процент людей, храпящих не каждую ночь, а реже, больше в несколько раз — до 60 % в общей популяции [3] . Эпизодический храп может быть спровоцирован приёмом перед сном алкоголя, снотворных, миорелаксантов, противотревожных и противосудорожных препаратов, переутомлением, сном на спине.

Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.

После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.

В целом считается, что с возрастом распространённость храпа растёт. Однако исследования показывают, что частота храпа у лиц в возрасте 75-79 лет составляет лишь 1,3 % [6] . Среди детей храп встречается в 10-12 % случаях [9] .

Симптомы храпа

Храп проявляется громким вибрирующим звуком, исходящим из верхних дыхательных путей спящего человека [8] . Громкость храпа зависит от состояния резонирующих структур глотки: свободного объёма ротовой и носовой полости, а также объёма лобных и гайморовых пазух. Вопреки известному стереотипу, тяжесть храпа не зависит от его громкости. По аналогии с духовыми инструментами, чем выше звук храпа, тем уже место, в котором он формируется. Зев (выход из ротовой полости) имеет довольно большие размеры — на этом уровне возникает «классический» храп.

Более высокий тембр звука характерен для носового или гортанного храпа. Обычно звук храпа близок к частоте 500 Гц — это верхняя граница разговорной речи [28] .

Храп может быть очень громким — в Книге рекордов Гиннесса описан храп Каре Валкерта из Швеции интенсивностью 93 децибела, что соответствует громкости работающего двигателя гоночного болида [30] .

Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.

Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.

Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:

  • храп;
  • дневная сонливость;
  • задержка дыхания во сне, услышанная близким человеком;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение.

Патогенез храпа

Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.

Храпят люди только во сне. Это объясняется тем, что в состоянии бодрствования мышцы обеспечивают достаточный просвет для прохождения воздуха. Во время сна мышцы расслабляются, пространство для прохождения воздуха сужается. Это сужение может достигать 40 % [28] .

На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:

  • анатомические показатели носо- и ротоглотки, такие как масса, размер и жёсткость вибрирующих структур;
  • скорость и турбулентность воздушного потока.

У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.

Читайте также:  Ангина фолликулярная это опасно

На возникновение и интенсивность храпа существенно влияет искривление перегородки носа, небольшой размер нижней челюсти и смещение её кзади, увеличение языка и мягкого нёба [8] .

Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.

Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.

Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.

Исследования показывают, что люди чаще храпят при засыпании, а также в фазе глубокого медленного сна, хотя в целом храп отмечается во всех фазах сна [7] . В фазе быстрого сна, когда человек видит сновидения, храп возникает реже. Это происходит потому, что из-за наибольшего расслабления мышц интенсивность дыхательных движений уменьшается, что приводит к снижению скорости потока воздуха. Поэтому, когда человек во сне перестаёт храпеть, возможно, он в этот момент видит сон.

Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.

Классификация и стадии развития храпа

В зависимости от частоты возникновения выделяют:

  • эпизодический (интермиттирующий) храп — периодически появляется практически у всех здоровых людей вследствие усталости, простудного заболевания, употребления алкоголя и других провоцирующих факторов;
  • постоянный — возникает, по разным данным, либо каждую ночь, либо не менее трёх раз в неделю.

Храп, не являющийся проявлением синдрома апноэ сна, получил название изолированного (простого, первичного). В русскоязычной медицинской литературе также употребляется термин «неосложнённый храп». Неосложнённый храп встречается довольно редко — лишь у 3,2 % постоянно храпящих пациентов [10] .

В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.

Более того, известный исследователь сомнолог Энио Лугарези рассматривает храп как начальный этап развития синдрома обструктивного апноэ сна. Он объясняет это общностью патогенеза храпа и апноэ, а также редкостью неосложнённого храпа [11] .

Осложнения храпа

Сильный храп приводит к нарушению кровообращения, отёку тканей глотки и поражению нервов, управляющих движениями мышц глотки [17] . При этом ухудшается температурная и вибрационная чувствительность ротоглотки [18] [19] .

Повреждающее воздействие храпа на состояние и тонус мышц глотки, его негативное влияние на функцию чувствительных и двигательных нервов приводит к развитию обструктивного поражения верхних дыхательных путей, синдрому апноэ сна и увеличению его тяжести. У пациентов с постоянным храпом тяжесть синдрома апноэ сна увеличивается со временем независимо от массы тела [23] .

Имеются данные, что продолжительный интенсивный храп может привести к снижению слуха и у партнёра, и у самого храпящего [15] . Это связано с повреждением слухового анализатора длительным воздействием громкого звука.

В ряде работ показано, что храп, вызывающий вибрационное повреждение глотки и прилежащих структур, связан с развитием атеросклероза сонных артерий, который, в свою очередь, является одним из важнейших факторов риска инсульта [20] [21] [22] . Вероятно, длительное вибрационное воздействие храпа повреждает внутренний слой сосудистой стенки, что провоцирует развитие атеросклероза.

К осложнениям храпа можно отнести и нарушение личных отношений: проблемы в семье возникают у 35 % пар, в которых один из партнёров храпит [13] . Известно, что супруги храпящих в три раза чаще страдают бессонницей, в два раза чаще — утомляемостью и избыточной дневной сонливостью [12] . Почти в три раза чаще такие супруги спят в разных комнатах [14] . Это снижает качество жизни и повышает риск тревожных и депрессивных расстройств. Излечение от храпа может улучшить семейные отношения [26] .

Храп может приводить к снижению полового влечения у мужчин. Это связано с тем, что храп мешает полноценно входить в медленную фазу сна, а как раз во время этой фазы вырабатывается мужской гормон тестостерон [31] .

У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.

Диагностика храпа

Наиболее простой способ диагностики храпа — это опрос пациента и его партнёра. Однако сами опрашиваемые редко могут сказать, храпят они или нет, поэтому наличие свидетелей сна пациента становится определяющим фактором в выявлении храпа. В настоящее время доступным способом диагностики храпа является применение специальных приложений для смартфонов, позволяющих записать храп с помощью микрофона [16] .

Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.

Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.

Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:

  • Класс I. Визуализируется мягкое нёбо, зев, миндалины и язычок.
  • Класс II. Визуализируется мягкое нёбо, зев и язычок.
  • Класс III. Визуализируется мягкое нёбо и основание язычка.
  • Класс IV. Визуализируется только твердое нёбо.

Как правило, осмотр полости носа проводит врач-оториноларинголог. Полипы не являются причиной храпа, но могут затруднять носовое дыхание [29] .

Читайте также:  Офлоксацин при гнойной ангине

К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.

Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:

  • компьютерную томографию придаточных пазух носа;
  • рентгенографию носа.

Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.

Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:

  • артериальная гипертония;
  • головные боли по утрам;
  • учащённое ночное мочеиспускание;
  • утренняя сонливость, для оценки которой существуют специальные опросники.

Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.

В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».

Лечение храпа

В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.

Для избавления от храпа рекомендуется:

  • снизить массу тела;
  • избегать сна на спине;
  • отказаться от алкоголя и снотворных препаратов перед сном;
  • прекратить курить.

Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.

Есть исследования, подтверждающие, что храп и синдром обструктивного апноэ уменьшает пение и регулярная игра на диджериду — духовом музыкальном инструменте аборигенов Австралии [27] [32] .

Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.

Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.

Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.

Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.

Хирургические методы

При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.

В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.

Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.

В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.

В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.

Прогноз. Профилактика

Неосложнённый храп — это хроническое состояние, склонное прогрессировать без лечения. Сам по себе храп для здоровья не опасен, однако первичный постоянный храп может рассматриваться как начальная стадия развития синдрома обструктивного апноэ сна, имеющего тяжёлые последствия для здоровья [4] [11] . Поэтому храпящие пациенты должны пройти диагностику для исключения синдрома обструктивного апноэ сна, а также следить за возможностью развития этого заболевания в будущем. Применение комплекса лечебных мер по назначению врача-сомнолога обычно позволяет достичь оптимального результата в коррекции храпа.

Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.

Для соблюдения гигиена сна следует:

  • ложиться спать и просыпаться в определённое время;
  • создать условия для сна с минимальным освещением и шумом;
  • обзавестись комфортными матрацем, подушкой и постельным бельём;
  • исключить потребление стимулирующих продуктов (кофе, колы, шоколада);
  • ограничить активную умственную или физическую деятельность перед сном;
  • исключить любую деятельность в постели, кроме сна и секса.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector