Можно ли надувать шарики при отите

Исследование, проведенное учеными из Великобритании, предлагает нехирургический и немедикаментозный метод лечения среднего отита с выпотом – в виде простой процедуры, во время которой пациент надувает шарик носом.

Острый экссудативный отит (ОЭО) является частой проблемой у маленьких детей. Суть этого заболевания состоит в воспалении среднего уха, нарушении отведения жидкости из среднего уха, и, как следствие, скопления экссудата в полости среднего уха. Обычно ОЭО развивается после инфекции среднего уха (острого среднего отита).

ОЭО обычно не имеет никаких субъективных симптомов, но может повлиять на развитие слуха, которое выявляется случайно, при осмотре врачом.

Согласно современной статистике, в возрасте до 10 лет почти 90% детей имели хотя бы один эпизод ОЭО.

Существует необходимость поиска новых способов лечения ОЭО, которые позволят избежать ненужного и неэффективного использования антибиотиков. Автор исследования Ian Williamson объясняет:

К сожалению, все доступные методы лечения ОЭО, такие как антибиотики, антигистаминные препараты, сосудосуживающие назальные капли и интраназальные стероиды – являются мадоэффективными, и имеют побочные эффекты.

Авторы этой научной работы, опубликованной в Canadian Medical Association Journal, провели открытое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли процедура надувания носового шара быть использована в больших масштабах для лечения детей с ОЭО в учреждениях первичной медицинской помощи.

Во время этой процедуры ребенок дует через каждую ноздрю в воздушный шарик, пытаясь надуть его (см видео ниже). Эта манипуляция проталкивает воздух в среднее ухо и способствует нормализации давления в среднем ухе, изгоняя экссудат.

В исследование были включены 320 детей в возрасте от 4 до 11 лет, проходивших лечение ОЭО в 43 офисах врачей общей практики в Великобритании. У всех участников в анамнезе был недавно перенесенный острый средний отит, а обследование подтвердило наличие экссудата в одном или обоих ушах.

Дети были случайным образом распределены на лечебную и контрольную группы. Контрольная группа получала стандартное лечение, а лечебная группа получала стандартное лечение, плюс надувание носового воздушного шара три раза в день в течение 1-3 месяцев.

Результаты показали, что дети из лечебной группы чаще, чем дети из контрольной группы, имели нормальное давление в полости среднего уха через 1 и 3 месяца.

Спустя один месяц от начала лечения 47% детей, использовавших носовой шарик, имели нормальное давление в среднем ухе, по сравнению с 35,6% в контрольной группе; а после 3 месяцев эти показатели были 49,6% и 38,3% соответственно.

Доктор Вильямсон говорит, что процедура является простой и дешевой, и вполне доступна для использования в домашних условиях. Он продолжает:

Мы обнаружили, что применение самопродувания среднего уха с помощью назального шарика у детей школьного возраста при ОЭО – является безопасным и эффективным дополнительным методом лечения, снижающим симптомы и увеличивающим качество жизни в течение трех месяцев терапии.

Он и его коллеги полагают, что процедура аутопродувания должна стать общепринятой и широко использоваться у детей в возрасте старше 4 лет, чтобы ускорить выздоровление от ОЭО и снизить риск потери остроты слуха.

В настоящее время в тяжелых случаях ОЭО врачи проводят хирургическую операцию, во время которой проделывается отверстие в барабанной перепонке, через которое в слуховой канал начинает отекать экссудат из среднего уха.

Íà âîëíå ïîñòîâ ïðî òî, êàê æèâåòñÿ ëþäÿì ñ ðàçíûìè áîëåçíÿìè è îñîáåííîñòÿìè îðãàíèçìà, õî÷ó ðàññêàçàòü, êàêîâà æèçíü äàëåêî íå ïåíñèîíåðà ñ õðîíè÷åñêîé òóãîóõîñòüþ àæ 4 ñòåïåíè íà îáà óõà.

Êîãäà-òî ó ìåíÿ áûë ïðåêðàñíûé ñëóõ, íî êîãäà ìíå áûëî ëåò 9-10, ñòàëè çàìå÷àòü, ÷òî ÿ ÷àñòî ïåðåñïðàøèâàþ. Ïîøëè ê ËÎÐó, íàì ñêàçàëè ó âàñ àäåíîèäû â íîñó. Îíè èìåëè ìåñòî, íî íàñòîÿùàÿ ïðè÷èíà âûÿâèëàñü ÷åðåç íåñêîëüêî ëåò, êîãäà ïîñòàâèëè âåðíûé äèàãíîç – õðîíè÷åñêàÿ äâóñòîðîííÿÿ ñåíñîíåâðàëüíàÿ òóãîóõîñòü. Íà òî âðåìÿ ìíå äàëè 2 ñòåïåíü, ñåé÷àñ ìíå 24 è ó ìåíÿ óæå 4-ÿ, òî åñòü äàëüøå óæå ãëóõîòà. Ïðè÷èíà – ïëîõàÿ ïðîâîäèìîñòü ñëóõîâûõ íåðâîâ.

Ïðåäûñòîðèÿ: ìíå â ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå ñäåëàëè èíúåêöèþ àíòèáèîòèêà ïåíèöèëëèíîâîé ãðóïïû, ïîñëå ÷åãî ÿ âåñü ïîøåë ñèíèìè ïÿòíàìè è ÷óòü íå îòúåõàë. Íî ýòî äàëî îòîòîêñè÷åñêèé ýôôåêò, ïðè÷åì ïðîÿâèëîñü âñå ñïóñòÿ ìíîãî ëåò, â ïåðèîä àêòèâíîãî ðîñòà è ðàçâèòèÿ îðãàíèçìà, áëèæå ê ïåðåõîäíîìó âîçðàñòó. Ïî êðàéíåé ìåðå ýòó êàðòèíó ìíå íàðèñîâàë âðà÷ èç ìîñêîâñêîé êëèíèêè, è îíà âûãëÿäèò íàèáîëåå ïðàâäîïîäîáíîé.

Òàê ÷òî æå ÿ ñëûøó (áåç ñëóõîâûõ àïïàðàòîâ (ÑÀ))? Â áàíàëüíîì ñìûñëå ÿ ñëûøó ìíîãî ÷åãî. À âîò êà÷åñòâî çâóêà…èç-çà ïëîõîé ïðîâîäèìîñòè ñëóõîâûõ íåðâîâ â ìîçã ïîñòóïàþò ïðèãëóøåííûå è ñèëüíî êîðÿâûå èìïóëüñû. Â ðåçóëüòàòå íå óäàåòñÿ ðàçîáðàòü, ÷òî òåáå ãîâîðÿò, ðå÷ü íàïîìèíàåò ìÿìëèíüå, íåïîíÿòíûé íàáîð çâóêîâ, èç êîòîðûõ ÿ ïûòàþñü âûñëóøàòü êóñî÷êè ñëîâ, ÷àñòü ðàçîáðàòü ïî ãóáàì, íó à ÷àñòü – ïî äîãàäêå. À åñëè ãîâîðÿò ñðàçó íåñêîëüêî ÷åëîâåê – âîîáùå áåç øàíñîâ ÷òî-òî ðàçîáðàòü. Òî åñòü íóæíî ïîéìàòü ñóòü òîãî, ÷òî òåáå ãîâîðÿò. Íåçíàêîìûå ëþäè î÷åíü ÷àñòî ïðèíèìàþò ìåíÿ çà òóïîãî, îñîáåííî åñëè ïîñòåñíÿòüñÿ è íå ñêàçàòü ñðàçó ÷òî òû íå ñëûøèøü (à ÿ èíîãäà ñòåñíÿþñü – ÿ âåäü íå äåä). Îáùàòüñÿ â òàêîì ðåæèìå – äàëåêî íå óäîâîëüñòâèå, ãîëîâà óñòàåò, è ïîòîì òû ñëûøèøü åùå õóæå. Íå óäîâîëüñòâèå ýòî è äëÿ ñîáåñåäíèêà, êîòîðîìó ïðèõîäèòñÿ îðàòü, äà åùå è ïîâòîðÿòü íå ïî ðàçó. È ÿ ýòî ïîíèìàþ, ïîíèìàþ ÷òî ëþäÿì òðóäíî ñî ìíîé ðàçãîâàðèâàòü è îíè íå õîòÿò ïî ýòîé ïðè÷èíå ñî ìíîé ãîâîðèòü, äàæå óáåãàþò èíîãäà, ïîýòîìó ãîâîðþ ÿ ñ êåì-òî òîëüêî ïî êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè. Äàæå äîìà. Ñî ìíîé íèêòî íå õî÷åò ïîãîâîðèòü. Ïîæàëóé, ýòî ñàìîå îáèäíîå. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå ó ìåíÿ íåò äðóçåé, íå ñ÷åñòü, ñêîëüêî ðàç êî ìíå ïîäõîäèëè (èëè ÿ ïîäõîäèë) ñ öåëüþ ïîáåñåäîâàòü, ïîçíàêîìèòüñÿ, íî ëþäè, ðàññóñîëèâ ÷òî è ê ÷åìó, êàæäûé ðàç èìåëè íà ëèöå ìûñëü “äà ÷åãî åìó ïîâòîðÿòü ñòîÿòü, ïîéäó âîí ñ Âàñüêîé ëó÷øå ïîáîëòàþ”, è îíè øëè è îáùàëèñü ñ äðóãèìè ëþäüìè, à ÿ óæå áûë íå íóæåí. Ïîíà÷àëó ÿ öåïëÿëñÿ çà òåõ, êòî èçúÿâëÿë æåëàíèå ñî ìíîé îáùàòüñÿ, íî ëþäè áåçíàäåæíî óõîäèëè îò âñÿêèõ ðàçãîâîðîâ.

Òàê ÿ îïóñòèëñÿ íà ñàìîå äíî (à ìîæåò íàîáîðîò ïîäíÿëñÿ äî 90 óðîâíÿ?) â ïëàíå âåðáàëüíîãî îáùåíèÿ – êàê çàíÿòèå, êàê èñòî÷íèê ðàçâëå÷åíèÿ îíî ìíå áîëüøå íå íóæíî. Òî åñòü ÿ ãîâîðþ ñ êåì-òî “ïî äåëàì”, à áîëòîâíÿ – íå äëÿ ìåíÿ, ÿ ïðîñòî ïðèâûê.Íàó÷èëñÿ îáõîäèòüñÿ áåç ýòîãî. Êîãäà êòî-òî ïîäõîäèò ïîáîëòàòü – âîñïðèíèìàåòñÿ ýòî êàê îáóçà, – íóæíî íàïðÿãàòü óøè è ìîçãè, ÷òîáû ïîéìàòü ñóòü ðàçãîâîðà, êîòîðûé íè÷åãî íå çíà÷èò. È âñå-òàêè âåðáàëüíîå îáùåíèå çàëîæåíî â íàñ ñ äåòñòâà, òàê êàê ìû, ëþäè, ñóùåñòâà ñîöèàëüíûå, è âðåìÿ îò âðåìåíè ÷óâñòâóåøü íåõâàòêó íåîáõîäèìîñòè ñ êåì-òî ïîãîâîðèòü. Òîãäà âêëþ÷àåòñÿ ôàíòàçèÿ, è òû âîîáðàæàåøü êàê îáùàåøüñÿ ñ æåëàåìûì ïåðñîíàæåì, ãîâîðèøü ñàì ñ ñîáîé “ïðî ñåáÿ”, à èíîãäà è âñëóõ (íå íà ëþäÿõ êîíå÷íî). Êòî-òî ñêàæåò, ÷òî ìíå ïîðà â ïñèõóøêó, íî ÿ äóìàþ ýòî çàêîíîìåðíàÿ àäàïòàöèÿ ê ðåàëüíîñòè, è íà äàííûé ìîìåíò íå ñêàæó, ÷òî ìåíÿ ýòî ïîëíîñòüþ óñòðàèâàåò, íî ïî êðàéíåé ìåðå ÿ ýòèì óñïåøíî îáõîæóñü.

Ïî ïîâîäó ðàáîòû,ó÷åáû è ïðî÷åå…

Òàê êàê ÿ ãëîõ è ãëîõíó äàëüøå, òî ñòàíîâèòñÿ âñå òðóäíåå. 11 êëàññîâ è äâà ïåðâûõ êóðñà óíèâåðà çàêîí÷èë ñàì, íà óðà, ïîëüçîâàëñÿ îäíèì ñëóõîâûì àïïàðàòîì íà çàíÿòèÿõ. 3-4 êóðñ óæå òðóäíåå, ïåðåïèñûâàíèå ëåêöèé, áåñêîíå÷íûå ðàññïðîñû “÷å íàì çàäàâàëè”, áëàãî åñòü ñîöñåòè, ãäå ìîæíî âñå íàïèñàòü è òåáå äîõîä÷èâî îòâåòÿò. Ñàìàÿ æåñòü – ìàãèñòðàòóðà. “ß ñâîæó è íèõðåíà íå ñëûøó, íèõðåíà” (ñ) Ôðýíêè Óàèëä))). Ñëûøàë 50% ëåêöèé, è ýòîò øëàê ïèñàë â êà÷åñòâå ëåêöèè)) Ê òîìó âðåìåíè ÿ âñå ðàâíî óæå ïîíÿë, ÷òî íà ëåêöèÿõ íè÷åãî íóæíîãî è âàæíîãî íå ãîâîðÿò, òîëüêî âîäîé ïîëèâàþò. Áîëüøå âñåãî ìó÷àëñÿ ñ äèïëîìíîé ðàáîòîé, çàêîí÷èâ â èòîãå ñ êðàñíûì äèïëîìîì (òîëüêî çà÷åì îí ìíå – ÕÇ). Õîðîøî, ÷òî åñòü íîðìàëüíûå ëþäè, ãîòîâûå âñåãäà ïîìî÷ü.

Ñ ðàáîòîé áåäà. Â 21 âåêå áîëüøèíñòâî ðàáîòû ñâÿçàíî òàê èëè èíà÷å ñ ðàáîòîé ñ ëþäüìè. Áåç òåëåôîíà íå îáõîäèòñÿ äàæå êóðüåð ñ ïðîäàâàíîì (ïî òåëåôîíó ÿ ïîñëåäíåå âðåìÿ íå ãîâîðþ äàæå ñ ðîäíûìè – áåñïîëåçíàÿ òðàòà âðåìåíè, ïðîùå íàïèñàòü â ìåññåíäæåðå), ïîýòîìó íèêòî íèêóäà áðàòü íå õî÷åò. Âñïîìèíàþ êàê ÿ áûë íà ñîáåñåäîâàíèè íà äîëæíîñòü äâîðíèêà, òàê ãëàâíûå óìû â ëèöå íà÷àëüíèêîâ, çàìîâ è ïðî÷èõ ñòîÿëè âñå âìåñòå ðåïó ÷åñàëè “×¸ æå, áðàòü ïàðíÿ òî èëè íå áðàòü, íå ñëûøèò âåäü). ÄÂÎÐÍÈÊÎÌ ¸ìà¸! ×åãî ìíå òàì ñëóøàòü, òî? Ìåòëó ÷òî-ëè? Âèäèìî “Ìóìó” íå ÷èòàëè. Â èòîãå çäðàâûé ñìûñë ïîáåäèë è ìåíÿ âçÿëè. Ïîòîì ÿ äîëãî áîëòàëñÿ áåç ðàáîòû, áûëî ìíîãî “ìû âàì ïåðåçâîíèì” (çà÷åì âîîáùå çâîíèòü ãëóõîìó?), â èòîãå óñòðîèëñÿ â êîíòîðó, ãäå è ñèæó äî ñèõ ïîð íà ìèíèìàëêå. Î ïîâûøåíèè â äîëæíîñòè ðå÷è íå èäåò, ðàáîòà ñ òåëåôîíîì, ó÷àñòèå â ñîâåùàíèÿõ, çàñåäàíèÿõ è ïðî÷åå…

Ïî ïîâîäó ÑÀ. Ñåé÷àñ ó ìåíÿ óæå ïÿòûé è øåñòîé (ò.å. íà îáà óõà), ïîìîãàþò ëèøü îò÷àñòè. Äåëî â òîì, ÷òî áûâàþò ñëó÷àè, êîãäà ïîäîáðàòü ÑÀ íåâîçìîæíî, è ÷åëîâåê óõîäèò èç ñàëîíà ÑÀ áåç íàäåæä ÷òî-ëèáî íîðìàëüíî óñëûøàòü â ñâîåé æèçíè. Ó ìåíÿ ñëó÷àé íà ãðàíè òàêîãî. ß ñëûøó âûñîêèå ÷àñòîòû íà óðîâíå íîðìû, à ïðîâàë ó ìåíÿ â òåõ ÷àñòîòàõ, íà êîòîðûõ êàê ðàç ãîâîðèò ÷åëîâåê (îñîáåííî íèçêèé ìóæñêîé ãîëîñ). Ïîýòîìó, åñëè ïîäòÿíóòü ýòè ÷àñòîòû ïðè íàñòðîéêå ÑÀ, òî âûñîêèå ÷àñòîòû áóäóò óæå íåâûíîñèìî ãðîìêèìè. Êàêîé-òî êîìïðîìèññ íàøëè, ãî àïïàðàòû íå ïîìîãàþò íà âñå 100%. Ñ íèìè ÿ ñëûøó ïðîöåíòîâ 60 òîãî, ÷òî ìíå ãîâîðÿò, åñëè íàïðÿãàòüñÿ. Íîøó òîëüêî íà ðàáîòå, îäåâàþ íà ëþäÿõ, åñëè òðåáóåòñÿ ïîãîâîðèòü. ÑòÎÿò îíè 50 òûñ. ðóáëåé çà êàæäûé. Óøè îò íèõ ÷åøóòñÿ íåâûíîñèìî, â óøàõ îòïîòåâàåò, âñ¸ ýòî ÷àâêàåò, õëþïàåò, ïîñòîÿííûé ñðà÷ â óøàõ, çàáèâàíèå òðóáî÷åê, â îáùåì, ïðèâûêíóòü íåâîçìîæíî, ÷òî áû íå ãîâîðèëè âðà÷è è êàêèå áû ñ÷àñòëèâûå ïëàêàòû íå âèñåëè â ñàëîíå ÑÀ.

Ñïàñèáî âñåì, êòî äî÷èòàë, âñåì çäîðîâüÿ, è ïîáîëüøå!

поставили нам вчера в ночи диагноз двусторонний отит обоих ушей.
выписали антибиотик, отипакс и називин для сужения со судов. прийти на осмотр в понедельник вечером еще раз. поликлиника детская.

я впервые в жизни столкнулась с этой болезнью. посоветуйте!
на что обратить внимание? к кому может еще сводить? что надо проверить и тп.
компрессы врач сказал никакие не надо.

15.01.2016 13:04:56, mara

У старшей часто отиты, уже 3 было. Если температура есть, системный антибиотик (это который пить) обязательно выписывали. Не люблю я их, но слухом рисковать неохота, поэтому пили. С антибиотиком линекс 2 р в день по одной капсуле,: раскрыть, растворить в воде и выпить. У нас это называлось “сделать волшебный порошок”, и очень нравилось. После закапывания – сухое тепло на уши на 1 час (вата+сверху платочек повязать). Уши беречь от воды, при мытье головы затыкать ваткой. После выздоровления делать упражнения для слуховой трубы: надувать шарики, жевать мармелад, мыльные пузыри можно дуть. Месяц нельзя в бассейн. Выздоравливайте!
16.01.2016 23:48:43, Патамушта

Кроме отипакса- отофа (но она на облипиховом масле, пачкает одежду и постельное). Еще последнее время наш (хороший)лор данцил советует. У меня младший предрасположен к отитам и ушной боли. Видимо, физиология такая:( Ушки часто болят, антибиотики 1 или 2 раза пили.
16.01.2016 16:37:49, олеся-к

У нас в семье все отит болели. А/б, обезболивающие (капли/сиропы), промывать нос. Это жуткая болезнь :/ есть больно, спать больно, голова болит, в ушах стреляет.
Компрессы – не надо, врач правильно сказал.
16.01.2016 12:54:55, Murcha

При сильном отите пить АБ обязательно. У Сашки было 3 раза, 2 раза пила, 1-нет, легкий был, сам прошел. Отипакс, еще нам борный спирт прописывали.
15.01.2016 23:54:44, lovecats

Антибиотик иногда нужен бывает, так что не переживайте, только надо обязательно весь курс, ну и наблюдать, если не помогает, то поменять. Да, кроме називина (его же три раза в день?) рекомендуют еще каждый час закапывать каплями с морской солью. Нос сильно не высмаркивать. Хорошо еще душ для носа (но это если ребенок согласится). Потом, когда выздоровееет, обязательно слух проверьте. Компрессы не нужны, но ребенка успокаивает и отвлекает мягкий шарфик, завязанный “зайчиком”
15.01.2016 14:16:37, хризАНТем@

називин 3жды, но моя не дается, поэтому дважды только получается-перед сном.
ребенок вобще плохо переносит любые манипуляции в рот-нос ((( ее сразу рвет, от всего.

комаровский говорил, что падение слуха после отита до трех месяцев-вариант нормы.

15.01.2016 14:26:59, mara

Ну я уговариваю, разрешаю самой “пшикнуть” и потом обязательно что-то сладенькое даю. Но промывать нос при отите – обязательно, два раза в день називина недостаточно. Это по опыту – я сама все детство и до сих пор подвержена отитам, да и дочери обе – тоже
15.01.2016 14:48:55, хризАНТем@

ооо да я уже разве что на голове не стою (((( силой пробовала – рвет сразу, по хорошему – тоже почти никак, даже за сладкое и тп ((((
15.01.2016 23:18:15, mara

Да, мы нос промывали очень тщательно. У нас был Мирамистин, ксимелин + другие лекарства
(но у нас еще был аденоидид).
15.01.2016 14:55:52, МарикаЧ

нам врач ничего не говорил про промывание. комаровского послушала-тоже нет такого.
вам врачи советовали?
15.01.2016 23:17:02, mara

Називин капать в любом случае, даже при не сильной заложенности. Если болеть будет – то еще нурофен можно дать, он более системный. Уши то смотрели, как я поняла, перфорации перепонки точно нет?
Антибиотики не факт что нужно, но это каждый сам решает. Большинство все таки вирусные.
15.01.2016 13:55:36, tЮлька

перфорации нет, есть боль, воспаление на фоне общей простуды (болеет 4 дня на вчера).

с отитом столкнулась впервые (старший не страдал тьфу тьфу), поэтому вчера же дала уже антибиотик – я их не даю обычно. она так кричала (((( с ушами я не знакома, дала все, что доктор прописал. теперь вот думаю, что антибиотик поторопилась (

15.01.2016 13:59:02, mara

Могу сказать только наши назначения (у нас был двусторонний отит среднего уха). Может, это разная степень тяжести.
Антибиотик советовали вводить только если не наступит улучшения через три дня. Вместо Отипакса был Анауран (он посильнее Отипакса, но у нас и диагнозы разные).
Вы у лора были? Я бы сводила именно к лору.
И еще после отита назначают физио (у нас была жидкость за перепонками) и потом проверку слуха.
15.01.2016 13:35:53, МарикаЧ

Анауран и есть антибиотик)
Нам его тоже назначали..хорошее средство,он еще с обезболивающим в составе идет
15.01.2016 22:03:38, Apfel

да, были именно у лора. это его назначения и приказ прийти вечером понедельника еще раз.
диагноз “отит среднего уха” – на обоих ушах. я не так выразилась.

15.01.2016 13:59:56, mara

Нам назначали Электрофарез с флуимуцилом № 7 (в физиокабинете мне сказали, что чаще назначают калий-йод, так что от врача зависит) и Пневмомассаж барабанных перепонок № 10.
Как сказал лор, жидкость за барабанными перепонками – это нора после отита, она и сама уйдет. Физио стимулирует ее уход.
15.01.2016 14:51:24, МарикаЧ

Согласно современной статистике, в возрасте до 10 лет почти 90% детей имели хотя бы один эпизод ОЭО.

“К сожалению, все доступные методы лечения ОЭО, такие как антибиотики, антигистаминные препараты, сосудосуживающие назальные капли и интраназальные стероиды – являются мадоэффективными, и имеют побочные эффекты”.

Авторы этой научной работы, опубликованной в Canadian Medical Association Journal, провели открытое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли процедура “надувания носового шара” быть использована в больших масштабах для лечения детей с ОЭО в учреждениях первичной медицинской помощи.

“Мы обнаружили, что применение самопродувания среднего уха с помощью назального шарика у детей школьного возраста при ОЭО – является безопасным и эффективным дополнительным методом лечения, снижающим симптомы и увеличивающим качество жизни в течение трех месяцев терапии”.

Главная

ЛОР

Заболевания уха

Лечение хронического серозного отита

Желтоватая жидкость в правом ухе – выпот (не гной).

Конечная цель лечения хронического среднего серозного отита – восстановление вентиляции барабанной полости. Успех лечения зависит от того, удастся ли установить и устранить причину дисфункции евстахиевой трубы.

Детям старшего возраста и взрослым могут помочь специальные упражнения. Можно, например, попытаться сделать форсированный выдох через нос, зажав ноздри и закрыв рот. Дети с удовольствием надувают носом воздушные шары; такой шарик можно легко сделать из мягкой и гибкой резиновой трубки, например из одноразовой пипетки. Кончик пипетки срезают, а с другой стороны к ней прикрепляют резинкой воздушный шарик или напальчник. Затем пипетку вставляют в одну ноздрю, другую закрывают и надувают шарик носом. Упражнение повторяют несколько раз, вставляя пипетку то в одну, то в другую ноздрю.

Расширить евстахиеву трубу помогают глотательные движения, при этом двигается и мягкое небо. Во время глотания продувают нос, сдавливая надутый шарик. Если глотать с шумом, эффект от упражнения будет больше. Научившись выполнять эти упражнения, больной должен делать их 4-10 раз в сутки.

Если упражнения не помогают или больной не может их выполнить, остается прибегнуть к медикаментозному лечению. В большинстве случаев выпот в барабанной полости рассасывается самостоятельно через несколько недель.

Клинические исследования ставят под вопрос эффективность повсеместно используемых Н1-блокаторов и сосудосуживающих средств. Эти препараты могут быть полезны больным с аллергическими реакциями. У остальных больных они только замедляют процесс выздоровления, так как делают выпот более вязким.

При аллергическом риносинусите выпот значительно уменьшается при назначении 7- 10-дневного курса глюкокортикоидов с постепенным снижением дозы.

В трети случаев хронический средний серозный отит представляет собой вялотекущий непрогрессирующий инфекционный процесс, что подтверждается выделением бактерий из выпота и эффективностью антибактериальной терапии.

Лечение хронического среднего серозного отита, который продолжается более 3-4 недель, начинают с тех же препаратов, что и при остром среднем гнойном отите. Назначают амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефаклор, триметоприм/сульфаметоксазол, эритромицин, кларитромицин или лоракарбеф на 2-3 недель. Затем при необходимости переходят на однократный прием препарата на ночь в течение еще 4-6 недель. На фоне такого лечения выпот часто рассасывается; это доказывает роль маловирулентной бактериальной микрофлоры в развитии хронического среднего серозного отита.

Если, несмотря на лечение, выпот сохраняется более 10- 12 недель, больному обязательно надо еще раз показаться оториноларингологу.

Консультация оториноларинголога необходима также при частых рецидивах выпота, особенно осложненных острым средним гнойным отитом.

Может потребоваться миринготомия с введением дренажной трубки в барабанную полость. Эта операция особенно полезна при развитии кондуктивной тугоухости. Введение трубки нормализует давление в барабанной полости. Если кондуктивная тугоухость вызвана скоплением выпота в барабанной полости и нарушением подвижности барабанной перепонки, то сразу после операции слух значительно улучшается.

Хронический средний серозный отит может привести к ателектазу барабанной полости – состоянию, при котором барабанная перепонка соприкасается с медиальной стенкой барабанной полости. Участки барабанной перепонки втягиваются в виде карманов. Густой клейкий выпот, хроническое воспаление и гипертрофия слизистой нарушают функцию барабанной перепонки. Миринготомия и введение дренажной трубки предотвращают хроническую тугоухость, хронический средний гнойный отит и образование холестеатомы.

У некоторых больных с аденоидами наблюдается обструкция глоточных отверстий евстахиевых труб. Рецидивирующий средний отит может быть обусловлен хроническим аденоидитом и местным отеком, при которых нарушается функция евстахиевых труб и затрудняется отток лимфы из среднего уха. После аденотомии выпот в барабанной полости исчезает, и рецидивы отита прекращаются.

“Лечение хронического серозного отита” и другие статьи из раздела Заболевания уха

Жидкость в барабанной полости, чем опасен хронический отит
Хронический гнойный отит, диагностика, лечение
Вся информация по этому вопросу

Источник