Насколько опасно болеть ангиной

Содержание
  1. Серьезные осложнения / Почему ангина — опасное заболевание
  2. Ангина: симптомы
  3. Ангина: лечение
  4. Чем опасна ангина?
  5. Где болит?
  6. Что беспокоит?
  7. Опасные последствия ангины для детей и взрослых
  8. Чем опасна ангина при беременности?
  9. В чем таится опасность Ангины?
  10. Острый тонзиллит, или ангина — самая распространенная болезнь горла, которая сопровождается воспарением нёбных миндалин — гланд. Воспаление в основном вызывают бактерии — стрептококки, реже — вирусы, очень редко — хламидии или грибки. Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому очень заразна.
  11. Ангина
  12. Формы проявления заболевания
  13. Катаральная ангина
  14. Фолликулярная ангина
  15. Лакунарная форма
  16. Флегмонозный тонзиллит
  17. Герпетическая ангина
  18. Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
  19. Причины ангины
  20. Основные проявления тонзиллитов
  21. Стадии развития тонзиллитов
  22. Методы диагностики тонзиллитов
  23. Методы лечения
  24. Осложнения ангин
  25. Профилактические мероприятия и диета
  26. Рекомендации и противопоказания для заболевших
  27. Мороженое при ангинах
  28. Кормление грудью при болезни

Серьезные осложнения / Почему ангина — опасное заболевание

Ангина считается одним из самых серьезных ЛОР-заболеваний, которое может привести к опасным осложнениям.

Острый тонзиллит (в народе ангина) — это инфекционное заболевание, которое провоцирует воспаление горла и небных миндалин. Обострение хронического тонзиллита также часто называют ангиной.

Ангина чаще всего проявляется осенью или зимой. Снижение иммунитета организма, различные травмы миндалин, переохлаждение, хронические воспалительные процессы в полости рта или носа — все это может привести к возникновению ангины. Но исследования установили, что провоцируют ангину вирусы: стрептококк и золотистый стафилококк

Как передается ангина? Болезнь передается воздушно-капельным путем — во время разговора, кашля; на работе, в общественном транспорте.

Ангина: симптомы

  • боль в горле при глотании
  • припухлость миндалин
  • серовато-желтый налет
  • резкое повышение температуры
  • увеличение лимфатических узлов

Диагностировать ангину может врач после осмотра глотки и забора мазка с миндалин.

Самолечение или отказ от лечения может привести к опасным осложнениям ангины : отит, отек гортани, ларингит, а также менингит, сепсис и гломерулонефрит. Поэтому при возникновении любых симптомов заболевания, стоит обратиться за медицинской помощью.

Ангина: лечение

Для лечения острого тонзиллита используют различные виды антибиотиков, противомикробных препаратов, антисептиков, а также противогрибковые препараты. При высокой температуре врач может назначить жаропонижающие.

Также при ангине рекомендуется соблюдать постельный режим и щадящую диету, принимать витамины и пить много жидкости.

Источник

Чем опасна ангина?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ангина является полимикробно обусловленным воспалительным лор-заболеванием, при котором нёбные миндалины – парный лимфоидный орган иммунной системы – поражаются различными бактериями, чаще всего, бета-гемолитическим стрептококком или стафилококком. Острый тонзиллит могут вызывать и вирусы (аденовирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус).

Чем опасна ангина? Тем, что микробы и вирусы, а также вырабатываемые ими токсины, попадая в кровоток и лимфатическую систему, вызывают инфекционные патологии других органов.

Где болит?

Что беспокоит?

Опасные последствия ангины для детей и взрослых

Если вы спросите у отоларинголога, какая ангина опасная, то получите профессиональный ответ: самая опасная ангина – гнойная: фолликулярная, лакунарная, фибринозная и флегмонозная. Все они дают осложнения как локального, так и общего характера. А у детей бывают осложнения и при катаральной форме ангины.

Чем опасна ангина у детей? Основное осложнение катаральной ангины у детей дошкольного возраста – односторонний или двусторонний отит, возникающий из-за попадания инфекции из носоглотки в полость среднего уха (через евстахиеву трубу). Если у ребенка хроническая катаральная ангина, ткани окологлоточного кольца постоянно отекают, и это может привести к затруднению дыхания во время сна, известному как синдром обструктивного апноэ сна. При наличии обструкции дыхательных путей может потребоваться неотложная интубация или трахеотомия.

Чем опасна гнойная ангина? При гнойной ангине — независимо от возраста пациента — очаг воспаления может расширяться с пораженных инфекцией миндалин на окружающие ткани. Так, при фолликулярной ангине воспалительный процесс сначала захватывает фолликулы нёбных миндалин, но нередко распространяется на лакуны, и тогда лор-врач диагностирует лакунарную ангину (или острый лакунарный тонзиллит). В обоих случаях образуется гнойный экссудат, в котором присутствует множество видов бурно размножающихся патогенных микроорганизмов, в частности, вызывающих нагноение Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. и др.

Чем опасна фолликулярная ангина? Тем, что инициируемый бактериями воспалительно-гнойный процесс захватывает не только миндальные фолликулы, а идет дальше и прогрессирует. Это приводит к образованию перитонзиллярного, заглоточного или парафарингеального абсцессов и даже флегмоны (разлитого гнойного воспаления) окологлоточных тканей.

Как отмечают отоларингологи, заглоточный и перитонзиллярный абсцессы возникают в основном у детей, часто распространяются на подчелюстные и шейные лимфатические узлы и вызывают острый регионарный лимфаденит. А с лимфотоком инфекция (и токсины микробов) попадают и в другие лимфоузлы.

Токсины и ферменты агрессии и защиты микробов попадают и в кровь, и это может приводить к развитию ревматизма и инфекционного полиартрита; ревмокардита (воспаления сердечной мышцы) и медиастинита (воспаления средостения); геморрагического васкулита (поражения сосудистых стенок); пиелонефрита или гломерулонефрита (с последующей хронической почечной недостаточностью); менингита (воспаления мозговых оболочек), энцефалита (воспаления ткани мозга), абсцесса головного мозга.

Более того, абсцессы при гнойных ангинах являются потенциально опасными для жизни, так как способствуют развитию постангинального некробактериоза (синдрома Лемьера), который является следствием попадания инфекции во внутреннюю яремную вену и приводит к ее стремительному распространению по крупным кровеносным сосудам. Результат – общий сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок.

Чем опасна грибковая ангина, вызванная грибом Candida? Данная патология может давать все перечисленные выше осложнения, а также перикардит, гранулематозный васкулит, диффузный энцефалит с микроабсцессами, грибковые аневризмы, кандидозный септический артрит.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Чем опасна ангина при беременности?

В первую очередь, гипоксией плода. Данное заболевание протекает с повышение температуры тела, и это имеет негативные последствия для плода из-за недостаточного поступления кислорода через плаценту.

Практически все осложнения острого гнойного воспаления нёбных миндалин были рассмотрены выше. И все они – в зависимости от тяжести заболевания — могут возникать и во время беременности.

Известно, что кроме стрептококковой и стафилококковой ангин, данное заболевание могут вызывать вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра (герпевирус IV типа) и цитомегаловирус. Если у беременной возникает герпетическая (герпесная) ангина, то в числе возможных осложнений медики называют гнойное воспаление тканей гортани (заглоточный абсцесс), воспаления оболочек головного мозга или сердечной мышцы, а также гемолитическую или апластическую анемию, в результате которой резко снижается уровень эритроцитов в крови. При этом гипоксия беременной женщины приводит к неизбежному кислородному голоданию плода и очень часто – к его гибели.

Кроме того, вирус герпеса и цитомегаловирус преодолевают плацентарный барьер и инфицируют плод, вследствие чего возникают различные пороки внутриутробного развития или отслоение плаценты. На ранних сроках — в результате самопроизвольного прерывания беременности — плод погибает.

Зная, чем опасна ангина, вы не станете рисковать здоровьем – своим и своих детей. И будете правильно лечиться, соблюдая все предписания врача.

Источник

В чем таится опасность Ангины?

Острый тонзиллит, или ангина — самая распространенная болезнь горла, которая сопровождается воспарением нёбных миндалин — гланд. Воспаление в основном вызывают бактерии — стрептококки, реже — вирусы, очень редко — хламидии или грибки. Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому очень заразна.

Сегодня мы поговорим про:

1. В чем таится опасность ангины?

Прежде всего в том, что для лечения врачи сразу назначают антибиотики , хотя они помогут лишь в случае, если ангина имеет бактериальное происхождение, т.е. вызвана стрептококком.

Поэтому для назначения корректного лечения важно быстро установить возбудителя заболевания. Неправильное лечение может перевести процесс в хронический , при котором наиболее действенным принято считать хирургическое вмешательство—выскабливание пораженных участков, частичное или полное удаление миндалин.

Удалить гланды легко, но чревато новыми неприятностями—развитием хронического фарингита, бронхита, учащением простудных заболеваний человека.

Еще одной опасностью ангины являются её осложнения. Они могут возникнуть из-за неправильного лечения или его отсутствия.

2. Осложнения ангины.

Наиболее опасными принято считать поражения почек, сердца и суставов.

Осложнения для сердца

Серьезным осложнением считается сердечный ревматизм, при котором в соединительной ткани происходят патологические изменения. Часто оно сопровождается миокардитом, который может привести к тромбозу и закупорке сосудов. При отсутствии лечения данный вид осложнений может закончится пороком сердца и инвалидизацией человека.

Осложнения для почек

Это осложнения в виде воспаления почек или почечной недостаточности. Для борьбы с последствиями данной категории назначаются препараты для ликвидации стрептококка и противовоспалительные средства.

Осложнения для суставов

Осложнения проявляются развитием артрита или ревматизма. В основном страдают ноги, особенно колени или голеностопы, реже—небольшие суставы и локти. Для лечения назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, эффективно применение физиотерапевтических процедур, компрессов.

Важно помнить, что человек, перенесший ангину, после выздоровления должен еще какое-то время наблюдаться у лечащего врача и сдавать кровь на анализ. Это позволит на ранней стадии выявить возможное осложнение, провести грамотную терапию и минимизировать вредные последствия для организма человека.

Источник

Ангина

Ангина – это острое заболевание инфекционного характера, поражающее компоненты лимфатического глоточного кольца, прежде всего небных миндалин, вызываемое стафилококками или стрептококками, реже другими микроорганизмами, грибковыми инфекциями либо вирусами. По медицинской терминологии эта болезнь известна под названием острый тонзиллит (МКБ-10: J03). При обострениях хронического тонзиллита специалисты также говорят о возникновении ангины.

Формы проявления заболевания

В связи с тем, что возбудителей ангины в природе существует очень много, данное заболевание может иметь различные формы. К тому же, ангины бывают острыми и хроническими. При острых тонзиллитах имеет значение, первичная это ангина, характеризующаяся острыми воспалительными процессами в небных миндалинах и протекающая в качестве самостоятельной инфекции, или вторичная, проявляющаяся на фоне заболевания скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, дифтерией и прочими инфекциями, течение которых сопровождается воспалением миндалин. Хронические тонзиллиты различаются между собой тем, насколько тяжелыми оказываются последствия для организма после перенесения инфекции.

Читайте также:  Ослабление слуха при ангине

В зависимости от того, как именно и насколько глубоко поражены миндалины, тонзиллиты делятся на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, герпетические, язвенно-некротическия, фибринозные и смешанные. Эти формы ангин самые распространенные, но в природе существуют и другие.

В зависимости от тяжести течения заболевания, ангины могут быть легкими, среднетяжелыми или тяжелыми. При этом самой легкой считается катаральная ангина, если расценивать по характеру течения инфекционной болезни. Любая ангина, которую вызывает аналогичный возбудитель, будет иметь схожие признаки – повышение температуры тела, боли в горле, гипертрофированные глоточные миндалины, с налетом, пленками, пузырьками или гнойным отделяемым, в зависимости от глубины и воспалительного процесса и особенности возбудителя.

Механизм возникновения ангин всех форм одинаков, разница состоит в том, что одни заболевания прогрессируют умеренно и не вызывают осложнений, а другие протекают очень тяжело сами по себе, оставляя после себя хронические болезни или тяжелейшие осложнения. Первыми симптомами при любой форме ангины будут интоксикационные, а уже после возникнут характерные признаки, длящиеся практически одинаковое количество времени, вне зависимости от формы заболевания.

Катаральная ангина

Катаральная ангина является наиболее легкой первичной формой болезни, в ходе которой у пациента возникают лишь поверхностные симптомы поражения миндалин. Интоксикация организма при катаральной форме выражена умеренно, температура тела держится не очень долго и растет до умеренных отметок. Визуальный осмотр помогает увидеть проявления гиперемии на твердом и мягком небе, иногда в области задней стенки глотки. Бывают случаи, когда слизистая воспаляется лишь на миндалинах и небных дужках.

Возникает катаральная ангина, как правило, внезапно. Пациент начинает резко ощущать слабость, недомогание, возникает боль либо першение в горле. Затем боль начинает прогрессировать, иногда ощущается отечность зева, сильные боли при глотании, миндалины краснеют, а при ощупывании подчелюстных лимфоузлов появляется болезненность. Постепенно глотать становится невыносимо больно и температура тела может подняться до 37,5-38 градусов.

Также для катаральной (да и любой другой) ангины свойственен озноб, лихорадочные состояния, иногда – состояние бреда. Продолжительность острых симптомов при катаральной ангине и у взрослых, и у детей около 2 дней. Затем воспаление начинает уменьшаться, боли стихают и человек выздоравливает. При негативном протекании патологический процесс усиливается и катаральная ангина может плавно перетекать в лакунарную или же фолликулярную форму.

Фолликулярная ангина

Длительное, тяжелое и сложное по части возникновения осложнений заболевание представляет собой фолликулярная форма ангин. Основными симптомами при ней выступают выраженные боли в горле, усиливающиеся при глотании, головные и мышечно-суставные боли, высокая температура тела, недомогание, однако проявление таких признаков значительно более сильное, нежели при катаральной форме заболевания. У многих пациентов значительно усиливается слюноотделение. Лечение больных амбулаторное, с обязательным сохранением постельного режима на острый период.

В самом начале болезни у человека резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Затем резко заболевает горло, глотать становится при этом невыносимо, часто такая боль отдает в уши. При сильной интоксикации возникают боли в голове, поясничной области, начинается лихорадка, пациента знобит, он ощущает сильную слабость. Проведенный общий анализ крови обычно демонстрирует в данном случае высокие показатели СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилию. При фолликулярной ангине часто увеличиваются регионарные лимфоузлы, они становятся болезненными при пальпации, в некоторых случаях может увеличиться селезенка.

Детскими особенностями фолликулярной ангины являются рвотные проявления, диарея. У всех пациентов специалисты выявляют гиперемию мягкого неба и миндалин, на поверхности которых визуализируются желтоватые элементы, это и есть воспаленные фолликулы. При обычном, не осложненном течении фолликулярная ангина длится не менее 5-7 суток.

Лакунарная форма

Еще тяжелее, чем фолликулярная, течет лакунарная ангина при тех же симптомах. В некоторых случаях при сильном воспалении и гипертрофии миндалин могут наблюдаться симптомы удушающего кашля. Характеризуется распространением гнойного воспаления и скоплением гноя в лакунах. Течение болезни в лучшем случае заканчивается лишь спустя 5-7 суток. Иногда и лакунарная, и фолликулярная ангины могут быть похожи в своем развитии на фибринозную форму болезни, при которой воспаление затрагивает верхнюю часть миндалин, с образованием на поверхности трудноотделяемой белесоватой пленки. При этом лакунарная ангина характеризуется тем, что из области некротизации эпителия фиброзная пленочка будет распространяться в лакунарные устья.

Основными симптомами лакунарной ангины выступают:

  • резкое и значительное повышение температуры тела до 40 градусов;
  • суставные и мышечные боли;
  • дискомфорт в области сердца;
  • головные боли;
  • выраженные боли в горле, нестерпимые при приеме пищи.

При проведении осмотра специалистами при лакунарной ангине выявляется гиперемия миндалин и окружающих тканей, гипертрофия и отек. В редких случаях, увеличенные миндалины могут перекрывать большую часть зева. Фибринозно-гнойное содержимое наблюдается в области расширенных лакун, а впоследствии оно превращается в легко удаляемую гнойную пленку по поверхности миндалин.

Флегмонозный тонзиллит

Достаточно редко в современных условиях встречается такое проявление заболевания, как флегмонозная ангина. Это тяжелейшая форма, проявляется как осложнение через 1-3 дня после возникновения фолликулярной или лакунарной ангин. Характеризуется воспалением околоминдаликовой клетчатки. Обычно данный процесс имеет односторонний характер. Основными симптомами болезни являются:

  • болезненные ощущения в области горла в процессе проглатывания или разговоров;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • гипертермия;
  • выраженная интоксикация в виде рвоты и тошноты, суставных болей, пониженного аппетита и общей слабости;
  • на увеличенной пораженной миндалине можно наблюдать гиперемию и напряжение слизистой оболочки над обсцессом, в случае пальпирования в данном месте возникает выраженная боль;
  • асимметрия зева и тризм жевательных мышц.

В случае с флегмонозной ангиной у пациента наблюдается вынужденное положение головы, а при проведении фарингоскопии визуализируется увеличение миндалины и ограниченность подвижности мягкого неба. Подобная ангина часто в медицинских источниках называется паратонзиллярным абсцессом и лечится только в стационарных условиях.

Герпетическая ангина

Такое детское заболевание, как герпетическая ангина, возникает благодаря проникновению в человеческий организм энтеровируса, а именно вируса Коксаки типа А или В, но не вирусом герпеса,в отличие от герпесной ангины, просто носит одноименное название из-за схожести элементов сыпи. Болезнь очень заразная, легко распространяется в детских коллективах при помощи воздушно-капельного или фекально-орального способов.

Начинается данное заболевание очень остро с повышения температуры тела до 40 градусов. После поднятия температуры начинает сильно болеть горло и голова, появляются мышечные спазмы в районе живота, иногда возникают понос или рвота. При осмотре зева видны красноватые пузырьки на миндалинах, задней поверхности глотки, мягком небе и язычке. Подобные пузырьки лопаются и рассасываются спустя 3-4 суток после возникновения.

После перенесения герпетического тонзиллита к болезни вырабатывается стойкий иммунитет, защищающий от повторного заражения на всю оставшуюся жизнь.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Основным отличительным признаком язвенно-пленчатой ангины считают отсутствие высокой температуры при протекании заболевания. Этиология болезни лежит в симбиотическом соединении таких возбудителей, как веретенообразная палочка и спирохета во рту пациента. Язвенно-пленчатая форма заболевания опасна некротическими изменениями слизистой оболочки зева поверхности миндалин и возникновением специфической формы язвы в этой области.

Главные симптомы болезни:

  • отсутствие гиперемии;
  • присутствие ощущения инородного тела в районе горла;
  • гнилостный запах изо рта;
  • повышение саливации;
  • в области поражения увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • возникновение лейкоцитоза в анализах крови.

Длительность заболевания может затянуться от недели до нескольких месяцев, оно чревато тяжелейшими осложнениями и требует мгновенного применения антибиотиков уже на старте лечения.

Причины ангины

Поскольку ангина считается инфекционным заболеванием, можно сделать вывод о том, что причинами ее возникновения всегда будут определенные микроорганизмы, провоцирующие различные формы болезни. Наиболее частыми возбудителями и у взрослой, и у детской аудитории являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеровирусы;
  • пневмококки;
  • диплококки.

Путей заражения существует несколько:

  1. Самый характерный при всех ангинах воздушно-капельный путь миграции патогенной микрофлоры.
  2. Если микроорганизмы поступают в область ротоглотки с кровотоком из ранее возникших инфекционных очагов, то это гематогенный путь.
  3. Энтеральный путь заражения характеризуется поступлением микроорганизмов из продуктов питания (молочных, в основном, когда человек употребляет некипяченое молоко от коровы, у которой протекает мастит), а также с нарушением гигиены -через грязные руки.
  4. При возникновении ангины по причине предшествующих гастроэнтеритов, кариеса, гнойных синуситов говорят об эндогенном пути заражения.
  5. При заражении во время проведения операций на ЛОР-органах говорят об искусственном пути заражения и травматичной ангине.

Риски заболеть ангинами у людей любого возраста значительно возрастают при резких скачках температур, неполноценном питании, переутомляемости, плохой экологической обстановке, очень сильных переохлаждениях, что может явиться причиной снижения иммунной реактивности и сенсибилизации в организме.

Заболеваемость ангинами регистрируется в любой сезон, но в большинстве случаев в осенне-зимний период.

Основные проявления тонзиллитов

Всю симптоматику тонзиллитов принято делить на общую и специфическую. Среди общих симптомов при любом виде ангин обычно всегда присутствует гипертермия. Повышением температуры человеческий организм реагирует на проникновение в него патогенных бактерий. При высоких показателях температуры тела усиливается иммунный ответ организма, активизируется вывод токсинов, понижается быстрота размножения бактерий. Важно понимать, что это не говорит о том, что температуру не стоит сбивать – факт ее повышения сам по себе помогает всему вышеперечисленному, терпеть слишком высокую температуру не только нецелесообразно, но и опасно.

Также к общим симптомам ангин относится недомогание, ознобы, интоксикационные головные боли, сильная утомляемость, костно-мышечные боли у пациентов любого возраста.

Читайте также:  Ларингит третий триместр беременности

Специфическая симптоматика тонзиллитов представлена болезненностью в горле в результате сильнейшего воспалительного процесса в области миндалин, которая с каждым днем развития болезни только усиливается, увеличением и гиперемией миндалин, лимфатических узлов в районе воспаления.

Стадии развития тонзиллитов

Развитие заболевания напрямую зависит от вида ангины. При этом по-разному может длиться и инкубационный период, который колеблется от 12 до 72 часов. Общей чертой возникновения любого типа ангины у людей всех возрастов является острота болезни при первом проявлении, когда резко повышается температура тела до 39-40 градусов, пациента начинает знобить, у него резко возникает боль в горле при глотании.

Острый первичный тонзиллит обычно характеризуется поражением миндалин – болезненностью горла, интоксикацией, гипертрофией и отечностью миндалин при катаральной форме, возникновением фибринозно-гнойного налета при лакунарной форме в области устья лакун, проявлением «картины звездного неба» в носоглотке при фолликулярной ангине, возникновением трудно удаляемого налета при язвенно-пленчатой форме, увеличенными лимфатическими узлами в области воспаления.

Длительность лечения ангин всегда зависит от реактивности иммунитета заболевшего и формы тонзиллита, которую он в данный момент переносит. Если ангина бактериальная, то ее продолжительность можно регулировать курсом терапии антибактериальными препаратами, который должен продолжаться от 5 до 14 дней. Базовый антибактериальный курс при ангинах обязательно закрепляется общеукрепляющим и местным лечением, поэтому, в среднем, ангина лечится не менее 2 недель. Аналогичные сроки характерны и для лечения вирусных ангин, однако при них сложность заключается в том, что параллельно с вирусами к болезни может присоединяться бактериальная инфекция, и тогда лечение будет уже более длительным и сложным. Например, при гноеродной флоре, которая присоединяется к вирусной ангине, человек будет проходить специфическую терапию около месяца.

При терапии хронических форм тонзиллитов важно понимать, что это длительный процесс. Дважды в году хронические ангины лечат консервативными методами – ингаляциями, промыванием миндалин, орошением антисептическими средствами миндалин и прочими. При частых рецидивах заболевания подобные профилактические курсы требуется проводить через каждые три месяца в течение года.

Важным параметром для определения сроков лечения ангин является температура тела. Чаще всего гипертермия достигает при ангинах показателя в 38 градусов и держится в течение 3-5 суток. Это чаще происходит при вирусных, грибковых и бактериальных односторонних тонзиллитах. Прием антибиотиков должен длиться не менее 2-3 суток после полной нормализации температуры. При субъективных улучшениях самочувствия с сохранением высокой температуры специалисты делают выводы либо о возникших осложнениях, либо о неэффективности проводимой терапии и сохранении воспалительного очага в организме. При этом антибиотики обычно меняются. Только после 2-3 суток после нормализации температурного режима можно заканчивать лечение антибактериальными препаратами, поскольку при резком прерывании лечения через пару дней может произойти рецидив заболевания.

При стертых формах ангин температура может практически не повышаться либо повышаться незначительно до отметок 37,2-37,5 градусов. Так чаще бывает у тех пациентов, которые страдают первичным или вторичным иммунодефицитом. В данном случае, если лабораторные исследования подтверждают наличие тонзиллита, терапия проводится до тех пор, пока анализ крови не продемонстрирует врачу отсутствие характерного лейкоцитоза. После этого отменяются антибиотики и начинается общеукрепляющее лечение.

Иногда ангины являются осложнениями или сопутствующими болезнями других инфекций. В этом случае они протекают по законам основного заболевания.

При дифтерии – острой воспалительной инфекции, возникающей при проникновении в организм дифтерийной палочки – ангины у пациентов очень тяжелые, с удушающим кашлем, который носит название истинного крупа, дыхательной недостаточностью и одышкой, тяжелыми патологиями нервной системы. Несвоевременное или неграмотное лечение может приводить в данном случае к смерти больного из-за остро возникшей дыхательной недостаточности и интоксикации.

При гриппе ангина протекает по общим законам данной вирусной инфекции, характеризуется ринитами или конъюнктивитами, не особо сильно проявляется на общем фоне заболевания и имеет чаще благоприятный прогноз.

При скарлатине – острой инфекции, вызываемой β – гемолитическим стрептококком А – общая симптоматика ангин дополняется еще и кожной мелкоточечной сыпью по телу. Гипертермия может достигать 40 градусов, болезнь относится к категории детских инфекций и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

При ангине, сопровождающей инфекционный мононуклеоз – заболевание неизученного происхождения – обязательно присутствует выраженный лейкоцитоз в анализе крови, увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура, часто увеличиваются селезенка и печень. При рассмотрении состояния ротоглотки врач вначале видит типичную ангину, а позднее начинает наблюдать специфический грязно-серый налет на слизистых. В детском возрасте миндалины значительно увеличиваются, перекрывая дыхательные пути своим объемом. Прогноз лечения инфекционного мононуклеоза зависит от качественного и своевременного лечения заболевания.

Методы диагностики тонзиллитов

Для того, чтобы назначить квалифицированное лечение при ангине, следует провести грамотную диагностику заболевания, чтобы наверняка знать, какова форма болезни, насколько она тяжелая, каким возбудителем была вызвана. В стандартном диагностическом плане при ангине есть:

  • визуальный врачебный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • посев на выявление питательных сред – забор мазка из зева на предмет определения возбудителей;
  • анализ крови;
  • иногда назначается магнитно-резонансное исследование.

Диагностические процедуры подразделяются на клиническое обследование, фарингоскопию и лабораторную диагностику. Клинические исследования позволяют специалистам изучать состояние больного без дополнительных инструментальных методик. В их ходе врач ознакомится с жалобами пациента, узнает, когда они впервые дали о себе знать, проведет наружный осмотр, пропальпирует подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

При фарингоскопии проводится осмотр с помощью шпателя ротоглоточной области. Особое внимание уделяется при этом миндалинам, деснам, мягкому небу и стенкам полости рта. Если врач в ходе фарингоскопии диагностирует ангину, значит, он видит увеличенные и воспаленные небные миндалины, иногда с гнойным налетом, гнойными складками на миндалинах, гнойными пробками, закрывающими лакуны (при хроническом тонзиллите, например).

Чтобы выяснить форму ангины, требуется исследовать содержимое лакун с определением возбудителя заболевания.

Иногда специалисты видят необходимость производить перкуссию и аускультацию сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма пациента для уточнения необходимой информации при возникновении осложнений от тяжелой ангины.

К лабораторной диагностике относится общий анализ крови пациента и мазок из зева. Анализ крови демонстрирует симптоматику воспалительного процесса и наличие анемии. Мазок помогает собрать биоматериал, вырастить бактерии в лабораторных условиях, чтобы можно было оценить их принадлежность к тому или иному типу. Мазки берут обязательно, чтобы исключить дифтерию, проявления которой во многом схожи с ангинами.

Методы лечения

Методики быстрого лечения при ангинах не существует. При правильной терапии и минимуме осложнений ангина проходит на 8-10 день. Чаще всего лечение болезни продолжается 2 недели. В домашних условиях лечение назначает врач, однако первая доврачебная помощь при выявлении ангины и последующее поддержание соответствующего режима играют немаловажную терапевтическую роль во всем лечении.

При возникновении первых симптомов ангины до приезда доктора важно изолировать заболевшего, чтобы не вызвать распространение инфекции. При этом заболевшему прописан строгий постельный режим, ведь любые нагрузки в данном случае провоцируют развитие тяжелейших осложнений на сердце и другие органы. Даже после полного выздоровления стоит некоторое время ограничивать физическую активность, пока организм полностью не восстановится. Больного необходимо обильно поить любыми напитками, чтобы снизить проявления интоксикации. А вот пища пациенту необходима специальная, полужидкая, с мягкой консистенцией, не раздражающая дополнительно воспаленную слизистую. Лучше всего пациенту соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету при ангинах.

В качестве первой помощи при резкой болезненности горла можно применять полоскания содовым раствором, отварами календулы или ромашки (они же используются для ингаляций), фурацилином. Эффективным будет обработка миндалин раствором Люголем. Ну и, конечно же, следует обязательно использовать жаропонижающие препараты на основе преимущественно Парацетамола или Ибупрофена, если заболевание сопровождается высокой температурой.

Медикаментозную терапию назначают врачи и обычно она обязательно включает в себя антибиотики. При стрептококковых возбудителях эффективны пенициллиновые антибиотики, при иных – те, что лучше всего воздействуют на их жизнеспособность. Именно для назначения эффективного антибиотика и проводится бактериологическое исследование мазка из зева. При наличии аллергии на антибиотики группы пенициллинов, пациентам назначают макролиды, например, Азитромицин.

Параллельно с антибиотикотерапией обязательно выписываются и антигистаминные средства, витамины групп В и С, средства поддержания микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Для местного обезболивания болезненности в горле маленьким детям прописывают специальные анестезирующие конфетки с маслами мяты и ментола, способствующие снижению чувствительности в данной области, а взрослым спреи с анальгетическим и антимикробным действием. В любом случае, назначением лечения при ангине должен заниматься врач, многие препараты имеют ряд противопоказаний в детском возрасте, при параллельном лечении другими лекарствами, в процессе беременности. Только так становится возможным быстро и без осложнений вылечить ангину в домашних условиях.

Если же медикаментозное лечение не помогает, тонзиллиты слишком часто рецидивируют, развивается декомпенсирующий тонзиллит, врачи прибегают к хирургическому удалению миндалин. При частых случаях ангин лимфоидная ткань перестает выполнять свои защитные функции, пораженные места на миндалинах начинают пропускать инфекцию в кровь, что способствует ее распространению по организму. По этой причине изменившиеся миндалины иногда решают удалять.

Хирургическое удаление производится, если пациент чаще 3 раз в году переносит ангины, а хронический тонзиллит начинает поражать, помимо миндалин, и другие окружающие ткани. Противопоказаниями к удалению миндалин выступают сахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, сосудистые аномалии глотки, психические заболевания онкологические заболевания крови и гемофильная инфекция.

Осложнения ангин

Самым опасным при заболевании ангиной является риск возможных осложнений, которые при данной болезни весьма серьезные. Продолжением тонзиллита может выступить паратонзиллярный абсцесс, характеризующийся тем, что после выздоровления у пациента резко снова начинает болеть горло и эта боль постоянно прогрессирует. Спустя двое суток человек уже совсем не может глотать, растет температура, возрастает слюноотделение. Состояние может доходить до того, что из-за сильнейшего отека потребляемая пища начинает попадать в носоглотку вместо пищевода. Человек начинает задыхаться. Помочь при данном осложнении может лишь срочное хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Острый фарингит у годовалого ребенка

Также могут возникнуть местные осложнения в виде острого гнойного лимфаденита (воспаления лимфоузлов), отита, отека гортани, а могут начаться и общие осложнения в виде ревматизма, миокардита, гломерулонефрита.

Отеки гортани могут часто вызывать летальные исходы у пациентов. При отеке данного органа происходит затруднение дыхательного процесса и развивается кислородная недостаточность в организме. При распространении из миндалин патогенных бактерий в лимфоузлы возникает гнойный лимфаденит. Лимфоузлы воспаляются, увеличиваются, приобретают болезненность. Напрягаются и ткани вокруг них. При двустороннем процессе происходит изменение формы шеи, в связи с увеличением лифатических узлов. Помимо лимфатических происходит сдавливание и кровеносных сосудов, что препятствует циркуляции крови и приводит к венозным стазам.

Нередким осложнением ангин является отит – воспаление полости среднего уха. Отиты возникают из-за близкого расположения полости уха и ротоглотки в организме. Сквозь соединяющую глотку и ухо евстахиеву трубу микроорганизмы легко проникают в среднее ухо и вызывают бактериальный отит.

Проявляется отит сначала постепенным снижением слуха, а затем к тугоухости присоединяется болевой синдром.

Когда развивается ревматизм, в организме поражается соединительная ткань из-за воздействия бета-гемолитического стрептококка. Иммунная система продуцирует антитела к данному микроорганизму, такие антитела начинают связываться с антигенами и оседать в почках, сердце, суставах. Подобные взаимосвязанные элементы провоцируют воспаления в местах оседания, что и приводит к ревматическому поражению сердца, суставов и почек.

Воспаление сердечной мышцы – миокардит может начинаться в процессе перенесения ангины или после ее окончания. При ангине микроорганизмы-возбудители могут параллельно поражать и сердечную мышцу, особенно это касается вирусной природы тонзиллитов. Опасностью является то, что вирусные ангины более свойственны детям, следовательно, и миокардиты вирусного характера встречаются чаще у детей. При этом мышечная сердечная ткань становится ослабленной и не справляется со своими функциями. Симптомами возникающего миокардита являются частые сердцебиения, одышка и слабость, нарушение сердечного ритма.

При аутоиммунной природе миокардита болезнь начинает развиваться спустя несколько недель после перенесения ангины. Развитие заболевания аналогично ревматизму, иммунные комплексы наслаиваются на мышечные волокна сердца и не дают им нормально функционировать.

Двустороннее поражение почек – гломерулонефрит – развивается вследствие аутоиммунного процесса при срептококковой ангине. Механизм аналогичен ревматизму. Когда аутоиммунные комплексы накапливаются в почках, начинается воспаление, которое постепенно в итоге приведет к почечной недостаточности.

Данная патология практически не лечится, поэтому считается одной из самых опасных. Симптомы гломерулонефрита – повышение артериального давления, возникновение отеков нижних конечностей, изменение состава мочи.

Профилактические мероприятия и диета

Во избежание рецидивов ангины и возникновения ее осложнений, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила, приводящие к тому, что ангинами человек будет болеть максимально редко.

Чтобы профилактировать возникновение ангины, следует избегать переохлаждения. Кровоснабжение на слизистых при переохлаждении уменьшается, сосуды сужаются, что также может спровоцировать начало ангин. Важно помнить, что при перегретом организме особенно опасно пить холодное и есть мороженое, поскольку переохлаждение происходит очень быстро. Нельзя переохлаждаться на улице зимой, купаться в холодной воде, долго находиться в холодном помещении.

Для постепенной адаптации организма к температурным перепадам следует закаляться. Этого можно добиться контрастными душами, постепенно снижая температуру воды, физическими нагрузками, гимнастикой по утрам. Нельзя запускать во рту кариозные процессы на зубах, поскольку они могут приводить не только к ангинам, но и к воспалительным процессам в органах желудочно-кишечного тракта. При выявлении искривления носовой перегородки пациенту необходимо регулярно наблюдаться у отоларинголога, поскольку затруднение носового дыхания часто провоцирует начало ангин. То же самое может происходить и у тех, кто часто страдает ринитом.

Во избежание проблем с иммунитетом человек должен сбалансированно полноценно питаться, употребляя больше фруктов и овощей. Также пища должна быть такой, которая не раздражает слизистую во рту – каши и супы для этого отлично подходят. После перенесения ангины лучше ограничить потребление острой и соленой еды. При заболевании ангиной питаться твердой пищей становится невозможно, она провоцирует боль и воспаление слизистой, что усугубляет протекание патологии. Поэтому рацион больного должен состоять из мелко нарезанных продуктов, лучше измельченных блендером, тех же супов, каш и пюре. Нельзя есть сладкое, кислое, соленое и острое, чтобы не раздражать слизистую. При ангине лучше меньше есть, но усиленно пить. Для восполнения запасов жидкости отлично подходит как вода, так и чаи, компоты, соки и другие напитки (негазированные).

Если в семье кто-то заболел ангиной, важно обязательно изолировать заболевшего, а всем остальным соблюдать профилактические меры – пользоваться отдельной посудой, обязательно проветривать все помещения, носить защитную маску.

Рекомендации и противопоказания для заболевших

Самым главным при домашнем лечении ангины является режим. Постельный режим обязательно следует соблюдать, поскольку организму необходим полный покой для борьбы с возбудителями болезни. При этом у больного в помещении важно регулярно проветривать, делать влажную уборку и обильно поить заболевшего. Пища должна быть не твердой, не крупной, пюреобразной. Остальное – по рекомендации врача.

Категорически нельзя при ангинах использовать согревающие компрессы в области горла. Тепло поможет размножаться бактериям еще быстрее, а усиление кровотока разнесет инфекцию по другим участкам тела. Все вышесказанное касается и посещения сауны, бани, горячих ванн, которые могут привести ровно к тем же тяжелым последствиям. Пациенту с ангиной рекомендуется лишь теплый душ до момента самостоятельного снижения температуры тела до нормальных показателей.

Также нельзя игнорировать антибиотики, которые назначил врач. Ангина – сложное и очень опасное заболевание, народными методами здесь можно лишь облегчить симптоматику (да и то не всегда), а для победы над возбудителями необходимо применять антибактериальные препараты.

Следует прекратить курить, пока ангина не пройдет. Курение часто происходит на открытом воздухе, который может оказаться для больного ангиной слишком холодным. К тому же, эффективность лечения при табакокурении сильно снижается, а значит, длительность терапии будет повышаться.

Главную опасность при ангине несет не само заболевание, а его последствия и осложнения. Чтобы их не спровоцировать, лучше соблюдать все рекомендации специалистов, своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении новых симптомов или ухудшении состояния.

Мороженое при ангинах

Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли есть при ангине мороженое. Многие специалисты сходятся во мнении, что этот продукт может помочь в облегчении симптоматики заболевания, но он не выступит главным средством при лечении.

Эффективным мороженое может быть при тонзиллитах из-за своей холодной и жирной текстуры. Холод сужает сосуды в горле, кровоток там уменьшается, питание клеток ослабляется и, как следствие, воспаление в этих местах отступает. Также холод способствует сужению опухших миндалин в горле. Все это приводит к быстрейшему наступлению выздоровления.

Жирная текстура мороженого растворяет гной, токсины и бактерии, очищая гланды. Это снижает болевые ощущения и провоцируют скорейшее выздоровление. Дети с удовольствием будут употреблять такое лекарство, в отличие от многих других средств, что снизит вероятность того, что ребенок просто лекарство выплюнет и оно не успеет подействовать. Однако в сутки больному ангиной можно съедать не больше 150 граммов мороженого подтаявшего вида. Лучше выбирать сливочные или шоколадные экземпляры, которые более жирные и не содержат в себе кусочков фруктов или других твердых частиц.

Однако потребление мороженого может нести в себе риски. Симптоматика ангины часто ощущается и при скарлатине или дифтерии, а в данных случаях мороженое есть категорически нельзя. Следует отложить терапию мороженым до точного диагностирования заболевания и рекомендаций врача. После употребления мороженого при ангине важно обязательно полоскать ротовую полость от остатков сахара, которые могут спровоцировать развитие инфекции и ее усугубление. Официальные медицинские источники не разрешают применять мороженое для лечения ангин, поэтому на его употребление в любых ситуациях при ангине должно быть одобрение лечащего врача.

Кормление грудью при болезни

Поскольку ангины не являются вирусными инфекциями в чистом виде или простудами, их лечение требует применения специальных средств – антибактериальных препаратов, которые воспрепятствуют возникновению осложнений. Местные препараты в данном случае оказываются малоэффективными.

Однако прием антибиотиков при лечении ангин не является поводом прерывать грудное вскармливание. В современной фармакологии существует множество препаратов, которые эффективно ведут борьбу с бактериями, вызывающими болезнь, и в то же время – не влияют негативно на развитие малыша. Врачи знают, что при данных обстоятельствах для борьбы с ангиной нельзя прописывать пациентке тетрациклины, фторхинолоны и Левомицетин, поскольку данные группы антибиотиков оказывают влияние на процессы кроветворения и развитие костной ткани у ребенка.

Среди наиболее известных и безопасных групп антибиотиков, разрешенных для использования при кормлении грудью и проявляющими эффективность в борьбе с ангинами, выделяются пенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения, макролиды. На сегодняшний день данные группы представлены огромным выбором конкретных препаратов, каждый из которых имеет свои преимущества и может быть рекомендован кормящей матери при заболевании ангиной. Параллельно с приемом антибиотиков важно использовать препараты для поддержки нормальной микрофлоры в кишечнике матери и ребенка – всевозможные бифидо- и лактобактерии, которые не принесут организму совершенно никакого вреда.

Ангины представляют собой сложные и довольно тяжелые заболевания, лечение которых лучше не запускать, своевременно согласовывая все процедуры и медикаменты с лечащим врачом для предотвращения возникновения осложнений и сокращения сроков и тяжести тяжести течения данного заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector