Небулайзерная терапия при гайморите

Лечение гайморита небулайзером: какие препараты использовать

Гайморит, или максиллит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Ингаляционную терапию ЛОР-патологий применяют еще со времен Гиппократа. Первый прототип современного небулайзера появился уже в XIX веке.

Ингаляторы могут быть ультразвуковыми, компрессорными, пневматическими, паровыми и тепловлажными. Выбор того или иного аппарата зависит от целей его использования.

В ходе клинических исследований было доказано, что терапевтический эффект напрямую зависит от правильности использования аппарата. Оптимальной температурой раствора является 36–38 °С. Более низкие или высокие цифры могут отрицательно влиять на эпителий воздухоносных путей. Для лечения воспалительных заболеваний целесообразно использовать небулайзеры. Применение паровых ингаляторов может привести к отеку и атрофии слизистой оболочки носа.

Ингаляционные приборы делятся на стационарные и портативные. Оптимально иметь портативный аппарат дома. Различают 2 типа небулайзеров: компрессорный и ультразвуковой (УЗ). Установлено, что более выраженный лечебный эффект наблюдается при использовании УЗ-аппарата. Его эффективность заключается в технологических особенностях. Данный тип небулайзера преобразует лекарственное вещество в электроаэрозоль. Дисперсные частицы всегда имеют отрицательный заряд, который усиливает противовоспалительное действие активного вещества. Чем меньше дисперсность аэрозоля, тем глубже он проникает.

Лечение гайморита небулайзером

Ингаляции небулайзером играют важную роль в патогенетической терапии. Метод может использоваться самостоятельно, а также в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Лекарственные аэрозоли оказывают муколитическое, противовоспалительное и антисептическое действие. Использование небулайзера сокращает срок антибактериальной терапии, повышает эффективность системных препаратов, а также снижает риск побочных реакций.

Масляные ингаляции не рекомендованы при гайморитах. Микрочастицы масла оседают в самых отдаленных участках легких, вызывая в них воспаление и некроз.

Вне обострения можно делать процедуры с минеральной щелочной водой (Боржоми, Ессентуки 17). Это способствует предупреждению воспаления, а также механически очищает слизистую оболочку носа от патогенов.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо соблюдать правила проведения процедуры. Ингаляцию следует проводить через 2 часа после еды и физической нагрузки. Перед началом процедуры не принимают муколитики и местные антисептики, можно промыть нос солевым раствором или кипяченой водой. Слизистую оболочку носа подготавливают сосудосуживающими каплями. Дышать во время процедуры необходимо спокойно и равномерно, после ее завершения нельзя курить.

Ингаляции небулайзером при терапии гайморита назначают длительностью 7–10 дней. После окончания курса улучшается общее состояние пациента, содержимое пазух эвакуируется, а также появляется свобода носового дыхания.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо уточнить у врача, можно ли делать ингаляции при гайморите небулайзером.

Абсолютные противопоказания к ингаляционной терапии:

Ребенку с аллергическими реакциями в анамнезе ингаляции проводят с крайней осторожностью. Ряд препаратов может вызвать бронхоспазм и привести к удушью.

Ингаляция при гайморите небулайзером: с каким лекарством проводят

Антибиотики

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

Обычно для лечения используют 0,01% Мирамистин или 1% Диоксидин. Оба вещества растворяют в 3 мл физиологического раствора (физраствора).

Доказанным терапевтическим эффектом также обладает Флуимуцил. Кроме того, он оказывает муколитическое действие. Ингаляцию проводят 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–7 дней. Выбор антибактериального средства определяется результатом посева на флору.

Антифунгальные средства

Противогрибковые препараты назначаются при микотических поражениях пазух носа. Особую ценность представляет Нистатин. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовоспалительное действие. Препарат назначается местно, системное применение нерационально.

Раствор для небулайзера готовят непосредственно перед проведением процедуры. Берут 75 мг порошка (можно измельчить таблетку) и разводят в одной чайной ложке дистиллированной воды. Процедуры проводят взрослым и детям 1 раз в сутки.

При неэффективности нистатина используют Леворин. Курс лечения длится до двух недель. Противогрибковые ингаляции чередуют с нейтральными (протеолитические ферменты, физиологический раствор).

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом. Применяется при болезни с аллергическим компонентом.

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

В качестве ингаляционных растворов используют Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон, растворенные в 3 мл физраствора. Назначают процедуры 2 раза в сутки курсом до 10 дней. Глюкокортикостероиды сильно сушат слизистую оболочку носа. Одновременно необходимо делать увлажняющие ингаляции с изотоническими растворами.

Протеолитические ферменты

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

Читайте также:  Не помогает тубус от насморка

Средство разводят в физрастворе или дистиллированной воде. Для лечения могут быть использованы: Лизоцим, Трипсин, Химотрипсин или Химопсин. Для Лизоцима также характерны антисептические свойства.

Ферменты могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Энзимные ингаляции не должны длиться более 10 минут.

Муколитики

Лекарственные средства с мукорегулирующим эффектом используются для разжижения секрета пазух. Муколитические ингаляции улучшают дренаж пазух, освобождая соустье синусов.

Помпу небулайзера заполняют 20% раствором Ацетилцистеина. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Побочным эффектом данного препарата является раздражение эпителия бронхов.

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

При использовании Флуимуцила дополнительно муколитики не назначаются. Раствор Амброксола может быть использован при неэффективности Ацетилцистеина. Однако он обладает большей тропностью к эпителию бронхов.

Сосудосуживающие медикаменты, или деконгестанты

Ингаляции деконгестантами позволяют дренировать пазухи без инвазивных вмешательств. Дисперсные частицы активного вещества проникают непосредственно в синусы, освобождая их соустье. Общее состояние пациента быстро улучшается. Появляется возможность активного носового дыхания, а также проходят симптомы общей интоксикации.

Для ингаляций можно использовать сосудосуживающие препараты короткого, среднего и продолжительного действия. В настоящее время назначают средства с оксиметазолином, так как он обладает пролонгированным эффектом (до 16 часов). Это позволяет сократить частоту процедур.

К препаратам с оксиметазолином относится Назол, Нокспрей, Називин, Риназолин и т. д.

Биостимуляторы и фитопрепараты

Растительные лекарственные средства обладают противовоспалительным, антисептическим и муколитическим эффектами. Ингаляции можно проводить с водными настоями (отварами) трав, относящихся к официнальным (признанным, разрешенным) аптечным препаратам.

Фитотерапевтические рецепты для ингаляционных процедур:

  1. Ингредиенты: листья эвкалипта – 15 г, шалфея – 20 г, цветки ромашки – 10 г, перечной мяты – 10 г, почек сосны – 15 г, корней девясила – 20 г, травы тимьяна – 10 г. Залить 1 л кипятка. Настаивать 3 часа. Раствор готов к использованию.
  2. Ингредиенты: настой лекарственной ромашки – 50 мл, сок алоэ – 5 мл, сок каланхоэ – 5 мл, экстракт шиповника – 5 мл, раствор майского меда 10% – 5 мл. Все компоненты смешать, использовать сразу после приготовления.

Целебные травы стимулируют местный иммунитет, а также эффективны при патогенной флоре. Фитонциды разрушают мукополисахариды вязкого секрета пазух, обеспечивая аэрацию полостей. Фитотерапия требует длительного применения. Курс средней продолжительности составляет 1–3 месяца.

Ингаляции физраствором при гайморите

Раствор NaCl (физраствор) – это уникальный препарат, используемый для ингаляций в отоларингологии. Он увлажняет слизистую оболочку носа, а также способствует ее ускоренной регенерации. Физраствор не обладает прямым бактерицидным действием. Однако он стимулирует капиллярный кровоток, повышая реактивность местного иммунитета.

Кроме того, ингаляции можно проводить с гиперосмолярными растворами, например с Хьюмером гипертоническим. Такие растворы повышают осмолярное давление в полости носа и пазухах, улучшая эвакуацию их содержимого.

Вне обострения можно делать процедуры с минеральной щелочной водой (Боржоми, Ессентуки 17). Это способствует предупреждению воспаления, а также механически очищает слизистую оболочку носа от патогенов. Минеральные ингаляции получили широкое распространение благодаря положительным отзывам пациентов.

Ингаляции при гайморите небулайзером не являются альтернативой системной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При тяжелых формах синуситов требуется хирургическое вмешательство. Рациональность ингаляционного лечения определяет врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Днепропетровская государственная медицинская академия.

Опыт работы: Медицинская сестра ревматологического отделения Днепропетровской городской больницы №11.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Читайте также:  Действенные промывания при гайморите

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Источник

Ингаляции при гайморите небулайзером

Верхнечелюстной синусит – это серьезная болезнь, вылечить которую можно только комплексно, применяя различные лекарственные препараты (общего действия и местные), а также процедуры, направленные на снятие симптомов и улучшение состояния пациента. Действенный метод – это лечение гайморита ингаляциями, в домашних условиях обычно паровыми. Однако в последнее время все чаще для лечения используется специальный прибор – небулайзер. Далее рассмотрим, почему ингаляции при гайморите небулайзером так эффективны.

Содержание статьи

Устройство небулайзера и преимущества его использования

Название «небулайзер» образовано от латинского «nebula», что означает «облако». Соответственно, функция аппарата состоит в том, чтобы превратить лекарственные вещества в тонкую взвесь для максимального проникновения в пораженные органы дыхания.

Небулайзер – это специальный прибор для ингаляций, основным принципом действия которого является мелкодисперсное распыление лекарственных растворов через специальную насадку, состоящую из маски и дыхательной трубки. Распыление производится в камере, расположенной внутри корпуса приспособления.

Мельчайшие частички лекарственных веществ равномерно покрывают слизистые оболочки назальной полости, оказывая ярко выраженный сосудосуживающий и противовоспалительный эффект, а также способны проникать непосредственно в придаточные пазухи носа.

В зависимости от принципа работы и технических характеристик небулайзеры подразделяются на 3 вида:

  • Ультразвуковые. Образуют облако взвеси ультразвуковыми волнами, которые создаются мембраной в емкости с раствором. Преимущество – бесшумная работа, недостаток – невозможность работать с некоторыми препаратами, которые разрушаются под воздействием ультразвука.
  • Меш небулайзеры. Это усовершенствованные ультразвуковые приборы, где ультразвук создается специальной сеткой, не влияющей на лекарственное вещество. Преимущество – можно регулировать размер распыляемых частиц.
  • Компрессорные. Распыляют растворы лекарств при помощи потока воздуха. Преимущество – подходят любые растворы. Недостаток – шум от компрессора.

Небулайзер при гайморите имеет ряд преимуществ перед другими способами приема лекарств:

  • Безопасность. В отличие от паровых ингаляций, пациент может дышать не нагретым лекарством, что позволяет избежать ожогов слизистой оболочки.
  • Быстродействие. Мелкие частички аэрозоля моментально доставляются к инфицированному участку дыхательных путей и, оседая на эпителиальном слое, сразу начинают действовать.
  • Сохранение всех полезных свойств лекарственных препаратов. Распыление производится без нагрева вещества, что оберегает его от распада и потери части полезных качеств.
  • Меньшее количество побочных эффектов. Действующее вещество таблетки до попадания в воздухоносную полость проходит через весь желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему, распространяя свое действие на все ткани. При ингаляции средство действует там, где нужно, слабо впитываясь в кровь.
  • Возможность использовать его пациентам любого возраста, в том числе детям и пожилым людям.

Растворы, используемые при ингаляциях

Для лечения гайморита ингалятором используются несколько групп препаратов, предназначенных для конкретных целей:

  • Солевые растворы, например, 1% раствор натрия хлорида. Используются для увлажнения, заживления и очищения слизистых покровов носовой полости. Процедура длится от 5 минут у детей до 20 минут у взрослых.
  • Щелочные растворы. Способствуют разжижению экссудата, чем облегчают его эвакуацию из придаточных карманов. Обычно используют лечебно-столовую или лечебную минеральную воду, типа «Боржоми» или «Ессентуки». Хороши они также в профилактических целях. Благодаря своей безопасности, могут применяться для лечения детей с раннего возраста.
  • Антибиотики уничтожают возбудителя болезни и останавливают воспалительный процесс. Широко используются Биопарокс, Изофра, Диоксидин, Цефтриаксон, Гентамицин.
  • Муколитики. Для снижения вязкости мокроты и очищения назальных ходов, хорошо помогают препараты с ацетилцистеиновой кислотой (АЦЦ, Флуимуцил) и амброксолом (Амброксол, Лазолван).
  • Сосудосуживающие средства помогают устранять насморк и нормализуют носовое дыхание. Используют адреналин, нафтизин, ксилеметазолин, оксиметазолин.
  • Иммуномодуляторы. Действенны на начальном этапе синуситов, вызванных активностью вирусов. Применяются также для восстановления защитных сил организма после лечения антибиотиками и для профилактики вирусных инфекций. В аптеке можно приобрести Интерферон или Деринат.
  • Антисептики борются с болезнетворными микроорганизмами и очищают поверхности слизистой. Они применяются без растворителя. Наиболее популярны Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт.
  • Противовоспалительные средства. Хорошо зарекомендовали себя гормональные препараты – глюкокортикостероиды (Кромогексал, Дексаметазон) и фитопрепараты (Ротокан, Малавит, Прополис, настойки календулы и эвкалипта).
Читайте также:  Бурсит синусит коленного сустава

Однако не все лекарственные средства подходят для ингаляции небулайзером. Не применяются с такой целью по разным причинам:

  • Отвары трав с взвесями содержат слишком крупные частицы, могут повредить аппарат.
  • Соки лекарственных растений могут потерять свою эффективность.
  • Масляные растворы способны испортить устройство.
  • Лекарства, не оказывающие воздействия на дыхательные пути (Папаверин, Эуфиллин и др), бесполезны при таком способе применения.

Рассмотрим некоторые популярные рецепты растворов для использования в небулайзере:

  • Изофра, Полидекса или Биопарокс – один впрыск из флакона на 3 мл физраствора. Использовать 3 раза в день в течение недели.
  • Диоксидин. При покупке этого лекарства нужно быть очень внимательным, так как оно продается в разных концентрациях (0,5% и 1%). Диоксидин 0,5% разводится с физраствором в пропорции 1:2, а 1% — в пропорции 1:4. Применять можно за один раз не более 4 мл смеси. Использовать для лечения детей младшего возраста нежелательно.
  • Цефтриаксона порошок растворяется в воде для инъекций (1 мл антибиотика на 5 мл воды) и хорошо перемешивается. Длительность процедуры от 5 минут для детей и больше.
  • Интерферона порошок растворяется в 2 мл кипяченой теплой воды. Применяется для профилактики респираторных вирусных заболеваний у детей.
  • Нафтизин. В концентрации 0,05% разводится в пропорции 1:5, а в концентрации 0,1% – 1:10. Ребенку достаточно 3 мл средства для одной ингаляции.
  • Адреналин применяется без разведения. Детям до двухлетнего возраста хватит 0,25 мл, более старшим пациентам – 0,5 мл.

Разведенные препараты можно хранить в холодильнике не более суток, поэтому заготавливать их впрок не следует.

Порядок проведения ингаляции небулайзером

При проведении процедуры в домашних условиях необходимо сначала подготовить устройство к работе. По указаниям инструкции чистыми руками прибор собирается и подключается к электросети. Затем проверяется герметичность резервуара для лекарства путем заливания в него небольшого количества чистой воды. Лицевая маска заранее подгоняется под размер головы пациента.

Лекарственный раствор для процедуры готовится так: рекомендованное лечащим врачом средство в необходимом количестве вливают в резервуар и добавляют стерильную воду для инъекций или физраствор (обычно от 2 до 5 мл в зависимости от препарата и возраста пациента).

Средства, хранившиеся в холодильнике, предварительно греют на водяной бане или в руке до комнатной температуры.

Ингаляцию можно проводить не раньше, чем через полтора часа после еды. Носовое дыхание должно быть свободным для хорошего прохождения аэрозоля, поэтому при заложенности носа лучше воспользоваться сосудосуживающими каплями или спреем за 10 минут до начала.

Этому также будет способствовать чашка теплого чая незадолго до манипуляции.

Пациенту желательно не курить хотя бы в течение часа до начала процедуры. Также нужно убедиться, что температура тела больного не превышает 37,5 градуса.

Непосредственно процедура ингаляции небулайзером производится таким образом:

  • Пациент надевает свободную одежду, которая нигде жмет и не стесняет движения, тщательно сморкается и садится на стул.
  • Затем прикладывает маску с присоединенной дыхательной трубкой к лицу, начинает глубоко и медленно вдыхать и выдыхать через нос. Если начался кашель от воздействия взвешенных частиц, то нужно немного подождать и продолжить вдохи. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 20 минут в зависимости от возраста больного и принимаемого лекарства.
  • После окончания больной полощет рот и умывается (если использовались гормональные средства) или обтирает лицо хлопчатобумажным полотенцем. Затем желательно полежать 10-15 минут. Во избежание температурных перепадов выходить на улицу сразу после ингаляции не рекомендуется.

Если во время вдыхания аэрозоля у человека появилось головокружение, то нужно приостановить процесс на 10 минут, после чего продолжить.

При повторении этого симптома следует прервать манипуляцию и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу негативных проявлений. Не следует использовать для вдыхания препараты, которые после окончания процедуры вызывают аллергические реакции и раздражения в дыхательной системе. Это может стать причиной отказа от такой формы терапии или подбора средства с другим действующим веществом.

В целом, использование мелкодисперсных аэрозолей лекарственных веществ, по мнению многих специалистов-отоларингологов, зарекомендовало себя с положительной стороны. Оно способно эффективно и быстро устранять такие неприятные симптомы, как заложенность носа, затрудненность носового дыхания, ощущение давления в придаточных карманах, нарушение ночного сна.

Однако эта процедура, несмотря на свою несомненную пользу, может носить только вспомогательную функцию. Основная роль в лечении гайморита принадлежит антибиотикотерапии, которая позволяет уничтожить возбудителя заболевания.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector