Некроз миндалин при ангине

Причины, симптомы и лечение язвенно-некротической ангины

Язвенно-некротическая ангина (гнойно-некротический тонзиллит) – это болезнь гортани, носящая неинфекционный характер и развивающаяся на фоне чрезмерного размножения условно-патогенной микрофлоры – спирохет и веретенообразных палочек, обитающих на слизистых оболочках ротовой полости и гортани. Разберемся с тем, что такое некротическая ангина, как проводится ее диагностика и лечение.

Симптоматика болезни

Основными симптомами язвенно-некротического тонзиллита являются:

  • признаки общей интоксикации;
  • повышение выработки слюны;
  • незначительная боль в горле при глотании, усиливающаяся после присоединения к спирохетам и веретенообразным палочкам стафилококков и стрептококков;
  • обезвоживание организма;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • ощущение в горле инородного тела;
  • появление дурного дыхания;
  • увеличение размера миндалин и появление на них налета, имеющего бледно-желтый или светло-серый оттенок.

В патологический процесс вовлекается, как правило, только одна миндалина, двусторонняя форма болезни диагностируется крайне редко.

Внимание! Температура тела при некротической ангине не превышает 37 С.

Причины появления

Как правило, развитие некротической ангины осуществляется на фоне:

  • продолжительных заболеваний, носящих инфекционный характер;
  • проблем с ротовой полостью (стоматита и кариеса);
  • общего истощения организма;
  • авитаминоза;
  • иммунодефицита;
  • продолжительного нагноения в области носоглотки;
  • недостаточной гигиены полости рта.

Однако изредка причинами гнойно-некротической ангины могут выступать и иные факторы: дифтерия, лейкоз и другие болезни крови, туляремия, скарлатина.

Осложнения

Основными осложнениями патологии считаются:

  • некрозы ротовой полости;
  • абсцессы;
  • почечные и сердечные заболевания;
  • кровотечения;
  • прободение твердого неба;
  • ревматизм и ревматоидная лихорадка;
  • сепсис.

Диагностика

Диагностика патологии производится комплексно и включает в себя:

  • тщательный осмотр и опрос пациента;
  • общий анализ крови;
  • мазок из горла для бактериологического посева (позволяет выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к тем или иным антибактериальным препаратам);
  • ПЦР-диагностику;
  • антигенный тест на бета-гемолитический стрептококк.

Эти мероприятия позволяют определить ход дальнейшего лечения и дифференцировать болезнь от раковых заболеваний, туберкулеза, сифилиса, лакунарной и гангренозной флегмонозной ангины, а также иных формы тонзиллита.

Лечение

Лечение патологии производится комплексно и включает в себя использование антибактериальных и антисептических средств.

Терапия некротических патологий антибиотиками назначается по результатам бактериального посева. В подавляющем большинстве случаев используются пенициллины, цефалоспорины и макролиды (наиболее предпочтительны ввиду того, что обладают мощным терапевтическим эффектом при низкой токсичности и минимальном воздействии на органы ЖКТ). Эти препараты применяются в форме инъекций в дозировке, соответствующей массе тела и возрасту больного.

Местное лечение включает в себя комплекс мер, направленных на постепенную очистку вовлеченных в патологический процесс тканей от гноя и слизи, их регенерацию и восстановление.

С этой целью заболевшим рекомендуются:

  • обработка изъязвлений раствором перекиси водорода;
  • полоскания горла (как правило, используют следующие средства для полосканий: растворы перманганата и хлорида калия, Фурацилин, нитрат серебра);
  • орошения ротовой полости и гортани антисептическими средствами;
  • обработку миндалин Новарсенолом, йодом, Неосальвареном.
Читайте также:  Неприятные ощущения после ангины

Совет. По мнению некоторых специалистов, сахар и сироп из него воздействуют на кислотный фон, делая его неблагоприятным для роста и размножения патогенной микрофлоры в тканях миндалин, а потому могут использоваться для их обработки.

Внимание! Обработку язв перекисью водорода следует производить с осторожностью.

Режим и диета

В зависимости от тяжести течения заболевания, больных могут лечить как амбулаторно (с соблюдением таких мер предосторожности, как постельный режим, отдельная посуда и максимально возможная изоляция от здоровых людей), так и стационарно (в этом случае заболевших помещают, как правило, в инфекционное отделение).

Особое внимание и в том, и в другом случае уделяется питанию. Из рациона исключаются блюда, употребление которых негативно сказывается на пораженных слизистых оболочках. Больным запрещается употреблять твердую, горячую, холодную, острую, соленую и пряную пищу (рекомендуется заменить ее питательными и легко усвояемыми бульонами и пюре с нейтральным вкусом).

Внимание! Мясо (курятина, крольчатина, индейка, говядина, телятина), молочная продукция (йогурты, кефир, творог и блюда из него), печень, яйца должны входить в рацион в достаточном количестве.

Помимо описанных изменений в питании, больным рекомендуется обильное питье, включающее в себя напитки, богатые витаминами группы В и С (шиповниковый отвар, компоты, морсы, свежеотжатые соки, чай с лимоном), а также протертые овощи и фрукты, восполняющие витаминные запасы организма.

Прогнозы

Своевременная диагностика, адекватная терапия и выполнение всех рекомендаций врача позволяют справиться с некротической ангиной, симптомы и лечение которой были рассмотрены в данной статье, за одну-три недели (до некроза тканей в этом случае дело, как правило, не доходит). В противном случае у больных могут развиться осложнения, и реабилитация будет очень долгой.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в устранении причин развития некротической ангины и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Здоровое питание. Пища должна содержать достаточное для полноценного функционирования организма количество витаминов и микроэлементов.
  2. Тщательную гигиену ротовой полости и своевременную ее санацию.
  3. Прием витаминно-минеральных комплексов.
  4. Недопущение переохлаждения.
  5. Ведение здорового образа жизни.
  6. Закаливание организма.
  7. Повышение иммунитета (патология особенно опасна для пациентов с ослабленной иммунной системой).
  8. Ограничение контактов с людьми, страдающими инфекционными респираторными заболеваниями.

Указанные меры позволяют значительно снизить риски развития патологии и избежать всех проблем, связанных с ее лечением.

Источник

Язвенно-некротическая ангина: отличие от других видов ангины, причины заболевания, виды лечения

Тонзиллит, или ангина, — это широко распространенное инфекционное заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин. Существует большое количество видов данной патологии. Одним из наиболее тяжелых вариантов болезни является язвенно-некротическая ангина (Симановского-Венсана).

Встречается она очень редко, и главным ее отличием от других форм тонзиллита является быстрое развитие некротических процессов на поверхности миндалин. Вследствие этого у пациентов с данным заболеванием повышен риск развития осложнений.

Читайте также:  Дыхание с храпом у собаки

Виды некротической ангины

Классификация этого заболевания основывается на том, как она развивается. Выделяют первичную и вторичную форму патологии. Первая возникает как следствие проникновения инфекции в миндалины из хронических очагов (кариозных зубов, ротоглотки). Вторичная ангина развивается как осложнение других инфекционных процессов — скарлатины, дифтерии и др.

Причины заболевания

Некротическая ангина развивается вследствие следующих причинных факторов:

  • длительное течение инфекционных патологий;
  • наличие хронических очагов инфекции — кариеса, гингивита и др.;
  • снижение иммунитета вследствие заболеваний различных органов и систем;
  • гнойные воспалительные патологии ЛОР-органов;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Кроме этих общих причин, некротическая форма ангины часто является осложнением онкологических заболеваний крови, например, лейкоза. Также привести к возникновению данной патологии могут дифтерия, туляремия, скарлатина. Особенно часто это происходит у детей.

Что касается возбудителей, то развитие некроза в миндалинах возможно из-за симбиоза веретенообразной палочки и спирохеты. В некоторых случаях, когда для этого имеются благоприятные условия, заболевание вызывают стафилококки или стрептококки.

Важно! Несмотря на то, что частота заболевания язвенно-некротической ангиной довольно низкая, иногда могут возникать эпидемические вспышки. Способствует этому то, что патология обычно связана с различными инфекционными болезнями, которые легко передаются при несоблюдении профилактических мер.

Группа риска

Наибольшая вероятность развития патологии у пациентов с ослабленным иммунитетом. Особенно важную роль играет снижение местной сопротивляемости патогенным микроорганизмам, когда уменьшается количество защитных веществ на слизистой горла.

Если возбудитель попадает на эпителий, он проникает в ткани, развивается первичное воспаление в небных миндалинах. Токсины, вырабатываемые микроорганизмами, способствуют разрушению лимфоидной ткани, возникновению эрозий. При несвоевременном лечении на их месте формируются язвенные дефекты.

Кроме лиц со сниженным иммунитетов, риск возникновения язвенно-некротической формы заболевания повышен у следующих пациентов:

  • с недостаточным питанием, гипотрофией;
  • с недостатком витаминов и минеральных веществ;
  • длительно страдающих кишечными и другими инфекциями.

Наиболее высок риск развития гангренозной ангины у больных лейкозом и пациентов со злокачественными новообразованиями. Этому способствует также необходимость прохождения лучевой терапии этих заболеваний. При недостаточной гигиене полости рта у них возникает данное заболевание.

Симптомы

Проявления данной формы тонзиллита мало отличается от обычной ангины. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на:

  • острую боль в ротоглотке;
  • чувство дискомфорта и инородного тела в горле.

При этом температура тела обычно не повышается — этот признак считается основным отличием язвенно-некротического тонзиллита от других видов ангины. Есть также группа признаков, которые характерны для данного заболевания, но встречаются не всегда:

  • гиперсаливация — усиление слюноотделения;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение миндалин, наличие на из поверхности желтоватого налета;
  • неприятный запах изо рта.

Эти проявления могут присутствовать и при других формах заболевания. Поэтому их используют только для оценки степени поражения миндалин, а не для постановки диагноза. По внешнему виду или фото ротоглотки без проведения дополнительных процедур определить вид патологии невозможно.

Читайте также:  Как лечить повторную ангину у взрослого

Лечение

Терапия заболевания должна быть своевременной. При подборе правильной схемы лечения вероятность развития осложнений минимальна, после этого происходит полное восстановление функции миндалин.

Лечение некротической ангины у всех пациентов должно начинаться с создания условий, в которых они защищены от новой инфекции. Для этого рекомендуется их изолировать, они должны получать пищу только через индивидуальную посуду. Всем больным следует употреблять большое количество белка, микроэлементов и витаминов. При необходимости им назначают витаминные препараты и средства общеукрепляющего действия.

Современные методы

Лечение тонзиллитов включает в себя два направления:

  • местное — для этого рекомендуется смазывать поверхность миндалин раствором антисептика. Обычно используют марганцовку, перекись водорода или фурацилин;
  • общее — основывается на использовании антибиотиков. При высоком риске осложнений их вводят внутримышечно или внутривенно. Эффективными препаратами считаются Эритромицин, Амоксиклав, Цефазолин и другие.

Несмотря на малое отличие симптомов некротической ангины от других тонзиллитов, лечение вместе с антибактериальными средствами должно включать в себя также дополнительные методы. Показано использование физиотерапии и народных средств, оказывающих общеукрепляющее действие на организм пациента.

Физиотерапия

Эти методы назначаются только после снятия острого воспаления. Широко используется КУФ зева — облучение ротоглотки коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Оно оказывает согревающее действие на ткани миндалин, улучшает кровообращение.

Вместе с этим показаны ингаляции с Лизоцимом, Диоксидином, Гидрокортизоном. Антибиотики можно вводить также при помощи ультрафонофореза. Часто к ним добавляют также противовоспалительные средства.

Народные методы

Эти методы лечение не должны быть основной частью терапии. Для ускорения выздоровления можно использовать следующие способы:

  • смазывание горла и гортани луковым или чесночным соком;
  • полоскание солевым раствором. Для его приготовления в стакане воды растворяют столовую ложку морской соли;
  • полоскание растительными отварами — шалфея, эвкалипта, коры дуба, мяты и т.д.

Важно!Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором. Так как некротическая ангина — это довольно тяжелое заболевание, правильный выбор схемы терапии крайне важен для предотвращения осложнений.

Чем опасно заболевание

Так как гнойно-некротическая ангина развивается на фоне ослабленного иммунитета, велика вероятность развития различных инфекционных осложнений. Существует два вида нежелательных последствий болезни: местные и генерализованные. В первом случае поражаются только ткани ротоглотки, для второго характерно общее действие на организм пациента, поражение других органов и систем.

Среди наиболее распространенных местных осложнений заболевания выделяют:

К осложнениям генерализованного типа относят:

  • ревматическое поражение сердца, эндокардит, миокардит и перикардит;
  • ревматическая лихорадка;
  • поражение почек;
  • септические осложнения.

Риск развития таких явлений зависит от того, насколько рано было назначено лечение, и какие препараты были подобраны. Если пациент вовремя обратился за помощью и начал лечить патологию, то он сможет без усилий избавиться от болезни.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector