Новейшие методы лечения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит. Лечение без операции

Тема хронического тонзиллита, наверное, не изживёт себя. В ближайшее время уж точно. Об этом могу судить по количеству комментариев и вопросов к статьям о тонзиллите. Многие читатели делятся историями, как в детстве им удаляли гланды, чуть ли не для профилактики. И, к сожалению, такое имело место быть. Хорошо, что современная оториноларингология кардинально поменяла своё отношение к терапии этого заболевания, и на первый план выходит лечение хронического тонзиллита без операции.

Итак, к тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) прибегаем лишь в нескольких случаях:

· если ангины одолевают вас больше четырёх раз в год;

· если у вас случался паратонзиллярный абсцесс;

· при плохих показателях ревмопроб;

· если появились осложнения на сердце, почки и суставы.

Какие методы удаления существуют?

Вариантов несколько – классическая тонзиллэктомия с использованием скальпеля, лазерная тонзиллэктомия и криодеструкция (когда удаление производится путём воздействия на миндалины низких температур).

Каким способом лучше удалять нёбные миндалины? Всё индивидуально, и при выборе метода стоит учесть рекомендации вашего лор-врача.

Что делать, если обострения хронического тонзиллита случаются вновь и вновь, а прямых показаний к операции нет? Лечиться консервативно! Благо, современный комплексный подход к лечению тонзиллита помогает существенно увеличить срок ремиссии и сократить число обострений.

Что же включает в себя этот комплексный подход?

Шаг первый – медикаментозная терапия

Лечение заболевания включает приём антибиотиков. Доктор может назначить вам один из следующих препаратов: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Азитромицин», «Сумамед». Подчеркну – доктор, а не пациент сам себе. Необходимо строго соблюдать длительность курса приёма лекарства и дозировку. Даже если через пару дней приёма антибиотиков вы заметили улучшение, прерывать курс лечения нельзя! Параллельно рекомендую принимать пробиотики или пребиотики, чтобы избежать проблем с ЖКТ.

Справиться с местными симптомами помогает противовоспалительный препарат «Тонзилотрен». Его рекомендуется принимать во время ремиссии – это позволит уменьшить количество обострений.

Не забываем про средства для полоскания и орошения горла: «Тантум верде», «Мирамистин», «Гексорал» и т.п. Орошать или полоскать горло можно по несколько раз в день. После каждой процедуры как минимум полчаса не едим и не пьём.

Также при терапии хронического тонзиллита эффективно смазывание нёбных миндалин растворами «Люголя» или «Хлорофиллипта».

Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы («Имудон», «ИРС-19» и т.п.)

Шаг второй – промываем миндалины

Это важнейший этап в лечении хронического заболевания. Медикаментозная терапия не принесёт должного эффекта, если в толще гланд будет поддерживаться воспаление. Способов промывания два: с помощью безыгольного шприца и с применением аппарата «Тонзиллор». Первый способ применяется редко: только если у больного сильный рвотный рефлекс, и он не переносит насадку «Тонзиллор». Вакуумное промывание на «Тонзиллоре» гораздо эффективнее санации шприцем. Правда, и этот метод идеальным не назовёшь. Стандартная насадка «Тонзиллор» может травмировать нежные ткани гланд в процессе промывания. Плюс стенки насадки не прозрачные, соответственно, лор-врач не понимает, до конца ли отмылись миндалины. Ему приходится делать несколько дополнительных промываний, так сказать, для профилактики.

Для себя эту проблему насадки «Тонзиллор» я решил уже давно. Видя недостатки классической насадки, я вместе со своими коллегами разработал модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор», которая учла все недостатки своей предшественницы. Улучшенная насадка нетравматична, а прозрачный стаканчик насадки позволяет оториноларингологу видеть всё, что выходит из гланд, и когда можно закончить процедуру. В результате пациент экономит и время, и деньги, избегая лишних процедур.

Третий шаг – физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия позволяет закрепить эффект от лекарственных препаратов и промывания миндалин и существенно ускоряет процесс выздоровления. Больному хроническим тонзиллитом настоятельно рекомендую следующие процедуры:

· фотодинамическую лазерную терапию;

· инфракрасную лазерную терапию;

При соблюдении такой тактики лечения, количество обострений заметно сократится, и ваши миндалины станут вашим другом.

А как вы справляетесь с хроническим тонзиллитом? Предлагали ли вам удалять миндалины, или вы сами задумываетесь об удалении? Если у вас остались вопрос о том, как лечить хронический тонзиллит без операции, буду рад на них ответить. Задавайте их в комментариях.

Читайте также:  Отофаг при ангине у ребенка

Источник

Игорь Елисеев: «Современные методы лечения хронического тонзиллита»

Елисеев И.В.

В статье рассмотрены новые походы к этиопатогенетическому лечению хронического тонзиллита

Ключевые слова: хронический тонзиллит, гидровакуумная аспирация, лазеро- озонотерапия, лазерная тонзиллотомия.

Актуальность тактики лечения больных хроническим тонзиллитом не вызывает сомнения. Это подтверждается множеством предлагаемых методов консервативного лечения, а также разнообразием мнений в отношении хирургического подхода – тонзилэктомии.

Академик И.Б.Солдатов отмечает, что зачастую патологические изменения в миндалинах при их хроническом воспалении носят обратимый характер. И по статистике, у половины больных, подвергшихся тонзилэктомии по поводу хронического тонзиллита, не удается обнаружить морфологических признаков хронического воспаления. С учетом этого понятна тенденция уменьшения показаний хирургического лечения и взвешенному подходу к лечению больных.

Лечение хронического тонзиллита должно соответствовать клиническому течению и формам заболевания. Консервативная терапия проводится больным с простой и токсико-аллергической 1 формами заболевания вне периода обострения, а с токсико-аллергической формой 2 — показана тонзилэктомия.

Наиболее перспективными методами консервативного лечения хронического тонзиллита являются методы гидровакуумной аспирации и лазеро-озонотерапии разработанные нами.

При гидровакуумной аспирации происходит удаление содержимого лакун небных миндалин и дальнейшее их промывание антисептическими растворами.

Наиболее эффективними, на наш взгляд, является применение озона, поскольку при хроническом тонзиллите имеется гипоксия миндалин с появлением избытка биологически активных соединений, обусловленных неполным окислением продуктов тканевого обмена. Озон, как неспецифический лечебный фактор, обладает высокой окислительно-восстановительной способностью и имеет выраженный бактерицидный, фунгицидный и противовирусный эффект. Озон может проникать в биологические ткани и повышать парциальное давление кислорода. Он хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов.

После 5 сеансов лазеро-озонотерапии у большинства больных наблюдался положительный клинический эффект, который проявлялся в уменьшении и исчезновении болей и неприятных ощущений в глотке. Больные перестали ощущать свои миндалины, у них появилось чувство легкости в глотке. При фарингоскопии отмечалось уменьшение застойных явлений в глотке, небные миндалины уменьшались в размерах, лакуны очистились от патологического содержимого, уменьшились явления регионарного лимфоаденита. Субъективно больные отмечали улучшение общего состояния, повышения работоспособности.

В настоящее время получает распространение полихирургический метод лазерного воздействия, при котором происходит частичная деструкция небных миндалин, прекращаются ангины, значительно улучшается общее состояние нормализуются показатели иммунного гомеостаза. Достоинство его состоит в бескровности, малой болезненности, отсутствии выраженных реактивных изменений в окружающих тканях и последующего грубого рубцевания, а также в стойком терапевтическом эффекте у 85% больных хроническим тонзиллитом. Важным обстоятельством служит и то, что после лазеротонзиллотомии наблюдается выраженная стимуляция неспецифических факторов защиты иммунитета, гипосесибилизация организма к тканевым и бактериальным антигенам, что, возможно. Связано с высвобождением из образовавшихся после лазерного воздействия некротических тканей активных комплексов, оказавших существенное стимулирующее влияние на иммунитет.

Таким образом последовательность выбора лечения от консервативного до хирургического требует терпения как у врача так и больного, но позволяет сохранить небные миндалины, как важное звено гемеостазма организма.

Источник

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Читайте также:  Исцеляющие настрои сытина от храпа

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Читайте также:  Вылечила тонзиллит стафилококковый лазером

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector