Односторонний хронический тонзиллит лечение

myLor

Лечение простуды и гриппа

• Home
• Все
• Хронический тонзиллит односторонний

Хронический тонзиллит односторонний

Постоянное воспаление небных миндалин, которое заканчивается сложной формой ангины, называется хронической тонзиллит. Это заболевание несет ряд осложнений. Оно нарушает нормальный образ жизни и вызывает значительный дискомфорт. Хронический тонзиллит у взрослых может развиваться в различной форме. Поэтому важно уметь распознавать признаки инфекции и понимать, почему появляется болезнь. А лучше обратиться к профессиональному терапевту, который назначит комплексное лечение.

Протекание хронического тонзиллита: причины недуга

Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.

Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?

Причины, возникновения воспаления миндалин можно разделить на несколько групп:

1. Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
2. Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
3. Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.

Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.

Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).

Нередко больные задают вопрос: «Заразно ли это заболевание для окружающих и сколько оно длится?» Бактериальный и вирусный тонзиллит заразен, так как бактерии и вирусы передаются контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Грибковый менее заразен для окружающих, и возникает на фоне ослабления иммунитета. Хронический очаг воспаления сохраняется долго и лечение его длительное.

В зависимости от причины и патогенного агента, вызвавшего воспаление, хронический тонзиллит может вызвать обострение, симптомы которого различны, поэтому можно выделить несколько видов:

• Бактериальный. Температура при обострении высокая, ярко выражена боль в горле, бывает насморк, кашель, увеличены лимфатические узлы;
• Вирусный. Температура чаще субфебрильная, нет увеличения лимфатических узлов, осложнения возникают реже;
• Грибковый. Протекает бессимптомно, обычно осложнений нет, он практически не заразен, причины возникновения – снижение общей сопротивляемости организма, бесконтрольный прием антибиотиков.

Учитывая симптомы, их выраженность, сколько обострений возникает у больного в течение года, и сопутствующие осложнения выделяют 2 формы:

1. Компенсированная форма. Диагноз ставится на основе жалоб больного и осмотра. Больные жалуются на болезненность, сухость в горле. Чувствуется неприятный запах во рту, бывает субфебрильная температура. Компенсированная форма характеризуется местными воспалительными процессами в миндалинах. Причем нередко в процессе участвует только одна миндалина, тогда говорят об одностороннем хроническом тонзиллите. Осложнений со стороны других органов нет.
2. Декомпенсирванная форма. Характеризуется частыми обострениями и развитием местных и отдаленных от очага осложнений. При обострении симптомы ярко выражены, температура резко повышается, это длится несколько дней. Такие симптомы могут быть и при развитии местных осложнений (паратонзиллярные абсцессы и воспаление близлежащих органов), а также при заболеваниях других органов и систем.

Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит врач должен уточнить: есть ли у больного неприятные ощущения в горле, субфебрильная температура, сколько раз за год бывает ангина и сколько дней она длится, есть ли жалобы со стороны других органов. Затем отоларинголог проводит осмотр, назначает дополнительные анализы.

Чем опасен хронический тонзиллит и сколько времени нужно его лечить? Хроническое течение ангины у взрослых вызывает местные осложнения, заболевания отдаленных от очага органов, а также системные болезни. Их делят на несколько групп:

При возникновении этих осложнений у взрослых к симптомам хронического воспаления миндалин присоединяются и признаки заболеваний сердца, почек, суставов. Лечение таких больных включает методы воздействия на основное заболевание.

Люди не обращают внимания на неприятные ощущения, першение и сухость в горле. Поэтому главными симптомами хронического тонзиллита у взрослых становятся жалобы и признаки возникших осложнений, лечение которых более длительное и сложное. Часто спрашивают: «Через сколько дней острая ангина может перейти в хронический тонзиллит?»

Внимание! Если после острой ангины, вы все еще ощущаете болезненность при глотании, сухость слизистых, бывает непонятная субфебрильная температура независимо от того сколько времени прошло, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки хронического тонзиллита.

1. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вызвавших заболевание (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
2. Лекарственные средства, уменьшающие воспаление в тканях (противовоспалительные).
3. Иммуномодулирующие препараты и витамины, которые повышают общую сопротивляемость организма.
4. Симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие).
5. Лекарства, применяемые для лечения осложнений. Сюда входят препараты, улучшающие работу сердца, почек, печени (антиаритмические, нефро и гепатопротекторы).

Развитие осложнений при хроническом тонзиллите, вызывает необходимость хирургического вмешательства – тонзилэктомии. Лечение местных осложнений (абсцессов) также требует помощи хирурга.

Особая диета при хроническом воспалении миндалин не требуется, но она понадобиться при его обострении или развитии осложнений. Так, при обострении диета должна включать много жидкости (чай, молоко, соки), пища должна быть мягкой, в виде пюре и протертых супов, чтобы не вызывать болезненность при глотании. Рекомендуется исключить все химические (соль, перец) раздражители, не подавать еду слишком горячей.

Диета при осложнениях назначается индивидуально. При местных процессах диета такая же, как и при обострении. При заболеваниях сердца показана диета №10, а при пиелонефрите стол №7.

Хронический тонзиллит плохо поддается лечению и трудно сказать, сколько он будет длиться, его симптомы сопровождают нас всю жизнь. Поэтому нужно вовремя выявить болезнь, и начать лечение. Кроме общепринятых методов, таких как закаливание, здоровый образ жизни, важно обратить внимание на лечение ангины. Правильное, полное воздействие на организм в этом периоде, поможет избежать перехода острого процесса в хронический.

Сколько нужно времени, чтобы вылечить хронический тонзиллит, сказать трудно. Главное, не допустить развития осложнений, которые придется лечить на протяжении всей жизни.

Тонзиллит хронический — это воспаление небных миндалин. Болеют им как взрослые, так и дети.
Причиной служат повторные ангины, реже — другие острые инфекционные заболевания (скарлатина, корь, дифтерия). Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки), заболевания околоносовых пазух, кариозные зубы, пародонтит, хронический катаральный фарингит, хронический ринит.
Хронический тонзиллит подразделяют на компенсированный и декомпенсированный.

Признаки хронического тонзиллита: частые ангины, постоянные, даже вне обострения боли в горле. Когда горло «реагирует» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной жидкости. Быстрая утомляемость, слабость. Длительно держится невысокая температура тела (37,0-37,50С) — субфебрилитет. Часто увеличиваются шейные лимфоузлы, которые, при надавливании на них, вызывают болезненные ощущения. Возможно, иногда беспокоят боли в крупных суставах (коленных, лучезапястных).
Если к вышеперечисленному присоединяются «не очень хорошие» анализы мочи при диспансеризации, а также перебои в сердце, вам стоит пройти более детальное обследование и очень важным этапом будет посещение отоларинголога. Вероятно, причина всех перечисленных симптомов кроется в ваших миндалинах.

Кроме этого больные испытывают ощущение першения, саднения, инородного тела в глотке в области миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание так называемых пробок — казеозных масс, образующихся в лакунах миндалин, незначительная периодически возникающая боль при глотании, иногда отдающая в ухо.
Нередко заболевание сопровождается длительным (в течение нескольких недель и даже месяцев) субфебрилитетом, понижением работоспособности, головной болью, иногда приступами кашля рефлекторного происхождения. Некоторые больные хроническим тонзиллитом не предъявляют никаких жалоб. Нередки осложнения: поражение сердца, суставов, общая слабость, потливость. Возможно развитие ревматизма, нефрита.

Симптомы обострений:

Ангина: В типичных случаях болезнь начинается с подъема температуры до 39-400 С. С В течение первых суток болезни появляется и нарастает боль в горле. Она порой может достигать такой выраженности, что невозможно сглатывать даже слюну. Ощущается боль в суставах, поянице, озноб и жар. Длится такое состояние (с учетом проведения адекватного лечения) от 2 до 7 дней.

Паратонзиллярный абсцесс: Первичная симптоматика как и при ангине – неспецифическая. Повышение температуры, боль в горле, общая разбитость, «ломота» в теле. Принципиальным отличием является то, что процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний и скопление гноя в ткани мягкого неба неизбежно приведет ощущению «комка» или «инородного тела» в горле с одной стороны.

В течение последующих 3-4-х дней прием пищи и жидкости становится абсолютно невозможным, появляется общее истощение, затруднение при дыхании, постоянная острая «стреляющая» боль, бывают частые прерывы сна из-за боли. В течение некоторого времени присоединяется очень специфический симптом – больным становится трудно широко раскрывать рот. Через 4-5 дней болезни зачастую рот вообще не открывается и врачу с трудом удается завести шпатель или тонкий скальпель.

Какие могут быть осложнения. За десятилетия изучения хронического тонзиллита разные ученые и клиницисты аргументировано насчитали более 40 «метатонзиллярных» (т.е. связанных с тонзиллитом) заболеваний. Как известно, обострением хронического тонзиллита является ангина. Осложнением можно считать частые обострения (В некоторых случаях люди могут болеть тяжелой ангиной до 6 раз в год).
Есть опасное по своей сути заболевание – паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя за миндалинами и в ткани мягкого неба). Помимо этого есть ряд хронических заболеваний, которые напрямую с миндалинами не связаны, однако по сложным патологическим иммунным механизмам развивается поражение «отдаленных» органов. Основная группа это ревматические заболевания (артриты, эндокардиты, гломерулонефриты – поражение суставов, клапанов сердца, почек), течение которых строго не обусловлено хроническим тонзиллитом, но при одновременном течении утягчаются их проявления.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение консервативное, проводят главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита: систематически промывают миндалины (фурацилин 1 : 5000, пенициллин 1:10 000 ЕД, этакридина лактат 1 : 5000 и др.) с последующим смазыванием лакун миндалин раствором Люголя.

Промывание можно сочетать с физиотерапевтическим лечением: ультрафиолетовым облучением через специальный тубус (субэритемная доза), токами УВЧ на область регионарных лимфатических узлов. При необходимости такой курс лечения (12-15 промываний) повторяют через 2-4 мес.

Если врачом доказано, что миндалины являются причиной проблем, то необходимо выполнить операцию по их удалению. Аргументом «за» еще является то, что после 20-25 лет миндалины перестают нести свою «барьерную» функцию, но при этом исправно накапливают в себе инфекцию, поддерживающую постоянное воспаление в горле.

Существует ряд «щадящих» методик (холодовая деструкция, лазер). Но так как эти методики имеют недостатки, большинство отоларингологов считают традиционную операцию с помощью острого скальпеля максимально эффективной. Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией (в зависимости от показаний). Длительность операции колеблется в среднем от 10 до 40 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от «сложности» случая). Период пребывания в стационаре короткий – от 3 до 5 дней. Общий восстановительный период не превышает полутора-двух недель.

Профилактика. Специфической профилактики у данного заболевания не существует. Однако, не стоит пренебрегать средствами укрепления иммунитета, умеренными физическими нагрузками, закаливанием, очень важно вести здоровый образ жизни. Очень часто обострения запускаются «простудными» факторами, поэтому необходимо беречься от переохлаждений и при малейшем подозрении на начало заболевания необходимо полоскать горло, принимать антисептические препараты (стрепсилс, фалиминт).

Лица, часто болеющие ангиной (особенно дети), должны состоять на диспансерном учете. Показаны санация полости рта, околоносовых пазух, восстановление свободного дыхания через нос, закаливание организма, оздоровление условий труда и быта. Для профилактики осложнений, таких, как ревматизм, заболевания почек, сердца и др., необходимо своевременно удалять патологически измененные небные миндалины.

Источник

Причины возникновения, признаки и методы лечения хронического тонзиллита

Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит патологическое поражение миндалин неба. В особенно тяжелых случаях воспаление может также затронуть мягкие ткани глотки: миндалины языка, носоглотки и гортани. Врачи-специалисты характеризуют эту болезнь как инфекционно-аллергическую. Патология имеет две формы это острый и хронический тонзиллит.

Как проявляется хроническая форма болезни

Как развивается хроническое воспаление

Причины возникновения тонзиллита

Прежде чем решать, как лечить хронический тонзиллит, врачу в процессе диагностики важно понять, что именно послужило пусковым фактором развития болезни.
Миндалины на небе являются частью иммунной системы организма. Они обеспечивают защиту дыхательной системы от проникновения в неё патогенных бактерий, грибков, кокков. В тканях органов, отвечающих за защиту, вырабатываются белки-антигены, способствующие борьбе человеческого тела с вредоносными микроорганизмами.

Снижение уровня иммунитета, спровоцированное факторами внешней и внутренней среды, приводят к тому, что со временем организм не может сопротивляться вредоносному действию, особенно если страдает от затяжного воспаления.

Причины возникновения тонзиллита могут быть следующими:

• физиологические нарушения дыхания через нос или глотку (полипы, аденоиды, гнойные воспалительные заболевания, кривизна носовой перегородки, запущенные формы кариеса);
• резкое понижение иммунитета после перенесения инфекционных заболеваний;
• генетическая предрасположенность к появлению воспалительных заболеваний дыхательной системы;
• переход от острой формы в хроническую, если было назначено нерациональное, неэффективное лечение тонзиллита;

Причинами резкого ухудшения состояния при установленной форме хронической болезни называют:

• курение табака, приводящее к регулярному раздражению мягких тканей носоглотки;
• пренебрежение нормами и правилами гигиены полости рта;
• недостаточное потребление жидкости ежедневно;
• перегрев или переохлаждение организма;
• вредные условия труда;
• плохая экология в местах работы или проживания;
• высокая утомляемость;
• неврозы, стрессы;
• неправильное питание.

Во время течения хронической формы тонзиллита симптомы и лечение у каждого человека могут отличаться при схожих факторах, так как терапия назначается индивидуально, в соответствии с формой и видом патологии. Эти данные устанавливаются доктором после тщательного обследования.

Формы и виды хронического тонзиллита

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

• Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
• Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

• Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
• Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
• Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
• Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:

• простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
• осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии.

Признаки хронической формы болезни

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни:

• Простая форма (любое проявление):
• большое количество жидкого гноя;
• неровная поверхность миндалин, припухлость;
• частая реакция образования ангины в легкой форме на перегрев или переохлаждение;
• отёк края небной дужки;
• образование спаек из соединительной ткани между миндалинами и складками нёба;
• лимфаденопатия в региональной форме;
• Токсико-аллергическая форма простая:
• совокупность симптомов простой формы;
• повышение температуры тела до субфебрильной;
• головная боль, слабость, шум в ушах;
• боль в суставах и мышцах;
• лимфадениты;
• Токсико-аллергическая форма осложненная:
• совокупность симптомов двух предыдущих стадий;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
• сбои мочевыделительной функции;
• паратонзиллярный абсцесс;
• ревматические патологии.

Если не производить своевременное лечение хронического тонзиллита, осложнения, спровоцированные развитием воспаления и размножением патогенных микроорганизмов, приведут к крайне тяжелым состояниям, вывести из которых больного врачам будет очень трудно.

Методы лечения тонзиллита

Лечение, терапия, методы воздействия и восстановления определяются доктором в зависимости от формы и тяжести протекания патологии. При декомпенсированных формах заболевания также обязательно отмечается степень декомпенсации.
Для устранения воспаления применяются два способа лечения:

• консервативная терапия;
• оперативное хирургическое вмешательство.

При любом виде терапии прежде, чем начать лечение, рекомендуется устранить воспалительные заболевания полости рта, избавиться от кариеса и позаботиться о здоровье десен. Это существенно снизить риск повторной провокации обострения воспаления, поскольку часть патогенных микроорганизмов будет уничтожена.

Медикаментозное лечение

Данный метод воздействия на патологию подразумевает использование медикаментов выписанных врачом, принимаемых курсами в определенных дозах. Доктор решает чем лечить тонзиллит, основываясь на наиболее выраженных симптомах заболевания.

Стандартная схема лечения включает в себя применение лекарственных средств из следующих групп:

• антибактериальные препараты ( Флемоклав, Супракс, Амоксиклав, Макропен );
• жаропонижающие лекарственные средства ( Парацетамол, Нурофен );
• местные антибактериальные и противомикробные средства ( Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде );
• иммуностимулирующие препараты ( Ингавирин, Кагоцел );
• пробиотические средства в капсулах и каплях для восстановления нормальной микрофлоры, которая может существенно пострадать во время лечения антибиотиками ( Линекс, Бифиформ ).

Для подбора антибиотика врач обязательно берет мазок с поврежденных миндалин, чтобы определить вид патогенного возбудителя.
Также, в качестве дополнительной меры, рекомендуют регулярно полоскать горло теплым раствором воды с антисептическими средствами (настойка эвкалипта, календулы, отвар ромашки, прополис) или использовать специальные дезинфицирующие растворы ( Гексорал, Стоматофит ).

Оперативное вмешательство

Эти методы не требуют длительного последующего восстановления, так как поражение мягких тканей минимально.

Для ускорения выздоровления рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, такие как грязелечение, прогревания и ингаляции. Любой из этих методов может применяться только после согласования с лечащим врачом.
Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное устранение проблем помогут избежать переходу болезни в опасную для жизнеспособности форму.

Источник