Одонтогенный гайморит от гранулемы зуба

Содержание
  1. Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов
  2. Как развивается «зубной» гайморит?
  3. Острый и хронический одонтогенный синусит
  4. Диагностика «зубного» синусита
  5. Лечение «зубного» гайморита
  6. Гранулема зуба и гайморит
  7. Причины возникновения одонтогенного гайморита у взрослых
  8. Классификация и симптомы по МКБ
  9. Как определить острую форму
  10. Хронической
  11. Осложнения: чем опасен
  12. Киста в гайморовой пазухе от зуба
  13. Если в пазухе оказался пломбировочный материал
  14. Гайморит после удаления зуба
  15. Диагностика: к какому врачу идти
  16. Лечение
  17. Медикаментозная терапия
  18. Антибиотики
  19. Сосудосуживающие капли и спреи
  20. Антигистаминные
  21. Промывание
  22. В домашних условиях
  23. В больнице
  24. Физиотерапия
  25. Народные средства
  26. Операции
  27. Можно ли не удалять зуб при зубном гайморите
  28. Какое лечение назначает стоматолог
  29. Видео
  30. Стоматологические проблемы и одонтогенный гайморит: разбираемся, какая есть взаимосвязь. Лечебные методы борьбы с патологией и меры профилактики
  31. Что это за заболевание
  32. Распространенные причины патологии
  33. Почему заболевание возникает после удаления корня
  34. Разновидности заболевания
  35. 1. По месту локализации
  36. 2. По характеру течения
  37. 3. В зависимости от стадии
  38. Клиника и симптоматика проявлений одонтогенного гайморита
  39. Четыре отличия одонтогенного гайморита от обычного
  40. Специфические симптомы перфораций
  41. Осложнения и последствия
  42. К какому врачу обратиться с проблемой
  43. Как проводится диагностика
  44. Борьба с проблемой в условиях клиники
  45. Удаление очага инфекции
  46. Назначение медикаментов
  47. Прокол (пункция) гайморовой пазухи
  48. Гайморотомия
  49. Физиотерапия
  50. Можно ли вылечиться народными методами

Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Синуситы, связанные с простудными заболеваниями достаточно частое явление, но причиной развития гайморита могут стать и проблемы с зубами.

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит. Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов. В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Как развивается «зубной» гайморит?

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются. Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление. Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

  • Streptococcus pneumonia – стрептококк;
  • Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
  • Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции). Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи. В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

  • Сильная пульсирующая боль;
  • Отек вокруг щеки (может доходить до века);
  • Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
  • Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Диагностика «зубного» синусита

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов. Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов. Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

  • Рентгенологические обследования;
  • КТ (компьютерная томография);
  • DVT (цифровая объемная томография);

Лечение «зубного» гайморита

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

Остались вопросы, связанные с лечением одонтогенного гайморита или необходима консультация в Москве? Отвечу Вам на них в WatsApp чате, если Вы перейдете по данной ссылке.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Источник

Гранулема зуба и гайморит

Одонтогенный гайморит – острое или хроническое воспаление в области верхнечелюстной области носа, которое развивается на фоне проблем с зубами. Чаще всего болезнь провоцируется массивным кариозным или бактериальным поражением пульпы. Может возникать как осложнение после некачественного стоматологического лечения, например, при попадании пломбировочного материала, инфекции в пазуху. В редких случаях диагностируется при анатомических врожденных дефектах. Для терапии этого вида синусита применяют методы отоларингологии и стоматологии. Чтобы избежать осложнений и рецидива в будущем, требуется проведение полной санации ротовой полости.

Причины возникновения одонтогенного гайморита у взрослых

Верхняя часть лунки 5-7 зубов верхней челюсти одновременно является и нижней стенкой гайморовой пазухи. При воспалении в этой области ткани утолщаются, развивается перекрытие соустья синуса. Этот анатомический механизм лежит в основе развития гайморита, дальнейшее инфицирование происходит по лимфогенному и гематогенному пути. Выделяют следующие причины заболевания:

  • наличие кисты или гранулемы в верхней челюсти;
  • периодонтит;
  • неграмотное лечение, протезирование;
  • осложнение после удаления зуба;
  • остеомиелит;
  • травма, механическое повреждение.

Опасным считается гайморит, появившийся вследствие прорезывания моляров. Они имеют длинные корни, способные врасти в стенку пазухи носа. Такая проблема приводит к хроническому максиллиту, который плохо поддается лечению.

Возможно вам будет интересна информация, как снять заложенность носа без капель, о которой узнаете здесь.

Гайморит может развиться и в результате некачественного протезирования. Возникает при травме верхней части лунки штифтом или хирургическим инструментом.

Классификация и симптомы по МКБ

Верхнечелюстной синусит имеет тенденцию к хроническому течению. Может длительное время протекать бессимптомно, но чаще всего начало заболевание сопровождается выраженной симптоматикой. В зависимости от продолжительности болезни выделяют острую и хроническую форму. По характеру воспалительного процесса выводят классификацию: серозный и гнойный гайморит. Вид максиллита определяется по результатам комплексной диагностики, сбора анамнеза во время первичного медицинского осмотра.

Как определить острую форму

В классификаторе заболеваний МКБ-10 эта форма имеет код J01.0. Развивается быстро, первые признаки обнаруживаются через несколько часов или суток. Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

  • возникает сильная боль в области верхней челюсти, усиливается во время движения или прикосновении;
  • умеренные выделения из носа, в зависимости от природы они могут быть прозрачными или гнойными;
  • отечность щеки и века на стороне патологического процесса;
  • общая слабость, сильное повышение температуры тела;
  • затруднение носового дыхание.

На ранних стадиях могут наблюдаться некоторые признаки интоксикации – чувство тошноты, рвота и изменение аппетита, что связано с мощным воспалением организма. А при пальпации (касании) или перкуссии (надавливании) на пораженный зуб возникает сильная распирающая боль.

Читайте также:  Как выглядит рентген снимок при гайморите

Хронической

Встречается чаще, чем острая форма гайморита. Развивается в течение долгого времени, симптоматика слабо выраженная. Как правило, признаки усиливаются приступообразно на фоне термического, механического или химического воздействия. Типичные симптомы:

  • заложенность носа, ухудшение сна;
  • припухлость в области щеки с пораженной стороны;
  • умеренная боль при надавливании на зуб, во время сморкания или при наклоне;
  • постоянная слабость и снижение иммунитета;
  • субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • неприятный запах изо рта.

В классификаторе болезней хронический верхнечелюстной синусит имеет код J32.0.Плохо поддается лечению, может приводить к серьезным осложнениям.

По статистике ВОЗ, хронический одонтогенный гайморит чаще диагностируется в возрасте от 20 до 35 лет.

Вас также может заинтересовать, о чем говорят желтые сопли у взрослого, узнаете по этой ссылке.

Наличие скрытых проблем с зубами в домашних условиях можно определить с помощью легкого постукивания по верхней части эмали. Этот метод субъективный, так как болевой порог может быть разным.

Осложнения: чем опасен

Из-за особенностей тканей слизистой и регулярного контакта зубов с едой одонтогенный максиллит нередко осложняется. Чаще всего это развитие новообразование в пазухе зуба (киста, гранулема), вторичная инфекция или распространение воспаление на близлежащие структуры. Помимо этого, есть вероятность перехода заражения на глаза, уши, головной мозг и нос. К самым опасным осложнениям относят сепсис и некроз пораженной области.

Киста в гайморовой пазухе от зуба

Развивается медленно, на ранних стадиях не вызывает никаких проблем со здоровьем. Иногда сопровождается отечностью щеки с пораженной стороны, дискомфортом и ноющей болью во время жевания. По мере накапливания экссудата в пазухе зуба, она начинает просачиваться в близлежащие структуры. Это приводит к развитию абсцесса и флегмоны тканей, риниту и отиту. Избавиться от большой по размеру кисты можно только с помощью хирургических методов. Малигнизация, или образование злокачественной опухоли происходит крайне редко.

Если в пазухе оказался пломбировочный материал

Современные пломбировочные материалы полностью безопасны для здоровья, но требуется установка специальной прокладки между тканями зуба. При контакте с пульпой они могут вызывать сильное раздражение, приводят к отечности и воспалению. Есть высокая вероятность вторичного инфицирования бактериями, так как пазуха сильно ослаблена. Осложнения развиваются долго, процесс может занять до нескольких месяцев в зависимости от состояния организма. В результате приводит к мощному нагноению, острой симптоматике.

Чтобы избежать проблем после пломбирования, следует запрашивать проведение рентгенографии даже после лечения небольшого кариеса.

Гайморит после удаления зуба

Осложнения после удаления запускаются на фоне травмы пульпы, остатков обломков зубов в ней либо при проведении некачественной дезинфекции. Из-за близости к нижней стенке гайморовой пазухи нагноение быстро распространяется в носоглотку, приводит к развитию синусита. Может осложниться большим количеством патологий риногенного, стоматологического или офтальмологического характера. Лечится только хирургическим способом.

Диагностика: к какому врачу идти

Одонтогенный гайморит находится на пересечении интересов стоматологии и отоларингологии. При подозрении на это заболевание следует сначала обратиться к терапевту, после сбора анамнеза он направит к необходимому профильному специалисту. Для диагностики применяют следующие методы:

  • рентгенография придаточных пазух;
  • СКТ и МРТ, КТ;
  • Ортопантомограмма (ОПТГ) для выявления локализации воспаления мягких тканей.

Активно применяют и лабораторные методы. Для исследования назначают биологический и общий анализ крови, мочи. Для определения возбудителя инфекции требуется взятие мазка слизистой из носа для дальнейшего проведения бактериального посева. Этот способ позволяет подобрать наиболее эффективный тип антибиотика.

Лечение

Выбор подходящей терапевтической стратегии зависит от причин возникновения, степени поражения и выраженности симптоматики. Чаще всего назначают комплекс мер, состоящих из приема препаратов от заложенности носа, физиопроцедур и народных методов. Важную роль играет профилактика – она позволяет избежать вторичной инфекции, снизить вероятность осложнений. Лечение может занять от одной недели до нескольких месяцев в зависимости от особенностей течения синусита.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются с учетом возраста и характера болезни. Необходимы для снятия острой боли, устранения признаков и причины воспаления. Курс продолжается и в период выздоровления, чтобы избежать рецидива гайморита. Препараты могут быть представлены в форме назальных капель, спрея или таблеток.

При покупке медикаментов следует внимательно проверять аннотацию на наличие противопоказаний к применению. Это позволяет избежать не только траты денег, но и побочных эффектов.

Также вы можете ознакомиться с информацией о прогревании носа при насморке в данной статье.

Антибиотики

Назначаются только при диагностике бактериальной природы заболевания. Подбор антибиотика проводят после проведения посева крови, чтобы лечение было максимально эффективным. Используют следующие препараты:

В рамках терапии антибактериальными средствами требуется систематическое прохождение диагностики – она позволяет определить наличие патогена в организме. Курс продолжается 10-14 дней, затем требуется сделать перерыв, замена или отмена препарата.

Сосудосуживающие капли и спреи

Требуются для снижения отечности и устранения заложенности носа. Сосудосуживающие назальные капли усиливают выделение слизи, что важно для предупреждения накопления гноя в полости носа. Имеют ограниченное действие, работают только в течение 1-4 часов после приема. Часто вызывают привыкание, что важно учитывать при составлении схемы и продолжительности курса лечения. Эффективные средства этой группы:

Капли используют не дольше одной недели. При продолжительном применении они приводят к развитию атрофического ринита. Чтобы усилить активное действие, в качестве дополнительного средства назначают кортикостероиды или препараты с фенилэфрином в составе.

Антигистаминные

Их назначают только в том случае, если гайморит осложняется аллергической реакцией организма. Помогают снять воспаление и отечность, а также избавиться от сопутствующих признаков – чихание, слезоотделение, ринит. Применяют следующие противоаллергические препараты:

Антигистаминные средства могут вызывать побочные эффекты, поэтому важно соблюдать дозировку и внимательно читать аннотацию. Применяются коротким курсом до 5 дней.

С инструкцией по применению супрастина можете ознакомиться в этом материале.

Препараты от аллергии второго и третьего поколения практически не оказывают седативного действия. После приема можно управлять машиной, сохранять работоспособность.

Промывание

Важная процедура, необходимая для удаления излишков носовой слизи, очищения пазух и удаления патогенов из организма. При регулярном применении восстанавливает водный баланс и состояние слизистой. В результате нормализуется выработка необходимого секрета, сохраняется обоняние. Промывание можно проводить в амбулаторных или стационарных условиях.

Чем промывать нос в домашних условиях при заложенности читайте тут.

В домашних условиях

Для проведения промывания можно использовать чайник с длинным носиком, большой шприц либо спринцовку. Рабочую жидкость вводят в каждую ноздрю попеременно, затем она выходит естественным образом. Для процедуры используют промывание носа солевым раствором или содовым, а также готовые лекарственные препараты на основе морской воды. Этот метод можно использовать и для профилактики ринита или гайморита.

В больнице

В запущенных случаях промывание проводят в поликлинике. Это позволяет полностью очистить пазухи носа от гнойного содержимого, предупредить распространение инфекции. Применяют следующие методы:

  • ЯМИК-процедура, или синус-катетер;
  • метод перемещения жидкости по Проетцу, «кукушка» – промывание лекарственным препаратом или физраствором с помощью шприца.

Оба способа дискомфортны для пациента, поэтому требуется предварительная подготовка или введение обезболивающих препаратов. Промывание в больнице является прямой альтернативой проколу.

Методика «кукушка» получила такое название из-за того, что во время процедуры требуется проговаривать звук «ку-ку». Это позволяет избежать попадания жидкости в гортань.

Физиотерапия

Назначается для ускорения выздоровления, усиления эффективности медикаментозной терапии. Физиологические методы снижают выраженность воспаления, а также снижают риск распространения инфекции. Применяются для детей и взрослых, рекомендуются и в период беременности. Используют следующие способы:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ингаляции;
  • ультратонотерапия.

Выбор конкретного метода зависит от оснащенности поликлиники, состояния здоровья и формы синусита. Количество процедур варьируется от 5 до 15, курс лечения может продолжаться до нескольких месяцев.

Народные средства

Домашние способы лечения не являются самостоятельным методом, выступают только в качестве дополнения при консервативной терапии. Усиливают действие медикаментов, укрепляют иммунитет и снижают выраженность симптоматики. При гайморите можно использовать следующие народные средства:

  • капли в нос в домашних условиях;
  • прием отваров лекарственных трав;
  • паровые ингаляции;
  • промывание;
  • ароматерапия.
Читайте также:  Ингалятор для ребенка 10 месяцев при насморке

Плюс домашней медицины – возможность применения в любом возрасте, небольшое количество противопоказаний. При использовании натуральных продуктов следует учитывать наличие аллергии, чувствительности организма к компонентам состава.

Для приготовления народных средств активно применяют эфирные масла. Их можно использовать для приготовления капель, ингаляций или промывания.

Операции

Хирургическое вмешательство требуется при запущенной стадии синусита, наличии гнойных образований в пазухе. Реже операции назначают при острой фазе болезни для экстренного облегчения состояния пациента. Применяют следующие методы:

  • прокол;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • гайморотомия.

Все три способа направлены на очищение носа от экссудата. Отличаются только технологией проведения, вероятностью побочных эффектов и типом вмешательства. Главный недостаток операций при гайморите – риск рецидива даже после полного выздоровления.

Можно ли не удалять зуб при зубном гайморите

Сохранение собственного зуба возможно даже при хронизации синусита. Это допустимо, если удалось полностью избавиться от инфекции, а корни находятся в удалении от стенок гайморовой пазухи. Такая ситуация встречается редко, поэтому во избежание рецидива зуб рекомендуется удалять. В дальнейшем требуется регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес и респираторные заболевания.

Какое лечение назначает стоматолог

Консервативная терапия максиллита подразумевает и стоматологическое лечение. Основные методы:

  • полное очищение кариозное полости, установка постоянной пломбы;
  • удаление прикорневой кисты;
  • пластика лунки после хирургического вмешательства;
  • резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование.

Помимо этого, только стоматолог может грамотно диагностировать состояние верхней челюсти, дать оценку о причинах развития гайморита в данном случае. Поскольку моляры находятся в труднодоступных местах, требуется регулярный врачебный осмотр этих зубов, что позволяет избежать рецидива.

Видео

В данном видео вам расскажут про одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение.

  1. Одотогенный гайморит – воспалительный процесс в пазухе носа, вызванный стоматологическими проблемами.
  2. Может протекать в острой и хронической форме. Для болезни характерна острая боль в области верхней челюсти, заложенность носа и выделение гнойного экссудата.
  3. Основные причины развития зубного максиллита – околодесневая киста, некачественное лечение и протезирование, запущенный кариес на молярах.
  4. В рамках медикаментозногоа лечения назначают антибиотики, сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты. В качестве дополнительных способов терапии применяют массаж от заложенности носа, народные средства.
  5. Операция требуется при запущенных случаях, обилии гноя в пазухе носа. Основные хирургические методы – прокол, эндоскопия и гайморотомия.

Статья создана: 10 августа 2020 г.
Статья обновлена: 10 августа 2020 г.

Стоматологические проблемы и одонтогенный гайморит: разбираемся, какая есть взаимосвязь. Лечебные методы борьбы с патологией и меры профилактики

Гайморит после лечения и удаления зубов, либо на фоне запущенных стоматологических заболеваний – распространенная проблема, о признаках и первых симптомах которой тем не менее знает далеко не каждый. А ведь очень важно вовремя выявить патологию, чтобы избежать серьезных осложнений для организма. Как это сделать? Предлагаем обсудить нюансы этой темы в нашей сегодняшней статье.

Что это за заболевание

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, характеризующееся отеком слизистых оболочек, головными болями и другими симптомами. Но обычный гайморит не имеет никакого отношения к зубам – заболевание возникает из-за гриппа, ОРВИ, ЛОР-патологий.

А вот когда врачи говорят о его одонтогенной разновидности, то как раз-таки подразумевают путь попадания инфекции в пазухи носа через полость рта и верхнюю челюсть. То есть если во рту имеется воспалительный процесс, особенно в области корней верхних зубов (моляров и премоляров), отделяемых от верхнечелюстной пазухи только узкой костной пластиной, то болезнетворные бактерии легко распространяются в смежные органы. Частый путь перемещения одонтогенных инфекций в расположенные рядом ткани – через лимфу и кровь.

Одонтогенный гайморит по-другому еще называют «зубным» именно из-за того, что его развитие провоцируют стоматологические проблемы.

Распространенные причины патологии

Теперь для вас не секрет, что зубы вызывают одонтогенный гайморит. Перечислим основные факторы риска:

  • плохая гигиена полости рта и повышенное скопление бактериального налета,
  • запущенный кариес, пульпит, периодонтит,
  • сильное воспаление корня, способствующее разрушению костной ткани между носовой пазухой и лункой пораженной единицы: чаще всего больной зуб «четверка», «пятерка» и «шестерка» становится причиной того, что развивается одонтогенный гайморит,
  • разросшаяся и нагноившаяся киста[1], гранулема, флюс, абсцесс,
  • некачественно проведенное лечение стоматологических заболеваний: неполное удаление инфекции, вывод пломбировочного материала за верхушку корня, нарушение асептики, плохо установленные пломбы и протезы,
  • перфорация стенок корней и носовых пазух во время лечения, при проведении оперативных вмешательств (синус-лифтинг, имплантация, резекция верхушек корней, цистэктомия и удаление кист),
  • остеомиелит верхней челюсти.

Важно! Нужно понимать, что во всех перечисленных случаях провокатором патологии может стать ослабленный иммунитет, переохлаждение, травмы и внутренние заболевания организма, которые имеются у пациента.

Почему заболевание возникает после удаления корня

Нередко одонтогенный гайморит возникает после удаления верхнего зуба, когда недостаточно опытный врач провел процедуру слишком травматично, не выполнил полноценный кюретаж (чистку) лунки. Либо перфорировал пазуху, протолкнул вглубь нее фрагменты удаляемой единицы или инструмент.

Надо сказать, что больший процент осложнений приходится на случаи, когда врачи проводят удаление ретинированных и дистопированных единиц, чаще всего – третьих моляров. Такие элементы могут быть расположены глубоко в костной ткани, они находятся в наклонном положении, и чтобы их удалить, иногда приходится прилагать титанические усилия. Однако профессионалы уверяют, что подобная ситуация может случиться только у недостаточно опытных специалистов.

Не всегда в появлении проблемы нужно винить врача. В ряде случаев патология развивается после удаления корня и других хирургических манипуляций на верхней челюсти по причине халатности пациента, который не соблюдал полученных рекомендаций и не обеспечил хорошего ухода за полостью рта в реабилитационный период.

После экстракции (удаление) нередко развивается альвеолит, который также может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух. Если альвеолит не лечить, то возникает киста, флюс, абсцесс, остеомиелит – как уже говорилось выше, они также являются провокаторами одонтогенного гайморита.

Разновидности заболевания

1. По месту локализации

Одонтогенный гайморит принято разделять на правосторонний, левосторонний и двусторонний. Последняя форма образуется только тогда, когда заболевание запущено, а мер по его лечению не предпринималось. Сначала патология всегда развивается только с одной стороны, там, где имеется стоматологическая проблема.

2. По характеру течения

Заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае его симптомы ярко выражены, а во втором отмечается вялость течения. Хроническая форма может периодически обостряться из-за снижения иммунитета.

3. В зависимости от стадии

Врачи выделяют серозную и гнойную формы патологии.

При серозной форме происходит отек слизистых оболочек пораженной пазухи, возникает заложенность носа, но также из носового хода может выделяться вязкая жидкость. Пациента беспокоят несильные головные боли и общая слабость. Если одонтогенный гайморит развился после удаления зуба, например, из-за перфорации пазухи, то через лунку удаленной единицы свободно проходит воздух, может проникать жидкость во время употребления разных напитков.

Гнойная форма развивается в том случае, если не лечится серозная. Характеризуется затруднением дыхания из-за сильного отека и невозможности оттока жидкости, незначительным повышением температуры тела, появлением гнилостного запаха изо рта. Если зуб был удален, то из его лунки может сочиться гной.

Клиника и симптоматика проявлений одонтогенного гайморита

Если появляется гайморит от зуба, то у пациента обычно обнаруживаются следующие симптомы:

  • боль разной степени интенсивности в области пораженной единицы: неприятный признак усиливается, если начать постукивать по коронке, либо оказать на нее иное механическое воздействие (например, надавить во время пережевывания пищи). Некоторые пациенты признаются, что боль становится невыносимой, когда они пытаются съесть твердые продукты питания,
  • пропадает чувствительность носовых рецепторов, то есть человек перестает улавливать запахи: это связано с сильной гиперемией и отечностью слизистой, заложенность носа,
  • насморк: сначала он всегда появляется только в одной ноздре, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний гайморит,
  • слабость, сонливость, мигрени,
  • неприятный запах изо рта,
  • из носа выделяется зеленоватая или желтоватая слизь с неприятным запахом,
  • ощущение тяжести в области глазниц, челюсти, щек, носогубного треугольника.
Читайте также:  Как лечить насморк у самых маленьких

Четыре отличия одонтогенного гайморита от обычного

  1. При одонтогенной форме патологии во рту всегда присутствует больной зуб, либо же зуб недавно был удален.
  2. Заболевание редко встречается у людей младше 18 лет и совсем не диагностируется у детей, так как молочные единицы имеют совсем короткие корни.
  3. Одонтогенный вид заболевания редко носит двусторонний характер. Чаще всего он правосторонний или левосторонний.
  4. Патология довольно часто не имеет ярко выраженных симптомов и может долго оставаться незамеченной. Но на запущенных стадиях всегда сопровождается плохим запахом изо рта.

Специфические симптомы перфораций

Очень часто одонтогенный гайморит развивается из-за перфораций, возникших в результате слишком травматичных действий по удалению зубов, в ходе хирургических манипуляций. Перфорации случаются и в том случае, если пациент имеет разросшуюся опухоль или кисту, которая прорастает в пазухи.

Подробно о том, как проходит лечение перфорации можно прочитать в тематической статье на сайте.

Если была перфорирована пазуха, то на это почти всегда указывают такие признаки: кровотечение с пузырьками воздуха из раны, появление «гнусавости» в голосе, ощущение давления в области верхней челюсти, свободная циркуляция воздуха через лунку зуба (в случае его удаления) в пазуху носа и обратно. Если попросить человека с перфорацией дна гайморовой пазухи надуть щеки, то у него это вызовет серьезные затруднения.

Осложнения и последствия

Когда возникает одонтогенный гайморит от зубов, то нужно своевременно задуматься о том, как его лечить. Если этого не сделать и запустить заболевание, то неминуемо возникнут осложнения, которые очень опасны для здоровья и серьезно угрожают жизни: остеомиелит верхней челюсти (возникает в 10-15% всех случаев) менингит, абсцесс, флегмона, энцефалит, потеря зрения, заражение крови, нарушение мозгового кровообращения. Также при запущенных формах гайморита можно лишиться не только проблемного зуба, но и единиц, расположенных по соседству, так как инфекция очень быстро распространится и на них.

Если гайморит возник по причине перфорации гайморовой пазухи, то качество жизни человека резко падает. Во-первых, у него постоянно очень сильно болят зубы, ломит всю челюсть, а вот унять болевой синдром не всегда получается даже с помощью хороших анальгетиков. Во-вторых, принимаемые человеком напитки и пища могут циркулировать изо рта в нос и выходить через носовые пазухи, что доставляет серьезный дискомфорт.

К какому врачу обратиться с проблемой

Если развился гайморит от зуба, то возникает вопрос о том, что делать. Конечно, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Вообще, лечением этого заболевания обычно занимается ЛОР, то есть отоларинголог. Но если речь идет об одонтогенной разновидности, то также важно пройти лечение у стоматолога.

Что касается стоматологии, то здесь пациенту может потребоваться коллегиальная помощь стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга (челюстно-лицевого хирурга).

Как проводится диагностика

Одонтогенный гайморит, возникший из-за больных зубов, обычно легко выявляют с помощью визуального, а также рентгенологического исследования. Для постановки диагноза врач может направить пациента на прицельный или панорамный снимок челюсти. Более точные данные сегодня позволяет получить трехмерная компьютерная томография.

Для полноценного и всестороннего исследования проблемной области, а также для последующего качественного лечения в современных клиниках сегодня применяют и оптическую технику – эндоскоп[2] и дентальный микроскоп. Эти приборы способны многократно увеличивать изображение. Они позволяют детально изучать обследуемые объекты.

В ходе осмотра врач также берет на исследование материал, полученный из пораженной пазухи. Бактериальный посев позволяет установить чувствительность микробов к различным лекарственным препаратам.

Борьба с проблемой в условиях клиники

Лечение может включаться в себя все или только некоторые из перечисленных ниже этапов. Здесь все зависит от клинической ситуации и состояния пациента на момент обращения к врачу. В общей сложности лечебный процесс обычно растягивается на 2-3 недели.

Удаление очага инфекции

Сегодня гайморит от верхних зубов вполне успешно лечится. На первом этапе врачи проводят санацию полости рта, в которую обязательно включено устранение главного очага инфекции:

  • если это налет, то его чистят методами профгигиены,
  • если это больной зуб, то проводят лечение, чистку каналов и пломбирование,
  • при воспалении корня может быть проведена резекция (отсечение) его верхушки,
  • кисту или гранулему удаляют цистэктомией или цистотомией,
  • при нецелесообразности сохранения больной единицы проводят удаление,
  • при альвеолите выполняется кюретаж (чистка) лунки, а внутрь ранки закладывают лекарственные препараты,
  • ранее запломбированный зуб, под которым сохранилась или вновь образовалась инфекция, должен быть вскрыт, прочищен, перепломбирован,
  • если имеют место быть перфорации, то они аккуратно заделываются: эта мера необходима, чтобы разобщить гайморову пазуху и полость рта.

На заметку! Сегодня большинство сложнейших зубосохраняющих операций, требующих точности и высокого уровня профессионализма, проводится под микроскопом. Прибор позволяет бережно лечить и перелечивать, плотно и герметично пломбировать и аккуратно перепломбировывать каналы, извлекать отломки инструментов и заделывать перфорации.

Назначение медикаментов

Для устранения одонтогенной формы гайморита применяются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли, антибиотики и бактериофаги, промывающие растворы. В каждом случае набор медикаментов подбирается в индивидуальном порядке. В среднем лечение медикаментами длится около 10-14 дней.

Прокол (пункция) гайморовой пазухи

Это делается для высвобождения гнойного содержимого и промывки пазух. С помощью этого метода врачи также напрямую вводят в пазухи антибиотики и лекарственные препараты, помогающие быстро устранить воспалительный процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Операция выполняется с помощью иглы для пункций, которой врач прокалывает пазуху в самом тонком месте.

«У меня такая беда случилась во время беременности. Очень тряслась, что будут делать прокол, много читала про это, но мне повезло. Врач не стал делать прокол, а вставил в нос какое-то устройство, по виду напоминающее катетер, и через него откачал гной. А вообще, никому не пожелаю столкнуться с этим заболеванием! Советую всем женщинам планировать беременность и перед этим обязательно качественно пролечить все зубы!»

Gretta, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Гайморотомия

Если менее радикальные меры, перечисленные ранее, не помогают исправить ситуацию, то с помощью эндоскопа врачи проводят хирургическую операцию гайморотомию. В чем суть: удаляется все содержимое синусов, иссекаются пораженные участки слизистой, расширяется отверстие синуса, заделываются перфорации, зашиваются свищи при их наличии. Оборудование вводится через нос.

Важно! После хирургических манипуляций пациенту запрещается есть слишком холодную и горячую, а также твердую пищу, подвергать себя физическим нагрузкам и перегреваться (нельзя ходить в баню, сауну, пребывать на открытом солнце).

Физиотерапия

После оперативных вмешательств и купирования воспалительного процесса врачи нередко рекомендуют в дополнение процедуры, способствующие быстрой регенерации тканей и профилактике осложнений. Чаще других назначаются электрофорез и магнитотерапия, лазер. Обычно пациенту предлагается пройти от 8 до 10 процедур.

Иногда физиотерапией заменяют хирургическое лечение, например, прокол пазухи. Воспаление пытаются устранить с помощью введения в пазуху лекарств посредством ультразвука, аэрозольных ингаляций.

«Лучшая мера защиты от одонтогенного гайморита – соблюдение гигиены полости рта и носа. Профилактике патологии также очень хорошо способствуют ежегодные осмотры у стоматолога, на которых выявляются и лечатся любые заболевания зубов и десен в ранней стадии, проводится удаление бактериального налета», – считает стоматолог-терапевт Литвиненко Ольга Викторовна.

Можно ли вылечиться народными методами

К сожалению, это невозможно. Из того, что допустимо делать дома – промывание носа отварами трав и настоек, ингаляции. Но перечисленные способы разрешается применять только по согласованию с врачом и в качестве дополнения к тем лечебным мероприятиям, которые уже назначил специалист. К тому же использование народных методов требует внимательности и осторожности. Например, те же промывания носа могут способствовать попаданию инфекции в смежные органы, чаще всего – в уши, из-за

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector