Осложнение слуха после ангины

Боль в ушах при ангине: серьезное осложнение или пустяк

Ангина – острое заболевание, поэтому жалобы у пациентов появляются сразу. Температура поднимается до 39°C, сильная боль в горле мешает глотать. Слабость, озноб и головные боли делают пациента вялым и безучастным. Боль в горле понятна и ожидаема. Но когда болят уши при ангине, пациенты удивляются и не находят связи.
[содержание]
Боль в ухе при ангине – явление частое. Она может сопровождать болезнь с ее начала или возникать позже как осложнение. Боль может быть разной по характеру и интенсивности: от неприятного давления в ухе до прострелов и пульсации. Болеть может одно ухо или оба сразу. Что делать, если заложило уши, и какие осложнения могут быть?

Почему болят уши

Выделяют две причины появления боли в ухе при ангине.

Воспаление среднего уха или отит

Бактерии, которые вызывают ангину, агрессивны и устойчивы к антибиотикам. Из ротоглотки по слуховой трубе они попадают в полость среднего уха и вызывают воспаление. Предрасполагающими факторами служат снижение иммунитета, авитаминоз, наличие хронических заболеваний. Поэтому беременным женщинам, пациентам с сахарным диабетом или туберкулезом нужно быть настороже.

В ухе возникает болезненность, которая позже сменяется прострелами, заложенностью, шумом в ушах и снижением слуха. При отсутствии должного лечения происходит разрыв барабанной перепонки. Гнойное содержимое вытекает наружу. Полноценное заживление такого разрыва практически невозможно, поэтому воспаление переходит в хроническую форму.

Отраженная боль

Глотка, миндалины и среднее ухо иннервируются одним и тем же тройничным нервом. Раздражение ветви этого нерва в области горла отдает болью в ухе. Пациенты отмечают, что болит ухо при ангине сильнее, чем горло.

Важно! Самостоятельно определить причину боли невозможно. Обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы избежать неприятных последствий. Он проведет осмотр и расскажет, что делать, чтобы облегчить свое состояние.

Как облегчить боль

К сожалению, возможность срочного обращения за помощью доктора есть не всегда. Если боль лишает сна и приносит мучения, попробуйте унять ее в домашних условиях.

1. Лечение при ангине предполагает прием антибиотиков. В случае если уши болят из-за воспаления, лечение горла позитивно скажется и на состоянии ушей.
2. Если болит ухо после ангины, и высокой температуры уже нет, рекомендован полу-спиртовой компресс на область уха. Он окажет согревающее и отвлекающее действие.
3. Резкую болезненность снимут нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, кетопрофен, найз.
4. При прострелах применяют ушные капли Отипакс. 3-4 раза в день по три капли в каждое ухо. Флакон перед закапыванием нужно погреть в ладонях.

Если заболело ухо при ангине, обращение к врачу должно последовать незамедлительно. Вышеописанные меры могут снять боль, но не вылечить болезнь. Самолечение недопустимо. Оставьте диагностику и назначение лечения специалисту, чтобы сберечь свое здоровье, время и деньги.

Если боль в ушах на фоне ангины возникла у ребенка, вызовите скорую помощь. Дети переносят заболевание тяжелее, и осложнения случаются чаще. За неправильным подбором препаратов или их дозировки может последовать рвота и судороги.

Что будет, если не лечиться

Отсутствие лечения при ангине приводит к осложнениям. Возможные следующие местные осложнения: хроническое воспаление среднего уха, гнойные осложнения с последующим вмешательством хирургов, частичная потеря слуха. Если же инфекция попадает в мозг, возможны нарушения двигательных функций, параличи и др. Так безобидная боль в ухе, подкрепленная мыслью «у меня само все пройдет», оборачивается инвалидностью или даже смертью.

Внимание! Отит может начаться одновременно с ангиной или появиться позже как осложнение на уши после ангины. Если лечение ангины антибиотиками было прервано, возникают повторные воспаления. При этом бактерии не восприимчивы к лекарствам, которые вы уже принимали. Требуется назначение антибиотика другой группы и прохождение полного курса лечения.

Ангина не так проста, как может казаться. Она осложняется болезнями сердца, уха, суставов, почек. Ее лечение должно проводиться под врачебным контролем с обязательным соблюдением всех рекомендаций, включая постельный режим в остром периоде. Самостоятельный прием и отмена препаратов при ангине оборачиваются тяжелыми последствиями для здоровья. Берегите здоровье и ответственно подходите к вопросу лечения.

Источник

Что делать если ангина или грипп вызвали осложнения на уши

Грипп и ангина считаются достаточно серьезными заболеваниями, которые способны провоцировать развитие опасных осложнений. Довольно часто при отсутствии адекватной терапии у человека появляется воспаление в ушах. Чтобы не допустить подобных последствий, нужно вовремя обращаться к врачу.

Что такое грипп и ангина

Грипп представляет собой острый инфекционный процесс в организме, который передается воздушно-капельным путем.

При его развитии появляются такие симптомы:

• повышение температуры;
• болевой синдром в горле;
• озноб;
• заложенность носа;
• кашель;
• тошнота;
• болевые ощущения в суставах.

Для ангины характерно довольно острое начало. На фоне нормального состояния здоровья у человека быстро ухудшается самочувствие. В этом случае возникают такие проявления:

• повышение температуры, появление озноба;
• симптомы интоксикации;
• сильная боль в горле;
• бессонница;
• снижение аппетита
• увеличение лимфоузлов;
• отечность миндалин.

Если патология имеет тяжелое течение, на миндалинах могут появиться участки некроза темно-серого цвета. Затем отмершие ткани отторгаются, и у человека возникают аномальные участки размером 10 мм.

Причины возникновения осложнений на уши

Осложнения могут быть следствием воздействия вирусов или бактерий на определенные органы. Существуют факторы, которые повышают риск появления осложнений после гриппа или ангины:

• детский возраст;
• пожилой возраст;
• беременность;
• состояние иммунодефицита – врожденное, ВИЧ-инфекция, применение лекарственных средств;
• наличие дополнительных патологий – диабета, астмы, ожирения.

Отит среднего уха — это одно из самых распространенных осложнений на уши после простуды. Подробнее об этом в нашем видео:

Симптомы воспаления

Поражение ушей сопровождается такими проявлениями:

Как лечить

Чтобы справиться с осложнением гриппа или ангины, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист после тщательной диагностики подберет терапию.

Медикаментозно

Обычно при развитии отита требуются такие виды лечения:

1. Применение антибактериальных препаратов – показано при наличии бактериальной инфекции в организме.
2. Использование противовирусных средств – требуется при вирусном происхождении болезни.
3. Использование сосудосуживающих капель – такие препараты способствуют устранению отечности, которая нередко является причиной боли. К наиболее эффективным средствам относят тизин и називин.
4. Применение жаропонижающих средств – показано при увеличении температуры. К наиболее безопасным препаратам относят парацетамол и нурофен.
5. Использование противовоспалительных капель – помогает купировать воспаление. Их должен назначать врач, поскольку такие средства имеют немало побочных эффектов. К наиболее действенным веществам относятся отипакс, софрадекс.
6. Использование компрессов – показано исключительно при отсутствии гнойных выделений. В противном случае есть риск усугубления патологического процесса.

Популярные средства для лечения воспаления уха после гриппа

Народными средствами

В качестве дополнения к традиционным средствам можно использовать действенные народные рецепты:

1. Растительные масла – способствуют устранению ноющей или стреляющей боли. Для этого можно использовать миндальное или ореховое масло. Данное средство достаточно просто вводить в уши по 2-3 капли за 1 раз.
2. Свекла. Нужно взять 1 небольшой овощ, почистить, нарезать и проварить с добавлением меда. Использовать для введения в слуховое отверстие.
3. Репчатый лук. Несколько кусочков данного овоща оборачивают марлей и помещают в ухо. Благодаря этому можно справиться не только с болевыми ощущениями, но и устранить носовую заложенность.
4. Ореховые листья. Нужно взять несколько свежих листков грецкого ореха и отжать из них сок. Вводить по 4 капли в каждое ухо.
5. Сок свеклы. Сварить овощ, после чего отжать из него сок. Закапывать в каждое ухо по несколько капель.
6. Настой ромашки. Взять столовую ложку цветков и добавить стакан кипящей воды. Оставить на полчаса настаиваться и тщательно процедить. Когда отвар остынет, его можно использовать для промывания ушей.

Народные средства для лечения отита и других воспалений уха

Физиопроцедуры

Важным компонентом лечения отита является физиотерапия. Данные процедуры можно применять лишь после устранения острого процесса. Чаще всего врачи назначают фототерапию. Это действенный метод, который позволяет справиться с воспалением.

Также нередко используют ультрафиолетовое излучение. Благодаря этой процедуре удается справиться с бактериальными микроорганизмами и даже укрепить иммунитет. Иногда для борьбы с вирусами и бактериями нужно использовать «тубус-кварц» для носа и УФО для горла.

Как не допустить осложнений

Чтобы не допустить появления опасных осложнений, нужно очень внимательно отнестись к лечению основной патологии. Для этого необходимо четко выполнять все назначения врача при гриппе и ангине:

1. Больной должен соблюдать постельный режим. Если этого не делать, риск осложнений намного увеличивается.
2. Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости. Благодаря этому удастся ускорить выведение токсинов из организма.
3. Принимать назначенные врачом препараты.
4. После выздоровления нужно в течение 2 недель ограничивать физическую активность и избегать мест скопления людей. Это позволит восстановить иммунитет.

Как лечиться без осложнений в нашем видео:

Профилактика

В настоящее время есть простые правила, которые помогут предотвратить появление ушных заболеваний:

1. При возникновении выделений из носа нужно своевременно проводить процедуру очищения.
2. Во время сморкания следует избегать напряжения, поскольку есть риск попадания частиц слизи в орган слуха. Это нередко становится причиной воспаления.
3. Не стоит пускать грипп или ангину на самотек.
4. Важно избегать переохлаждений и сквозняков.

Грипп и ангина считаются довольно серьезными патологиями, которые могут привести к появлению нежелательных последствий. Чтобы предотвратить развитие отита, нужно четко следовать всем врачебным назначениям. При появлении боли в ушах обязательно следует обратиться к отоларингологу.

Источник

Осложнения после ангины на сердце, почки и суставы: симптомы, лечение, как избежать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему, диагностируя воспаление миндалин – ангину (тонзиллит) – и назначая соответствующую терапию, врачи настаивают на выполнении пациентами всех рекомендаций? Потому что не доведенное до конца лечение ангины чревато негативными последствиями, ведь некоторые осложнения ангины могут серьезно и надолго ухудшить общее состояние здоровья.

В особенности, опасны осложнения после ангины у детей, которые болеют данным инфекционным лор-заболеванием гораздо чаще взрослых.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Почему ангина дает осложнения?

Чем опасна ангина? И почему она дает осложнения – достаточно многочисленные и потенциально опасные для жизни?

Всем известны симптомы ангины: боль в горле (в том числе при глотании), красные опухшие миндалины (часто с гнойным налетом, вызывающим галитоз), лихорадка с ознобом, головная боль, усталость, опухшие лимфатические узлы в области шеи и боль в ушах или шее. Подробнее см. – Ангина (острый тонзиллит) – Симптомы

Но дело не в проявлениях болезни, а в ее причинах. Ангина вызывается либо бактериями (в 30-40% случаев), либо вирусами (60-70%). По данным многолетних исследований, острый бактериальный тонзиллит чаще всего развивается вследствие инфицирования небных миндалин Streptococcus pyogenes (β-гемолитическими стрептококками группы А) – 51,4% случаев; Staphylococus aureus (золотистым стафилококком) – 12,5% (про другим данным – 23%); Streptococcus pneumoniae (пневмококком) – 8-12%; Haemophilus influenzae (гемофильной палочкой) – 15,5%; Psuedomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) – 2%. А гнойная ангина в 58-82% случаев является результатом патогенного воздействия β-гемолитического стрептококка.

Но в развитии катаральной ангины чаще виновны вирусы (респираторно-синцитиальный и риновирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа), и течение болезни при вирусной этиологии, и осложнения катаральной ангины могут быть более мягкими.

Наиболее изучены причины, по которым возникают осложнения гнойной ангины – острого стрептококкового тонзиллита. Проникающий в слизистый эпителий небных миндалин β-гемолитический стрептококк группы A (Streptococcus pyogenes) вырабатывает экзотоксины, действующие на клетки и вызывающие нарушения физиологических процессов и иммунных реакций.

Так, мембранно-активные ферменты – стрептолизины S и О (SLS и SLО) – повреждают цитоплазматические мембраны клеток эпителии и крови; эритроциты крови и некоторые субклеточные органеллы полностью разрушаются бактериальными гемолизинами; пневмолизин, попадая в кровоток, помогает микробам распространяться по организму и колонизировать органы дыхательной системы. Протеазные ферменты данной бактерии катализируют гидролиз пептидных связей клеток в месте внедрения для получения аминокислот, необходимых для синтеза собственных белков.

Кроме того, есть у S. pyogenes обеспечивающие выживаемость бактерий иммуномодулирующие суперантигены (SAg). Они способны в обход основных комплексов гистосовместимости (лимфоцитарных антигенов MHC-II) связываться с рецепторами Т-клеток (распознающих чужеродные антигены), «перепрограммировать» их α- и β-гены и манипулировать Т-лимфоцитами – направлять их на здоровые клетки интерстициальных тканей. Этим объясняется проявление аномального иммунного ответа на внеклеточные или соматические антигены β-гемолитического стрептококка.

Достаточный арсенал цитолитических ферментов имеет и золотистый стафилококк, обусловливающий осложнения стафилококковой ангины. S. aureus продуцирует уже упоминавшийся гемолизин; растворяющий клетки лейкоцитов лейкоцидин, а также плазмин, расщепляющий волокнистые белки (фибрины). Специалисты отмечают, что лимфоидная гиперплазия и воспаление миндалин возникают, когда стрептококк подавляет клеточные механизмы защиты их тканей, приводя к бактериемии с синдромом полиорганной недостаточности.

Какие осложнения могут быть после ангины?

Возможны как местные осложнения ангины, так и общие. В частности, наблюдаются такие местные осложнения катаральной ангины, как воспаление регионарных (шейных) лимфоузлов с развитием лимфаденита. Нередко воспаление захватывает слизистую всей гортани – до генерализованной инфекции глотки, и лор-врачи констатируют острый катаральный ларингит. Бактериальный тонзиллит дает осложнения на уши – в форме среднего отита. Чаще всего отмечаются такие осложнения после ангины у детей.

Также могут быть осложнения на глаза, которые проявляются катаральным воспалением слизистой глаз – конъюнктивитом (с покраснением, резью, ощущением инородного тела в глазах и их повышенной чувствительностью к свету). Местные осложнения стафилококковой ангины включают воспаление среднего уха или слизистой краев век (блефарита).

Осложнения гнойной ангины­ – осложнения фолликулярной ангины, а также

осложнения лакунарной ангины – отек горла, сопровождаемый затруднением дыхания, учащением пульса, цианозом кожи, обструктивным апноэ во сне. Читайте подробнее – Фолликулярная и лакунарная ангина

Когда инфекция переходит на слизистую и подлежащие ткани окружающей миндалины зоны, развивается паратонзиллярный абсцесс – местное осложнение стафилококковой ангины – флегмозной и предваряющих ее фолликулярной и лакунарной. Образование гнойника сопровождается жаром и ознобом, нарастающей болью в горле, затруднением глотания, общим упадком сил и головной болью.

Паратонзиллярный абсцесс, в свою очередь, может иметь негативные последствия: флегмону дна ротовой полости (ангину Людвига); развитие заглоточного абсцесса; образование тромба и воспаление сосудов кавернозного синуса твердой оболочки головного мозга; поражение эндотелия и повреждение стенки сосудов парафарингеальной области с диапедезным кровотечением; аспирационный пневмонит; обструкцию дыхательных путей.

Общие осложнения ангины

Среди общих негативных последствий бактериального тонзиллита чаще всего выделяют осложнения на почки, на сердце, на суставы ног и ревматизм.

Через 15-25 дней после начала заболевания могут дать о себе знать нефрологические осложнения стафилококковой ангины, а также ангины, вызываемой гемолитическим пиогенным стрептококком – в виде выраженного воспаления фильтрующих клеток почек – гломерулонефрита. Больше информации см. – Симптомы острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Эксперты уже не сомневаются, что осложнения на сердце после ангины возникают из-за аномального ответа собственного иммунитета на β-гемолитические стрептококки. Результатом аутоиммунного ответа организма является острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Ежегодно, по данным Global Burden of Disease Study (WHO), ОРЛ выявляется у 325 тыс. детей в возрасте от 5 до 14 лет; в настоящее время примерно 33,5 млн. человек имеют ревмокардит, и его значительная доля выпадает на осложнения ангины у взрослых (как правило неоднократной и обязательно – бактериальной этиологии).

Развитие ОРЛ происходит примерно через две-три недели после заражения S. рyogenes и начала стрептококковой ангины или фарингита. При этом отмечают ревматизм с припухлостью и болезненностью суставов конечностей – полиартрит или мигрирующий полиартрит, то есть осложнения на суставы ног (особенно коленные).

Безболезненные гранулематозные тела Ашоффа (Aschoff bodies) – очаги воспаления интерстициальных тканей на стадии фиброза – могут появляться где угодно, в том числе в оболочках сердца. Из-за этих узлов через три-четыре месяца после болезни появляются осложнения на сердце после ангины: миокардит (воспаление мышечных стенок сердца), эндокардит (воспалительный процесс в тканях внутренней оболочкой сердечных камер и клапанов), реже перикардит (воспаление околосердечной сумки). При ОРЛ и после бактериальной ангины кардиопатии воспалительного происхождения (ревмокардит) возникают по большей части у детей, подростков и пациентов до 30-ти лет.

В 5% случаев острой ревматической лихорадки наблюдается ревматическая эритема (erythema marginatum) – кожные высыпания в форме чуть приподнятых по краям дискообразных розовых и красных пятен (с бледным центром). Их типичная локализация – туловище и внутренние поверхности конечностей; пятна увеличиваются, но не вызывают ни боли, ни зуда.

В качестве неврологического осложнения стрептококковой ангины или фарингита изредка возникает хорея Сиденхэма (ревматическая хорея или пляска Святого Вита), при которой наблюдаются неконтролируемые беспорядочные движения лица и рук.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Осложнения вирусной ангины

По мнению отоларингологов, особое внимание заслуживает осложнение герпесной ангины – герпангины или энтеровирусного везикулярного фарингита, которым болеют преимущественно дети младше 10-ти лет и в большинство случаев летом.

Осложнения обусловлены, как и в случае с ангинами бактериального происхождения, особенностями возбудителя. И этот возбудитель не Herpesvirus hominis (HVH), а передающиеся фекально-оральным путем одноцепочечные РНК-вирусы Коксаки (CV) типа A (семейства Picornaviridae, рода Enterovirus), обычно инфицирующие кожные покровы и слизистые оболочки, в том числе небных миндалин и глотки (лат. herpes означает лишай). И следует различать такую ангину и поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса.

Характерные симптомы ангины данной этиологии: мелкая красная сыпь или скопления мелких красных пятен на слизистой полости рта и миндалин (может быть на коже лица, кистей рук и ногах), трансформирующаяся в заполненные экссудатом везикулы, затем происходит их изъязвление и воспаление образовавшихся ранок, которые покрываются фиброзными корочками. Гистологически оболочки пораженных эпителиальных клеток повреждены, выявляются признаки внутриклеточного и внеклеточного отеков. Горло при этом болит, шейные и другие регионарные лимфоузлы гипертрофированы, наблюдается лихорадка, общее недомогание. Длительность проявления симптомов около 7-10 дней.

К числу осложнений герпесной ангины относят конъюнктивит, воспаление оболочек мозга – серозный менингит (с головной болью и ригидностью затылочных мышц), воспаление головного мозга (энцефалит), редко – вирусный миокардит или перикардит.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Как распознать осложнения после ангины?

Для определения осложнений после перенесенной ангины врач изучает анамнез пациента, выслушивает его жалобы, осматривает и назначает обследование, включая анализы крови: общий, на СОЭ, С-реактивный белок, активированные В- и Т-лимфоциты, на титры противострептококковых антител (на антистрептолизин), на RF (ревматоидный фактор).

Может понадобиться анализ мочи или цереброспинальной жидкости.

В зависимости от локализации возникших патологий, пациент направляется к профильным специалистам – отоларингологу, кардиологу, нефрологу, ревматологу, офтальмологу, которые применяют все методы диагностики, включая аппаратную визуализацию (рентген, УЗИ, МРТ), ЭКГ, ЭЭГ и т.д.

Источник