Острый фарингит горла симптомы

Фарингит у взрослых

Когда воспаляется слизистая оболочка глотки и ее лимфоидная ткань, то говорят о фарингите. Свое название заболевание получило от латинского слова «pharynx», что означает «глотка».

Фарингитом могут болеть как взрослые, так и дети. Однако заболевание у детей протекает тяжелее ввиду несформированной иммунной системы.

Среди взрослых хроническим фарингитом чаще болеют мужчины. Отмечено, что среди беременных женщин повышается число заболевших, что связано с гормональными изменениями в их организме и ослаблением защитных сил.

Заболевание может быть неинфекционной и инфекционной природы. Различают также инфекционный фарингит бактериального (преимущественно стрептококкового), вирусного и грибкового происхождения.

Неинфекционный фарингит может развиться в результате аллергии, действия каких-либо физико-химических факторов или травмы.

Течение фарингита бывает острым и хроническим.

Хроническое заболевание подразделяется на виды по структуре повреждения слизистой глотки:

  • атрофический;
  • катаральный;
  • гранулезный фарингит.

Этиология фарингита широка и разнообразна. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то возбудителями являются:

  • вирусы (вирус гриппа, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, пневмококки);
  • грибы рода Кандида.

Кроме того, фарингит может быть осложнением ряда заболеваний дыхательной системы:

Отмечается развитие фарингита и при заболеваниях, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).

К другим причинам развития фарингита относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • раздражение носоглотки табачным дымом и алкоголем;
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • загрязненная атмосфера;
  • недостаток витаминов;
  • производственные вредности;
  • переутомление, стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая и/или умственная нагрузка;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • хронические заболевания почек, крови, кариес;
  • эндокринная патология;
  • травмирование ротоглотки инородным телом или во время операции.

Острый фарингит

Заболевание в остром виде, как у детей, так и у взрослых приобретает характерные признаки через 1-2 суток после заражения или действия раздражающих факторов.

  • высокая температура тела (до 38-40 градусов);
  • признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита).

Характерными симптомами фарингита являются также:

  • чувство першения в горле;
  • боль и дискомфорт в районе глотки и небных миндалин;
  • болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании слюны);
  • чувство «чего-то лишнего» в глотке;
  • сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам;
  • слезотечение;
  • у детей нередко возникает сыпь.

Фарингит у грудничков

Очень трудно заподозрить фарингит у малышей до года. Заболеванию присущи те же признаки, что характерны для остальных болезней: плохой сон, ребенок беспокоится и капризничает, отказывается от еды, отмечается подъем температуры. При осмотре ротоглотки можно заметить гиперемию глотки, язвочки на слизистой ротовой полости. При пальпации шеи определяются увеличенные лимфатические узлы.

Хронический фарингит

Хронический фарингит протекает циклически, то есть периоды обострения чередуются с периодами улучшения.

Хроническая форма заболевания никогда не возникает сама по себе, «из ниоткуда». Она может быть либо следствием длительного течения острой формы, либо результатом постоянного воздействия на ротоглотку раздражающих факторов (например, злостного курения).

При катаральной форме хронического фарингита больной отмечает:

  • постоянную сухость в горле;
  • жжение и зуд в районе небных миндалин;
  • дискомфорт особенно возрастает при вдыхании холодного воздуха или табачного дыма.

При осмотре ротоглотки наблюдается:

  • блестящая слизистая;
  • ее отек и небольшие утолщения;
  • возможна визуализация слизи на задней стенке глотки.

При гипертрофической форме хронического фарингита клиника заболевания схожа с вышеописанной, но на задней стенке глотки визуализируется не слизь, а скопления гноя, вследствие чего у больного появляется неприятный запах изо рта.

Атрофическая форма хронического фарингита обусловлена структурными изменениями в железистой, лимфоидной и слизистой тканях глотки (они гипотрофируются). При осмотре глотки видна сильно истонченная и сухая слизистая, которую покрывает засохшая слизь. На ней выделяются расширенные сосуды, участки кровоизлияний.

Читайте также:  Луковая шелуха при тонзиллите

Следует дифференцировать фарингит в острой форме и ларингит, ангину, дифтерию.

Хроническую форму фарингита необходимо отличать от:

  • ряда синдромов, характерных для нейроэндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • болезней крови (анемий);
  • воспаления слюнных желез;
  • заболеваний блуждающего нерва.

Диагноз «фарингит» устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра пациента и осмотра ротоглотки (фарингоскопии).

Кроме того, проводятся:

  • бактериологический анализ мазка со слизистой глотки;
  • общий анализ крови;
  • определение антител в крови к ряду инфекционных возбудителей.

Лечением фарингита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

В первую очередь, необходимо исключить раздражающие факторы (запрет курения, употребления алкоголя и прочее). Назначается щадящая диета:

  • пища должна быть умеренной температуры (15-60 градусов);
  • убирается из рациона острая и жареная еда.

При остром фарингите показано обильное теплое питье, полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой) или раствором соды с йодом.

Эффективных противовирусных средств на сегодняшний день нет.

При бактериальном фарингите (тяжелое течение) показаны антибиотики внутрь (сумамед, ципрофлоксацин, фрамицетин) и местно либо в виде полосканий, либо в виде сосательных таблеток (стрепсилс, фарингосепт, нео-ангил, хлоргексидин).

Также для местной терапии используются препараты с йодом (йодинол, вокадин), но при лечении детей они не применяются.

Если имеет место аллергический фарингит, необходим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил).

  • горячие ножные ванны;
  • шерстяные (или спиртово-медовые) компрессы на шею;
  • паровые ингаляции, которые у детей можно заменить небулайзером.

Лечение острого фарингита продолжается 7-10 дней.

Хронический фарингит требует более длительного времени для лечения, а его терапия зависит от формы заболевания.

Если беспокоят сильные боли в горле, проводятся новокаиновые блокады, используются анальгетики.

Невылеченный острый фарингит может перейти в хроническую форму. Кроме того, если курс лечения не был доведен до конца, возможно развитие следующих осложнений:

Самыми грозными последствиями фарингита являются флегмона шеи и заглоточный абсцесс.

У детей фарингит опасен развитием ларингоспазма (удушье или ложный круп).

Прогноз при остром фарингите благоприятный, при хроническом – зависит от формы заболевания, запущенности процесса и проводимого лечения.

Источник

Острый фарингит

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней.

Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при воздействии на нее внешних и внутренних раздражителей (отсутствие возможности носового дыхания, прием алкоголя, курение и пр.). Что касается факта развития острого фарингита, как вторичной болезни, то часто воспаление манифестирует на фоне нарушений в работе ЖКТ, при инфекциях дыхательных путей и т. д. Крайне редко острый фарингит протекает изолированно. Как правило, в процесс воспаления включены отделы, контактирующие с глоткой (носовые пазухи, гортань, трахея).

Причины острого фарингита

Причины острого фарингита разнообразны, среди них:

Вирусная инфекция. Именно вирусы в 70% случаев вызывают воспаление слизистой оболочки горла. Этиологическое значение имеют риновирусы, вирусы гриппа, аденовирус, энтеровирусы, коронавирусы, вирус парагриппа и пр.

Бактериальная инфекция. Различные бактерии провоцируют развитие острого фарингита в 30% случаев. Это такие патогенные микроорганизмы, как гемофильная палочка, стрептококки, диплококки, гонококки, хламидии, микоплазмы и пр.

Грибковые микроорганизмы. Как правило, для того, чтобы развился острый фарингомикоз, необходимо воздействие провоцирующих болезнь факторов, сред которых лечение глюкокортикоидами, длительный прием антибактериальных препаратов, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния.

Раздражающее воздействие аллергенов на слизистую горла. Аллергены могут присутствовать как во вдыхаемом воздухе, так и поступать в организм с пищей и лекарствами. Если выявить компоненты, раздражающие слизистую не удается, то постепенно острая фаза фарингита перейдет в хроническую.

Читайте также:  Твоя девочка ушла ангина аккорд

Острый фарингит может развиваться на фоне полученной травмы горла. Сюда можно отнести химические ожоги уксусной и иными кислотами, щелочами, спиртами, термические ожоги паром или кипятком, а также механические травмы. Последние могут быть получены в результате попадания в глотку инородного тела, при ранении, во время оперативных вмешательств.

Отдельно стоит отметить, что для того, чтобы у человека развился острый бактериальный, либо вирусный фарингит, необходимо не только заражение самой инфекцией, но и падение местной иммунной защиты.

Поэтому дополнительными факторами риска, предрасполагающими к формированию острого воспаления, являются:

Приверженность различным диетам, которые приводят к нарушению в обмене веществ, к истощению организма.

Переохлаждение организма. Имеет значение как местное, так и общее переохлаждение.

Прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Тяжелые хронические заболевания.

Повышенная концентрация в воздухе пыли, газов, дыма и иных раздражающих веществ. Часто воздействие этого фактора объясняется профессиональными вредностями.

Злоупотребление алкоголем, курение.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастриты.

Хронические воспаления в полости носа, в параназальных пазухах, в носоглотке.

Симптомы острого фарингита

Симптомы острого фарингита развиваются на фоне патоморфологических изменений в слизистой оболочке горла. Так, она становится отечной, сосуды расширяются и инъецируются, эпителий горла процессу десквамации (слущивание чешуек). Часто в патологический процесс вовлекаются слуховые трубы.

Особенно ярко выражена реакция воспаления слизистой в тех местах горла, где имеется скопление лимфоидной ткани – это задняя стенка, боковые валики. При остром фарингите также, как и при хронической форме болезни могут образовываться гранулы, представленные воспаленными и отекшими фолликулами задней стенки горла. Объективными симптомами острого фарингита являются:

Появившееся ощущение жжения, першения, сухости и саднения в горле.

Чувство инородного тела в глотке.

Усиление болей в горле при глотании, их иррадиация в ухо.

Температура тела чаще всего остается в норме, хотя иногда может повышаться до субфебрильных отметок. Если воспаление протекает тяжело, то отметка на градуснике будет достигать значения в 38 °C и выше. При этом присоединяются признаки общей интоксикации организма со слабостью, утомляемостью, болями в мышцах и пр.

Возможно увеличение региональных лимфатических узлов, появление головных болей.

Вызывает болезненные ощущения пустой глоток, который человек совершает для проглатывания слюны. Интенсивность болей при этом будет выше, чем во время еды.

Слизисто-гнойный секрет, стекающий по задней стенке горла, заставляет больного кашлять. Для того, чтобы избавиться от мокроты, больной будет постоянно покашливать, пытаясь избавиться от густого секрета. Особенно силен кашель в утренние часы или во время длительного разговора.

Диагностика острого фарингита

Диагностика острого фарингита для специалиста не является затруднительной. Диагноз выставляется на основе жалоб пациента, после его осмотра.

При фарингоскопии доктор визуализирует гиперемированную слизистую оболочку горла, ее отечность. В некоторых местах скапливается слизисто-гнойный налет. Воспаленными часто оказываются миндалины, небные дужки, устья слуховых труб.

Важно провести дифференциальную диагностику с катаральной ангиной, дифтерией и иными инфекциями дыхательных путей, так как они дают схожую симптоматику.

Для уточнения диагноза и для определения типа возбудителя фарингита, в отдельных случаях требуется забор мазка с задней стенки горла. Мазок отправляют на микробиоскопическое исследование.

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита, который имеет легкое течение, можно будет ограничить симптоматической терапией. Сюда входит щадящая диета, прием горячих ножных ванн, наложение согревающих компрессов на шею, паровые ингаляции, ингаляции небулайзером, полоскание горла антисептическими растворами и его орошение специальными лекарственными составами.

На время лечения важно минимизировать все факторы, раздражающие слизистую горла. Для этого, в первую очередь, нужно отказаться от курения. Если болезнь не имеет бактериальной природы, то прием антибиотиков не является целесообразным. Системное назначение антибактериальных препаратов требуется при осложненном течении острого фарингита. Во всех остальных случаях можно ограничиться местной антимикробной терапией.

Читайте также:  Признаки воспаленных аденоидов у детей

Антимикробные средства назначают в виде полосканий, ингаляций, таблеток для рассасывания.

При выборе препарата важно учитывать следующие моменты:

Средство должно обладать широким спектром действия и бороться не только с бактериями, но и с вирусами.

Препарат не должен оказывать токсического воздействия на организм.

Абсорбция препарата со слизистой оболочки горла должна быть медленной.

Выбранное средство не должно оказывать раздражающего воздействия на слизистую.

Для лечения легкой формы острого фарингита можно воспользоваться антисептическими средствами в форме таблеток. Это могут быть препараты Гексализ, Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс и пр. Однако, стоит помнить, что леденцы и пастилки для рассасывания обладают слабой антибактериальной активностью, что требует комплексного подхода к лечению. Кроме того, их прием не может быть бесконтрольным, так как активные действующие вещества таких таблеток являются лекарственными средствами и могут нанести вред здоровью. Особенно это касается пациентов детского возраста.

С осторожностью следует использовать препараты йода, так как они обладают высокой аллергенностью и способны сильно раздражать слизистые оболочки. Это касается таких препаратов, как: Повидон-йод, Вокадин, Йодинол и пр. Это же правило распространяется на средства с прополисом – Пропосол и с сульфаниламидами – Ингалипт, Бикарминт.

Также для местного лечения можно использовать препарат Имудон, который содержит лизаты 10 бактерий и двух микотических микроорганизмов. Попадая на слизистую оболочку горла, препарат активизирует фагоцитоз, увеличивает количество иммунных комплексов, что позволяет организму активно бороться с воспалением. Имудон можно включать в схему комплексного лечения фарингитов с применением системных и местных антибиотиков. Доказано, что это будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В форме раствора для полоскания горла и в форме аэрозоля для местного нанесения можно использовать препарат Гексорал. Он не токсичен и обладает высокой активностью в отношении большинства бактерий, являющихся возбудителями фарингита. Кроме того, орошение горла Гексоралом помогает избавиться от болей за счет входящего в его состав анальгетика.

Наиболее широким спектром действия в отношении не только большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и в отношении микоплазмы, хламидий, грибков и вирусов обладает препарат Октенисепт. Однако, его применяют преимущественно в условиях лечебных учреждений, так как удобные формы выпуска данного средства для самостоятельного использования отсутствуют.

В состав комплексной терапии острого фарингита могут быть включены антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зиртек, Зодак и пр.) хорошо снимающие отек со слизистой. Для повышения устойчивости организма к иным инфекциям, больному назначают препараты-иммунокорректоры – это ИРС-19, Тонзилгон, Имудон и иные.

Если повышается температура тела, имеется риск нисходящей инфекции или иных осложнений, а само воспаление протекает тяжело, то рекомендован прием системных антибиотиков. Препаратами выбора являются средства пенициллиновой группы, в частности Феноксиметилпенициллин. Именно это лекарственное средство обладает максимальной активностью в отношении стрептококков группы А, провоцирующих ревматические поражения сердца.

Что касается питания, то важно отказаться от острых, маринованных и соленых блюд. Пищу и напитки следует потреблять только в теплом виде, следя за тем, чтобы они были не слишком горячими и не слишком холодными.

Желательно во время обострения болезни придерживаться постельного режима и минимизировать контакты с окружающими людьми. Это позволит сократить сроки выздоровления и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector