Острый ринит 2 недели

Что делать, если у ребенка не проходит насморк?

Насморк в детском возрасте является одним из самых частых симптомов заболеваний органов дыхания. В большинстве случаев он даже не требует лечения или легко поддается терапии как народными средствами, так и лекарственными препаратами. Но ситуация, когда насморк не проходит через 2 недели после начала болезни или даже через месяц, способна взволновать любую маму. Почему же ринит может принять такое длительное течение и как действовать родителям в подобных случаях?

Причины

Достаточно часто к затяжному протеканию насморка приводит ситуация, когда родители и врачи не разобрались с причиной заболевания, поэтому все меры борьбы с ним оказываются неэффективными. При этом ребенок страдает не только от симптомов насморка (он мешает дышать, спать, принимать пищу, ощущать запахи и вкусы), но и от разных манипуляций, которые не приносят облегчения.

Причинами ситуации, когда насморк не проходит 10 дней или больше, могут быть:

  • Физиологическая реакция слизистой оболочки новорожденных. Она возникает во время привыкания дыхательных путей младенца к условиям дыхания вне материнской утробы. Это проявляется насморком, который может длиться до 8-10 недель. Его симптомами являются сопение и «хлюпание» носом, а также небольшое количество выделяющихся из носика малютки прозрачных соплей. Общее самочувствие крохи не страдает и никакого лечения такой насморк не требует.
  • Синуситы. Помимо длительного насморка у ребенка также нарушится обоняние, голос станет гнусавым, температура тела повысится. Малыш может жаловаться на боли и ощущения распирания в области пораженных околоносовых пазух. Общее состояние малыша при этом, как правило, сильно страдает, что вынуждает родителей немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Аллергическая реакция. Длительный насморк с водянистыми прозрачными выделениями, вызванный этой причиной, обычно сопровождается приступами чихания, зудом в носоглотке, затрудненным дыханием по ночам. К его появлению приводит воздействие пыльцы цветущих растений, домашней пыли, плесени, синтетических веществ из бытовой химии, шерсти, пуха и других аллергенов. У многих детей аллергический ринит сочетается с дерматитом, пищевой аллергией и даже астмой.
  • Аденоиды. Вследствие избыточного разрастания тканей миндалин у ребенка нарушается дыхание через нос и страдает местный иммунитет. Болезнь можно выявить по появлению гнусавости в голосе, храпа во сне или постоянного дыхания ртом.
  • Осложнения острого ринита. Зачастую его вызывают вирусы, но при присоединении бактериальной инфекции болезнь становится длительной и требует изменения тактики лечения. Чаще всего бактериальные осложнения вызываются стафилококками, пневмококками и гемофильными палочками. При этом характер выделений из носа изменяется – они становятся густыми, сначала желтоватыми, а затем и зеленоватыми. Возрастает риск развития синусита или отита.

О причинах возникновения насморка рассказывает в своей программе и доктор Комаровский:

Более редкими факторами, обуславливающими длительное течение ринита, являются:

  • Попадание инородного тела в носовую полость.
  • Прорезывание зубов.
  • Искривленная носовая перегородка.
  • Полипы или другие опухоли в носовой полости.

Что предпринять

Когда обратиться к врачу

Показать ребенка педиатру или ЛОРу следует, если:

  • Насморк не проходит дольше 10 дней.
  • Нос ребенка постоянно заложен, вследствие чего малыш дышит только ртом.
  • У ребенка снизилось или полностью пропало обоняние.
  • Из носа выделяется желто-зеленая густая слизь.
  • Ребенок жалуется на зуд в носу и головные боли.
  • Малыш вялый и плохо спит.

Обследование

Ребенку, у которого насморк не проходит в течение 10 дней и дольше, назначат:

  • Общий анализ крови с определением лейкоформулы. Такое обследование поможет подтвердить бактериальную инфекцию либо аллергическую природу болезни.
  • Риноскопию. Врач проведет осмотр носовой полости с помощью лобного рефлектора и носового зеркала (при передней риноскопии) или носоглоточного зеркала и шпателя (при задней риноскопии). Обследование поможет увидеть состояние носовой перегородки и носовых раковин. Если появится подозрение на синусит, возможно проведение эндоскопической риноскопии.

  • Исследование выделений из носа. Ребенку могут провести мазок, ПЦР для выявления вирусов или бактерий, а также бакпосев с определением чувствительности флоры к антимикробным препаратам.
  • Диафаноскопию. Такое исследование придаточных пазух с помощью просвечивания сейчас часто назначают вместо рентген обследования. Его проводят в темном помещении, чтобы выявить, проводят ли придаточные пазухи свет. В норме они его хорошо пропускают, а при воспалении будет затемнение.
Читайте также:  Милистан от насморка инструкция

Лечение

  • Если насморк у младенца первых месяцев жизни оказался физиологическим, никакого специфического лечения от родителей не требуется. Нужно лишь создать крохе оптимальные условия для дыхания – очищать воздух, увлажнять его, поддерживать комфортную температуру воздуха.
  • В лечении вирусного ринита, осложнившегося бактериальной инфекцией, применяют лекарства, в составе которых есть антисептики или антибиотики. Их обязательно должен назначать врач, поскольку такие препараты хоть и отличаются местным действием, но также обладают и побочными эффектами. В лечении такого затяжного ринита используются Протаргол, Диоксидин, Мирамистин, Изофра, Полидекса и другие лекарства.
  • Если причиной затянувшегося насморка выступает аллергия, в первую очередь следует исключить влияние аллергенов на детский организм. Также врач назначит специфическое лечение с использованием противовоспалительных и антигистаминных средств, например, капель Зиртек. Кроме того, детям с таким насморком показано увлажнение носа с помощью физраствора или средств с морской солью.
  • В ситуации, когда длительный насморк провоцируют аденоиды, вопрос о тактике лечения должен решать врач. В некоторых случаях достаточно консервативных методов, но иногда не обойтись и без операции.

Подробно о методах лечения расскажет детский врач-отоларинголог И.В. Лесков:

Источник

Затяжной насморк: сколько длится в норме, причины, проявления, лечение

Затяжной насморк — патологическое состояние инфекционного или аллергического происхождения, осложняющее течение основного заболевания. Ринит является проявлением различных болезней, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными, часто неизлечимыми системными недугами. Это защитная реакция организма на вторжение чужеродных агентов — патогенных микробов или аллергенов. Обычно насморк беспокоит человека в течение 7-10 дней, а затем проходит самостоятельно или при помощи лекарственных средств. Если ринит затягивается и сопровождается нарушением носового дыхания, заложенностью носа, дискомфортом в проекции придаточных пазух, необходимо серьезно лечиться. Терапевтические мероприятия при затянувшимся насморке проводятся сразу в нескольких направлениях.

Затяжной ринит протекает в три стадии:

  • Первая стадия длится в среднем пять дней. В это время у больных отсутствуют иные признаки патологии. Из носа постоянно течет жидкая и прозрачная слизь, требующая периодического отсмаркивания.
  • Вторая стадия начинается, когда характер назального секрета изменяется. Слизистое отделяемое густеет и желтеет . У пациентов появляется цефалгия, заложенность ушей, першение в горле.
  • На третьей стадии гнойный зеленоватый секрет удаляется с большим трудом. Он заполняет околоносовые пазухи, что приводит к развитию гайморита. Голос больного становится гнусавым и гундосым, пропадает обоняние, появляется болезненность щек и лба.

Считается, что ринит, хорошо поддающийся терапии, у взрослых проходит в течение недели. У детей и ослабленных лиц этот срок может увеличиваться до четырнадцати дней. Затяжной насморк в большинстве случаев свидетельствует о наличии серьезных заболеваний в организме.

По результатам лабораторных и аппаратных исследований врач ставит точный диагноз и назначает грамотную терапию. Если причиной проблемы является хронический ринит, вызванный неправильным лечением, беспокоиться не стоит. Подобное заболевание ликвидируется без особого труда. Более серьезные патологии – гнойный гайморит или фронтит требуют профессионального лечения в стационарных условиях под наблюдением врача.

Лечить насморк крайне важно. Если ринит игнорировать, он станет сначала затяжным, а затем перейдет в хронический. Чтобы избавить от него и не допустить развития осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и выполнять все предписания лечащего врача.

Этиология

Чтобы вылечить затяжной насморк, следует выявить и ликвидировать его причину. Чаще всего к подобной проблеме приводят следующие внутренние и внешние факторы:

  1. Инфекционные заболевания, не получившие надлежащего лечения,
  2. Аллергические реакции на пыль, пищевые продукты, пыльцу растений, бытовые аэрозоли, парфюм,
  3. Запыленный и загазованный воздух,
  4. Искривление носовой перегородки и прочие врожденные патологии органа обоняния,
  5. Сухой воздух в помещении в отопительный сезон,
  6. Длительное использование назальных деконгестантов,
  7. Травмы носа механического, химического или термического характера,
  8. Аденоидит у детей,
  9. Полипоз носа,
  10. Аутоиммунные заболевания,
  11. Иммунодефицит.

Лечение антидепрессантами и гормональными препаратами также может привести к затянувшемуся риниту.

Во время беременности из-за дисбаланса гормонов происходит чрезмерное выделение носовой слизи. Если это не мешает женщине и не вызывает дискомфорта, лекарственная терапия не проводится. Разрешено использование средств народной медицины. Спустя 10-14 дней после родов такой ринит пройдет самостоятельно.

Читайте также:  После чихания начинается насморк

Симптоматика

Симптоматика затяжного ринита зависит от его причины. Чаще всего длительный насморк является следствием инфекции, аллергии и злоупотребления деконгестантами.

  • Ринит — признак банальной простуды, при которой у больных возникают катаральные и интоксикационные проявления. Пациенты жалуются на обильные выделения из носа, першение и боль в горле, покраснение слизистой носоглотки, отечность век, головную боль, чихание. Слизь, периодически стекающая по задней стенке глотки, вызывает кашель, особенно по ночам. Из-за постоянной ринореи у пациентов краснеет и воспаляется кожа под носом. Возможно увеличение лимфоузлов, подъем температуры, озноб.
  • Затянувшийся насморк аллергического происхождения сопровождается ринореей, заложенностью носа, частым и многократным чиханием, слезотечением, щекотанием и зудом в носу. Клинические признаки аллергии появляются внезапно и не поддаются стандартному лечению ринита.
  • Лекарственный насморк или медикаментозный ринит возникает в результате бесконтрольного использования сосудосуживающих капель для носа, которые высушивают слизистую оболочку носовых ходов и вызывают ее отек, что еще больше затрудняет дыхание. Патология проявляется обильными и прозрачными выделениями, постоянной заложенностью носовых ходов. Затяжной ринит, вызванный длительным применением деконгестантов, называется рикошетным насморком.
  • Вазомоторный ринит — сосудисто-нервный насморк, являющийся самой распространенной формой данной патологии. Гиперреактивность капилляров, расположенных в слизистой оболочке носа, проявляется характерными симптомами: выделением слизи из носа при выходе из теплого помещения на холод, заложенностью носа после сильного эмоционального потрясения, застойными явлениями в горле, нарушением сна, мигренозной болью, снижением обонятельных ощущений, сухостью и покалыванием слизистой, появлением храпа, припухлостью носа, раздражительностью. У больных периодически закладывает то левую, то правую ноздрю, особенно в горизонтальном положении. Кроме стрессов вызвать вазомоторный ринит также могут пыль и дым, гормональный сбой, неправильное питание.

Ринит у детей развивается довольно часто. При этом сопутствующая симптоматика может отсутствовать. Ребенок активно играет, хорошо ест и спит, а патологические изменения в носоглотке и пазухах постепенно нарастают. Насморк у ребенка, длящийся две-три недели, должен насторожить родителей и заставить их посетить врача для проведения тщательного обследования и лечения.

Осложнения

Затянувшийся насморк при отсутствии лечения осложняется синуситом, который также может привести к развитию негативных последствий. При воспалении придаточных пазух носа усиливается продукция вязкой слизи. Она накапливается и постепенно заполняет большую часть пазухи. В результате быстрого размножения болезнетворных микробов слизистый секрет превращается в гной. Больные жалуются на нарушение носового дыхания, заложенность носа, боль в проекции пораженной пазухи, ухудшение обоняния, стойкий субфебрилитет или даже лихорадку, слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, головную боль. Если синусит не лечить, инфекция быстро распространится на окружающие ткани и органы. Возможно развитие абсцесса глазного яблока, менингита, остеомиелита, пневмонии, сепсиса.

Диагностика

Диагностикой и лечением затяжного насморка занимаются оториноларингологи, аллергологи, иммунологи. Они беседуют с больным и осматривают его. Для постановки диагноза и назначения препаратов необходимы результаты лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Достаточно информативным методом диагностики является риноскопия. Специалисты изучают состояние слизистой оболочки в носу, выявляют дистрофические изменения, характер отделяемого, наличие корок, гиперемии, эрозий и язв.
  2. В общем анализе крови — подъем СОЭ, признаки воспаления, эозинофилия.
  3. Отделяемое носоглотки исследуют под микроскопом и засевают на питательные среды, если подозревают инфекционную патологию. Эти исследования проводятся с целью выделения возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам.
  4. Дополнительными методами являются рентгенографическое или томографическое исследования. Они позволяют обнаружить уровень жидкости в пазухах при синусите, полипы и новообразования в носу, инородные тела, последствия травматических повреждений.

Лечение

Если насморк длится более двух недель, сопровождается головной болью, болезненностью в области пазух, снижением слуха и заложенностью ушей, необходимо посетить ЛОР-врача. Лечебные мероприятия при затяжном насморке назначаются по общей схеме. Больным проводится этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, иммуномодулирующая и общеукрепляющая терапия. Не менее важна профилактика рецидивов.

Прежде чем приступить к непосредственному устранению проблемы, следует создать для больного благоприятные условия: оптимизировать микроклимат в помещении, ограничить контакты с больными людьми, избегать стрессорных факторов, ежедневно гулять на улице, полноценно высыпаться, прекратить использование сосудосуживающих средств, регулярно смазывать слизистую носа масляным раствором, содержащим витамины А и Е. В отопительный период воздух в помещении необходимо увлажнять и пить в течение дня достаточное количество жидкости.

Комплексное лечение длительного ринита включает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, а также применение средств народной медицины.

Читайте также:  Ингаляции при фронтите небулайзером какие лекарства

Медикаменты

Целью использования фармацевтических препаратов является восстановление носового дыхания, снятие воспаления и устранение отечности, укрепление сосудистых стенок. Все медикаменты назначает лечащий врач с учетом причины патологии и общего состояния организма больного.

  • Сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Виброцил», «Ринонорм».
  • Антибиотики системного действия – «Клацид», «Аугментин», «Сумамед».
  • Местные антибактериальные средства – «Изофра», «Полидекса».
  • Противовирусные средства – «Виферон», «Циклоферон», «Гриппферон».
  • Капли, увлажняющие слизистую носа – «Пиносол», «Ринофлуимуцил».
  • Гомеопатические препараты – «Эуфорбиум Композитум», «Синупрет».
  • Антигистаминные капли и спреи – «Кромогексал», «Кромоглин».
  • Противоаллергические препараты общего действия – «Зодак», «Тавегил», «Супрастин».
  • Гормональные спреи – «Фликсоназе», «Тафен».
  • Солевые растворы – «Аквалор», «Долфин», «Солин».
  • Витамины группы C и P для укрепления стенки сосудов.
  • Иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал».

Физиотерапия и хирургия

Физиотерапевтические процедуры назначают больным, когда лекарственные препараты не помогают. Физиотерапия усиливает действие медикаментов, ускоряет процесс выздоровления и восстановления утраченных функций. Такие физические факторы, как ультразвук, ток, тепло, позволяют быстро добиться положительных результатов лечения.

При заболеваниях ЛОР-органов специалисты обычно назначают:

  1. Ингаляции с настоями лекарственных трав, эфирными маслами, муколитическими средствами;
  2. УФО,
  3. Иглорефлексотерапию,
  4. Фонофорез,
  5. Электрофорез,
  6. Диатермию,
  7. Лазерную терапию,
  8. УВЧ-терапию,
  9. Массаж переносицы и подглазничной области,
  10. Использование ультразвука.

Когда консервативная терапия затяжного насморка не дает положительных результатов, врачи принимают решение о проведении операции. Выбор хирургической тактики зависит от причины расстройства. Чаще всего выполняется вазотомия, аденоидэктомия, полипэктомия, септопластика и ринопластика. Криохирургия дает быстрый и стойкий результат. Слизистую оболочку в носу обрабатывают жидким азотом, благодаря чему сосуды сужаются, и насморк проходит.

Народная медицина

Средства народной медицины хорошо дополняют медикаментозное лечение, но не заменяют его полностью. При затяжном насморке фитокомплексы и лекарственные травы уменьшают заложенность носа и количество выделений из него.

  • Если насморк долго не проходит у взрослых, полезно парить ноги. В ванночку добавляют морскую соль, горчицу или эфирные масла, а после процедуры одевают шерстяные носки и ложатся в постель.
  • В домашних условиях можно приготовить эффективные капли с правильным составом, которые не имеют побочных эффектов. В нос можно капать сок алоэ, каланхоэ, цикламена, свеклы, лука, разбавленные водой. Персиковым, облепиховым, оливковым маслом смазывают нос изнутри. Все эти средства обладают антисептическим действием, разжижают густую назальную слизь, увлажняют слизистую оболочку, укрепляют сосудистую стенку.
  • В нос вводят ватно-марлевые турунды, пропитанные лекарственными смесями, и оставляют их на 5–10 минут.
  • Когда долго мучает насморк, нос необходимо промывать. Для этого можно использовать солевой раствор, ромашковый отвар, воду с добавлением масла эвкалипта. Обрабатывать нос следует трижды в день.
  • Лимон, шиповник, малина, липа и зверобой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Настои и отвары из этих растений употребляют внутрь и используют местно, промывая ими нос.
  • Все продукты пчеловодства отлично справляются с хроническим насморком. Маслом прополиса пропитывают ватные тампоны и вводят их в нос.
  • Ингаляции над отварным картофелем или горячей водой с ароматическими маслами восстанавливают носовое дыхание и облегчают общее состояние больных. Хорошо помогает вдыхание паров измельченного чеснока или лука. Не менее эффективно использование аромалампы.
  • Местные тепловые манипуляции для согревания носовых пазух — прикладывание к переносице мешочка с солью, прогревание пазух синей лампой.
  • В настоящее время большой популярностью пользуется дыхательная гимнастика. Больной поочередно зажимает левую и правую ноздри, делая глубокие вдохи и выдохи.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить развитие затяжного насморка, специалисты рекомендуют соблюдать простые правила:

  1. Закаляться,
  2. Ежедневно гулять на свежем воздухе,
  3. Рационально питаться, обогащать рацион свежими овощами и фруктами,
  4. Принимать поливитамины,
  5. Регулярно заниматься физкультурой,
  6. Проветривать помещение и увлажнять в нем воздух,
  7. Ограничить контакт с аллергенами,
  8. Отказаться от вредных привычек,
  9. Своевременно и полноценно лечить простудные заболевания,
  10. Избегать переохлаждений и сквозняков,
  11. Вести размеренный образ жизни.

Затяжной ринит даже при отсутствии сопутствующей симптоматики требует обращения к врачу. Длительный насморк — не диагноз, а симптом хронической болезни, которую может вылечить только квалифицированный специалист. Самолечение редко бывает эффективным и небезопасным. Доктор, определив причину данной проблемы, назначит адекватное комплексное лечение, которое избавит пациента от неприятных симптомов.

Видео: лечение насморка у детей – доктор Комаровский

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector