От кокса у меня насморк

От кокса у меня насморк

Медицинские осложнения при злоупотреблении кокаином:

а) Осложнения инсуффляции кокаина. Реактивная гиперемия слизистой носа вызывает устойчивый ринит. Осложнениями при хроническом злоупотреблении наркотиком являются эрозии и в редких случаях перфорация носа. Попытки проведения ринопластики у таких лиц могут привести к хирургическим осложнениям, включая септальный коллапс, позднее заживление слизистой и неадекватную коррекцию дефекта перегородки.

Вдыхание через нос больших доз кокаина (примерно до 1500 мг) может вызвать или усугубить тяжелую псевдопаралитическую миастению. Через несколько часов после вдыхания кокаина могут отмечаться боль, светобоязнь и снижение визуальной активности, связанное с иритом. Глубокое вдыхание способно привести к отложению примесей вблизи пазух решетчатой кости с последующим синуситом.

Двусторонняя оптическая невропатия со снижением визуальной активности и набухание оптического нерва могут возникнуть вследствие остеолитиче-ского синусита. Набухание оптического диска, оптическая атрофия, явный синдром Фостера — Кеннеди и нарушения визуального поля обусловлены вдыханием кокаина через нос. Для лиц, длительное время вдыхающих кокаин, характерна заложенность носа, которую наркоманы самостоятельно лечат с помощью ингаляторов, аэрозолей и капель, содержащих фенилэфрин, оксиметазолин, беклометазон и флунисолид — вазоконстрикторы, которые способны усилить некроз надхрящевой слизистой и септальную перфорацию.

В одном случае при вдыхании кокаина развился синусит, обусловленный Clostridium botulinum, перешедший в ботулизм. После вдыхания наркотика отмечались легочные гранулемы, абдоминальные колики, одышка при физическом напряжении, кашель, затемнение легких и цереброспинальная ринорея. При носовой инсуффляции кокаина материал может попасть в носоглотку и затем в рот, образуя смесь кокаина со слюной.

Конечный продукт является кислотой, способной растворять преобладающий зубной минерал, гидроксиапатит фосфата кальция, содержащийся в эмали и дентине. Ингаляция кокаина может вызвать приступ острой порфирии.

б) Внутривенная инъекция. Несмотря на то что угрожающее жизни кровотечение встречается довольно редко, острая тромбоцитопения с пурпуроподобным синдромом может отмечаться через 21 сут после последней внутривенной инъекции кокаина. Формула крови нормализуется после терапии кортикостероидами или удаления селезенки. Известен случай, когда внутривенная инъекция 4—5 г/сут кокаина вызвала окклюзию сетчатой артерии.

Дифференциальная диагностика тромбоцитепении у наркоманов:
— Гиперспленизм
— Хронический гепатит
— Бактериальный или грибковый сепсис
— СПИД
— Рассеянная внутрисосудистая коагуляция
— Кокаин
— Аутоиммунная тромбоцитопения у лиц, злоупотребляющих героином

в) Кокаин и ВИЧ-инфекция. Все больше людей, делающих внутривенные инъекции кокаина, подвержены риску ВИЧ-инфекции через общие иглы, возможно, в результате частых инъекций во время кокаиновых эксцессов, когда делаются 15—25 инъекций в сутки. Некоторые наркоманы, делаюшие инъекции каждые 10—15 мин, оставляют иглу в вене для нового введения наркотика.

Несмотря на то что, по имеющимся оценкам, в Нью-Йорке насчитывается около 60 000 ВИЧ-инфицированных наркоманов, распространение стерильных игл и шприцев все еще запрещено законом в ряде штатов. В Южной Америке число ВИЧ-инфицированных составляет 36—57 % наркоманов, вводящих кокаин внутривенно. Наркоманы, курящие кокаин в виде «крэка», подвержены риску ВИЧ-инфекции (и других заболеваний, передающихся половым путем) в результате полового сношения в обмен на наркотики.

Читайте также:  Кашель насморк без температуры аллергия

Среди этой группы наркоманов отмечается повышенная частота заболеваний сифилисом и врожденным сифилисом.

Среди прочих связей между употреблением кокаина и ВИЧ-инфекцией (кроме совместного пользования приспособлениями для инъекций и приготовления наркотика) можно отметить зависимость между одновременной инъекцией героина и кокаина и ВИЧ-инфекцией, возможный рост заболеваемости саркомой Капоши среди кокаиновых наркоманов, а также связь между частотой употребления кокаина и веществом, подавляющим уровень Т-лимфоцитов.

г) Рабдомиолиз при потреблении кокаина. Определенная степень рабдомиолиза и повышенный уровень фосфокиназы креатинина почти всегда сопутствуют тяжелой кокаиновой токсичности. Рабдомиолиз следует подозревать у всех кокаиновых наркоманов, находящихся в состоянии комы, с припадками, гипотензией с гиперпирексией или повышенной активностью. Высокий уровень смертности отмечается у пациентов с рабдомиолизом, острой почечной недостаточностью, дисфункцией печени и рассеянной внутрисосудистой коагуляцией.

Клинические признаки или симптомы рабдомиолиза могут отсутствовать, что придает важное значение лабораторным анализам при диагностике. Рабдомиолиз и острая миоглобинурическая почечная недостаточность могут быть вызваны интоксикацией амфетаминами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенилпропаноламином, героином, метадоном, фенциклидином, хлоридом ртути, линданом, ядом морской змеи, арахисовым маслом, карбеноксолоном, марихуаной, окисью углерода, алкоголем, локсапином и вазопрессином.

Передозировка наркотика может обусловить рабдомиолиз после:
(1) длительного периода (иногда 20—30 мин лежания на твердой поверхности) неподвижности, вызывающего некроз мускулов под воздействием давления;
(2) реакции, напоминающей злокачественную гипертермию, и
(3) хронического злоупотребления наркотиками (героин, кокаин) и алкоголем.

Отсутствует корреляция между степенью поражения мускульной массы и почечной дисфункцией. Могут наблюдаться такие сопутствующие факторы, как гиперурикемия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипофосфатемия, рассеянная внутрисосудистая коагуляция, гипотензия, поражение печени и ацидоз. Уровень креатининкиназы в сыворотке часто повышен. В моче выявляют миоглобин. Простым тестом на миоглобинурию является анализ мочи с помощью индикаторной палочки, хотя негативный результат не исключает рабдомиолиза.

д) Признаки курения кокаина. Привычное курение чистого кокаина часто вызывает хронический кашель и бронхит с образованием черной или кровавой мокроты. Известны случаи пневмомедиастинума и пневмоторакса после длительного использования препарата Valsalva в связи с курением чистого кокаина. Легочные осложнения, связанные с курением чистого кокаина, представлены в таблице ниже.

Контролируемое исследование с участием заядлых, привычных курильщиков кокаина (в среднем 6,5 г/нед в течение 53 мес) показали сильное преобладание случайных острых сердечно-сосудистых симптомов в течение 1 —12 ч курения кокаина (кашель с образованием черной слюны, кровохарканье, боль в груди, обычно усиливающаяся при глубоком вдохе, сердцебиение), а также легкое, но существенное нарушение диффузной емкости легких, которое наблюдалось даже после прекращения употребления кокаина.

Наблюдается несоответствие между выраженным преобладанием острых респираторных симптомов в связи с употреблением чистого кокаина, с одной стороны, и отсутствием выраженного преобладания хронических респираторных симптомов, с другой. Чтобы прояснить возможное повреждение газообменной поверхности легких, необходимы дальнейшие исследования. В табл. 21.17 приведены нереспираторные осложнения курения кокаина.

Кокаиновая мозоль. Возможно образование мозоли на большом пальце правой руки в результате многократных контактов пальца с зубчатым колесом зажигалки, используемой для зажигания «крэка» в бумажной обертке.

Читайте также:  Как закапать ребенку алоэ от насморка

е) Общие медицинские состояния при потреблении кокаина. Известны случаи тиреотоксикоза у хронических кокаиновых наркоманов. У лиц, вводящих кокаин внутривенно в рекреационных целях, отмечается гипокальциемия (до уровня кальция 3,6 мг/100 мл), гиперурикемия и повышенный уровень фосфокиназы креатинина в сыворотке (до 763 000 ЕД/л) с признаками тяжелого рабдомиолиза.

ж) Отравление мышьяком. Кокаин иногда обрабатывают веществами, содержащими мышьяк. Признаками отравления мышьяком могут служить тошнота, рвота и понос, а также сенсорно-двигательная невропатия у лиц, злоупотребляющих «крэком».

з) Внутриуретральное применение кокаина. Внутриуретральное применение кокаина с целью повысить половую активность может вызвать тяжелую рассеянную внутрисосудистую коагуляцию, что чревато ампутацией конечностей и некрозом пениса.

и) Психиатрические осложнения применения кокаина. Нарушение мыслительного процесса может вызвать агрессивное и суицидальное поведение, неадекватность восприятия и дефицит внимания, что повышает риск случайной травмы.

к) Абстиненция от потребления кокаина. Абстиненция может вызвать инфаркт миокарда при здоровых коронарных артериях. Описан случай, когда пациент выпивал большие дозы алкоголя. Вазоспазм во время употребления кокаина может быть вызван снижением уровня дофамина или пониженной регуляцией рецепторов с повышением чувствительности к альфа-адренергической рецепторной стимуляции. Кокаиновая абстиненция также обусловливает дистонию. Для подтверждения этих наблюдений необходимы дальнейшие исследования биогенных аминов.

У лиц, употребляющих кокаин, в первые недели абстиненции часто отмечается тихая ишемия миокарда с повышенным ST-сегментом на ЭКГ. Причиной может быть коронарный вазоспазм.

Влечение к кокаину наиболее сильно в течение 24 ч до поступления в больницу и сопровождается сильной психологической депрессией. Выраженной ломки может не наблюдаться. Депрессия, влечение к кокаину и нарушения сна постепенно исчезают в течение первых 4 нед. Этот синдром кокаиновой абстиненции обычно слабый и не требует большого количества лекарственных средств для детоксикации в амбулаторных условиях.

Злоупотребление кокаином является главной проблемой у опиумных наркоманов, проходящих курс лечения метадоном. Одно из перспективных исследований показывает, что повышение дозы метадона на 5 мг после каждого положительного анализа мочи (максимально до 120 мг/сут) вызывает кокаиновую абстиненцию продолжительностью до 10 нед (с 81 % положительных анализов мочи до 10,8 % положительных) при дозе метадона 115 мг/сут.

Источник

Признаки употребления кокса — как выявить?

Что представляет из себя кокс?

Кокс – это сленговое название кокаина. Наркотик являет собой добытое из листьев коки психотропное вещество, которое распространяется в форме белого порошка. Раньше этот наркотик был официально разрешен в Южной Америке, ведь жители просто жевали листья коки. Их употребление не вызвало сильного эффекта привыкания. Сегодня кокаин является одним из самых распространённых и опасных наркотиков во всем мире.

Признаки употребления кокса — как выявить зависимость?

Близкие могут без труда выявить зависимого от кокса. Этот человек будет испытывать распространённые симптомы, которые проявляются как в его внешности, так и в поведении. Зрительные признаки употребления кокса бывают следующими:

  • Наличие белого порошка на носу. В результате вдыхания наркотика, на коже и слизистой носа будут оставаться следы порошка. Их хорошо заметно при дневном освещении;
  • Постоянная заложенность носа;
  • Воспаление слизистой носа и рта. При этом, человек будет часто прикасаться к носу. Могут возникать кровотечения или повреждения хряща перегородки;
  • Залитые кровью глаза и расширенные зрачки;
  • Бессонница;
  • Следы от уколов. Если наркотик принимается внутривенно, на руках останутся характерные следы, а в комнате близкого вы обнаружите много медицинских иголок;
Читайте также:  Английский препарат от насморка

Проверьте комнату близкого, а именно поверхности стола, журналов, бумаги и любые предметы, которые могут быть поверхностью для кокаиновых дорожек. На них останется след от кокса.

Характерное действие психотропного вещества

Наиболее сильный эффект от принятия кокса можно получить только в первые несколько приемов. Далее эффект начинает притупляться и возобновить его силу можно только увеличением дозы. Принимая всё большее и большее количество кокаина, больной очень быстро обретает стойкую зависимость и становится неспособным осознать болезнь.

После принятия дозы, наркоман начинает ощущать чувство эйфории. Человека переполняют положительные эмоции и энергия. Появляется ощущение безграничных возможностей и счастья. После завершения действия препарата больной испытывает абсолютно противоположные ощущения – злость, грусть, депрессия. Все это заставляет его сознание желать новую дозу кокса.

Под действием дозы зависимый испытывает следующие ощущения:

  • Увеличение уровня умственной активности. Человек стремится к изучению нового материала, чтению. Нередко он может начать эмоциональный разговор с близкими, долго доказывая свою точку зрения. В процессе разговора больной начинает выдавать те вещи, которые в здравом уме предпочёл бы сохранить в тайне (в такие моменты вы можете расспросить близкого о том, не употребляет ли он наркотики);
  • Прилив энергии. Человек начинает ощущать прилив сил и возможность выполнить любую задачу. Через время у него развивается бессонница и теряется координация;
  • Чувство эйфории. У кокаинового наркомана после принятия дозы сразу повышается настроение. Он становится очень веселым, активным и старается разговорить всех вокруг.
  • Уверенность в себе.

Помимо позитивного влияния на психику, кокс оказывает и пагубное влияние. Оно выражается развитием таких симптомов:

  • Кокаин сокращает сосуды;
  • Повышает температуру тела и становится причиной сильного жара или лихорадки;
  • Постоянное повышение дозы приводит к развитию судороги или тремора конечностей;
  • Нарушение дыхательной функции. Может начинаться отдышка и сильные боли в области грудной клетки;
  • Приступы эпилепсии. Появляются у заядлых наркоманов в следствии пагубного влияния психотропного вещества на мозг и центральную нервную систему.

Влияние на организм человека

Действует кокс на все системы организма. Его влияние исследователи сравнивают с симптомами стресса и тревожности:

  • Бессонница;
  • Повышенное давление;
  • Резкое увеличение уровня гормонов;
  • Головные боли.

Лечение

Лечение зависимого от кокаина должно проводиться квалифицированными наркологами. Клиника «РЕШЕНИЕ» вернёт вашему близкому человеку возможность жить нормальной жизнью и навсегда избавит его от желания принимать наркотики.

Благодаря оперативной детоксикации всех систем организма, лечению пагубного влияния наркотика и регулярной психологической помощи, человек сможет осознать зависимость и выработать желание её побороть.

Как действуют наркотики.Кокаин

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector