Отчего может быть ларингит

Причины ларингита

Причины ларингита – это комплекс факторов, из-за которых у взрослого или ребёнка возникает болезнь. Различают следующие причины этой патологии – воздействие вирусов, микробов, аллергенов и других агрессивных, раздражающих агентов, а также определяют факторы риска – загрязненность окружающей среды, наличие хронических заболеваний, которые делают организм более предрасположенным к формированию ларингита.

Возбудитель болезни

Возбудители заболевания – это различные агенты, вызывающие изменения слизистой гортани. К ним относятся вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Чаще всего ларингиты развиваются, как симптомы респираторного заболевания вирусной или бактериальной этиологии.

Вирус

Вирусный ларингит – один из наиболее распространённых форм этой патологии. Развитие ларингита происходит вследствие размножения на слизистой различных вирусов (всего их более 200), самые распространенные вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы, коронавирусы и другие. Из-за воздействия этих возбудителей у человека развивается респираторное заболевание вирусной этиологии, одним из симптомов которого является ларингит. Болезнь вирусной природы развивается стремительно, иногда за 5-10 часов от момента заражения разворачивается клиническая симптоматика.

Обычно вирусы-возбудители вызывают острую форму заболевания, однако без надлежащего лечения, даже при условии избавления от первичной причины появления, то есть вирусного воздействия, сам вирусный ларингит может переходить в хроническую форму.

Бактерии

В организме человека постоянно присутствуют различные виды бактерий, среди которых – условно-патогенные, то есть те, что могут интенсивно размножаться в благоприятных условиях, при ослаблении организма, и вызывать различные заболевания. К таким бактериальным возбудителям относят представителей классов Staphylococcus и Streptococcus. Кроме того, ларингит могут вызывать микроорганизмы S. pneumoniae и H. influenzae. Реже в бакпосеве выявляют Moraxella catarrhalis, нейссерии, коринебактерии. Все эти бактериальные агенты считаются типичными возбудителями ларингита. К атипичным относят уреаплазму, микоплазму и хламидию, так как перечисленные бактерии чаще первично поражают мочеполовую систему, а в области гортани могут появиться только в определённых случаях, например, при прохождении ребёнка через заражённые родовые пути матери, или при оральном половом контакте с заражённым.

Наиболее опасными из возможных возбудителей ларингита считаются бактерия Pseudomonas mallei, которая вызывает острый сап, и палочка Bac. Anthracis – возбудитель сибиреязвенного ларингита.

Как правило, активность бактериального агента начинает проявляться на фоне вирусного заболевания, то есть при наличии вирусного ларингита бактериальная инфекция присоединяется, как вторичная патология. Бактериальный тип болезни протекает в острой форме, может переходить в хроническую:

  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.

Кроме того, ларингит, сформировавшийся в результате бактериальной активности, способен вызывать стенозирующую или флегмонозную форму заболевания.

При некоторых инфекционных заболеваниях, которые передаются воздушно-капельным путем, проявления острого ларингиты бывают одним из симптомов продромального периоды, т.е. периода заболевания до появления типичных клинических проявлений. Это возможно при кори, ветряной оспе, скарлатине, коклюше.

Аллергия

Аллергия представляет собой патологическую иммунную реакцию на обычные внешние явления, которые в норме не должны вызывать никакого атипичного ответа от организма. Реакция протекает из-за сверхчувствительности иммунной системы к повторному воздействию аллергенов.

Аллергический ларингит – одно из проявлений аллергии, его вызывают разнообразные внешние раздражители, в зависимости от степени чувствительности конкретного человеческого организма.

Самые распространённые аллергены:

  • бытовые: пыль, шерсть животных, перья птиц, бытовая химия, красящие вещества, средства гигиены;
  • пищевые: аллергию может вызывать любая еда, однако чаще всего это морепродукты, клубника, шоколад, орехи, мёд, молочная пища, яйца;
  • природные: пыльца, пух;
  • медикаментозные: причина возникновения заключается в приёме некоторых групп лекарственных средств;
  • инфекционные: грибы и вирусы;
  • промышленные: выхлопные газы автомобилей, химические вещества в окружающей среде, выбросы газов.
Читайте также:  Ангина у детей до года можно ли принимать

У взрослых и детей аллергическая реакция развивается из-за длительного контакта с аллергеном, а также на фоне постоянного переохлаждения организма, активного или пассивного курения, употребления слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков.

Психосоматика

Гортань – орган речи человека, с помощью которого он издаёт звуки. Если она воспаляется, у больного появляются проблемы с дыханием и голосом, который, меняется, становится хриплым и осипшим.

Согласно положениям психосоматики, ларингит неразрывно связан с психологическими причинами, внутренним психологическим конфликтом. Считается, что только традиционного лечения ларингита в таком случае будет недостаточно, и чтобы помочь пациенту, нужно обратиться к психотерапевтам.

Главный симптом, определяющий природу заболевания – потеря голоса. Откуда берётся афония? Согласно положениям психосоматики, потеря голоса наступает из-за страха высказать что-либо, или из-за подавления эмоций и высказываний, из страха быть непонятым либо неуслышанным.

Болезнь может развиться у людей, которые боятся публичных выступлений, если человек боится предстать перед большим количеством людей. Страх в таком случает буквально перекрывает горло, в результате чего и пропадает голос. Ларингит бывает следствием неумения выражать свои чувства, когда пациент буквально “глотает” слова, а это действие приносит физическую боль, так как слова словно застревают в горле.

Психосоматической причиной болезни можно назвать выражение “держать рот на замке”, когда человек боится проговориться, сдерживает себя, или же, наоборот, считает, что сказал что-то лишнее.

Страх выразить себя, свои чувства и эмоции вредит здоровью, лишает человека непринуждённости и лёгкости существования. Для людей, которых часто мучают ларингиты, психологи советуют учиться не сдерживать себя, выражать свои эмоции словесно. При наличии гнева и досады из-за невыраженных эмоций необходимо работать над имеющимся внутренним конфликтом, а также нужно уделять достаточно внимания эмоциональному отдыху.

Возникновение на фоне других болезней

Ларингит может развиваться как осложнение других заболеваний, инфекционной и неинфекционной природы, при заболеваниях легких, желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности, проблемах с почками и печенью.

Не совсем типичной причиной болезни является сифилис, при котором происходит инфицирование гортани бледной трепонемой, гастроэзофагеальный рефлюкс – синдром обратного движения содержимого желудка в пищевод. Если желудочный секрет доходит до гортани, слизистая подвергается агрессивному воздействию кислот и начинает воспаляться.

Заразно ли заболевание

Гортань – орган, который отвечает за возможность издавать звуки. Чаще всего, воспаление вызывают бактерии и вирусы, которые атакуют слизистую, особенно на фоне чрезмерной голосовой нагрузки, особенно у лиц с профессиональным использованием голоса. Заразен ли ларингит, представляет ли он опасность для окружающих – это зависит от этиологии болезни.

Вирусный или бактериальный ларингит, вызванный любыми типами микроорганизмов, является заразным заболеванием, так как при контакте с больным возбудители могут передаваться здоровому человеку. Что касается хронического ларингита в катаральном, гипертрофическом или атрофическом виде, эта патология считается незаразной. Также не опасен для других людей аллергический ларингит и ларингит, связанный с механическим травмированием, ожогами и другими физическими повреждениями.

Пути передачи

Передача заразных форм болезни происходит, в основном, воздушно-капельным путём, во время общения с больным. Другой вариант заражения ларингитом – через бытовые контакты, поцелуи, использование общей посуды. Следует отметить, что при этом происходит передача только возбудителей болезни, патогенных микроорганизмов, но формирование ларингита происходит не в каждом случае заражения. Индивидуальная реакция организма на возбудителя может отличаться. Атипичные возбудители, например, Bac. Anthracis, попадают в организм фекально-оральным путём.

Причины частых ларингитов

Факторы, которые провоцируют частое появление заболевания у взрослых и детей, можно условно поделить на внешние и внутренние. Внешнее воздействие, часто способствующее развитию заболеваний и переходу их в хроническую форму у взрослых людей – это курение, активное или пассивное. Существует даже такое понятие, как ларингит курильщика.

Читайте также:  Признак аденоидов у грудничков

Влияние на развитие повторяющихся эпизодов заболевания оказывает загрязнённый воздух, работа в условиях сильно запыленного воздуха, чрезмерно высоких или низких температур.

Постоянное употребление очень горячих и холодных напитков и пищи истощает слизистую, делая её более уязвимой для возбудителей болезни. У людей, чья работа связана с постоянным напряжением голосовых связок (учителей, певцов, ораторов) частые ларингиты – обычное явление. Внутренние причины частых ларингитов кроются, в основном, в наличии хронических источников инфекции в организме, сопутствующих болезней, например, хронического ринита, фарингита или тонзиллита, аллергии. Также появлению болезни особенно у детей способствуют особенности строения гортани.

Причины ларингита оказывают непосредственное влияние на его развитие, определяют особенности протекания болезни. Этиологический фактор интересует медиков при постановке диагноза, для определения схемы лечения и решении вопроса о необходимости проведения противоэпидемических мероприятий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Ларингит

Ларингит – это острый или хронический воспалительный процесс в области гортани. Ларингит бывает инфекционного, аллергического, физического или смешанного генеза. Возникает в любом возрасте, но особо опасен у детей раннего возраста, так как из-за анатомических особенностей гортани может давать развитие ложного крупа с удушьем и нарушениями обмена веществ.

По длительности течения ларингиты можно разделить на

  • острые, возникают как самостоятельное заболевание или симптом определенных инфекций, процессов и длятся не более 1-2 недель,
  • хронические, начинаются постепенно, длятся более 2 недель, иногда затягиваясь на несколько месяцев, симптоматика характерна периодами обострения и затухания,
  • специфические ларингиты, вызванные особыми инфекциями (дифтерия, сифилис, туберкулез) и неспецифические – микробные или вирусные ларингиты.

Ларингит может быть вызван физическими факторами – перенапряжением связок, криком, пением, запыленностью воздуха, вдыханием едких паров, переохлаждением — в таком случае он обычно возникает как самостоятельное заболевание.

Может быть ларингит вирусного происхождения как результат гриппа, кори, аденовирусов и многих ОРВИ, особенно в раннем возрасте.

Может быть микробный ларингит, как одно из проявлений других инфекционных заболеваний (скарлатина, стафилококк).

Ларингит с отеком гортани может быть результатом аллергии и острых анафилактических реакций на лекарства, вдыхание или прием в пищу аллергена.

Хронический ларингит может быть результатом неоднократных и недолеченных острых процессов, длительного течения воспаления в области носоглотки – (синуситы, аденоидит). Хроническому ларингиту способствует употребление алкоголя и курение, постоянное напряжение голоса при пении или громких разговорах.

Часто ларингит становится профессиональным заболеванием дикторов, певцов, педагогов, лекторов.

При ларингите воспаляется ткань гортани и голосовые связки, может возникать отек рыхлой клетчатки вокруг гортани, все это приводит к развитию выраженной клинической симптоматики.

Общие симптомы ларингита проявляются в нарушении общего состояния и самочувствия, повышения температуры и токсикоза. При этом выявляются признаки инфекционно-воспалительного процесса в крови.

Могут быть першение и дискомфорт в горле, боли при проглатывании пищи и слюны.

Сильно садится голос вплоть до полного его пропадания, либо голос становится очень хриплым, тихим.

Может возникать затруднение дыхания из-за сужения голосовой щели вследствие спазма, отека и утолщения голосовых связок.

Читайте также:  Острый фарингит горла лечение

Признаки острого ларингита (в т.ч. у детей)

Острый ларингит с крупом возникает преимущественно у детей раннего возраста и начинается резко, с затрудненного дыхания и каркающего, лающего сухого кашля, одышки, посинения лица и конечностей, резкого беспокойства ребенка, невысокой температуры. Подобное состояние требует немедленных лечебных мероприятий и оказания помощи по предотвращению отека.

По тяжести выделяется четыре степени стеноза (сужения):

  • первая степень дает одышку только при волнении, физических нагрузках или крике. При прослушивании легких выявляются удлинение вдоха и единичные сухие хрипы на вдохе.
  • вторая степень дает одышку в покое, могут быть втяжения податливых мест на груди, сухой кашель каркающего характера с шумом и хрипами, синюшность носогубного треугольника, нарушение состояния, возбуждение, тахикардия, снижение давления.
  • третья степень проявляется сильной одышкой на вдохе с участием вспомогательных мышц в дыхании, отсутствием голоса, сильной синюшностью, нитевидным пульсом и тахикардией, беспокойство сменяется угнетением и заторможенностью, поверхностным дыханием, в легких множество хрипов разного характера.
  • четвертая степень это крайняя тяжесть состояния – асфиксия, полное удушье из-за отека и спазма голосовой щели. Требует немедленной реанимации, так как ребенок из-за гипоксии теряет сознание и у него происходит расстройство всех жизненных функций. Возникают судороги, резкая бледность, снижение давления, исчезновение пульса, возможен летальный исход.

Признаки хронической формы

Хронический ларингит в основном проявляется хриплостью и осиплостью голоса, изменением его звучности, сухостью и першением в горле, кашлем или постоянным покашливанием. При обострении проявляется клиника острого ларингита.

Основа диагностики – указание на лающий или каркающий кашель, выявление затруднения дыхания и шум при дыхании, хрипы, одышку и цианоз (посинение кожи).

Детальное обследование проводит педиатр или ЛОР-врач, при необходимости проводится общий анализ крови и кровь на газовый состав.

ЛОР-врач может провести прямую ларингоскопию инструментом, который позволит осмотреть состояние гортани и связок, выявить воспаление, отек или другие патологические процессы. При необходимости более прицельной диагностики проводят видео-ларингостробоскопию.

Необходимо отличать острый ларингит с крупом от дифтерии гортани, трахеита и других респираторных проявлений, важно также различать инфекционный и аллергический отеки гортани, так как лечение при них различное.

Терапия острой формы

Ларингит, особенно у детей раннего возраста, требует вмешательства и наблюдения врача. Применяют в лечении:

  • противовирусные и иммуномодулирующие препараты (арбидол, виферон, циклоферон, кагоцел) — стоит отметить, что эффективность данных препаратов на начало 2018 года так и не была доказана,
  • ингаляционную терапию (ингаляции с нафтизином и минеральной водой для снятия отека, ингаляции с боржоми, паровые ингаляции, ингаляции с амброксолом),
  • при тяжелом отеке гортани и симптомах крупа проводят терапию глюкокортикоидами (дексаметазон, дексазон),
  • применение противовоспалительных и откашливающих препаратов (эреспал, фенспирид, абмробене, гербион),
  • гипоаллергенная диета и обильное щелочное питье, покой, прохладный воздух и орошение горла противовоспалительными спреями и антисептиками.

Лечение при хроническом ларингите

Основа лечения хронического ларингита – щадящий режим разговоров, применение щелочных ингаляций и противовоспалительной терапии, применение аэрозольных антибиотиков, запрет на курение, раздражающей пищи и питья.

Полезны физиопроцедуры –электрофорез с новокаином, УВЧ или УФО поверхности шеи. При формировании узелков на голосовых связках показано их хирургическое иссечение.

В среднем острый ларингит длится 1-2 недели и излечивается полностью при своевременном и корректном лечении, прогноз при нем благоприятный.

При хроническом ларингите прогноз менее благоприятный, постепенно при обострениях процесс в голосовых связках прогрессирует, что приводит к неизбежному изменению голоса. Процесс может привести к осиплости, скрипучести голоса и даже полной афонии.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector