Отит у детей 3лет

Содержание
  1. Как лечить отит у ребенка 3 лет
  2. Наружное ухо
  3. Ограниченный
  4. Диффузный
  5. Среднее ухо
  6. Евстахиит
  7. Катаральная стадия
  8. Обострение
  9. Выздоровление
  10. Репарация
  11. Внутреннее ухо
  12. Симптомы
  13. Лечение
  14. Операция
  15. Отит у ребенка 3 лет симптомы лечение
  16. Наружный детский отит – симптомы
  17. Как распознать средний отит у малыша
  18. Детский отит – что предпринять?
  19. Виды отита
  20. Причины воспаления уха у детей
  21. Симптомы отита у ребенка
  22. Симптомы наружного отита
  23. Видео: Как лечить отит у взрослых и детей
  24. Симптомы среднего отита
  25. Симптомы внутреннего отита
  26. Особенности отита у грудничков
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Лечение наружного отита
  30. Лечение среднего отита
  31. Лечение антибиотиками
  32. Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита
  33. Местные средства при гнойном отите
  34. Сосудосуживающие капли в нос
  35. Хирургическое лечение
  36. Лечение лабиринтитов
  37. Осложнения
  38. Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»
  39. Профилактика
  40. Отит: описание и виды
  41. Причины возникновения
  42. Признаки
  43. Лечение
  44. Осложнения и последствия
  45. Что нельзя делать при отите
  46. Профилактика
  47. Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
  48. Наружное ухо
  49. Ограниченный
  50. Диффузный
  51. Среднее ухо
  52. Евстахиит
  53. Катаральная стадия
  54. Обострение
  55. Выздоровление
  56. Репарация
  57. Внутреннее ухо
  58. Симптомы
  59. Лечение
  60. Операция

Как лечить отит у ребенка 3 лет

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, с локализацией в различных отделах уха имеют общее название отит. Отит может развиться в наружной, средней, внутренней части уха, чаще всего причиной этого становится болезни дыхательной системы (верхних, нижних отделов) вирусной или бактериальной этиологии. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3 лет.

У маленького ребенка слуховая труба несколько короче и шире, нежели у взрослых людей, поэтому инфекция практически беспрепятственно попадает в полость уха. Полное формирование органов слуха происходит лишь в 5-6 лет. Поэтому практически у каждого второго ребенка от года до 4 лет хотя бы единожды был диагностирован отит. Лечение заболевания должен проводить исключительно врач отоларинголог во избежание осложнений, которые могут возникнуть при неадекватной терапии.

Наружное ухо

Обычно наружный отит у ребенка развивается вследствие механического повреждения и занесения в ранку инфекции, такой как стафилококки, пневмококки, моракселлы, грибки, другие. Заболевание протекает в наружном слуховом проходе с возможным распространением на раковину уха.

Также причиной этой формы отита может быть вода, вернее постоянное ее попадание в слуховой проход из-за чего нарушается защитный кожный барьер, поэтому важно у ребенка особенно первого года жизни проверять и тщательно протирать ушки после купания.

Ограниченный

Наружный отит, как у ребенка, так и у взрослого человека может быть ограниченного или диффузного вида. При ограниченном виде заболевания происходит воспаление волосяного фолликула, которое перерастает в фурункул.

Симптомы ограниченного отита:

  • боль, усиливающаяся при жевании, зевании;
  • усиление болевого синдрома при нажатии на козелок (так можно проверить ребенка первого года жизни и до 2 лет на наличие заболевания, поскольку маленькие дети еще не могут объяснить, что их беспокоит);
  • если фурункул большого размера он может перекрывать слуховой проход, поэтому возможно снижение слуха.

Невооруженным глазом увидеть воспаленный фурункул нельзя, поэтому если у ребенка появилась ушная боль, обязательно покажите его врачу.

Диффузный

Наружный отит диффузного типа обычно развивается вследствие проникновения бактерий (стрептококков группы А) в процесс воспаления вовлекается весь слуховой проход.

  • слабо выраженная ушная боль;
  • постоянный периодически усиливающийся зуд;
  • субфебрильная температура тела;
  • слух может снижаться, если процесс затронул барабанную перепонку;
  • возможно истечение прозрачного экссудата.

Лечение этой формы отита у детей первого года жизни и до 3 лет должен проводить исключительно детский отоларинголог (хотя в любом возрасте самолечение недопустимо). Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, назначают лечение антибактериальными мазями, которыми пропитывают марлевые турунды и вводят их в слуховой проход. Наряду с этим применяют ушные капли антибактериального действия. В качестве обезболивающих средств используют НПВП. Целесообразно промывать слуховой проход антисептическими растворами. Могут назначить курс физиотерапии.

Среднее ухо

Воспаление, распространяющееся на барабанную полость, слуховую (евстахиеву) трубу и сосцевидный отросток, это отит среднего уха. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки, другие). К группе риска относятся дети возрастом от 1 до 3 лет. Обычно отит возникает на фоне перенесенных вирусных респираторных заболеваний. И поскольку иммунная защита и слуховые проходы ребенка несовершенны, инфекция без труда из носоглотки попадает в среднюю полость уха. Поэтому следует проводить своевременное лечение простудных заболеваний, чтобы в последствие избежать осложнений, например, отита.

Протекать недуг может в острой или хронической форме. Течение острой формы недуга проходит 5 стадий развития, каждая из них имеет свои симптомы:

Евстахиит

Это самое начало воспалительного процесса. Характерными признаками является шум, заложенность уха, болевых ощущений пока нет, возможно, повышение температуры тела, но не всегда.

Катаральная стадия

У ребенка повышается температура до субфебрильных отметок, ушные боли становятся интенсивными. Поскольку воспаление прогрессирует из-за скопления экссудата в барабанной полости шум и заложенность уха нарастают.

Обострение

Доперфоративная стадия – признаки усугубляются. Болевой синдром усиливается, появляются стреляющие боли, отдающие в зубы, глаза, шею. Температура может повышаться до критических отметок (40°C и выше). Собравшийся в полости уха экссудат приобретает гнойный характер, что влияет на качество слуха.

Выздоровление

Постперфоративная стадия – на этом этапе идет процесс выздоровления. Происходит перфорация барабанной перепонки (разрыв), гнойный экссудат выходит наружу, болевой синдром постепенно стихает, температура тела нормализуется. Слух при этом по-прежнему ухудшен.

Репарация

Последний этап – репарация (выздоровление). У ребенка полностью купируется воспаление, рубцуется место перфорации, восстанавливается слух (если недуг протекал без осложнений).

Иногда бывает так, что лечение проведено несвоевременно или неадекватно, тогда отит у ребенка приобретает хронический характер. Проявляется это длительным гноетечением и снижением слуха (случается, что недуг затягивается на несколько месяцев). Снижение слуха для ребенка первых лет жизни чревато задержкой развития, поэтому важно проводить своевременное адекватное лечение. Лечение назначается исходя из стадии заболевания, однако, существуют общие принципы терапии.

Малышу рекомендуется постельный режим с применением препаратов поддерживающих иммунную систему. Для купирования болевого синдрома назначаются ушные капли анальгезирующего действия или системные анальгетики, а также жаропонижающие препараты. Если недуг имеет бактериальный характер основное лечение, это антибиотикотерапия. Детям первых лет жизни антибиотик должен назначать только врач. Помимо этого могут применяться лекарства противовоспалительного действия, а также промывание уха антисептическими растворами. Для улучшения действия препаратов рекомендуют пройти курс физиопроцедур.

Внутреннее ухо

При хронических воспалениях среднего уха инфекция распространяется на внутреннюю полость. Внутренний отит или лабиринтит наиболее серьезное из всех видов заболевания, поскольку может спровоцировать полную потерю слуха. Основные симптомы недуга носят вестибулярный характер (связано это с поражение нервных окончаний вестибулярного аппарата).

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются головокружениями, снижением слуха, тошнотой, шумом в ушах, ухудшением координации движений, повышением температуры тела. Эта форма отита опасна своими осложнениями – менингит, сепсис, полная не излечиваемая глухота.

Лечение

Если наружный и средний отит лечат преимущественно амбулаторно, то при заболевании внутреннего уха показана госпитализация, особенно если это касается детей. Консервативная терапия заключается в применении целого комплекса препаратов – это антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства уменьшающие проявление вестибулярных симптомов, нейропротекторы, витамины.

Операция

В случае если лечение консервативным путем не дало положительных результатов, проводится оперативное вмешательство – лабиринтэктомия, мастоидотомия, транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать госпитализации и возможных серьезных осложнений. Отит это не шутка, самолечение здесь недопустимо.

Источник

Отит у ребенка 3 лет симптомы лечение

Обычная простуда у малыша может обернуться совершенно непредсказуемыми последствиями. К примеру, инфекция из носоглотки может попасть в слуховые каналы, спровоцировав тем самым острый воспалительный процесс. Нельзя предугадать, заболеет ли ваш крошка отитом, ведь это зависит от множества индивидуальных факторов – начиная от правильности ухода за ушами и заканчивая крепостью иммунной системы организма.

Как правило, отит у ребенка возникает в возрасте 3—4 лет, когда иммунитет еще не полностью сформирован, а слуховая труба широкая и короткая, как у новорожденного. Поразить малыша может как наружный, так и гнойный внутренний отит – это определяется причиной возникновения или фактором-возбудителем заболевания.

Наружный детский отит – симптомы

Отит наружного уха у малышей подразделяют на два основных вида – ограниченный и диффузный. Без определения точного диагноза невозможно будет начать качественное лечение.

Несомненно, диагностикой заболевания должен заниматься врач-отоларинголог. Однако, родителям также не помешает помнить о симптомах того или иного вида отита, чтобы оказать грамотную помощь своему чаду до визита к доктору.

Ограниченный отит возникает тогда, когда в ухе по каким-либо причинам воспаляются волосяные фолликулы. Со временем такое воспаление становится фурункулом. Нагноений может быть одно или несколько. Основными симптомами такого типа отита являются:

  • Болевые ощущения во время жевательных движений или зевания (новорожденные отказываются от груди);
  • Ребенок реагирует плачем, если дотронуться до козелка его уха;
  • Малыш начал плохо слышать (большие фурункулы часто закрывают слуховой проход).

Самостоятельно разглядеть фурункулы в ухе младенца довольно тяжело. Поэтому при возникновении малейших подозрений на ограниченный отит, ребёнка необходимо показать врачу.

Второй вид наружного отита, диффузный, зачастую является следствием попадания стрептококковых бактерий в слуховой канал. При этом в воспалительный процесс вовлекается вся ушная раковина, а не какая-то из ее частей.

Симптоматика диффузного отита, как правило, заключается в следующем:

  • Едва ощутимая боль в ухе;
  • Ребенок постоянно пытается почесать ушко;
  • Температура тела малыша не поднимается выше 37˚С;
  • Ухудшение слуха в случае поражения барабанной перепонки;
  • Выделение прозрачной жидкости из уха ребенка.

Как распознать средний отит у малыша

Гнойное воспаление среднего уха у маленьких детей, как правило, проявляется внезапным резким ухудшением самочувствия ребенка. Состояние крохи может стремительно ухудшаться в течение короткого временного промежутка.

Родители замечают, что настроение малыша изменилось – он стал чаще плакать, у него ухудшился сон и аппетит. Главная особенность детских отитов заключается в том, что ребенок до трех лет еще не может осознать и описать взрослым, что он чувствует.

Чтобы вовремя заподозрить болезнь и начать лечение, старшие должны особенно внимательно наблюдать за крохой. Довольно часто дети сами указывают на проблемное место, когда пытаются его почесать или просто потрогать. В случае с отитом, малыш может беспричинно вертеть головой или оттягивать рукой внешнюю ушную раковину.

Помимо этого, острый гнойный процесс в ухе обладает следующей симптоматикой:

  • Резкие скачки температуры тела, вплоть до 40˚С;
  • Нарушение сна и отказ от еды;
  • Ребенок предпочитает спать на стороне пораженного уха;
  • Тошнота и боль в желудке;
  • Несносная головная боль;
  • Симптомы общей интоксикации организма;
  • Расстройства в работе ЖКТ;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Болезненность в горле;
  • Малыши старше 2 лет неохотно играют в игры, становятся невнимательными;
  • Рвотные позывы;

Важно помнить! Чем быстрее родители распознают отит у своего чада, тем быстрее можно будет подобрать адекватное лечение. Невнимательность к жалобам ребенка – это потеря драгоценного времени и усугубление воспалительного процесса.

Детский отит – что предпринять?

Длительность лечения острого отита может затянуться до 7-14 дней. Однако, значительно улучшить самочувствие своего малыша можно уже в первые часы после диагностирования заболевания. Для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Обязательно прочищайте носовые проходы малыша по мере необходимости. Для этого можно использовать специальную грушу для отсоса слизи, а также ватные турунды, смоченные в воде или масле.
  2. Голова новорожденного обязательно должна быть укрыта чепчиком. Деткам 3 лет и старше можно предложить теплый платок или косынку – так ушки ребенка будут оставаться в тепле на протяжении дня.
  3. На период болезни купать малыша в ванной или бассейне нельзя, однако в целях гигиены можно обтирать кроху влажным полотенцем.
  4. Прогулки с ребенком разрешены только в том случае, если у него уменьшились боли в ухе, а температура тела опустилась до нормальной отметки. Учтите, что ребенок не должен гулять на улице без головного убора.
Читайте также:  Острый правосторонний средний гнойный перфоративный отит

Помимо общих рекомендаций, лечение отита в детском возрасте должно сопровождаться интенсивной медикаментозной терапией.

Врач-отоларинголог сначала осмотрит ухо ребенка с помощью специального прибора – отоскопа, а также назначит ряд дополнительных исследований. По результатам диагностики маленькому пациенту может быть назначено следующее лечение:

  1. Противовирусные средства (кагоцел, виферон, циклоферон, цитовир). Их главное предназначение – избавить ребенка от проявлений ОРВИ, в том числе и насморка, который может усугубить отит.
  2. Сосудосуживающие средства для закапывания носа (полидекса). Они помогают избавиться от отечности и наладить дыхание носом.
  3. Противовоспалительные капли для ушей с анестетиком, не содержащие стероиды (отинум). Их применение целесообразно в самом начале болезни, чтобы успокоить острую боль в ухе у малыша.
  4. Ушные капли с комбинированным составом, содержащие глюкокортикоидные компоненты (преднизолон). Их назначают с целью купировать воспаление, уменьшить отечность, а также жжение и зуд в ушном проходе.
  5. Препараты для закапывания уха, содержащие антибиотик. Врач может выписать антибактериальные капли, если у ребенка обнаружен наружный отит с множественными гнойными очагами либо средний отит бактериального происхождения.
  6. Противоаллергические антигистаминные средства (лазикс, диазолин). Данные препараты отлично борются с отеками в носоглотке и евстахиевой трубе.

Антибактериальная терапия, как правило, является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при отите у новорожденных и младенцев грудничкового возраста.

При помощи антибиотиков целесообразно лечить любые гнойные процессы в ухе, спровоцированные вредоносными бактериями.

Следует помнить о том, что терапия антибиотиками проводится курсами, которые нельзя прерывать даже в том случае, если малыш внезапно почувствовал себя хорошо. Важными факторами в лечении являются также правильно подобранное действующее вещество и дозировка препарата.

Доктор может продлить курс приема лекарства, если это будет необходимо. Как правило, длительность употребления антибиотиков у двухлетних малышей составляет от 10 до 14 дней. Ребятам постарше может быть назначен 7-дневный терапевтический курс.

В том случае, если препарат будет выбран неправильно, действующее вещество антибиотика не сможет побороть все болезнетворные микроорганизмы, а острый воспалительный процесс перейдет в хронический.

В стандартных случаях лечить ребенка от воспаления в среднем ухе разрешается на дому. Однако, малыша необходимо регулярно показывать отоларингологу и точно выполнять все его рекомендации.

Если же отит протекает тяжело или гнойный процесс сместился в область черепа, может понадобиться госпитализация и последующее хирургическое вмешательство.

При появлении симптомов отита у ребенка в 3 года или младше, лечением должен заниматься исключительно детский врач – отоларинголог или педиатр. Для правильной диагностики необходимо определить, чем был вызван воспалительный процесс.

Если его спровоцировали болезнетворные бактерии, то малышу будет необходим курс антибактериальной терапии. В остальных же случаях лечение может быть ограничено местными препаратами и процедурами в физиотерапевтическом кабинете.

Заниматься же самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах, ведь последствия подобной самодеятельности могут нанести огромный вред здоровью ребенка. Помните, что некоторые последствия неправильной терапии способны сопровождать ваше чадо на протяжении всей дальнейшей жизни.

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Содержание:

  • Виды отита
  • Причины воспаления уха у детей
  • Симптомы отита у ребенка
  • Симптомы наружного отита
  • Симптомы среднего отита
  • Симптомы внутреннего отита

Особенности отита у грудничков Диагностика Лечение

  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита
  • Лечение антибиотиками
  • Местные средства при гнойном отите
  • Сосудосуживающие капли в нос
  • Хирургическое лечение
  • Лечение лабиринтитов

Осложнения Профилактика

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

  • пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
  • резкое повышение температуры тела до 40°C;
  • заложенность в ушах;
  • беспокойный сон;
  • слабость, вялость;
  • капризность, раздражительность;
  • рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Читайте также:  Блокада при отите у взрослых

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Лечение

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антигистаминные средства;
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
  • хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

  • заболевание выявлено у ребенка до одного года;
  • диагноз не вызывает сомнения;
  • воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
  • наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
  • тугоухость;
  • парез лицевого нерва;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

  • обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
  • принимать меры по закаливанию организма;
  • своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
  • при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
  • регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
  • одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки отита у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Отит: описание и виды

Отит у детей: характеристика заболевания

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

  1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
  2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается среднее ухо.
  3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

  • диффузный (поражение барабанной перепонки с образованием гнойных масс)
  • гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

  • острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
  • экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
  • хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов заболевания может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Распространенные причины появления отита у детей

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные заболевания. Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время насморка или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания миндалин или аденоидов тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться температура выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать симптоматику. У ребенка появляются жалобы на:

  • болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
  • чувство заложенности, ощущение давления
  • ухудшение слуха
  • шум в ухе
Читайте также:  Катаральный отит у ребенка не проходит

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Способы лечения отита у ребенка

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения отита у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: Назол, Нафтизин и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий противовоспалительное действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или компрессы, при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней диагностики отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает тугоухостью, возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича лицевого нерва.

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные последствия. Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Что нельзя делать при отите

Следует помнить что отит – очень серьезное заболевание. Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

  • какими-либо способами и средствами греть больное ухо
  • при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
  • при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
  • просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
  • лить в уши больного различные спиртовые настойки
  • самостоятельно протыкать гнойные образования
  • применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Способы профилактики отита у детей

Профилактика воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным заболеванием, то для профилактики отита нужно:

  • давать малышу пить побольше жидкости
  • своевременно сбивать высокую температуру тела
  • промывать ребенку нос солевым раствором (продается в аптеке, например Аквалор)
  • научить его правильно сморкаться
  • держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь осложнения, опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами, с локализацией в различных отделах уха имеют общее название отит. Отит может развиться в наружной, средней, внутренней части уха, чаще всего причиной этого становится болезни дыхательной системы (верхних, нижних отделов) вирусной или бактериальной этиологии. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3 лет.

У маленького ребенка слуховая труба несколько короче и шире, нежели у взрослых людей, поэтому инфекция практически беспрепятственно попадает в полость уха. Полное формирование органов слуха происходит лишь в 5-6 лет. Поэтому практически у каждого второго ребенка от года до 4 лет хотя бы единожды был диагностирован отит. Лечение заболевания должен проводить исключительно врач отоларинголог во избежание осложнений, которые могут возникнуть при неадекватной терапии.

Наружное ухо

Обычно наружный отит у ребенка развивается вследствие механического повреждения и занесения в ранку инфекции, такой как стафилококки, пневмококки, моракселлы, грибки, другие. Заболевание протекает в наружном слуховом проходе с возможным распространением на раковину уха.

Также причиной этой формы отита может быть вода, вернее постоянное ее попадание в слуховой проход из-за чего нарушается защитный кожный барьер, поэтому важно у ребенка особенно первого года жизни проверять и тщательно протирать ушки после купания.

Ограниченный

Наружный отит, как у ребенка, так и у взрослого человека может быть ограниченного или диффузного вида. При ограниченном виде заболевания происходит воспаление волосяного фолликула, которое перерастает в фурункул.

Симптомы ограниченного отита:

  • боль, усиливающаяся при жевании, зевании;
  • усиление болевого синдрома при нажатии на козелок (так можно проверить ребенка первого года жизни и до 2 лет на наличие заболевания, поскольку маленькие дети еще не могут объяснить, что их беспокоит);
  • если фурункул большого размера он может перекрывать слуховой проход, поэтому возможно снижение слуха.

Невооруженным глазом увидеть воспаленный фурункул нельзя, поэтому если у ребенка появилась ушная боль, обязательно покажите его врачу.

Диффузный

Наружный отит диффузного типа обычно развивается вследствие проникновения бактерий (стрептококков группы А) в процесс воспаления вовлекается весь слуховой проход.

Симптомы диффузного отита:

  • слабо выраженная ушная боль;
  • постоянный периодически усиливающийся зуд;
  • субфебрильная температура тела;
  • слух может снижаться, если процесс затронул барабанную перепонку;
  • возможно истечение прозрачного экссудата.

Лечение этой формы отита у детей первого года жизни и до 3 лет должен проводить исключительно детский отоларинголог (хотя в любом возрасте самолечение недопустимо). Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, назначают лечение антибактериальными мазями, которыми пропитывают марлевые турунды и вводят их в слуховой проход. Наряду с этим применяют ушные капли антибактериального действия. В качестве обезболивающих средств используют НПВП. Целесообразно промывать слуховой проход антисептическими растворами. Могут назначить курс физиотерапии.

Среднее ухо

Воспаление, распространяющееся на барабанную полость, слуховую (евстахиеву) трубу и сосцевидный отросток, это отит среднего уха. Провоцируется недуг патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки, другие). К группе риска относятся дети возрастом от 1 до 3 лет. Обычно отит возникает на фоне перенесенных вирусных респираторных заболеваний. И поскольку иммунная защита и слуховые проходы ребенка несовершенны, инфекция без труда из носоглотки попадает в среднюю полость уха. Поэтому следует проводить своевременное лечение простудных заболеваний, чтобы в последствие избежать осложнений, например, отита.

Протекать недуг может в острой или хронической форме. Течение острой формы недуга проходит 5 стадий развития, каждая из них имеет свои симптомы:

Евстахиит

Это самое начало воспалительного процесса. Характерными признаками является шум, заложенность уха, болевых ощущений пока нет, возможно, повышение температуры тела, но не всегда.

Катаральная стадия

У ребенка повышается температура до субфебрильных отметок, ушные боли становятся интенсивными. Поскольку воспаление прогрессирует из-за скопления экссудата в барабанной полости шум и заложенность уха нарастают.

Обострение

Доперфоративная стадия – признаки усугубляются. Болевой синдром усиливается, появляются стреляющие боли, отдающие в зубы, глаза, шею. Температура может повышаться до критических отметок (40°C и выше). Собравшийся в полости уха экссудат приобретает гнойный характер, что влияет на качество слуха.

Выздоровление

Постперфоративная стадия – на этом этапе идет процесс выздоровления. Происходит перфорация барабанной перепонки (разрыв), гнойный экссудат выходит наружу, болевой синдром постепенно стихает, температура тела нормализуется. Слух при этом по-прежнему ухудшен.

Репарация

Последний этап – репарация (выздоровление). У ребенка полностью купируется воспаление, рубцуется место перфорации, восстанавливается слух (если недуг протекал без осложнений).

Иногда бывает так, что лечение проведено несвоевременно или неадекватно, тогда отит у ребенка приобретает хронический характер. Проявляется это длительным гноетечением и снижением слуха (случается, что недуг затягивается на несколько месяцев). Снижение слуха для ребенка первых лет жизни чревато задержкой развития, поэтому важно проводить своевременное адекватное лечение. Лечение назначается исходя из стадии заболевания, однако, существуют общие принципы терапии.

Малышу рекомендуется постельный режим с применением препаратов поддерживающих иммунную систему. Для купирования болевого синдрома назначаются ушные капли анальгезирующего действия или системные анальгетики, а также жаропонижающие препараты. Если недуг имеет бактериальный характер основное лечение, это антибиотикотерапия. Детям первых лет жизни антибиотик должен назначать только врач. Помимо этого могут применяться лекарства противовоспалительного действия, а также промывание уха антисептическими растворами. Для улучшения действия препаратов рекомендуют пройти курс физиопроцедур.

Внутреннее ухо

При хронических воспалениях среднего уха инфекция распространяется на внутреннюю полость. Внутренний отит или лабиринтит наиболее серьезное из всех видов заболевания, поскольку может спровоцировать полную потерю слуха. Основные симптомы недуга носят вестибулярный характер (связано это с поражение нервных окончаний вестибулярного аппарата).

Симптомы

Первые признаки заболевания проявляются головокружениями, снижением слуха, тошнотой, шумом в ушах, ухудшением координации движений, повышением температуры тела. Эта форма отита опасна своими осложнениями – менингит, сепсис, полная не излечиваемая глухота.

Лечение

Если наружный и средний отит лечат преимущественно амбулаторно, то при заболевании внутреннего уха показана госпитализация, особенно если это касается детей. Консервативная терапия заключается в применении целого комплекса препаратов – это антибиотики, противовоспалительные средства, лекарства уменьшающие проявление вестибулярных симптомов, нейропротекторы, витамины.

Операция

В случае если лечение консервативным путем не дало положительных результатов, проводится оперативное вмешательство – лабиринтэктомия, мастоидотомия, транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости. Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать госпитализации и возможных серьезных осложнений. Отит это не шутка, самолечение здесь недопустимо.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector