После отита что нельзя делать

Лечение отита в домашних условиях

Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3-х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

Различают следующие виды отита:

Наружный отит – возникает в результате пренебрежения личной гигиеной или микротравмы слухового прохода. В первом случае накопившиеся в ушной сере микробы провоцируют местный воспалительный процесс, а во втором очагом бактериальной или грибковой инфекции становится ранка или царапина внутри ушной раковины. Чистка ушей неподходящими для этого средствами или детская привычка засовывать в уши посторонние предметы нередко заканчивается наружным отитом;

Средний отит – возникает на фоне инфекционного заболевания (гайморита, ангины, ОРЗ, гриппа, кори) и выступает его осложнением. В этом случае бактерии поражаю ухо не снаружи, а изнутри, поступая с кровотоком;

Внутренний отит – опасное состояние, которое является результатом неправильного или несвоевременного лечения среднего отита. Инфекция уходит далеко вглубь, и чтобы избежать катастрофических последствий, приходится прибегать к сложной антибактериальной терапии.

При первых же симптомах отита (боль, стреляние в ушах, чувство заложенности, хруст при глотании) необходимо сразу же нанести визит к ЛОР-врачу. Только врач сможет правильно определить тип заболевания и назначить адекватное лечение. Относиться к отиту спустя рукава нельзя, поскольку слуховой проход располагается в непосредственной близости с головным мозгом и связан с работой важнейшей функции человеческого организма – слухом.

В этой статье мы приведем наиболее эффективные народные средства для лечения отита, но не забывайте, что консультация с лечащим врачом – это первое что вы должны сделать!

Внимание! Если у вас отит с гноем или с другими осложнениями, то вам нужны будут антибиотики, обязательно посетите врача!

Лечение отита зеленкой

Спиртовой раствор бриллиантовой зелени (в просторечии «зеленка») обладает согревающим и дезинфицирующим действием. Для лечения наружного отита надо пропитать зеленкой ватную палочку, осторожно прокрутить ее в пораженном отитом проходе и вытащить. В начале процедуры появляется чувство тепла в ушном проходе, а спустя несколько часов в нем начинается зуд. Это ощущение зуда и является признаком терапевтического действия зеленки.

Достаточно 4-5 процедур, и признаки наружного отита значительно уменьшатся. Средство эффективно как при лечении острой формы заболевания, так и для купирования хронического отита.

Источник: Павел Анатольевич, читатель сайта

Лечение отита борным спиртом и Димексидом

Данные два средства всегда рекомендуют врачи «старой закалки», особенно если речь идет о беременной женщине, которой антибиотики пить запрещено.

Спиртовой раствор борной кислоты – проверенное средство для лечения воспаления слухового прохода. Его действие заключается в том, чтобы дезинфицировать и прогревать ушные проходы. Димексид – антибиотик, обладающий отличным противовоспалительным действием. Он является анальгетиком местного действия, хорошо проникающим сквозь кожу.

Для использования этих средств нужно их смешать в пропорции 1: 1 и смочить в этом растворе ватные турунды. Затем вату слегка отжимают, чтобы она была хорошо увлажнена, но с нее не капало, и помещают в слуховой проход. Средство рекомендуется подогреть перед использованием, но оно не должно быть ни слишком холодным, ни горячим.

Турунды устанавливают в ухо на один час, повторяя процедуру трижды в день. Курс лечения длится на протяжении недели. Если болевые ощущения за это время не проходят, то дальнейшее лечение требует применения более мощных препаратов.

Отвар лаврового листа при отите

Лавровый лист, знакомый всем в качестве приправы к первым и вторым блюдам, обладает лечебными свойствами. Его благотворное действие на лечение многих заболеваний обусловлено содержанием эфирных масел, микроэлементов, витаминов.

Полезные свойства лаврового листа:

Помогает выводить токсины;

Эффективен против микозов;

Стимулирует пищеварение и аппетит;

Обладает мочегонным и сахароснижающим эффектом;

Помогает против бессонницы.

При употреблении лаврового листа нужно соблюдать меру, так как в больших дозах он ядовит. Его не рекомендуют использовать для лечения беременных и кормящих женщин, а так же для лечения больных с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью.

Приготовление отвара лаврового листа для лечения отита:

Залить 200 мл воды 5 листочков, вскипятить.

Настаивать отвар в термосе в течение 2 часов.

Закапывать по 3 капли отвара в больное ухо по 3-4 раза в сутки.

Одновременно принимать по 1 ст. л. по 3-5 раза в сутки.

Лечение отита перекисью водорода

Перекись водорода (H2O2) – химическое вещество, широко используемое в медицине, как дезинфицирующее средство против болезнетворных микробов и препарат, насыщающий ткани кислородом. Выпускается фармацевтической промышленностью в виде жидкости различной концентрации: 3%, 6%, 9%.

Как использовать перекись водорода?

Это средство применяют только для лечения наружного отита, пользуясь перекисью водорода с максимальной осторожностью.

Лечение отита перекисью водорода:

Развести перекись кипяченой или дистиллированной водой (на 25 мл воды – 15 капель H2O2).

Лечь на бок и закапать в слуховой проход 5 капель полученного раствора.

Остаться в этом положении на 10-15 минут.

Наклонить голову в другую сторону, выводя остатки жидкости из уха.

Промокнуть оставшуюся влагу и размягченную ушную серу ватными палочками или турундами.

Читайте также:  При гнойном отите малышу как лечить

Альтернатива этому способу – вкладывание в ушной проход небольшого ватного шарика, смоченного в перекиси водорода вышеуказанной концентрации. Лечение проводится в течение недели, если оно неэффективно – применяют препараты из других фармацевтических групп.

Безопасно ли использовать перекись водорода при отите?

Лечение отита наружного слухового прохода перекисью водорода можно проводить без ограничений.

В осложненных случаях имеются противопоказания для лечения этим средством:

Перфорация барабанной перепонки. Проникновение перекиси водорода сквозь проколы или отверстия в барабанной перепонке вызывает мастоидит, или воспаление среднего уха, а так же является источником крайне болезненных ощущений.

Применение перекиси во время уже начавшегося воспаления среднего уха, особенно, если инфекционный процесс протекает недалеко от барабанной перепонки, во многих случаях приводит к полной или частичной глухоте.

Не стоит рассчитывать исключительно на применение перекиси водорода, если у больного диагностируется внешний отит средней тяжести, его гнойная или хроническая форма, а так же игнорировать назначения отоларинголога.

Какие народные методы лечения отита могут навредить?

Отит – очень серьезное заболевание, к лечению которого нужно подходить ответственно. Народные рецепты могут как помочь избавиться от недуга, так и спровоцировать тяжелые осложнения при неправильном применении. Одно и то же средство при использовании разными способами даёт разные результаты. А тот народный рецепт, который прекрасно подходит для лечения острого наружного отита, может только усугубить ситуацию при гнойном, хроническом и внутреннем отите.

Чтобы избежать ошибок, следуйте нескольким правилам:

Не закапывайте в уши спирт! Настойка можжевельника и прочие спиртовые растворы – это первое средство, которое обычно приходит на ум при слове «отит». Но заливать спирт в слуховые проходы в больших количествах не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, избыточная влажность и тепло позволят бактериям активнее размножаться. Во-вторых, спирт обжигает слизистую оболочку и не годится для лечения наружного отита, сопровождающегося повреждениями и изъязвлениями. А в-третьих, при запущенных формах гнойного отита барабанная перепонка может быть ослаблена и частично истончена, и тогда заливание спиртом приведет к её прободению;

Не делайте влажные согревающие компрессы при гнойном отите! Ставить на больные уши согревающие спиртовые компрессы – это прямо-таки русская народная традиция. Такое лечение хорошо снимает боль и помогает справиться с неосложненным наружным отитом, но категорически не подходит при среднем, внутреннем и гнойном типе заболевания. Если у больного высокая температура, ему в принципе противопоказаны любые согревающие процедуры (ингаляции, компрессы, ванны). Спиртовой компресс при гнойном отите вообще может иметь катастрофические последствия – вскрытие нарыва, попадание гноя в мозг, потеря слуха. Поэтому согревающие компрессы, во-первых, вообще нельзя ставить в домашних условиях без назначения врача, тем более на всю ночь, а во-вторых, лучше заменить их сухим теплом, если температуры и нагноения нет. Для согревания ушей при отите прекрасно подойдут полотняные мешочки с горячим песком или солью;

Не лейте в уши неразбавленный сок алоэ, репчатого лука и чеснока! Ещё одно популярное народное средство – сок комнатного столетника, или алоэ. Его, как и лук и чеснок, рекомендуют при любых простудных заболеваниях, от насморка до ангины, но такие советы не всегда уместны. Во-первых, свежеотжатый сок этих растений сильно раздражает слизистую оболочку слухового прохода, а при бесконтрольном и частом применении может привести к повреждению барабанной перепонки. Во-вторых, заливать сок в уши в больших объемах нецелесообразно, поскольку в условиях сильной влажности бактерии будут только быстрее размножаться. Во-вторых, репчатый лук, чеснок и алоэ – не такие сильные природные антибиотики, чтобы этому воспрепятствовать. В-третьих, если вы решили на свой риск использовать эти средства, то лучше всего использовать для лечения отита сок, разведенный с дистиллированной водой в пропорциях 1:1, и смачивать в нем ватные тампоны, а потом отжимать их и устанавливать в ушные проходы на непродолжительное время (30-60 минут).

Антибиотики и капли в уши при отите

Чего точно нельзя делать при отите?

Некоторые действия при отите могут оказаться не просто вредными, а даже опасными. Вот почему повторим ещё раз: при первых же симптомах отита нужно обратиться за помощью к врачу, а не сидеть дома, превозмогая дикую боль и пытаясь избавиться от недуга подручными средствами. Без надлежащего лечения отит неминуемо переходит в более опасную, хроническую или гнойную форму, и чтобы справиться с заболеванием, приходится подвергать организм длительному, губительному воздействию комбинированных антибиотиков. Если отит не проходит в течение недели, несмотря на лечение народными средствами, продолжать игнорировать проблему и избегать визита к врачу просто недопустимо!

При гнойном отите категорически нельзя:

Вскрывать нарывы и пытаться самостоятельно выдавить оттуда гной. Вы наверняка только добавите в очаг воспаления ещё бактерий. Проводить такую процедуру можно только стерильными инструментами;

Протыкать барабанную перепонку, чтобы через отверстие выкачать гной из полости среднего уха. Подобные варварские манипуляции почти неизбежно оканчиваются частичной потерей слуха или полной глухотой. Даже если вы видите, что барабанная перепонка уже перфорирована, откачивать гной из уха самостоятельно нельзя, это должен делать врач. Неправильные действия приведут к затеканию гноя ещё глубже внутрь. Вообще, прободение барабанной перепонки – повод для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. А при своевременном лечении такого бы точно не произошло!

Как делать компресс? Расскажет Борис Старосветский, врач отоларинголог, профессор

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

При неблагоприятном развитии болезни гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких, возможно, страшных последствий, при.

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет.

Читайте также:  Опыт ринне при остром среднем отите

Средний отит – это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка является перегородкой, отделяющая среднее ухо.

Отит у детей – это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Патологии может подвергнуться наружное, среднее и внутреннее его пространство. Болезнь имеет разнообразные симптомы, степень выраженности которых зависит от формы, стадии и характера течения отита. Известно, что от этой болезни дети.

Наружным отитом чаще всего страдают люди, занимающиеся плаванием. Воспаление наружного слухового прохода ограничивается, как правило, преимущественно кожными проявлениями: гнойничками, различными высыпаниями. Выраженной болью в ухе обычно сопровождается средний отит, поэтому под термином «отит» в большинстве случаев.

Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка. Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым. Согласно статистическим данным от.

Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха.

Источник

Острый отит

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Читайте также:  Хронический острый гнойный средний отит лечение

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением!

Звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector