Ребенок задыхается как ларингит

Как правильно лечить стенозирующий ларингит у детей: прогнозирование стеноза и неотложная помощь

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Что характерно для заболевания

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

  • парагрипп,
  • вирусы гриппа группы А и В,
  • риновирусы,
  • энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

Степени стеноза

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

  • внезапность появления,
  • быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

  • дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
  • голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Степени стеноза Симптоматика заболевания
1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него.
  • сиплый голос;
  • шумное дыхание;
  • короткие приступы, связанные со сбоем дыхания;
  • редкий лающий кашель;
  • небольшой синюшный оттенок носогубного треугольника.

В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен.

2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния.
  • дыхание учащается, его можно услышать даже на расстоянии;
  • нарастает беспокойство, кашель учащается;
  • общее нарушение сна;
  • внешне стадия проявляется тем, что грудная клетка при вдохе выглядит умеренно втянутой.

На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток.

3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью.
  • остро не хватает воздуха;
  • грудная клетка сильно втянута;
  • сильнейшая одышка;
  • появляется повышенное беспокойство, похожее на агонию;
  • бледные кожные покровы с характерной синюшностью носогубной области;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • сознание спутано

4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается.
  • Цианоз по всему кожному покрову;
  • отсутствие движения и сознания;
  • температура тела снижается до минимума;
  • пульс слабо прощупывается;
  • реакция зрачка на свет очень слабая, нередко вообще отсутствует.

Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно.

Причины

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

  • дыхательные мышцы очень слабые,
  • слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
  • подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

  1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
  2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
  5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Неотложная помощь

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

  1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
  2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
  3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
    Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
  4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
  5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
  6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
    Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

  1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
  2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Назначаемые препараты Дозировка
Суспензия Будесонида (ингаляция) 0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа
Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг.
Раствор адреналина. Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора.

Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора.

Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

Источник

Ребенок задыхается при ларингите

Мамы сталкиваются с различными простудными заболеваниями своего ребенка, порой они не безобидны, а их осложнения способны нанести серьезный вред здоровью крохи. Частым рецидивом становится ларингит — воспалительный процесс на оболочке гортани и голосовых связках.

В чем таиться опасность? ↑

Для взрослого человека болезнь, как правило, не несет серьезных последствий, сопровождается охриплостью или потерей голоса на несколько дней и дискомфортом в горле. А для детей из-за мягких, податливых к отеку тканей гортани, нередко является причиной для переживаний. В результате сильного сужения просвета гортани, из-за отечности возможен приступ удушья, не давая крохе возможность свободно дышать. В 2 года ларингит у ребенка протекает сложнее, этот возраст в период от двух до трех лет считается наиболее опасным и любая простуда может обернуться настоящей бедой.

Различают две формы ларингита острую и хроническую. В основном в первом случаи и происходит стеноз гортани, также его называют ложным крупом, течение болезни проходит остро. Во втором случаи, при хронической форме, которая возникает в результате не долеченного острого ларингита, заболевание имеет вялотекущий процесс, но более долгий. Клиническая картина может сохраняться месяцами, когда острую форму ларингита можно вылечить за 7-10 дней адекватной терапии.

Неотложная помощь ↑

Часто задыхается ребенок при ларингите ночью, обусловлен этот факт беспрепятственном отеке, когда ткани носоглотки находятся в покои. Не редкость когда с вечера малыш ложится спать абсолютно здоровым, а уже ночью есть необходимость в вызове скорой.

Самостоятельно принимать решения о необходимой терапии категорично запрещено!

С приступами не шутят

Так как причины для ларингита у ребенка в 2 года и старше, могут быть разные и вид препаратов необходимо принимать, соответственно узнав природу заболевания, а она может быть на основе аллергической реакцией на раздражитель, бактерий или вирусных инфекций.

Необходимо знать общие правила поведения, в случае, если ребенок задыхается при ларингите. Вызов медицинской бригады, первое правило, которое не подлежит обжалованию, а уже после вызова скорой помощи предпринимать остальные действия.

Внимание! Если приступ начался среди ночи не в коем случаи не дожидаться утра, а вызывать скорую, малыша необходимо обязательно госпитализировать, ему необходим контроль медицинских работников, его место не дома!

Пока вы ожидаете приезд медицинских работников необходимо поочередно выполнить следующие рекомендации.

Освободите кроху до туловища от одежды, важно, чтоб грудная клетка была открыта, ничего не мешало дышать.

Любым методом увлажнить воздух. Сухой воздух в квартире дополнительно усугубляет ситуацию, пересушивая воспаленную слизистую гортани. Если есть специальный прибор для увлажнения воздуха включить его. Если прибора нет можно в ванной комнате при помощи горячей воды напустить пара, создав при этом климат похожий на тропический. Третий способ, по больше полотенец и развесить по комнате в первую очередь, на батареи.

Успокоить и отвлечь, в 2 года малыша легко испугать. Если воздух получилось увлажнить в комнате, включите ему мультики или завлеките игрушками, второе можно применить и в ванной. Не оставляйте его самого, даже на несколько минут.

Если есть небулайзер, дать крохе подышать щелочным раствором, можно попросту минеральной водой, процедура увлажнит пересушенную слизистую и немного облегчит дыхание.

Если у малыша температура не выше 37,5 градусов, можно поместить его ножки в теплую воду, что позволит улучшить циркуляцию крови, и она отхлынет от отечного места, действует как отвлекающий маневр до приезда медицинской помощи. К подобным процедурам относятся обертывание икроножных мышц горчичниками или опускать поочередно ножки вгорячую и холодную воду.

Закапать нос в случаи выделений из носа любыми каплями. Например, Виброцил, Тизин, Називин, Риназолин.

Если при ларингите ребенок задыхается, но у него высокая температура и ингаляция с ножными ваннами противопоказаны, дать жаропонижающее средство (Нурафен, Панадол, Ибуфен). После, давать пить небольшими глотками щелочное питье или теплое молоко с щепоткой соды и медом (если нет аллергии на эти продукты).

Можно дать крохе легкое успокаивающее средство, к примеру, экстракт валерианы или Глицин.

Если ларингит имеет аллергическую природу, необходимо дать антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил), который поможет снять отек и облегчить клиническую картину.

Соберите самые необходимые вещи для госпитализации в больницу.

Помните, что вам необходимо сохранять спокойствие, при любых обстоятельствах. Ваше состояние передается малышу и он не сможет успокоиться, если будет видеть ваш страх. Его спокойствие залог ровного дыхания!

Источник

Читайте также:  От чего ангина не проходит у ребенка
Поделиться с друзьями
Adblock
detector