Рентген гайморита лобная пазуха

Содержание
  1. Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает
  2. Показания к обследованию
  3. Как часто можно делать рентген пазух носа?
  4. Противопоказания
  5. Как делают рентген пазух носа
  6. Что показывает в норме
  7. Рентгенограмма при патологии
  8. Особенности при некоторых заболеваниях
  9. Острый синусит
  10. Хронический синусит
  11. Гайморит
  12. Аллергический риносинусит
  13. Полипы
  14. Травмы
  15. Киста пазухи
  16. Опухоли
  17. Затемнение лобной пазухи на рентгене. Рентген носовых пазух
  18. Какие болезни можно выявить с помощью рентгенографии носа?
  19. Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?
  20. Опухоли и иные патологии
  21. Заключение
  22. Гайморова пазуха, ее расположение
  23. Признаки заболевания
  24. Гайморит: причины возникновения
  25. Затемнение: о чем говорит рентгеновский снимок?
  26. Формы гайморита
  27. Разновидности острого гайморита
  28. Левосторонний гайморит
  29. Гайморова пазуха, утолщение
  30. Гайморовы пазухи: лечение прогреванием
  31. Гайморит: лечение закапыванием в нос
  32. Лечение гайморита ингаляциями
  33. Лечение с помощью тампонов
  34. Как еще лечат гайморит?
  35. Гайморит у детей
  36. Рентгеновский снимок: с чего начать
  37. Симптом «молока в стакане»
  38. Как еще исследуют пазухи носа
  39. Физиологические особенности
  40. Диагностика заболеваний
  41. Исключения из правил — патологии
  42. Разновидности синуситов
  43. Распространенные симптомы синусита
  44. Как определить гайморит или фронтит
  45. Как лечить синусит

Рентген пазух носа: как делают, описание при гайморите, что показывает

Рентгенография – относительно быстрое, недорогое и неинвазивное исследование, позволяющее судить не только о состоянии костной структуры, но (большей частью косвенно) и об изменениях мягких тканей. Неудивительно, что метод сохраняет актуальность и после появления более точных (но и более сложных и дорогих) обследований, таких как МРТ и КТ.

Рентген придаточных пазух носа – одна из самых информативных методик диагностики в оториноларингологии, позволяющая выявить как воспалительные процессы, так и новообразования, переломы и другие патологические изменения.

Придаточные пазухи (синусы) носа – это полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с носовой полостью. Придаточные пазухи не только уменьшают вес костных структур, но и согревают проходящий в легкие воздух, увлажняют его, служат резонатором для голоса и « буфером» при травмах.

Показания к обследованию

Рентгенография придаточных пазух носа применяется при диагностике:

  • воспалительных процессов;
  • новообразований (опухолей, истинных и псевдокист);
  • наличия и локализации инородных тел;
  • характера травм головы, особенно лицевой части черепа (после автомобильных аварий);
  • анатомических аномалий синусов.

Симптомы, при которых может быть назначен рентген околоносовых пазух:

  • острая или хроническая головная боль, чаще — приступообразная (особенно в лобной части, в области носа, а также боль, усиливающаяся при наклонах вперед);
  • дискомфорт, боли в области зубного ряда и всей верхней челюсти, болезненное жевание в сочетании с выделениями из носа и нарушениями обоняния с той же стороны;
  • затруднения носового дыхания, заложенность носа;
  • повышенная чувствительность к свету и слезотечение;
  • отечность мягких тканей в области лица, местное покраснение и повышение температуры;
  • выделение из носовых ходов (слизистые, гнойные, кровянистые).

Рентгенологическое исследования придаточных пазух используется для определения эффективности лечения (контрольные снимки), а также в период предоперационной подготовки для определения объема и технических особенностей хирургического вмешательства у конкретного пациента.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

  • Установленная Министерством Здравоохранения максимальная доза облучения для здоровых людей в год – 1 мЗв (миллизиверт).
  • Средняя доза облучения при рентгенограмме головы – 0,1 мЗв для пленочных аппаратов и 0,04 для цифровых.

Простейший подсчет показывает, что безопасно можно сделать до 10 рентгеновских снимков придаточных пазух за год. Впрочем, когда речь идет о жизненных показаниях, количество обследований определяется прежде всего медицинской необходимостью.

Противопоказания

Состояния, при которых нельзя сделать рентген пазух:

  • беременность;
  • тяжелое (терминальное) состояние пациента (кома, декомпенсированная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
  • сильное психическое возбуждение;
  • острые ситуации, требующие хирургического вмешательства (массивное кровотечение, открытый пневмоторакс);

Рентген-контрастное исследование околоносовых пазух противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • лактации;
  • носовых кровотечениях.

Не рекомендуется делать рентген пазух носа ребенку до 7 лет, кроме ситуаций, когда обследование назначается по жизненным показаниям, например, при травматическом повреждении костей лицевого черепа. Но в общем, целесообразность проведения рентгена пазух носа ребенку зависит от возраста пациента. Точнее, от возраста, в котором происходит окончательное анатомическое формирование пазух носа. Так, этмоидит может возникнуть сразу после рождения, гайморит – после 3 лет, фронтит – у ребенка старше 5 лет, сфеноидит – начиная с 10 лет.

Как делают рентген пазух носа

Процедура не требует предварительной подготовки. В условиях рентген-кабинета проводят исследование лежа, сидя или стоя, выбирая проекцию в зависимости от индивидуальной клинической задачи. Иногда пазуха предварительно заполняется контрастом – специальным веществом, задерживающим рентгеновские лучи. Исследования с контрастом проводят при подозрении на опухоли, кисты, полипозные разрастания.

Рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях.

  • Носолобная (затылочно-лобная) проекция — для ее создания пациент лежит, его лоб и кончик носа плотно прилежат к кассете. Получается фронтальный снимок синусов.
  • Носоподбородочная (затылочно-подбородочная) проекция — обследуемого кладут вниз лицом, просят открыть широко рот и прикоснуться к кассете подбородком и носом. Эта проекция точно отображает особенности как гайморовых пазух, так и лобных, клиновидных и решетчатого лабиринта. При подозрении на уровень жидкости в синусах (кровь, гной) исследование проводят в вертикальном положении головы и шеи пациента (чаще – сидя).
  • Боковая (битемпоральная) проекция позволяет увидеть сбоку лобные и клиновидные пазухи, и в меньшей степени — ячейки решетчатого лабиринта. Особенность полученного снимка в том, что изображение правой и левой пазухи накладываются друг на друга. Это дает возможность выявить изменения в синусах в целом, однако отдифференцировать выраженность одностороннего поражения на такой рентгенограмме нельзя. Получают такой снимок, когда голова пациента своей боковой поверхностью прилежит к кассете, рентгеновские лучи при этом проходят чуть впереди от козелка уха (небольшого выступа в области нижней трети ушной раковины).
  • Аксиальную (подбородочно-вертикальная) проекцию получают при лежачем положении пациента (на спине), при откидывании головы назад, когда ее теменная часть плотно прилежит к кассете. Эта проекция позволяет получить точное изображение обеих клиновидных пазух.

Носоподбородочная и носолобная проекции являются наиболее широко применимыми. Остальные назначаются для уточнения диагноза индивидуально.

После обследования на пленочных аппаратах, полученную пластинку нужно проявить, поэтому результат придется дожидаться от получаса (если есть возможность пройти обследование срочно, чаще всего это платный рентген) до нескольких дней. Цифровые аппараты «выдают» картинку сразу же на экран монитора, и сроки получения результатов будут зависеть исключительно от загруженности врача-рентгенолога, который сделает описание рентгена.

Что показывает в норме

На рентгенограмме врач-рентгенолог определяет состояние анатомических структур:

  • полости носа;
  • глазных орбит;
  • лобной кости;
  • решетчатого лабиринта;
  • верхней челюсти;
  • клиновидной кости;
  • воздушные полости околоносовых пазух.

На нормальной рентгенограмме придаточных пазух носа:

  • полость носа треугольной формы, перегородка ровная, видны носовые раковины;
  • границы пазух четкие, определяются контуры всех воздушных полостей;
  • прозрачность пазух равна прозрачности орбитальных областей;
  • синусы симметричны.

Вариантом нормы является неполное разделение пазухи костными перегородками небольшой толщины.

Рентгенологически лучше всего определяются гайморовы пазухи. Они располагаются по обеим сторонам от носовой полости. На снимках рентгена в передних проекциях они видны как просветления треугольной формы, резко и четко очерчены. На рентгенограммах в боковых проекциях – в виде приблизительно четырехугольной формы просветления.

Лобные пазухи расположены, как это видно из названия, в лобной кости, над глазницами. Их форма близка к пирамиде, поставленной на один из углов, размеры могут варьироваться от крайне небольших до обширных, когда пазухи формируют надглазничные бухты.

Решетчатые пазухи расположены по бокам от носовой перегородки, на передних снимках их проекция чаще всего накладывается на проекцию основных пазух, но тем не менее, пневматизация (прозрачность) должна быть сохранена.

Рентгенограмма при патологии

Основным для диагностики является выявление состояния плотных (костных структур), слизистой оболочки (ее отечность, разрастание), а также выявление наличия или отсутствия жидкости в полости пазухи.

Важно отметить, что любая плотная ткань (воспалительный экссудат, гной, кровоизлияние, разрастание слизистой в виде грануляций, опухолевые клетки) уменьшают полость пазухи, приводят к ее затемнению. Затемнение может быть:

  • тотальным (полным) – весь синус заполнен патологическим содержимым; реже тотальное затемнение отображает врожденное отсутствие синуса, что может привести к диагностической ошибке;
  • субтотальным;
  • затемнение в нижних отделах синуса с имеющимся горизонтальным уровнем – говорит о наличии в пазухе жидкости: крови, гноя, экссудата;
  • пристеночным – чаще всего свидетельствует об утолщении слизистой из-за воспаления или аллергического отека;
  • ограниченным – выглядит как образование чаще округлой формы, исходящее из одной стенки пазухи, характерно для опухолей и опухолевидных образований (кисты, полипы).

По интенсивности затемнение пазух может быть:

  • высоким – плотность тени соответствует теням от костных структур (обычно сравнивается с интенсивностью отображения зубов) – при инородных телах, отломках костей, наличии в пазухе добавочного комплекта зубов и т.д.;
  • средней интенсивности – сравнивается с тенью от мягких тканей – при гнойном экссудате и новообразованиях;
  • малой интенсивности – чуть темнее орбит – при серозном экссудате (слизистом отделяемом), характерном для вирусных инфекций и аллергий.

Особенности при некоторых заболеваниях

Острый синусит

Он проявляется на рентгенограмме в виде полоски узкой тени по краям пазухи, что отображает отечность и инфильтрацию слизистой оболочки. Прозрачность полости снижается, вероятно полное затемнение ее при накоплении воспалительного экссудата. При вертикальном положении головы выявляется горизонтальный уровень жидкости, возможно наличие над ним газа. Если острый синусит осложняется переходом процесса на костные структуры пазухи, на рентгенограммах выявляется утолщение костных стенок, периостальные наслоения, разрушение кости (деструкция).

Хронический синусит

Длительный гиперпластический воспалительный процесс сопровождается разрастанием слизистой. Поэтому, на рентген снимках видны выраженные утолщения в области края костных стенок в виде интенсивных затемнений с внутрь обращенными, четкими, слегка волнистыми или неровными контурами.

Гайморит

При гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух) на рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости (на уровне верхней, средней или нижней трети верхнечелюстной пазухи). Возможно и полное затемнение ее полости. Одонтогенные гаймориты (вызванные переходом инфекции с корня зуба), как правило, односторонние, в отличие от риногенных, которые чаще – двусторонние.Гайморит (с выпотом) лучше всего выявляется при носоподбородочной проекции.

Аллергический риносинусит

Особенностью хронических аллергических воспалительных процессов является вероятность наличия дополнительных подушкообразных образований (выпячиваний слизистой), которые дают эффект «плюс-тени».

Полипы

При полипозном синусите эти пристеночные затемнения неравномерны, определяется деформация просвета полости пазухи, выявляются дугообразные четкие контуры полипов.

Травмы

При травматическом повреждении выявляются перелом костных структур, которые образуют синусы, определяется щель перелома, а также возможное смещение отломков. При этом затемнение полости околоносовой пазухи может быть расценено как кровоизлияние. При проникновении воздуха в полость через трещины в костных стенках выявляются пузырьки в виде округлых просветлений на фоне плотных тканей или жидкости.

Киста пазухи

Наиболее часто развиваются в гайморовых пазухах. Как правило, формируются из слизистой ткани, содержат внутри жидкость светло-желтого оттенка. На рентгенограммах определяются в виде образований круглой или овальной формы, примыкают к стенке синуса.При выявлении кисты случае важно отдифференцировать, возникла ли она из слизистой непосредственно гайморовой пазухи или имеет зубное происхождение, когда ретенционная киста врастает в гайморову пазуху из области альвеолярного зубного отростка. Для этого проводят рентгенографию зубов, которая выявляет взаимоотношения кисты, зубных корней и верхнечелюстной пазухи.

Опухоли

Новообразования определяются в виде круглой, овоидной или другой формы тени, характеры как ровные, так и бугристые контуры. Иногда опухоли очень плотные (например, хондромы), имеют костную структуру и волнистые контуры. Менее интенсивные тени дают ангиофибромы, образующие узлы мягких тканей, разрушающие кости лицевого и мозгового черепа. Злокачественные (рак, саркома) в короткие сроки разрушают костную стенку синуса и приводят к выраженному затемнению ее полости на рентгеновских снимках.

Читайте также:  Диф диагноз вазомоторного ринита

Несмотря на более чем вековую историю рентгенографии как метода диагностики она до сих пор не имеет себе равных в том, что касается выявления состояния придаточных пазух носа. МРТ и КТ, хороши в диагностике опухолей, но когда речь идет о рутинной диагностике синуситов и последствий травм, рентгенограмма придаточных пазух носа остается основным методом исследования.

Источник

Затемнение лобной пазухи на рентгене. Рентген носовых пазух

При несвоевременном излечении возможно осложнение и переход заболевания в хроническую форму. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций.

При сомнении докторами назначается рентгенография придаточных пазух носа. В данной статье мы рассмотрим, для чего необходима эта процедура, и что показывает рентген носовых пазух.

Микрорентгенография придаточных пазух носа демонстрирует пневматизацию данных прозекторских новообразований. Полученный снимок отображает такие околоносовые пазухи:

  • основная;
  • решетчатые;
  • сосцевидные ячейки височных костей.

Рентген исследуемой части делается в данных отображениях:

  • подбородочная;
  • носоподбородочная;
  • аксиальная.

Данная процедура предусматривает постановку больного с прижиманием к штативу просвечивающего оборудования носом и подбородком. Такое положение разрешает грамотно отследить структуру гайморовых проходов и наличие заполненных воздухом полостей.

Рентгеноанатомия придаточных пазух носа

У здорового человека такие пазухи должны иметь следующий вид:

  • все костные стенки должны обладать явными гранями;
  • воздушность придаточных пазух носа сравнивается с орбитами;
  • контуры решетчатых ячеек должны иметь явные очертания.

Рентгенография пазух носа прописывается врачом для выявления воспалений на первой стадии недуга.

Расшифровка полученного снимка для специалиста не составляет особого труда. Благодаря просвечиванию доктор сможет определить, в какой части локализуется воспалительный процесс. Данная процедура безопасна для здоровья и не имеет никаких запретов. Исключением выступают женщины, находящиеся в положении.

В момент совершения всех действий больной должен придерживаться полного покоя. Серединная линия головы должна быть расположена сагиттально. Подбородок должен находиться на оборудовании так, чтобы нос был на дистанции 2 см от пластины. После этого положение может быть сменено. Чаще всего одного фото в одном отображении недостаточно.

Какие болезни можно выявить с помощью рентгенографии носа?

Проводимая процедура может указывать на , делящийся по месту расположения на:

  • гайморит – это верхнечелюстное нагноение;
  • фронтит – это нагноительный процесс в лобной области;
  • этмоидит – это потемнение сосцевидных ячеек;
  • сфеноидит – это нагноение клинообразной косточки.

– это патология, которая характеризуется нагноительным течением в одной, либо нескольких ложбинках. Возникает такая патология на фоне развития таких инфекций, как различные виды ринита, корь, скарлатина.

Расшифровка рентгеновского снимка пазух носа говорит врачу не только о локализации нагноительного процесса, но и о характере протекания заболевания, насколько распространился недуг.

Если есть необходимость в проведении процедуры с контрастным веществом, то в этом случае его впрыскивают перед началом всех действий. Обязательно уточняется информация об аллергических реакциях и противопоказаниях у больного. Обследование с контрастом может занять полчаса времени. Обыкновенная процедура длится около 10 минут.

Расшифрование является заключительным моментом, так как от верности подведенных итогов зависит последующая результативность излечения больного и быстрота его поправки. Расшифрование делается сразу же по окончанию процедуры. Именно рентген помогает доктору назначить максимально результативное излечение своему пациенту.

Как выглядит гайморит на рентгеновских снимках?

После проведения процедуры на снимке может наблюдаться затемнение пазух носа в носоподбородочной части. Сильное потемнение говорит о большом сосредоточении ихора под воздействием стрептококка или пневмококка. В норме же оттенок должен быть приблизительно, как у глазниц.

При развитии отклонений в гайморовых ложбинках жидкость может сосредотачиваться различных видов:

В подбородочном отображении снимок показывает:

  • пирамиды височных косточек;
  • верхнечелюстные ложбинки на всем протяжении.

При совершении фото с носоподбородочной стороны можно видеть низшую половину обеих ложбин, которые заграждены пирамидами височных косточек.

Гайморит на рентгеновском снимке

В порядке вещей ложбинки не пневматизированы. По этой причине на изображении они фиксируются в виде затемненных полуовальных новообразований. Само просвечивание проходит через воздушные ткани и не оказывает влияние на них.

При гайморите наполнение полости жидкостью отчетливо отображается на снимке в качестве потемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Опухоли и иные патологии

Киста или новообразование на фото выступает полной неожиданностью для специалиста. Особенных клинических изменений не наблюдается. Отличительной особенностью выступает многократное появление верхнечелюстного синусита. При обследовании кисты возле носа доктор может диагностировать закругленное потемнение несильной или средней яркости с очень выраженным очертанием. Кистовидное новообразование нуждается в неотложном излечении. В том случае, если опухоль злокачественная, то визуализироваться это будет гораздо позже.

Наиболее трудным при просвечивании носовых ложбинок выступает наблюдение решетчатого лабиринта . Для просмотра данных прозекторских новообразований можно сделать только лишь лицевой снимок.

Заключение

Из всего вышесказанного можно подвести итог, что рентгеновское просвечивание играет очень важную роль при гайморите и других недугах. Эта процедура помогает специалистам поставить точный диагноз. Выявить гайморит по рентгену очень просто. Необходимо лишь сравнить снимки при патологии и те, что в норме. При таких снимках можно дифференцировать опухолевые процессы, чего нельзя сделать при обычном осмотре больного.

Как известно, нос выполняет ряд важных функций в жизнедеятельности организма человека: дыхательную и обонятельную, слезоотводящую и защитную. Начало дыхательному пути дают придаточные пазухи, похожие на пещерки, наполненные воздухом, и соединенные с носовой полостью. Придаточные или верхнечелюстные пазухи называют гайморовыми. У человека их две: левая и правая. Когда они воспалены, ставится диагноз — гайморит.

Гайморова пазуха, ее расположение

Верхнечелюстные, или также называют воздухоносной полостью. Она залегает в толще черепных костей с правой и левой стороны носа. Внутри каждой пазухи имеется с расположенными в ней сосудистыми сплетениями, нервными окончаниями и слизистыми железами. Открываются они в носовую полость специальным отверстием, которое называется соустьем. Гайморовы пазухи, расположение которых носит двусторонний характер, не единственные в околоносовом пространстве. Кроме них есть и другие:

  • Две лобные, расположенные в толще кости лба, над глазницами.
  • Две решетчатые пазухи находятся в носовом ходу сверху и служат для разделения носовой полости от головного мозга.
  • Одна клиновидная, расположенная у основания черепа в толще клиновидной кости.

Сообщение околоносовых пазух с носовой полостью происходит по маленьким канальцам и отверстиям. Через них также происходит очищение и вентиляция. Если эти отверстия закрываются, в пазухе скапливаются микробы, и начинается воспалительный процесс — гайморит (синусит).

Признаки заболевания

  • из носа, имеющие зловонный запах.
  • Головные боли, усиливающиеся к вечеру.
  • Заложенность носа, которая очень затрудняет дыхание.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Повышенная утомляемость, слабость, бессонница.
  • Потеря аппетита.
  • Повышение температуры тела.

Гайморит может проявиться спустя какое-то время после перенесенного вирусного заболевания. Часто больные кариесом коренные зубы являются причиной воспаления, при котором очень болит гайморова пазуха.

Гайморит: причины возникновения

Вызывают воспаление гайморовой пазухи бактерии, вирусы, грибковые инфекции и аллергические реакции организма на продукты питания, лекарства, растения, животных и т.д. Когда отекают соустья, нарушается процесс оттока слизи в носовую полость, и начинают размножаться возбудители болезни. Это и приводит к развитию воспалительного процесса, который охватывает гайморовы пазухи. Расположение их двухстороннее, поэтому и воспаление может быть в одной или обеих пазухах: правой или левой. Если человек ощущает беспокойство с левой стороны носа, то это может говорить о том, что воспалена левая гайморова пазуха, и наоборот. Причинами возникновения гайморита могут быть:

  • Переохлаждение организма.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Снижение иммунитета.
  • Особенность строения носа: может быть
  • Увлечение водными видами спорта (к примеру, подводным плаванием).
  • Хроническая инфекция в организме в виде кариеса, тонзиллита или ринита.
  • Аллергия.
  • Это заболевание может развиваться, если неправильно или несвоевременно лечили ОРЗ или простуду.

Гайморит носит сезонный характер и характеризуется двумя пиками заболеваемости. Первый из них приходится на период с февраля по март, второй продолжается с августа по сентябрь.

Затемнение: о чем говорит рентгеновский снимок?

Затемнение гайморовых пазух — симптом, выявляемый при проведении рентгена. Врач-рентгенолог может предположить гайморит, если увидит на снимке в придаточных образованиях тень. Рентгенография назначается для того, чтобы выявить отек и наличие или отсутствие скопившегося гноя в пазухах.

Во время рентгенологического обследования при гайморите врач видит на снимке затемнение гайморовых пазух в верхнем горизонтальном уровне. Если заболевание находится на начальной стадии развития, рентгенограмма может показать незначительное скопление жидкости.

Формы гайморита

Выделяются следующие формы этого заболевания:

  • Острый гайморит — характеризуется повышением температуры, заложенностью носа, ощущением боли под глазами. При этой форме гайморита наблюдаются зеленые слизистые выделения из носа.
  • Хронический гайморит — характеризуется кашлем, который не проходит, чем бы его не лечили. Он усиливается, обычно, по ночам. Эта форма гайморита сопровождается также заложенностью носа, возвращающимся ринитом, воспалением слизистой оболочки глаза.

Разновидности острого гайморита

Острый гайморит бывает двух основных видов:

  • Гнойный — характеризуется скоплением гноя в носовых пазухах и их последующим выведением наружу.
  • Катаральный — при заболевании этим видом гайморита воспаляется слизистая оболочка носовой пазухи, и в ней образуется серое жидкое содержимое, которое тоже вытекает наружу.

Воспалительный процесс может захватить гайморовы пазухи. Расположение очагов воспаления по обе стороны носа называется двусторонним острым гайморитом. Воспаление с правой стороны называется острым правосторонним гайморитом.

Левосторонний гайморит

Причиной этого заболевания могут быть не долеченные простудные заболевания, грипп, ОРЗ и т.п. Может воспалиться левая гайморова пазуха, если на человека постоянно дует ветер с левой стороны или кондиционер. Причиной такого недуга быть также заболевание зубов в верхней левой части рта. Возбудителем болезни может быть золотистый стафилококк. Если организм человека истощен, переохлажден и ослаблен вирусными инфекциями, стафилококк его поражает. К золотистому стафилококку могут присоединиться другие вредные микроорганизмы. Если они объединятся в одном месте, то воздействие на организм основного возбудителя усилится. Это очень опасно не только для здоровья, но и для жизни в целом.

Гайморова пазуха, утолщение

Утолщение гайморовых пазух может происходить по разным причинам. До настоящего времени они точно не установлены. Врачи предполагают, что гайморовы пазухи могут увеличиваться в толщине из-за перенесенных инфекционных и простудных заболеваний, аллергии, переохлаждения организма и многих других факторов. Доктора назначают лечение с учетом противоаллергических препаратов, таких как «Цетрин», и сосудоукрепляющих — «Аскорутин». Для удаления из полости носа гнойной жидкости делается промывание. Нос обязательно закапывается. Можно использовать капли: «Виброцил», «Назонекс», «Альдецин» и другие. Приносят облегчение ингаляции и прогревание в случаях, если гной отходит из пазухи.

Во время простуды образуется слизь. Она выходит наружу через гайморовы и лобные пазухи, но не вся. Часть ее остается и превращается в твердые корочки, которые со временем заполняют пазухи. Образуется плотная масса, на которой размножаются микробы. Результатом процесса их жизнедеятельности является гнойная масса, которой заполняются гайморовы пазухи носа.

Читайте также:  Ребенок болеет каждый месяц насморк кашель

У человека начинает болеть голова, он теряет зрение и обоняние, плохо слышит и запоминает. Все недомогания, как правило, люди относят к другим заболеваниям. Очень часто, придя к врачу, пациент даже не знает, где гайморовы пазухи располагаются, и что они собой представляют. Если после обследования подтвердилось наличие заболевания, то потребуется провести очищение гайморовых и лобных пазух от спрессованного студня-гноя. Для этого нужно пройти следующие этапы:

  • Смягчающие паровые или водные ванны для прогревания головы. Процедура не должна занимать больше пяти минут. После нее голова ополаскивается холодной водой. Нужно сделать 3-5 процедур. Гной из твердого состояния превращается в жидкое.
  • На следующем этапе нужно удалить гной. Для этого делают промывание гайморовых пазух жидкостью. Используют морскую воду, солевой раствор или собственную теплую урину. Промывание делается следующим образом: на шприц без иглы надевается небольшая полиэтиленовая трубочка длиной 3-4 см. Затем она осторожно вводится в носовое отверстие. Голову следует наклонить над раковиной. Поршнем шприца вода под давлением попадает в носовой проход и гайморову пазуху. Происходит разжижение гноя и его выведение в носовую полость. Помните, что резкое нажатие поршня шприца может привести к попаданию воды в слуховое отверстие. А это, в свою очередь, может вызвать отит. Итак, описанным образом гайморовы пазухи носа промываются поочередно несколько раз. Такие процедуры проводятся ежедневно в течение трех дней по утрам и вечерам. Лучше для промывания носа использовать стерильные растворы: «Аквалор», «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер» и другие со специальными автономическими насадками.

Гайморовы пазухи: лечение прогреванием

Для выведения гнойной жидкости промываются гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует продолжить прогреванием, быстрей пройдет. Но, прогревать можно в том случае, если гной начал без проблем отходить. Если этого не произошло, то греть воспаленные места категорически нельзя! Сначала пазухи натирают «Звездочкой». Для усиления действия бальзама их прогревают, для чего используют синюю лампу, мешочек с солью или семенем льна. Регулярные очищения и частые прогревания не только улучшают состояние пациента, но и полностью излечивают гнойный острый гайморит.

Гайморит: лечение закапыванием в нос

Характерной особенностью этого заболевания является заложенность носа. Чтобы устранить ее и облегчить дыхание, используют капли ментолового масла или масла чайного дерева.

Достаточно 3-5 капель в каждое носовое отверстие. Можно смазать маслом нос, лоб и виски. По мере необходимости, когда нос сильно заложен, для облегчения используют капли: «Називин», «Длянос».

Лечение гайморита ингаляциями

  • Половину чайной ложечки настойки прополиса влить в небольшое количество кипяченой воды (два-три литра). Далее следует поставить ее перед собой, раздеться до пояса, накрыться теплым одеялом или полотенцем, наклониться над кастрюлей и дышать. Эту процедуру лучше делать каждый вечер в течение семи дней.
  • Картофель отварить в мундире, воду слить и дышать над паром, закрывшись одеялом. Перед процедурой нужно хорошо прогреться в ванной. Делать это нужно по вечерам в течение двух недель.

Лечение с помощью тампонов

Очень часто используют тампоны из ваты для того, чтобы лечить гайморовы пазухи. Расположениеих по обе стороны носа предполагает использование тампона конкретно для той пазухе, в которой и идет воспалительный процесс. Делается это следующим образом: из стерильной ваты скручивают тоненькие трубочки и пропитывают их раствором из одной чайной ложки прополиса и трех чайных ложек растительного масла. Для смачивания тампона можно использовать 1% раствор «Глазолина» или «Нафтизина», 2% раствор «Эфидрина». Тампоны закладывают в нос два раза в день на 5 минут. Процедура снимает отек и оказывает дезинфицирующее действие. При лечении гайморита необходимо употреблять много жидкости: чая, компота, морса, минеральной воды без газа. Это связано с тем, что во время болезни человек теряет большое количество жидкости, а с ней — и соли. Подобные утраты в обязательно порядке следует восполнять.

Как еще лечат гайморит?

  • Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, который провоцирует отек гайморовых пазух. Он закупоривает протоки из носовой полости в пазуху, где и образуется скопление гноя. Для начала нужно нормализовать процесс его оттока. Это делается сосудосуживающими спреями и каплями: «Отилином», «Називином», «Дляносом». Эти препараты быстро снимают отек гайморовых пазух. Но, больше пяти дней их применять не рекомендуется, так как может наступить атрофия слизистой оболочки носа.

  • После того, как отток гнойной жидкости из носа нормализирован, лечение проводится антибиотиками: «Аугментином», «Азитромицином», «Цефалоспорином». Если у человека аллергия на пенициллиновый ряд, ему назначают «Макролиды» или «Тетрациклин».
  • В арсенале современной медицины имеется большое количество антибиотиков для лечения гайморита без побочных действий. Если это заболевание возникло из-за или кариоза зуба, нужно вылечить первичные заболевания.
  • В случае острой необходимости пазуха прокалывается, и в ее полость вводится раствор антибиотика, который разжижает гной и выводит его из пазухи.
  • Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, применяется хирургическое.

Гайморит у детей

Чтобы отличить гайморит у ребенка от обыкновенного насморка, нужно обратить внимание на отдельные моменты. Когда воспалены гайморовы пазухи, у детей возникает попеременно то с правой, то с левой стороны. Тогда как во время обычного насморка всегда заложены обе ноздри.

При воспалении гайморовых пазух ребенок чувствует притупленную боль, его не покидает ощущение тяжести в области пазухи. Он постоянно сморкается, но это приносит облегчение лишь на короткое время. Если осторожно нажать на точку в центре щечки и со стороны внутреннего угла глаза, ребенок незамедлительно пожалуется на болевые ощущения.

Когда простуда длится больше недели, а через 5-7 дней внезапно появляется температура, родителей это должно насторожить и заставить показать их чадо врачу. Если этого не сделать вовремя, могут повредиться гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует начать незамедлительно, может привести к головной боли, недомоганию, слабости.

Во время глотания могут появиться болезненные ощущения в горле, сухость. Температура тела может оставаться в норме или повыситься до 37,9 градусов. Наиболее выраженный симптом болезни — упорный кашель ночью, который не поддается никакому лечению. Своевременное обследование, постановка точного диагноза и правильно назначенная врачом терапия избавят ребенка от гайморита.

Как правило, субтотальное затемнение гайморовых пазух является следствием хронического гайморита в стадии обострения.

Очень часто банальная простуда может быть чревата длительным стойким насморком, от которого трудно избавиться.
В динамике у больных появляются головные боли, особенно при резком повороте головы, нарушение обоняния и вкуса, слабость и отечность век, насморк. При несвоевременном либо неадекватном лечении, последний симптом может перетечь в очень опасное заболевание под названием гайморит и впоследствии привести к субтотальному затемнению гайморовых пазух.

Рентгеновский снимок: с чего начать

При осмотре специалист поставит предварительный диагноз «гайморит» и отправит на рентген для уточнения подозрений.

Рентгенограмма – это совокупность изображений анатомических структур организма, полученных путем рентгеновского облучения. Рентген снимок, как любой негативный снимок, состоит исключительно из черно-белых оттенков. Связано это с тем, что каждая ткань в теле человека имеет свою определенную степень поглощения гамма-излучения. Чем больше ткань поглощает, тем ярче и интенсивнее она видна на снимке.

Для осуществления диагностики определенных заболеваний крайне необходимо провести рентгеноскопию в оптимально правильной позиции, так как только в этой проекции становятся видны нужные осмотру участки. Например, в черепе имеется несколько синусов:

  • лобная (фронтальная) пазуха;
  • клиновидная (основная);
  • гайморова (верхнечелюстная);
  • решетчатый лабиринт.

Пазухи – это полые структуры, которые имеют такую же пневматизацию, как и орбиты глаз, благодаря чему на рентген снимке имеют одинаковый с ними темный окрас. Поэтому при первичной оценке состояния гайморовых пазух необходимо их просто сравнить с глазницами.

В начальной стадии гайморита на рентгене можно обнаружить утолщение пораженных контуров, что может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки. Наблюдаться может в нескольких случаях:

  • катаральное (острое) воспаление;
  • хронический процесс (обострение);
  • отечность после пролеченного синусита или при аллергии.

Также не стоит забывать, что решетчатый лабиринт – это первая структура, в которой развивается воспаление при гайморите. При отсутствии своевременного лечения процесс переходит на другие пазухи, в том числе и верхнечелюстную, что на рентгенограмме определяется субтотальным затемнением. Поэтому при отсутствии изменений в данном синусе стоит внимательно всмотреться в структуру решетчатой кости.

Симптом «молока в стакане»

При прогрессировании острого гайморита в верхнечелюстной пазухе скапливается жидкое содержимое – инфильтрат, который на рентгеновском снимке обнаруживается в виде уровня жидкости на фоне субтотального затемнения – симптом «молока в стакане». Субтотальное затемнение может быть одно- или двусторонним, с разными уровнями жидкости. Как правило, затемнение гомогенное, однородное, с признаками утолщения слизистой оболочки.

При гайморите на рентгеновском снимке может не обнаруживаться симптом «молока в стакане», но может быть просто гомогенное затемнение во всей верхнечелюстной пазухе – тотальное затемнение. Это говорит о том, что вся пазуха забита гноем и требует немедленного хирургического вмешательства.

С целью выкачивания содержимого значительно улучшает общее состояния больного – снижается температура, уменьшаются головные боли. Также выкачивание жидкости позволяет более пристально изучить ее характер, поэтому прокол может проводиться и с диагностической целью в том числе. Несмотря на то, что опорожнение полости приносит сильное облегчение больному, лечение не считается законченным и должно дополниться курсом антибиотико- и гормонотерапии, который может сочетаться с приемом сосудосуживающих средств и полосканиями пазух различными антисептическими растворами.

Субтотальное и тотальное затемнение гайморовых пазух может также говорить о наличии в носу плотных новообразований – саркома, остеома, хондрома и т. д. Образование может быть гомогенным или иметь плотную оболочку с жидким содержимым.

Если новообразование имеет маленькие размеры и не способствует скапливанию инфильтрата, то для больного не характерны явления интоксикации и наличие болевого синдрома. При больших размерах кисты развивается вторичный гайморит, лечение которого может не дать нужного результата. Поэтому нужно сначала дифференцировать характер образования и принять меры по его удалению.

Как еще исследуют пазухи носа

Помимо рентгенографии наиболее полную и объемную картину всех патологических процессов дадут такие исследования, как магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Они дадут более точную информацию о патологическом процессе в пораженной пазухе, внутри и за пределами процесса. Метод дорогостоящий, но информативный. Также существует метод , который не дает большой информативности, но способен отличить отечность от инфильтрации.

В любом случае, подбирать метод диагностики и изучать заключения должен лечащий врач, так как именно он способен подобрать адекватную терапию в зависимости от вида патологического процесса в пораженном синусе.

  • Физиологические особенности
  • Диагностика заболеваний
  • Исключения из правил — патологии
  • Разновидности синуситов

Нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух связывают с развитием воспалений в гайморовой пазухе из-за тонкой структуры ее нижней стенки. Причинами нарушений могут быть проблемы с зубами пациента. При лечении и пломбировании в воздухоносные полости иногда попадает пломбировочный материал, который и провоцирует проблемы. Сниженную пневматизацию гайморовой пазухи можно увидеть на фото 1, где представлен рентгенологический снимок.

Все эти заболевания бывают разными по своей форме, характеру и месту локализации.

Так, выделяют 4 группы воспалений слизистой оболочки придаточной полости: гайморит, сфеноидит, фронтит и этмоидит. Все они объединяются под единым названием — синусит.

Эти болезни могут быть как вирусного, так и бактериального характера. Пациенты болеют синуситами в качестве осложнений после острых насморков или инфекционных заболеваниях, а также после полученной травмы.

Читайте также:  Когда нужно делать рентген при гайморите

Физиологические особенности

Околоносовые полости, через которые проходит воздух, располагаются в костной ткани мозгового и лицевого черепа и соединяются с носом для подачи воздуха, служат резонаторами голоса. Выделяют такие группы:

  • парная гайморова полость размещается в верхнечелюстной области;
  • лобная полость находится в лобной кости черепа;
  • линовидная находится в теле основной кости;
  • решетчатый лабиринт формируется ячейками решетчатой кости.

Фото 1. Сниженная пневматизация гайморовой пазухи.

Придаточные носовые полости начинают развиваться с внутриутробного периода до полового созревания человека. В их середине находится эпителий, клетки которого выделяют слизь. Самая большая пазуха — верхнечелюстная. Она выходит в средний носовой ход и имеет 4 углубления (бухты). В зависимости от пневматизации воздухоносной полости дополнительные углубления могут деформироваться и менять ее.

Пазуха, находящаяся в лобной кости, разделена на 2 части перегородкой. Лобная полость соединяется со средним носовым ходом, при этом ее отделы пневматизированы в разной степени. Такая же ситуация наблюдается в клиновидной пазухе, которая разделена перегородкой на 2 части с разной степенью пневматизации отделов.

А вот выводящий отдел воздухоносной полости находится ближе к верхней части передней стенки пазухи и выходит в носовую полость. Решетчатый лабиринт состоит из ячеек, выходящих в верхний и средний носовые ходы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболеваний

Чтобы оценить состояние придаточных пазух, врач проведет наружный осмотр, при котором он сможет осмотреть полость носа и рта, небо на предмет припухлости, гиперемии, наличия свища. Пальпация поможет выявить место локализации болевых ощущений. Для более глубокого осмотра внутренней поверхности и разветвлений носа применяют риноскопию.

Одной из самых сложных методик исследования проходимости соустья пазух и носа является зондирование. Его проводят через лобную полость, реже — через клиновидную.

Перед процедурой нос обрабатывают местным анестетиком и препаратом, который сужает сосуды, обычно это раствор дикаина и эфедрина. Затем вводят зонд-канюлю Лансберга через среднюю носовую раковину.

Для избавления от жидкости, слизи и гноя пазухи промывают и вводят в них специальное рентгеноконтрастное вещество. Иногда проводят пункцию придаточных пазух с помощью специальной иглы Дюфо или Куликовского через нижний носовой ход. Иглу погружают не более чем на 1 см в просвет пазухи. Это очень сложная процедура, где ошибка медика чревата тяжелыми последствиями. Жидкость, которую удалось получить в результате прокола, проходит бактериологическое исследование. Место прокола промывают антисептиком.

Вернуться к оглавлению

Исключения из правил — патологии

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. Врожденные патологии не проявляют себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной. Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задетом решетчатом лабиринте возникает ликворея. При осмотре наблюдается неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.

Вернуться к оглавлению

Разновидности синуситов

Воспаления носовых воздухоносных пазух сопровождаются повышением температуры, болями в месте воспаления, нарушенным обонянием. Больной ощущает тяжесть в области лба и глаза, особенно при наклоне головы вперед или вниз. Пациент жалуется на дискомфорт при резких движениях головы, на густые носовые выделения. На рентгенологическом снимке отмечают затемнение пазухи. При разрастании полипов и наличии большего количества экссудата в слизистой происходит отек, а это обуславливает снижение пневматизации пазухи.

Если пациент страдает от аллергии, у него диагностируют риносинусит, риносинусопатию аллергического характера. Признаки заболеваний такие же, как и у ринита, а на снимках отмечают значительную отечность слизистой оболочки, которая отображается затемнением пазух. Выводное отверстие придаточной пазухи бывает закрыто длительный период при травме, кистовидном растяжении (мукоцеле, пиоцеле, эмпиеме). Такие проблемы выдают свое присутствие выпячиванием или истончением нижней стенки слизистой оболочки, которая при ощупывании хрустит.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах — одно из самых частых заболеваний, которое учащается благодаря возможному заражению со стороны зубов.

Это сезонная болезнь, потому что пик воспалений приходится на период вспышек гриппа и других острых простудных заболеваний. Чаще всего причиной гайморита считают инфицирование через кровь, нос или зубы, травмирование пазушных стенок носа. Выделяют острую и хроническую форму с образованиями катарального или гнойного характера.

Основные признаки гайморита:

  • головные боли в области лба;
  • болевой синдром во время чиханий и кашля;
  • насморк с обильными выделениями слизи или гноя;
  • температура 37,5-38°C;
  • чувство слабости.

Чтобы удостовериться в диагнозе, обязательно нужно сделать рентгенологический снимок подбородочно-носового положения. На снимке будет заметно сниженную пневматизацию воспаленной пазухи, краевое затемнение, что является признаком пристеночного утолщения слизистой. Тотальное затемнение свидетельствует о большом количестве жидкости в гайморовой пазухе, которая образовывается из-за стрептококков, пневмококков.

При постоянном болевом синдроме в теменной, лобной или височной областях у пациента могут диагностировать кисту в верхнечелюстном сегменте. Подтвердит диагноз снимок, на котором будет видно четкую гомогенную тень. Особое место занимают доброкачественные и злокачественные опухолевые образования. В форме узла развивается аденома, а папиллома поражает большую часть поверхности полости и формируется после длительных хронических аллергических или воспалительных заболеваниях носа.

Из доброкачественных опухолей в 8 случаях из 10 формируются злокачественные образования, клиническая картина протекает бессимптомно или вяло. Обычно у пациентов наблюдаются: одностороннее затруднение дыхания, патологическая подвижность зубов, припухлости щек и головные боли. Диагностировать злокачественные опухоли можно только после тщательного анализа: наружного осмотра специалистом, риноскопии, фарингоскопии, томографии и рентгена, результатов исследования биопсийного материала.

Пристеночное место нахождения небольших злокачественных образований выявляют с помощью эндоскопа.

При попадании в них бактерий, вирусов, грибков и других патологических агентов возникают воспалительные изменения с накоплением жидкости в полости пазухи. Данное состояние нередко приводит к головным болям, так как повышается .

Черепные симптомы заставляют человека обращаться за помощью к врачу, когда заболевание уже запущено. Диагноз синусита выставляется на основе рентгенографического исследования (снимок придаточных пазух носа в прямой и боковой проекции).

Без квалифицированного лечения патология вызывает серьезные проблемы со зрением, слухом и может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга (менингит).

Распространенные симптомы синусита

Симптомы синусита различаются в зависимости от формы заболевания:

Быстро прогрессирует, поэтому при выполнении рентгеновских снимков заключение рентгенолога звучит, как «тотальное или субтотальное затемнение верхнечелюстных или лобных пазух». Такая картина появляется вследствие накопления больших количеств воспалительной жидкости в полости одной или нескольких пазух одновременно.

Основным симптомом воспалительных изменений в придаточных пазухах носа является длительный насморк с водянистым или гнойным содержимым. Из-за длительного воспаления слизистые оболочки носовой полости отекают и увеличиваются в размерах, что приводит к затруднению носового дыхания. Особо опасно данное состояние у детей, так как вследствие усиленного кровоснабжения воспалительные инфильтраты могут заноситься в головной мозг, провоцируя менингит.

Частое отхаркивание и обильные выделения слизистой мокроты по утрам свидетельствуют об активном процессе в придаточных пазухах носа. Если симптомы продолжаются длительно, возможно поражение глоточных миндалин с формированием ангины.

Острый синусит протекает с повышенной температурой тела (до 38,5 градусов). Одновременно с ней человек чувствует недомогание и раздражительность. У него возникает ослабление памяти, нарушение обоняния и отечность слизистых оболочек век и щек. Нередки факты появления стоматита при гайморите (воспалительных изменениях верхнечелюстных пазух).

При хроническом синусите температура тела не повышается больше 37,5 градусов. Он характеризуется периодическим насморком и першением в горле.

Вышеописанные симптомы патологии усиливаются при наклоне человека вперед (диагностический признак «завязывание шнурков»). Если у детей хроническая форма патологии продолжается длительно, начинает часто болеть голова, и появляются гнойные выделения из полости носа. Вследствие этого при появлении первых признаков патологии нельзя тянуть время, а следует их эффективно лечить.

Как определить гайморит или фронтит

Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух. Он часто наблюдается у детей и сопровождается появлением насморка с желтой слизью. Одновременно наблюдается болезненность с правой или левой стороны носа (в зависимости от локализации гайморита).

Фронтит – воспалительные изменения лобных пазух. Патология в первую очередь характеризуется локальной болезненностью в области лба. Такая локализация более характерна для взрослых. Она опасна тем, что воспалительный процесс может из лобных пазух может быстро перейти на оболочки головного мозга (менингит), так как между лобными пазухами и мозговой тканью расположена толстая костная перегородка. При ее воспалении бактерии могут перейти на менингиальные оболочки.

Симптомы хронического синусита могут наблюдаться более 3 месяцев. Они и обуславливают грозные осложнения заболевания. Правда, поражение других органов в значительной степени зависит от состояния иммунитета. Так, воспаление придаточных пазух носа у малых детей редко приводит к осложнениям, а у взрослых с хроническими болезнями дыхательной системы оно обуславливается возникновение ревматоидного артрита (поражение мелких суставов).

У детей младшего возраста острый гайморит часто сопровождается острым отитом (воспалительными изменениями ушного прохода).

Основным методом диагностики патологии является рентгенография придаточных пазух носа в прямой и боковой проекциях. Малым детям рентгеновское исследование проводится только в экстренных случаях, так как оно вредно для здоровья. Диагностика патологии у них основывается на обследовании полости носа и ротоглотки ЛОР-врачом в сочетании с лабораторными анализами крови.

В некоторых клиниках для диагностики воспаления придаточных пазух носа используется ультразвуковое исследование. Информативно также эндоскопическое исследование синусов.

Как лечить синусит

Основывается на обязательном применении антибактериальных (при бактериальном воспалении пазух) и противогрибковых (при грибковой этиологии заболевания) препаратов.

Курс терапии данными средствами нельзя прекращать до полной элиминации возбудителя из полости придаточных пазух носа. Препаратами выбора для терапии заболевания являются: цефуроксим, амоксиклав, доксициклин, кларитромицин, азитромицин.

Противомикробное лечение острой и хронической формы заболевания практически не отличается, за исключением сроков применения лекарств. При хронической форме необходимо применение антибиотиков сроком не менее месяца. При любой форме заболевания улучшение состояния человека наблюдается через 72 часа.

Симптомы хронического синусита характеризуются периодическими рецидивами (повторным возникновением). Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, следует в перерывах между обострениями укреплять иммунитет. Для этого можно применять иммуностимулирующие препараты (гроприносин, анаферон, виферон для детей).

В общем, симптомы синусита должны лечиться сразу после возникновения. Попустительство в данном вопросе чревато грозными осложнениями, которые практически невозможно излечить.

Здравствуйте, дорогие читатели. Ознакомившись со статьей, вы сможете постичь тайны старинных предсказаний. Одним из самых популярных и точных методов является гадание на воске, о котором и пойдет речь ниже. С его помощью можно не только увидеть будущее, р

Дающий характеристику вашей ситуации по раскладу близлежащих от вашей карт. Сосредоточьтесь и начните гадание , разложив пасьянс. По раскладу вы узнаете о происходящем. Если означающая Вас карта лежит в середине гадания — это доброе предзнаменование и ну

Девушки практикуют еще с древних времен. И в этом нет ничего необычного, ведь редко встретишь человека, который не желал бы приподнять завесу тайн будущего. Однако почему же среди множества древнеславянских гадательных методик выбирают именно гадание на в

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector