Рифампицин детям при ангине

Содержание
  1. Антибиотик рифампицин при ангине
  2. Инструкция по применению Рифампицина
  3. Состав и форма выпуска
  4. Фармакодинамика и фармакокинетика
  5. Показания к применению
  6. Способ применения и дозировка
  7. Таблетки­
  8. Капсулы
  9. Порошок для приготовления раствора
  10. Ушные капли
  11. Компресс­
  12. Особые указания
  13. При беременности
  14. Рифампицин для детей
  15. Лекарственное взаимодействие
  16. Рифампицин и алкоголь
  17. Побочные действия
  18. Передозировка
  19. Противопоказания
  20. Условия продажи и хранения
  21. Аналоги
  22. Цена Рифампицина
  23. Рифампицин поможет при ангине
  24. Инструкция по применению Рифампицина
  25. Состав и форма выпуска
  26. Фармакодинамика и фармакокинетика
  27. Показания к применению
  28. Способ применения и дозировка
  29. Таблетки­
  30. Капсулы
  31. Порошок для приготовления раствора
  32. Ушные капли
  33. Компресс­
  34. Особые указания
  35. При беременности
  36. Рифампицин для детей
  37. Лекарственное взаимодействие
  38. Рифампицин и алкоголь
  39. Побочные действия
  40. Передозировка
  41. Противопоказания
  42. Условия продажи и хранения
  43. Аналоги
  44. Цена Рифампицина

Антибиотик рифампицин при ангине

При проявлении сложных бактериальный заболеваний, угрожающих жизни и здоровью человека, врачи прописывают средство Рифампцин или препараты на его основе. Они обладают антибактериальной активностью, уничтожают патогенную микрофлору и нормализуют состояние больного. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией – не занимайтесь самолечением.

Инструкция по применению Рифампицина

По медицинской классификации, антибиотик Рифампицин является производным рифамицина и относится к группе полусинтетических антибактериальных средств. Спектр его действия широкий – препарат может использоваться при туберкулезе, лепре, бруцеллезе. Медикамент подавляет жизнедеятельность золотистого стафилококка, хламидий, стрептококков, легионелл и возбудителя сыпного тифа.

Состав и форма выпуска

Препарат Рифампицин выпускается в капсулах и виде лиофилизата для приготовления раствора. Состав и описание лекарства:

Капсулы оранжево-красного цвета с красным порошком с белыми вкраплениями внутри

Порошок красно-коричневого цвета с небольшими вкраплениями

Концентрация рифампицина, мг

150 или 300 на 1 шт.

300, 450 или 600 на 1 ампулу

Карбонат магния, лактоза, стеарат кальция, красители желтый закат и Понсо, диоксид титана, карбокситметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, желатин, лаурилсульфат натрия, вода

Аскорбиновая кислота, сульфит натрия, гидроксид натрия

По 20 или 30 шт. в пачке или баночке с инструкцией по применению

Ампулы по150 мл, в пачке по 5 или 10 шт., могут комплектоваться растворителем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик представляет собой красно-коричневый порошок, не растворимый в воде и спирте, чувствительный к свету, кислороду, кислотности и влаге. Он действует на менинго-и гонококки, кишечную палочку, возбудителей коклюша, сибирской язвы и туляремии. Активное вещество состава является полусинтетическим антибиотиком с бактерицидным эффектом. Препарат показывает высокую активность в отношении микобактерий, вызывающих туберкулез, грамположительных стрептококков, бацилл, клостридий.

Принцип работы основан на подавлении синтеза РНК бактерий с ингибированием фермента возбудителя. Эффективен медикамент и в плане уничтожения грамотрицательных бруцелл, легионелл, клебсиелл. Препарат подавляет деятельность хламидий, возбудителей лепры, к нему быстро развивается устойчивость. После приема таблеток или введения раствора активное вещество быстро всасывается, проникает во все жидкости и ткани организма, включая плаценту, плевральную жидкость и подкожную клетчатку.

Компонент связывается с белками плазмы на 89%, метаболизм происходит в печени, выводится за 6-10 часов с желчью, калом и мочой. Препарат имеет вирулицидное действие в отношении вируса бешенства. При туберкулезном менингите он проникает в спинномозговую жидкость и гематоэнцефалический барьер, растворяется в липидах.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования препарата Рифампицин становятся различные заболевания. К ним относятся:

  • туберкулез, туберкулезный менингит;
  • МАК-инфекция (микобактериум авиум комплекс);
  • пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, лепра, бронхит;
  • менингококковое носительство, атипичный микобактериоз;
  • тяжелые формы легионеллеза, бруцеллеза;
  • профилактика менингококкового менингита;
  • воспаление ушей (отит);
  • гонорея, холецистит, профилактика бешенства после укуса животного.

Способ применения и дозировка

Принимать лекарство Рифампицин нужно по назначению врача в строго соблюдаемой дозировке. Способ применения зависит от формы выпуск. Так, таблетки принимаются внутрь, а раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Часто препарат сочетают с другими медикаментами и используют разные схемы лечения. Отдельно стоит упомянуть способ использования ушных капель и компресса с Рифампицином. Данные средства используются параллельно основному лечению, описаны в подробностях далее.

Таблетки­

В терапии туберкулеза и лепры используют комбинацию с противотуберкулезными и противолепрозными средствами. При туберкулезе взрослым назначается 10 мг/кг веса раз/день (450 мг для пациентов с массой менее 50 кг и 600 мг с весом более 50 кг). При мультибациллярной лепре назначается 10 мг/кг раз/месяц с приемом Клофазимина и Дапсона. В качестве профилактики менингита взрослые принимают10 мг/кг дважды/сутки курсом два дня. Таблетки принимаются натощак за полчаса до еды, запиваются стаканом воды.

Капсулы

Средняя дозировка капсул для взрослых составляет 10 мг/кг раз/сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю. Лекарство принимается натощак за полчаса до еды, курс зависит от тяжести пациента. При туберкулезе капсулы Рифампицин сочетаются с Этамбутолом, Пиразинамидом или Изониазидом. Суточная дозировка не превышает 1200 мг, детская – не должна быть более 600 мг. Превышение грозит серьезными последствиями.

При сочетании туберкулеза у ВИЧ-инфицированных или больных менингитом, а также при поражении позвоночного столба терапию дополняют Стрептомицином в течение двух месяцев, последующие 7 месяцев – Изониазидом. При лечении мультбациллярной формы лепры назначается 600 мг капсул раз/месяц и Дапсон (500 мг раз/день) с Клофазимином (300 мг раз/месяц или 50 мг ежедневно). Паусибациллярная лепра требует применения 600 мг раз/месяц с ежедневным приемом 100 мг Дапсона курсом в полгода.

При бруцеллезе назначается 900 мг однократно натощак утром вместе с Доксициклином курсом 45 дней. Для профилактики менингита каждые 12 часов принимается 600 мг препарата, курс длится два дня. При острой гонорее принимается 0,9 г однократно или курсом два дня. Для профилактики бешенства взрослым дают 0,45-0,6 г/сутки, при тяжелых повреждениях – по 0,9 г, детям до 12 лет – 8-10 мг/кг в 2-3 приема курсом 5-7 дней. Лечение сочетается с иммунизацией.

Порошок для приготовления раствора

Рифампицин в ампулах не продается, раствор надо приготовить самостоятельно из лиофилизата (порошка). Для этого 0,15 г препарата разводят 2,5 мл воды для инъекций. Получившаяся смесь разводится 125 мл 5% раствора глюкозы, после чего вводится со скоростью 60-80 капель/минуту. Для терапии туберкулеза используется 0,45 г раз/день с увеличением дозы до 0,6 г в периоды обострения. Средняя суточная детская дозировка равна 10 мг/кг, но не более 0,45 г за сутки раз в день или при плохой переносимости – дважды/сутки.

Раствор вводится внутривенно в виде инфузии при остром прогрессировании деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах с заражением крови. Курс инъекций длится месяц и более, может достигать года. Для лечения нетуберкулезной инфекции суточная доза внутривенного ввода составляет 0,3-0,9 г в 2-3 введения для взрослых курсом 7-10 дней. Врачи рекомендуют по минимуму использовать капельницы с препаратом и как можно скорее переводить пациента на пероральные средства.

Ушные капли

Препарат Отофа на основе Рифампицина применяется для закапывания в уши при отите. Перед использованием флакончик подогревают в ладонях. Использование медикамента проводится трижды/день взрослым и дважды – детям. Для первых показано пять капель раствора, для малышей – три. Курс лечения длится неделю. Допускается заливать раствор в ухо на несколько минут, а потом оставлять для естественного вытекания из слухового прохода.

Компресс­

В сочетании с Димексидом Рифампицин глубже и быстрее проникает в ткани, что усиливает его эффект и повышает чувствительность возбудителей к антибиотику. Для компресса к 20% раствору Димексида прибавляется ампула лиофилизата. Полученным раствором смачивается салфетка, отжимается и накладывается на участок кожи. Сверху компресс закрывают пленкой, фиксируют бинтом и держат 20-30 минут раз/сутки. Компресс с Димексидом не используется для детей, пожилых пациентов и ослабленных больных. Показаниями к его применению являются боли и воспалительные процессы в мышечной ткани.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, обратите внимание на пункт особых указаний. Некоторые выдержки оттуда помогут правильно использовать препарат без причинения вреда здоровью:

  • при лечении может развиться резистентность микробов, что устраняется комбинацией средства с химиотерапевтическими препаратами;
  • ежедневный прием лекарства переносится лучше, чем интермиттирующая терапия;
  • после перерыва в лечении назначается начальная доза 75 мг/сутки, постепенно повышается на 75 мг/день;
  • во время терапии контролируется функция почек, могут дополнительно назначаться глюкокортикостероиды;
  • препараты с бентонитом назначаются с интервалом в четыре часа;
  • на фоне терапии возможно окрашивание мочеполовой жидкости, слез, линз, кала, пота и мокроты в красный цвет;
  • препарат может назначаться в виде ингаляций или внутриочагового введения;
  • введение в вену требует контроля давления, длительная терапия может привести к формированию флебита;
  • при обнаружении гриппоподобных симптомов на интермиттирующем лечении желательно перевести пациентов на каждодневный прием препарата.

При беременности

Врачи назначают Рифампицин во время беременности только при превышении пользы для матери над риском для плода. Прием препарата на последних неделях третьего триместра повышает возникновение кровотечений у детей и послеродовых кровотечений у женщин, пороки развития в виде расщелины верхней губы. Для устранения проблемы назначается витамин К. При лактации прием препарата отменяется, потому что действующее вещество проникает в грудное молоко.

Читайте также:  Как помочь ребенку при ларингите снимать приступ

Рифампицин для детей

Новорожденные и недоношенные дети получают препарат только в случае крайне необходимости. При этом лечение совмещают с приемом витамина К для профилактики кровотечений. При туберкулезе детям до трех лет назначают 10 мг/кг, но не более 450 мг/сутки. Дети 3-12 лет получают 10-20 мг/кг, но не более 600 мг/день. Суточная доза может делиться на два приема, при невозможности самостоятельного проглатывания содержимое капсулы разрешается смешивать с яблочным пюре или желе.

При лечении лепры назначают 10 мг/кг раз/месяц курсом от двух лет. При нетуберкулезных инфекциях дети получают 8-10 мг/кг веса в 2-3 приема курсом 7-10 суток. Для профилактики менингококкового менингита разовая доза составляет 5 мг/кг веса новорожденным и 10 мг/кг остальным дважды/сутки курсом два дня. Профилактика против бешенства предполагает прием 8-10 мг/кг веса в 2-3 приема курсом 5-7 суток.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому во время его терапии требуется соблюдать осторожность в сочетании с прочими лекарствами. Следующие комбинации рискованны:

  • ускоряет метаболизм пероральных антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, Верапамила, Фенитоина, Дизопирамида; Галоперидола, глюкокортикостероидов, Азатиоприна, противогрибковых средств, Нортриптилина;
  • снижает активность медикаментов с наперстянкой, антиаритмических лекарств, Кетоконазола, половых гормонов, Циклоспорина, Циметидина, бета-адреноблокаторов;
  • антихолинергические средства, антациды, опиаты, Кетоконазол уменьшают биодоступность средства;
  • Пиразинамид, Бензодиазепин, Диазепам или Изониазид усиливают гепатотоксическое действие.

Рифампицин и алкоголь

На протяжении всего времени лечения Рифампицином стоит воздерживаться от приема алкоголя. Препарат усиливает негативное действие этанола, повышает риск передозировки и серьезного отравления. Медикамент в сочетании со спиртными напитками повышает нагрузку на печень, что ведет к отрицательным последствиям для всех органов и систем организма.

Побочные действия

Принимая Рифампицин, пациенты могут столкнуться с проявлением отрицательных реакций. К побочным действиям препарата относятся:

  • тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, зуд;
  • снижение аппетита, колит, гепатит, гастрит;
  • угнетение тромбоцитов, пурпура, лейкопения, анемия, нарушения кроветворения;
  • атаксия, нарушение зрения, крапивница;
  • миалгия, миастения, нарушения нервной системы;
  • высыпания на коже;
  • некроз почечных канальцев, гиперурикемия, диурез;
  • нарушение менструального цикла, дисменорея, летаргия, молочница.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом являются тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, спутанность сознания. У человека повышается температура тела, появляется одышка, лихорадка, лицо становится красным, отекает. Резкое повышение давления, аритмия, тахикардия и судороги могут привести к остановке сердца и летальному исходу. Для уменьшения симптоматики отравления промывается желудок, принимается активированный уголь.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается детям 2-12 месяцев в виде раствора, истощенным больным, алкоголикам, с заболеваниями печени в анамнезе, при беременности. Противопоказаниями к применению Рифампицина становятся:

  • желтуха, инфекционный гепатит (перенесенный менее года назад), повышенные показатели билирубина;
  • нарушения функции почек;
  • флебит;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам или производным рифамицина;
  • грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту. Хранится он при температуре не выше 25 градусов в течение двух лет для лиофилизата и четырех лет для капсул.

Аналоги

Выделяют косвенные и прямые заменители Рифампицина. К первым относятся производные рифамицина с тем же действием, ко вторым – на основе другого вещества, но с антибактериальным эффектом. Аналоги препарата:

  • Фарбутин – капсулы угнетают рост бактерий;
  • Макокс – прямой аналог средства, ингибирует ферменты возбудителей заболеваний;
  • Римактан и Римпин – содержат рифампицин, показан для лечения туберкулеза и лепроматозных заболеваний;
  • Эремфат – эффективен против возбудителей лепры и гонореи.

Цена Рифампицина

Купить препарат можно через интернет или в аптечных киосках. На стоимость влияют форма выпуска, количество таблеток или ампул. Примерные цены по Москве составят:

Источник

Рифампицин поможет при ангине

у меня рифампицин візвал тиреотоксический криз чуть не умерла так лечили мой туберкулез ненавижу етот препарат
04.12.2018 21:51:46, жертва

Давали ребёнку 5 лет капсулу потрошили 3часть на ложечку сахара ложили с утра после еды ещё он на раны ложится быстро заживают давали от гриппа быстро проходит простуда но не перебарщивать
13.09.2018 19:11:34, В л а д и м и р

Отвечаю на ниже поставленный вопрос: фтивазид пили три месяца + В6 (какие-то разные витаминные наборы, типа гексовита, нейромультивита) + карсил. Делали печеночные пробы, общий кровь-мочу. Где вы лечитесь? Вам диагностировали туберкулез или туб. инфицирование?
Моя бабушка была глав.врачом туберкулезного диспансера, всегда говорила, что это крайне коварное заболевание, никогда не знаешь, когда вылезет. Вопрос в способности оранизма противостоять болезни.
30.05.2008 15:19:44, мама Антона

Очень гепатотоксичный препарат. При длительном применении обязательно контролировать функции печени и рекомендовано принимать гепатопротекторы. Я не встречалась с тем, чтобы рифампицин принимали для профилактического лечения. Просто для лечения его назначают часто. Окрашивает, пот , слюну в оранжевато-коричневатый цвет, если увидите на подушке такие следы – не пугайтесь – это не кровь.
30.05.2008 13:22:24, Иринище

Ирочка, спасибо большое за ответ!
Доктор назначил на доп. ЛИНЕКС на 1 мес, а РИФАМПИЦИН пить целых 3 мес!
Еще доп пить 3 мес фтивазид и В6.
Как вы считаете, этого достаточно?
Может быть еще что-то для печени попить?
О Боже! Я так переживаю! Он еще и много от ДЦП лекарств получает, а тут еще и эта гадость!
С ув.Елена
30.05.2008 14:28:56, Ленча

мы принимали. Это антибиотик, правда мы пили его при пневмонии. Мы тогда пролечились несколькими препаратами, курсы по 10-14 дней, и в самом конце пили рифампицин. Нам здорово помог, мы его держим как препарат резерва, когда уже всё прокололи его подключаем. Последний прием был в мае этого года, после тяжелейшей пневмонии уже домой выписали и пропили его курсом.
29.05.2008 17:35:17, ЛёлёКК

А курсом пропили – это сколько?
1 мес или 3 мес? Как ребенок его перенес? Сколько ребенку?
Мы год назад болели тем же. И сегодня нашли кальцины в легких и назначили пить эти препараты….
Что делать?
:((
С ув.Елена
30.05.2008 14:30:39, Ленча

ребенку моему сейчас 10 лет, первый раз мы пили его в 1год 10 мес, потом еще раза 3, не помню точно. Все курсы были по 14 дней, обязательно с линексом,причём курс линекса длиннее антибиотика в 2-3 раза,дополнительно специально для печени ничего не давала, дочь перенесла его прекрасно. Моча действительно окрашивается, а вот слюна. я не заметила.Расстройство было кишечника, и типа понос, но у нас сильнейшие запоры, поэтому мы этот момент считали счастьем. У нас тоже ДЦП, эпи, принимаем постоянно депакин и антилепсин, никаких ухудшений я на прием рифампицина не заметила, но ещё раз повторюсь, мы пили его в острый период заболевания, как лечебный препарат, и я его очень люблю. И скажу чесно, как медик, ни разу не слышала чтоб антибиотик, любой, принимали с профилактической целью и такими долгими курсами.
30.05.2008 15:38:02, ЛёлёКК

Речь идёт о лечении тубуркулёза или туб.инфицированности. Там другие курсы. Лечение , которое назначают при тубинфицированности называют профилактическим лечением туберкулёза. Оно длится , обычно, 3 месяца.
30.05.2008 15:59:34, Иринище

Мой дядя – фтизиатор, так у него это самый любимый препарат для семьи – чуть заболеваешь, выпиваешь. При простуде, гриппе, ангине, да и вообще… Я с ним созвонилась, он сказал, что это антибиотик широкого спектра действия. Но, что бы проконсультировать он спросил: кто назначил препарат и по какой причине? А еще – сколько ребенку лет? Там доза 15 млгр. на кг. веса.
29.05.2008 22:09:16, Джорджия

Ой, а я могла бы сама с ним связаться? У меня огромный вопрос к нему на подобную тему.
МНЕ БЕЗУМНО НУЖЕН фтизиатр! Я не доверяю тем, кто это все прописал, хотя наш малыш (ДЦП, 6 лет) уже начал все это принимать….
МОжно ваш конт тел?
С ув.Елена
30.05.2008 14:32:39, Ленча

Обычно фтизиатры очень возмущаются , если рифампицин принимают не для лечения туберкулёза. Это антибиотик широкого спектра, но это антибиотик резерва, применять его для лечения любых других инфекций можно только в КРАЙНИХ случаях. Применение этого антибиотика для лечения банальных инфекций способствует тому , что появляются резистентные к лечению формы туберкулёза.
30.05.2008 13:18:49, Иринище

Мой дядя считает так: что от пары-другой таблеток при гриппе или ангине, для того чтобы поставить человека на ноги ничего страшного нет. Но не более. Он заведующий в отделении, правда не в Москве. Я сама лично пила этот препарат при двухстороннем отите – он-то меня и спас!
01.06.2008 19:10:05, Джорджия

да, это действительно препарат резерва, но мы всегда ОЧЕНЬ тяжело болеем пневмониями, поэтому нам первый раз назначили его когда прокололи по вене 9! других препаратов, а состояние ребенка было критическим. И как только дочь обрела способность что-то глотать мы его запихнули в нее. А при следующих заболеваниях не стали ждать кризиса, сразу пролечили, но это у нас не домашняя аптечка, а всё ж запасной аэродром:). И в апреле мы попали в больницу в крайне тяжелом состоянии, прокололи 3 других очень мощных препарата, длительными курсами,в вену, и только потом пропили рифампицин, да пусть простят нас фтизиатры!
30.05.2008 15:45:52, ЛёлёКК

Читайте также:  Как избавиться от храпа за неделю

Ваш случай относится как раз к таким , когда можно.
30.05.2008 15:56:11, Иринище

Ирина, а вы не знаете хорошего ФТИЗИАТОРА?
30.05.2008 14:33:22, Ленча

Ирина не в России живет.
30.05.2008 21:52:47, Natem

Вернее такой диагноз поставил врач скорой помощи.
Начиналось все болями в грудной клетки при кашле, на следующий день температура 37-39 в течений дня. Вызывали скорую, врач поставил диагноз – фоликулярная ангина. Пью РИМФАМПИЦИН (хотели назначить антибиотик послабее, но решили что этот по времени пить буду меньше) и ИБУКЛИН, колят витамины, сосу ангисепт и стрептоцит. Полощу горло йодинолом.
Сегодня появилась какая-то непонятная слабость, садится зрение, голова “не варит”… болею уже 4 день, 3 дня была температура.
Меня интересует нормаьлно ли мое состояния, какие осложнения возможны, что еще посоветуете? У родителей тоже начинается…

Вся ситуация, на мой взгляд, довольно странная.
Во-первых, врач скорой помощи не может выставлять диагноз и назначать лечение. Он может сказать Вам предположительный диагноз, далее в зависимости от состояния либо доставить в стационар, либо направить в поликлинику к соответствующему специалисту.
Во-вторых, описанных симптомов явно недостаточно для постановки диагноза ангина. Испытываете ли Вы боль в горле, затруднения при глотании?
В третьих, выбор антибиотика странен (или Вы сами себе его назначили?), т.к. рифампицин – противотуберкулезный препарат, и уж никак не препарат первого ряда при лечении респираторных инфекций.
Насколько я поняла, ни к какому другому врачу Вы больше не обращались?
С учетом явного ухудщения Вашего состояния, ИМХО, нужно срочное обращение за медицинской помощью. Вызывайте скорую, далее, рискну предположить (из Вашего описАния имеющихся симптомов), Вас доставят в инфекционный/терапевтический стационар.

Вернее такой диагноз поставил врач скорой помощи.
Начиналось все болями в грудной клетки при кашле, на следующий день температура 37-39 в течений дня. Вызывали скорую, врач поставил диагноз – фоликулярная ангина. Пью РИМФАМПИЦИН (хотели назначить антибиотик послабее, но решили что этот по времени пить буду меньше) и ИБУКЛИН, колят витамины, сосу ангисепт и стрептоцит. Полощу горло йодинолом.
Сегодня появилась какая-то непонятная слабость, садится зрение, голова “не варит”… болею уже 4 день, 3 дня была температура.
Меня интересует нормаьлно ли мое состояния, какие осложнения возможны, что еще посоветуете? У родителей тоже начинается…
1. Был ли контакт с инфекционными больными?
2. С какой целью была вызвана “Скорая”?
3. В каком городе вы живёте?
4. Антибиотик не может быть сильным или слабым. Препарат может быть только эффективным или не эффективным в каждой конкретной ситуации. Рифампицин не является препаратом выбора в вашей ситуации.
5. Врачи “Скорой помощи” в больших городах не назначают лечения.
6. В Москве, к примеру, если “03” ставит диагноз ангина, то обязаны предложить госпитализацию, а в случае отказа пациента от стационарного лечения, оставляют актив в районную поликлинику для дежурного терапевта.
7. Вызывайте врача на дом из поликлиники!

В третьих, выбор антибиотика странен (или Вы сами себе его назначили?), т.к. рифампицин – противотуберкулезный препарат, и уж никак не препарат первого ряда при лечении респираторных инфекций.
Насколько я поняла, ни к какому другому врачу Вы больше не обращались?
Рифампицин назначают не толко при лечении туберкулёза, но не это главное, лечение ангины не начинают с Рифампицина.

С учетом явного ухудщения Вашего состояния, ИМХО, нужно срочное обращение за медицинской помощью. Вызывайте скорую, далее, рискну предположить (из Вашего описАния имеющихся симптомов), Вас доставят в инфекционный/терапевтический стационар.
“Скорую” стоит вызывать только в том случае, если наш больной согласен на госпитализацию.

Рифампицин назначают не толко при лечении туберкулёза, но не это главное, лечение ангины не начинают с Рифампицина..
Я в курсе :-)) Это, скорее, “классификационный” момент, поскольку в российских классификациях рифампицин относится к “противотуберкулезным антибиотикам других групп”. Согласитесь, что основное его применение в настоящее время – при туберкулезе (лепра и рабический энцефалит сейчас, все-таки, встречаются редко). И в стандартные протоколы антибактериальной терапии он не включен (хотя в отдельных случаях и используется). Но это все не главное, понятно, что данный препарат в конкретной ситуации необоснован.

“Скорую” стоит вызывать только в том случае, если наш больной согласен на госпитализацию.
В принципе да, но меня лично насторожила фраза “садится зрение” в совокупности с отсутствием положительной динамики, – думаю, что это показание к срочному осмотру пациента врачом, который при очном консультировании составит более полную картину и может убедить больного в необходимости тех или иных действий.

Насчет врача: Я живу в Ташкенте, и большенство врачей скорой помощи как и терапевтов в поликлиниках учатся на ВОПе а потом идут работать… так что разницы никакой. Хотя есть, в поликлинике мне справку выпишут и в очереди какой нибудь дед обматерит.

Сейчас стала наблюдаться положительная динамика. Стал лучше себя чувствовать. Температура не поднимается. При кашле еще есть боли в груди. Выходит мокрота, но уже не так сильно. Горло очень красное, миндалины увеличины, нагноения еще есть.. глатать не больно (с самого начала было не больно)… короче пошел на поправку .. так что слава всевышнему 🙂

Нужно ли пить бронхолитин?

Насчет зрения: тут я думаю что должен извенится… за три дня температуры, что только не придет в истощенную голову? :rolleyes: Еще и у студента медика…
Зрение у меня садится от компьютера уже давно… лет эдак 14 уже.. очков неношу.. привыкли глаза, но при упадке сил садится зрение… это мне к невропатолого я думаю…

Уважаемый MAV, я настаиваю на повторном осмотре терапевта, пусть самого старенького и плохонького, но всё равно это лучше виртуального. Горло можете полоскать Гексоралом. По поводу дальнейшего лечения пусть решает лечащий врач.

При проявлении сложных бактериальный заболеваний, угрожающих жизни и здоровью человека, врачи прописывают средство Рифампцин или препараты на его основе. Они обладают антибактериальной активностью, уничтожают патогенную микрофлору и нормализуют состояние больного. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией – не занимайтесь самолечением.

Инструкция по применению Рифампицина

По медицинской классификации, антибиотик Рифампицин является производным рифамицина и относится к группе полусинтетических антибактериальных средств. Спектр его действия широкий – препарат может использоваться при туберкулезе, лепре, бруцеллезе. Медикамент подавляет жизнедеятельность золотистого стафилококка, хламидий, стрептококков, легионелл и возбудителя сыпного тифа.

Состав и форма выпуска

Препарат Рифампицин выпускается в капсулах и виде лиофилизата для приготовления раствора. Состав и описание лекарства:

Капсулы оранжево-красного цвета с красным порошком с белыми вкраплениями внутри

Порошок красно-коричневого цвета с небольшими вкраплениями

Концентрация рифампицина, мг

150 или 300 на 1 шт.

300, 450 или 600 на 1 ампулу

Карбонат магния, лактоза, стеарат кальция, красители желтый закат и Понсо, диоксид титана, карбокситметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, желатин, лаурилсульфат натрия, вода

Аскорбиновая кислота, сульфит натрия, гидроксид натрия

По 20 или 30 шт. в пачке или баночке с инструкцией по применению

Ампулы по150 мл, в пачке по 5 или 10 шт., могут комплектоваться растворителем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик представляет собой красно-коричневый порошок, не растворимый в воде и спирте, чувствительный к свету, кислороду, кислотности и влаге. Он действует на менинго-и гонококки, кишечную палочку, возбудителей коклюша, сибирской язвы и туляремии. Активное вещество состава является полусинтетическим антибиотиком с бактерицидным эффектом. Препарат показывает высокую активность в отношении микобактерий, вызывающих туберкулез, грамположительных стрептококков, бацилл, клостридий.

Принцип работы основан на подавлении синтеза РНК бактерий с ингибированием фермента возбудителя. Эффективен медикамент и в плане уничтожения грамотрицательных бруцелл, легионелл, клебсиелл. Препарат подавляет деятельность хламидий, возбудителей лепры, к нему быстро развивается устойчивость. После приема таблеток или введения раствора активное вещество быстро всасывается, проникает во все жидкости и ткани организма, включая плаценту, плевральную жидкость и подкожную клетчатку.

Компонент связывается с белками плазмы на 89%, метаболизм происходит в печени, выводится за 6-10 часов с желчью, калом и мочой. Препарат имеет вирулицидное действие в отношении вируса бешенства. При туберкулезном менингите он проникает в спинномозговую жидкость и гематоэнцефалический барьер, растворяется в липидах.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования препарата Рифампицин становятся различные заболевания. К ним относятся:

  • туберкулез, туберкулезный менингит;
  • МАК-инфекция (микобактериум авиум комплекс);
  • пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, лепра, бронхит;
  • менингококковое носительство, атипичный микобактериоз;
  • тяжелые формы легионеллеза, бруцеллеза;
  • профилактика менингококкового менингита;
  • воспаление ушей (отит);
  • гонорея, холецистит, профилактика бешенства после укуса животного.

Способ применения и дозировка

Принимать лекарство Рифампицин нужно по назначению врача в строго соблюдаемой дозировке. Способ применения зависит от формы выпуск. Так, таблетки принимаются внутрь, а раствор вводится внутривенно или внутримышечно. Часто препарат сочетают с другими медикаментами и используют разные схемы лечения. Отдельно стоит упомянуть способ использования ушных капель и компресса с Рифампицином. Данные средства используются параллельно основному лечению, описаны в подробностях далее.

Читайте также:  Аденоиды как определить стадию

Таблетки­

В терапии туберкулеза и лепры используют комбинацию с противотуберкулезными и противолепрозными средствами. При туберкулезе взрослым назначается 10 мг/кг веса раз/день (450 мг для пациентов с массой менее 50 кг и 600 мг с весом более 50 кг). При мультибациллярной лепре назначается 10 мг/кг раз/месяц с приемом Клофазимина и Дапсона. В качестве профилактики менингита взрослые принимают10 мг/кг дважды/сутки курсом два дня. Таблетки принимаются натощак за полчаса до еды, запиваются стаканом воды.

Капсулы

Средняя дозировка капсул для взрослых составляет 10 мг/кг раз/сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю. Лекарство принимается натощак за полчаса до еды, курс зависит от тяжести пациента. При туберкулезе капсулы Рифампицин сочетаются с Этамбутолом, Пиразинамидом или Изониазидом. Суточная дозировка не превышает 1200 мг, детская – не должна быть более 600 мг. Превышение грозит серьезными последствиями.

При сочетании туберкулеза у ВИЧ-инфицированных или больных менингитом, а также при поражении позвоночного столба терапию дополняют Стрептомицином в течение двух месяцев, последующие 7 месяцев – Изониазидом. При лечении мультбациллярной формы лепры назначается 600 мг капсул раз/месяц и Дапсон (500 мг раз/день) с Клофазимином (300 мг раз/месяц или 50 мг ежедневно). Паусибациллярная лепра требует применения 600 мг раз/месяц с ежедневным приемом 100 мг Дапсона курсом в полгода.

При бруцеллезе назначается 900 мг однократно натощак утром вместе с Доксициклином курсом 45 дней. Для профилактики менингита каждые 12 часов принимается 600 мг препарата, курс длится два дня. При острой гонорее принимается 0,9 г однократно или курсом два дня. Для профилактики бешенства взрослым дают 0,45-0,6 г/сутки, при тяжелых повреждениях – по 0,9 г, детям до 12 лет – 8-10 мг/кг в 2-3 приема курсом 5-7 дней. Лечение сочетается с иммунизацией.

Порошок для приготовления раствора

Рифампицин в ампулах не продается, раствор надо приготовить самостоятельно из лиофилизата (порошка). Для этого 0,15 г препарата разводят 2,5 мл воды для инъекций. Получившаяся смесь разводится 125 мл 5% раствора глюкозы, после чего вводится со скоростью 60-80 капель/минуту. Для терапии туберкулеза используется 0,45 г раз/день с увеличением дозы до 0,6 г в периоды обострения. Средняя суточная детская дозировка равна 10 мг/кг, но не более 0,45 г за сутки раз в день или при плохой переносимости – дважды/сутки.

Раствор вводится внутривенно в виде инфузии при остром прогрессировании деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах с заражением крови. Курс инъекций длится месяц и более, может достигать года. Для лечения нетуберкулезной инфекции суточная доза внутривенного ввода составляет 0,3-0,9 г в 2-3 введения для взрослых курсом 7-10 дней. Врачи рекомендуют по минимуму использовать капельницы с препаратом и как можно скорее переводить пациента на пероральные средства.

Ушные капли

Препарат Отофа на основе Рифампицина применяется для закапывания в уши при отите. Перед использованием флакончик подогревают в ладонях. Использование медикамента проводится трижды/день взрослым и дважды – детям. Для первых показано пять капель раствора, для малышей – три. Курс лечения длится неделю. Допускается заливать раствор в ухо на несколько минут, а потом оставлять для естественного вытекания из слухового прохода.

Компресс­

В сочетании с Димексидом Рифампицин глубже и быстрее проникает в ткани, что усиливает его эффект и повышает чувствительность возбудителей к антибиотику. Для компресса к 20% раствору Димексида прибавляется ампула лиофилизата. Полученным раствором смачивается салфетка, отжимается и накладывается на участок кожи. Сверху компресс закрывают пленкой, фиксируют бинтом и держат 20-30 минут раз/сутки. Компресс с Димексидом не используется для детей, пожилых пациентов и ослабленных больных. Показаниями к его применению являются боли и воспалительные процессы в мышечной ткани.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, обратите внимание на пункт особых указаний. Некоторые выдержки оттуда помогут правильно использовать препарат без причинения вреда здоровью:

  • при лечении может развиться резистентность микробов, что устраняется комбинацией средства с химиотерапевтическими препаратами;
  • ежедневный прием лекарства переносится лучше, чем интермиттирующая терапия;
  • после перерыва в лечении назначается начальная доза 75 мг/сутки, постепенно повышается на 75 мг/день;
  • во время терапии контролируется функция почек, могут дополнительно назначаться глюкокортикостероиды;
  • препараты с бентонитом назначаются с интервалом в четыре часа;
  • на фоне терапии возможно окрашивание мочеполовой жидкости, слез, линз, кала, пота и мокроты в красный цвет;
  • препарат может назначаться в виде ингаляций или внутриочагового введения;
  • введение в вену требует контроля давления, длительная терапия может привести к формированию флебита;
  • при обнаружении гриппоподобных симптомов на интермиттирующем лечении желательно перевести пациентов на каждодневный прием препарата.

При беременности

Врачи назначают Рифампицин во время беременности только при превышении пользы для матери над риском для плода. Прием препарата на последних неделях третьего триместра повышает возникновение кровотечений у детей и послеродовых кровотечений у женщин, пороки развития в виде расщелины верхней губы. Для устранения проблемы назначается витамин К. При лактации прием препарата отменяется, потому что действующее вещество проникает в грудное молоко.

Рифампицин для детей

Новорожденные и недоношенные дети получают препарат только в случае крайне необходимости. При этом лечение совмещают с приемом витамина К для профилактики кровотечений. При туберкулезе детям до трех лет назначают 10 мг/кг, но не более 450 мг/сутки. Дети 3-12 лет получают 10-20 мг/кг, но не более 600 мг/день. Суточная доза может делиться на два приема, при невозможности самостоятельного проглатывания содержимое капсулы разрешается смешивать с яблочным пюре или желе.

При лечении лепры назначают 10 мг/кг раз/месяц курсом от двух лет. При нетуберкулезных инфекциях дети получают 8-10 мг/кг веса в 2-3 приема курсом 7-10 суток. Для профилактики менингококкового менингита разовая доза составляет 5 мг/кг веса новорожденным и 10 мг/кг остальным дважды/сутки курсом два дня. Профилактика против бешенства предполагает прием 8-10 мг/кг веса в 2-3 приема курсом 5-7 суток.

Лекарственное взаимодействие

Рифампицин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому во время его терапии требуется соблюдать осторожность в сочетании с прочими лекарствами. Следующие комбинации рискованны:

  • ускоряет метаболизм пероральных антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, Верапамила, Фенитоина, Дизопирамида; Галоперидола, глюкокортикостероидов, Азатиоприна, противогрибковых средств, Нортриптилина;
  • снижает активность медикаментов с наперстянкой, антиаритмических лекарств, Кетоконазола, половых гормонов, Циклоспорина, Циметидина, бета-адреноблокаторов;
  • антихолинергические средства, антациды, опиаты, Кетоконазол уменьшают биодоступность средства;
  • Пиразинамид, Бензодиазепин, Диазепам или Изониазид усиливают гепатотоксическое действие.

Рифампицин и алкоголь

На протяжении всего времени лечения Рифампицином стоит воздерживаться от приема алкоголя. Препарат усиливает негативное действие этанола, повышает риск передозировки и серьезного отравления. Медикамент в сочетании со спиртными напитками повышает нагрузку на печень, что ведет к отрицательным последствиям для всех органов и систем организма.

Побочные действия

Принимая Рифампицин, пациенты могут столкнуться с проявлением отрицательных реакций. К побочным действиям препарата относятся:

  • тошнота, рвота, диарея, бронхоспазм, зуд;
  • снижение аппетита, колит, гепатит, гастрит;
  • угнетение тромбоцитов, пурпура, лейкопения, анемия, нарушения кроветворения;
  • атаксия, нарушение зрения, крапивница;
  • миалгия, миастения, нарушения нервной системы;
  • высыпания на коже;
  • некроз почечных канальцев, гиперурикемия, диурез;
  • нарушение менструального цикла, дисменорея, летаргия, молочница.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом являются тошнота, рвота, боли в животе, сонливость, спутанность сознания. У человека повышается температура тела, появляется одышка, лихорадка, лицо становится красным, отекает. Резкое повышение давления, аритмия, тахикардия и судороги могут привести к остановке сердца и летальному исходу. Для уменьшения симптоматики отравления промывается желудок, принимается активированный уголь.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается детям 2-12 месяцев в виде раствора, истощенным больным, алкоголикам, с заболеваниями печени в анамнезе, при беременности. Противопоказаниями к применению Рифампицина становятся:

  • желтуха, инфекционный гепатит (перенесенный менее года назад), повышенные показатели билирубина;
  • нарушения функции почек;
  • флебит;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам или производным рифамицина;
  • грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту. Хранится он при температуре не выше 25 градусов в течение двух лет для лиофилизата и четырех лет для капсул.

Аналоги

Выделяют косвенные и прямые заменители Рифампицина. К первым относятся производные рифамицина с тем же действием, ко вторым – на основе другого вещества, но с антибактериальным эффектом. Аналоги препарата:

  • Фарбутин – капсулы угнетают рост бактерий;
  • Макокс – прямой аналог средства, ингибирует ферменты возбудителей заболеваний;
  • Римактан и Римпин – содержат рифампицин, показан для лечения туберкулеза и лепроматозных заболеваний;
  • Эремфат – эффективен против возбудителей лепры и гонореи.

Цена Рифампицина

Купить препарат можно через интернет или в аптечных киосках. На стоимость влияют форма выпуска, количество таблеток или ампул. Примерные цены по Москве составят:

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector