Ринит обострение код по мкб 10

Содержание
  1. Вазомоторный и аллергический ринит (J30)
  2. Аллергический ринит
  3. Общая информация
  4. Краткое описание
  5. Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  6. — Подключено 290 клиник из 4 стран
  7. — 1 место — 800 руб / 4 500 тг в мес.
  8. — Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
  9. Узнать больше
  10. +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16
  11. office@medelement.com
  12. Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  13. — С нами работают 250 клиник из 4 стран
  14. — Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  15. — Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
  16. Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com
  17. Классификация
  18. Диагностика
  19. Дифференциальный диагноз
  20. Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
  21. Ринит код по МКБ-10: описание острого, хронического и вазомоторного ринита
  22. Подострый
  23. Инфекционный
  24. Вирусный
  25. Аллергический
  26. Причины
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Медикаментозно
  31. Народное лечение
  32. Профилактика
  33. Видео

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены:

  • аллергический ринит с астмой (J45.0)
  • ринит БДУ (J31.0)

Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Аллергический ринит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенности (обструкции) носа, выделений (ринореи) из носа, чихания, зуда в носу (International Consensus EAACI, 2000 г.)

Название протокола: Аллергический ринит

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
J30. Вазомоторный и аллергический ринит.
J30.1 – Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
J30.2 – Другие сезонные аллергические риниты.
J30.3 – Другие аллергические риниты
J30.4 – Аллергический ринит неуточненный.

Сокращения, используемые в протоколе:
АР – аллергический ринит
ГКС — глюкокортикостероиды
БА – бронхиальная астма
IgE – иммуноглобулин Е
АС-IgE – аллергенспецифический иммуноглобулин Е
САД – специфическая аллергодиагностика
АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (WHO)
EAACI – Европейская Академия аллергологии и клинической иммунологии
РНПАЦ – Республиканский научно-практический аллергологический центр

Дата разработки протокола: апрель 2013 г.

Категория пациентов: взрослые, больные аллергическим ринитом на всех этапах оказания медицинской помощи (поликлиника, дневной стационар, стационар).

Пользователи протокола: медицинские работники, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с аллергическим ринитом.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 290 клиник из 4 стран

— 1 место — 800 руб / 4 500 тг в мес.

— Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше

+7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16

office@medelement.com

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— С нами работают 250 клиник из 4 стран

— Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц

— Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Узнать больше / +7 938 489 44 83 / +7 707 707 07 16 / office@medelement.com

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация ВОЗ (ARIA, 2007):
по течению:
1.Интермиттирующий (менее 4 дней в неделю или менее 4 недель).
2.Персистирующий (более 4 дней в неделю или более 4 недель).

Читайте также:  Лейкопластырь от насморка китайский

по тяжести:
1. Легкий (все ниже перечисленное: нормальный сон, нет нарушения жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима).
2. Средней степени и тяжелый (одно или более из ниже перечисленного: нарушение сна, жизнедеятельности, занятий спортом и трудового режима, изнуряющие симптомы).

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные:
1. Общий анализ крови.
2. Определение содержания общего IgE в сыворотке или плазме крови.
3. Цитологический анализ мазка (смыва, соскоба) из носа.

Дополнительные:
1. Специфическая аллергодиагностика in vitro и/или in vivo.
2. Пикфлоуметрия, риноманометрия (по показаниям).
3. Спирография (по показаниям).
4. Рентгенография пазух носа (по показаниям).
5. Консультация ЛОР-врача (по показаниям).

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:
Заложенность (обструкция) носа – полная, частичная или попеременная, в разное время дня, в зависимости от этиологии и режима.
Выделения из носа (ринорея) – обычно водянистого или слизистого характера.
Зуд в носу, чувство жжения, давления в носу.
Чихание – приступообразное, не приносящее облегчения.
Могут быть дополнительные жалобы – головная боль, слабость, раздражительность, слезотечение (из-за чихания), першение в горле, сухой кашель (из-за раздражения нижних дыхательных путей, мокроты), чувство нехватки воздуха и т.п.
В аллергологическом анамнезе необходимо обратить внимание на давность заболевания, сезонность, суточную цикличность, связь со специфическими и неспецифическими (жара, холод, резкие запахи, духота и т.п.) провоцирующими факторами, профессиональными вредностями, эффектом от медикаментов (местных и системных).

Физикальное обследование:
При общем осмотре может обратить на себя внимание краснота и раздраженность кожи носа и носогубного треугольника (за счет ринореи), темные круги под глазами (за счет венозного застоя и ухудшения качества сна), т.н. «аллергический салют» (потирание кончика носа ладонью), полное или частичное отсутствие носового дыхания, изменения тембра голоса, «аденоидное лицо» (при развитии круглогодичного ринита с детского возраста – сонное выражение лица с одутловатостью и открытым ртом).
При риноскопии видны отечные бледно-розовые или застойного цвета носовые раковины, слизистое отделяемое.

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови – содержание эозинофилов не является достоверным диагностически значимым показателем.
Цитологическое исследование отделяемого из носа с окраской по Райту или Ханселу (мазок, смыв или соскоб) – эозинофилия (более 10%).
Определение общего IgE в сыворотке – повышение (более 100 МЕ/мл).
Специфическая аллергодиагностика in vitro с основными группами аллергенов (бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, инфекционными, пищевыми, лекарственными) – установление этиологических моментов позволяет выставить полный диагноз, повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, сделать прогноз, определить возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Инструментальные исследования:
Риноманометрия – частичное или полное проходимости носовых ходов, резкое повышение сопротивления носовых ходов (симметричное или с превалированием одной стороны).
Рентгенография – отсутствие признаков органических поражений носа и придаточных пазух, отек слизистой носа.
Специфическая аллергодиагностика in vivo – кожные пробы, провокационные пробы с экстрактами аллергенов (проводятся в специализированных процедурных кабинетах только в период полной ремиссии заболевания под контролем врача и мед.сестры) – позволяют верифицировать тесты in vitro, определить этиологию заболевания, определить порог чувствительности и стартовые концентрации аллергенов при АСИТ.

Показания для консультации специалистов:
Оториноларинголог – в случае наличия гнойного отделяемого, наличия в анамнезе травм носа и хронических инфекционных заболеваний носа и придаточных пазух в анамнезе, полипоза слизистой носа и пазух; в случае отсутствия видимой связи с провоцирующими факторами при длительном течении заболевания; в случае подозрения на профессиональный генез.

Дифференциальный диагноз

Признак Сезонный АР Круглогодичный АР Вазомоторный ринит Эозинофильный неаллергический ринит Инфекционный ринит
Аллергия в анамнезе часто часто редко может быть редко
Аллергия в семейном анамнезе часто часто редко может быть редко
Течение четкая сезонность обострения в любое время года обострения в любое время года обострения в любое время года Спорадические случаи
Лихорадка нет нет нет нет часто
Этиологические факторы контакт с аллергенами контакт с аллергенами раздражающие вещества нет инфекционные агенты
Выделения из носа обильные водянистые слизистые водянистые или слизистые обильные водянистые слизистые или гнойные
Аллергический салют часто часто редко может быть редко
Конъюнктивит часто может быть редко редко редко
Слизистая носа бледная, рыхлая, отечная разнообразная картина розовая, отечная бледная, рыхлая, отечная гиперемированная, отечная
Мазок из носа эозинофилия эозинофилия характерных изменений нет эозинофилия эпителий, нейтрофилы лимфоциты
Общий IgE часто повышен часто повышен норма норма норма
АС-IgE имеются имеются Обычно отсутствуют Обычно отсутствуют Обычно отсутствуют
Эффективность антигистаминных средств высокая умеренная умеренная низкая низкая
Эффективность деконгестантов умеренная умеренная низкая умеренная умеренная
Читайте также:  Как при насморке открыть дыхание

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Источник

Ринит код по МКБ-10: описание острого, хронического и вазомоторного ринита

Острый ринит (код по МКБ-10: J00) — это заболевание органов дыхания, характеризующееся обильными выделениями из носовых пазух. Патология развивается на фоне раздражения аллергенами либо инфицирования вирусами и бактериями. Особенности клинической картины зависят от степени запущенности случая. Воспаление носоглотки нередко вызывает поражение придаточных пазух, что провоцирует катаральный синусит. Лечение ринита проводится с помощью медикаментозных препаратов, которые подбираются с учетом типа провоцирующего фактора. При необходимости назначается промывание носа.

Существует несколько видов острого ринита. Наиболее распространенная классификация предусматривает деление заболевания на следующие формы:

Развитие воспаления носоглотки провоцирует снижение как общего, так и локального иммунитета. Из-за этого нередки случаи, когда одна форма патологии сменяется другой.

В некоторых классификациях присутствуют гипертофический и атрофический типы болезни. Первый характеризуется разрастанием тканей в носовых пазухах, второй — истончением. При атрофической форме часто возникает гнойный ринит с соответствующей симптоматикой (темные выделения из носа, неприятный запах, затрудненное дыхание).

О вазомоторном рините нейровегетативной формы читайте тут.

Подострый

Подострая форма опережает стадию интенсивного проявления симптомов ринита. В этот период выявить наличие воспаления в носоглотке удается не всегда. При подострой форме не беспокоят ухудшение общего состояния и активные выделения из носовых пазух. О наличии заболевания свидетельствуют:

  • сухость и першение в носу;
  • периодические приступы чихания.

Пациенты с повышенной чувствительностью носа отмечают нарушение обоняния, когда запахи приобретают более резкий или приглушенный характер. По утрам возникает затрудненное дыхание, которое в течение часа нормализуется. При осмотре носовых пазух диагностируется отечность, обусловленная усиленным кровообращением в проблемной зоне, которое активизируется при физических нагрузках.

Инфекционный

Инфекционная форма развивается из-за бактериального заражения, провоцирующее воспаление слизистой оболочки. Опасность заболевания заключается в том, что патогенная микрофлора способна проникнуть в глотку и органы дыхания.

Как вылечить вазомоторный хронический ринит читайте по ссылке.

Обычно инфекционная форма ринита возникает одновременно с гриппом, ОРВИ, ОРЗ. Течение патологического процесса сопровождается:

  • заложенностью носа;
  • общим недомоганием;
  • головными болями;
  • слизистыми выделениями из носовых пазух желтого или зеленого оттенка.

В случае распространения инфекции из носа выделяется гнойная слизь. Также возможна временная потеря обоняния.

Вирусный

Вирусный ринит возникает на фоне заражения парагриппом, аденовирусами или респираторными агентами. Заболевание характеризуется быстрым развитием. Спровоцировать появление вирусного ринита способны переохлаждение или другие факторы, вызывающие снижение иммунитета.

Как лечить медикаментозный ринит читайте в этой статье.

На начальной стадии отсутствуют выделения из носовых пазух. При осмотре проблемной зоны отмечаются покраснение, отек, раздражение слизистой оболочки. Спустя двое суток после возникновения указанных симптомов появляются выделения светлого оттенка.

Аллергический

Эта форма ринита возникает при контакте организма с аллергеном. Заболевание нередко носит сезонный характер и проявляется только в период активного цветения растений.

  • отекание слизистой оболочки;
  • зуд в носу;
  • повышенную сонливость;
  • затрудненное носовое дыхание.

Аллергический ринит также провоцирует появление сыпи на коже, которая беспокоит реже остальных симптомов.

Опасность этой формы заключается в том, что со временем возможно развитие заболеваний других типов. В частности, продолжительное применение сосудосуживающих капель, рекомендованных при аллергическом рините, способствует повышению проницаемости кровеносных сосудов и дисфункции слизистой оболочки. Оба фактора вызывают атрофию местных тканей и развитие непереносимости компонентов лекарственных препаратов.

Как избавиться от аллергического насморка в домашних условиях читайте в данном материале.

Причины

  • на фоне вирусного или бактериального заражения;
  • из-за контакта с аллергеном.

Эти факторы вызывают воспаление тканей слизистой оболочки при условии, если иммунная система была ослаблена. В остальных случаях организм самостоятельно подавляет активность патогенных агентов, тем самым предупреждая возникновение патологии.

Исследования показали отсутствие взаимосвязи между вероятностью развития ринита и аномальным строением носовых пазух (искривление перегородок и другое). Но подобные нарушения осложняют лечение болезни.

Симптомы

Общая симптоматика при остром рините характеризуется следующими явлениями:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • выделения из носа;
  • изменение слизистой оболочки (выявляются при осмотре);
  • болезненные ощущения во лбу и рядом с носом;
  • неспособность воспринимать запахи (временное явление);
  • незначительные носовые кровотечения, обусловленные повышенной ломкостью сосудов.

Некоторые пациенты теряют способность распознавать вкус потребляемых продуктов.

Особенности клинической картины определяются сопутствующими заболеваниями. При респираторных патологиях возможны гипертермия и снижение трудоспособности.

Читайте также:  Симптомы по утрам насморк

Без правильного и своевременного лечения ринит приобретает хронический характер. Воспалительный процесс при этом распространяется в соседние пазухи, что провоцирует развитие синусита, гайморита и других болезней.

Диагностика

Ринит диагностируется на основании жалоб пациента и исследования слизистых выделений на предмет обнаружения патогенного агента (назначается бактериальный посев). В случае выявления атрофии или гипертрофии тканей носовых пазух применяется риноскопия. При подозрении на поражении соседних структур проводится рентгеновское обследование.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. Каждая форма заболевания проявляется в виде сходных симптомов, но требует отдельного подхода к лечению (приема антигистаминных, противовирусных препаратов или антибиотиков).

Без адекватной терапии воспалительный процесс приобретает хронический характер, что чревато развитием более серьезных осложнений.

Лечение

При рините назначается комплексное лечение, предусматривающее применение лекарственных препаратов и промывание носовых пазух. На время терапии рекомендуется обеспечить достаточное увлажнение воздуха в помещениях, где находится пациент. Этим предотвращается сухость слизистой оболочки, что приводит к носовым кровотечениям.

Какой спрей от насморка и заложенности носа лучше читайте здесь.

На период реабилитации также необходимо избегать воздействия перепадов температур. Пациентам рекомендуют при выходе на улицу надевать медицинскую маску.

Перед каждым применением местных препаратов нужно промывать носовые пазухи слабым соляным или содовым раствором. Эта процедура помогает уменьшить отечность слизистой оболочки и предупредить дальнейшее распространение воспалительного процесса. Детям промывают носовые пазухи препаратами с морской солью типа «Аква Мариса» или «Аквалора».

Медикаментозно

Медикаментозное лечение ринита сводится к применению:

  • ингаляций;
  • местных и системных лекарств.

Ингаляции снимают отеки, ускоряют восстановление поврежденных тканей и восстанавливают носовое дыхание. Процедура проводится с помощью небулайзера. Для ингаляции используются:

  • Физраствор (раствор натрия хлорида). Вещество увлажняет слизистую оболочку и ускоряет отхождение выделений, благодаря чему исчезает сухость в носу.
  • «Тонзилгон». В основе препарата лежит комплекс лекарственных трав, которые подавляют активность бактерий и укрепляют местный иммунитет.

  • «Хлорофиллипт». Препарат, основанный на экстракте эвкалипта, укрепляет местный иммунитет и стимулирует вывод застоявшейся слизи.

При рините применяются лекарственные препараты местного действия в виде капель. Медикаменты подбираются с учетом типа патогенного агента, вызвавшего заболевание. В случае обнаружения бактериальной микрофлоры в составе слизи назначаются:

Лечение вирусного ринита проводится с помощью следующих препаратов:

Аллергический ринит требует местной обработки слизистой с помощью:

При аллергической форме патологии нередко назначается прием антигистаминных препаратов системного действия.

Продолжительность лечения и тип препарата определяет врач. Бесконтрольное применение лекарств вызывает различные осложнения вплоть до гормонального дисбаланса, если не соблюдается дозировка вводимых антигистаминных медикаментов. Продолжительное использование лекарств также вызывает привыкание, из-за чего снижается эффективность терапии.

Народное лечение

Народное лечение проводится посредством промывания носовых пазух с использованием:

  1. Ромашки. Растение оказывает антисептические воздействие и устраняет раздражение. Для промывания использует теплый раствор ромашки (10 гр на 250 мл чистой воды).
  2. Отвара из иголок хвойных растений. Средство применяется при обильных выделениях. Для приготовления отвара потребуются 15 гр иголок и 500 мл кипятка. Полученное средство вводят в носовые пазухи в количестве 2-3 капель.
  3. Свекольного сока. Применяется для лечения обильных выделений. Чтобы облегчить симптомы ринита, необходимо три раза в день вводить в нос по 4 капли свекольного сока.

Одновременно с промыванием носа рекомендуется ежедневно потреблять продукты, богатые витамином С, который укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма к воздействию патогенных агентов.

Профилактика

Профилактика ринита сводится к ограничению контакта с аллергенами и своевременному приему антигистаминных препаратов. Чтобы предупредить развитие патологии, рекомендуется избегать переохлаждения организма и укреплять иммунитет. Также необходимо с определенной периодичностью промывать нос слабым солевым раствором.

В целях профилактики болезни нужно регулярно увлажнять и каждый день проветривать помещения. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (особенно от курения) и своевременно приступать к лечению патологий дыхательной системы, не допуская развития осложнений.

Видео

В данном видео рассказывается о том, что такое острый ринит, какие он имеет причины и симптомы и как его лечить.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector