Самое лучшее антибиотики от фолликулярной ангины

Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.

Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • чувство сильной слабости;
  • высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
  • ломота в суставах;
  • горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
  • в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

  1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов . Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Сколько дней пить?

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.

Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.

Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Читайте также:  Лечим травами ангину детям

Средние цены на препараты в аптеках

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:

Панклав 325 Амоксициллин 220 Флемоксин Солютаб 250 Рапиклав 350 Аугментин 280 Амоксиклав 230 Сумамед 300 Зитролид 280 Кларитромицин 450 Цефтриаксон 370 Азитромицин 125 Тетрациклин 85 Линкомицин 45

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

  1. Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
  2. Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
  3. При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Как выглядит ангина у взрослого

Побочные эффекты от приема

В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.

Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.

К часто встречающимся можно отнести:

  • аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
  • обострение хронических заболеваний печени и почек,
  • дисбактериоз кишечника,
  • патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
  • вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.

Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.

Что делать в домашних условиях?

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

  1. Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
  2. Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
  3. Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
  4. Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Прогноз

Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.

В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.

Источник

Применение антибиотиков при фолликулярной ангине

Врачи чаще всего назначают антибиотики при фолликулярной ангине. Как показывает медицинская практика, в 80% случаев возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Гораздо реже тонзиллит вызывают стрептококки групп С и G, другие виды бактерий, вирусы, анаэробы, спирохеты, микоплазмы и хламидии. Но даже если фолликулярная ангина имеет небактериальное происхождение, в процессе ее развития часто присоединяется бактериальная инфекция. Патогенные микроорганизмы повреждают систему местной защиты и способствуют колонизации бактерий на слизистых оболочках верхних и нижних дыхательных путей.

Важность антибиотиков

При диагностировании фолликулярной ангины бактериальной этиологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия. Особенно важно применять антибиотики, если возбудителем заболевания является БГСА. Данная ангина опасна осложнениями. Она способна спровоцировать перитонзиллярный абсцесс, ревматическую лихорадку, бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гломерулонефрит (заболевание почек), токсический шок, септицемию (заражение крови).

Для определения природы происхождения тонзиллита может потребоваться от 3 до 7 дней. Применяемая в последнее время экспресс-диагностика БГСА позволяет выявить возбудителя заболевания во время осмотра больного в течение 10 минут. Однако в 14% случаев фиксируется ложноотрицательный результат. Поэтому при отрицательном результате анализа, согласно санитарным правилам «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции», проводится культуральное исследование.

Пока будут готовы результаты анализов, у больного могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую природу фолликулярной ангины, антибактериальное лечение назначается до получения результатов бактериологического исследования.

Целью антибактериальной терапии острой формы тонзиллита является уничтожение возбудителей заболевания. Чем раньше будут нейтрализованы патогенные микроорганизмы, тем меньше вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Как подбирают препараты для лечения

Бета-гемолитический стрептококк группы А отличается высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Бета-лактамы (подгруппы пенициллинов и цефалоспоринов) являются единственным классом антибактериальных препаратов, к которым у БГСА сохраняется высокая восприимчивость. Для лечения заболевания используются макролиды. Однако в 13-17% к макролидам развивается резистентность. Чаще всего наблюдается М-фенотип устойчивости, при котором обнаруживается невосприимчивость к макролидам и чувствительность к линкозамидам. Линкозамиды тоже используются для лечения фолликулярной ангины. Но к ним у патогенной микрофлоры быстро развивается устойчивость.

Читайте также:  Молитва заговор от ангины у ребенка

В более чем 60% случаев БГСА не восприимчив к тетрациклинам и сульфаниламидам. Даже если обнаружена чувствительность к препаратам, они не обеспечивают полного уничтожения патогенных микроорганизмов. Поэтому их не используют для лечения фолликулярной ангины.

Поскольку тонзиллит является самокупирующимся заболеванием и может заканчиваться выздоровлением без лечения, многие больные ограничиваются препаратами местного действия (полоскания, ингаляции, спреи). Подобный подход может привести к печальным последствиям. Препараты для наружного применения могут использоваться только в комбинации с системными лекарственными средствами.

При назначении препаратов руководствуются принципом рациональной антибактериальной терапии. Подбирается лекарственное средство, которое обеспечивает максимально быстрое клиническое и бактериальное выздоровление. Спектр его действия должен соответствовать вероятному возбудителю инфекции. Препарат должен преодолевать вероятные механизмы устойчивости патогенных микроорганизмов и создавать в очаге поражения максимальную концентрацию. При выборе антибиотика уделяется внимание лекарственной форме, удобству применения и низкой вероятности побочных реакций.

Применение пенициллинов

Несмотря на то, что пенициллин является первым открытым видом антибиотиков, он до сих пор является самым эффективным средством для лечения фолликулярной ангины. Пенициллины успешно уничтожают стрептококк, стафилококк и синегнойную палочку. В отличие от многих других лекарственных препаратов, они не опасны для человека. Клетки пенициллиновых грибков существенно отличаются от человеческих клеток, поэтому не оказывают на них негативного воздействия. Антибиотики группы пенициллинов разрешены для применения во время беременности и кормления грудью. Они не влияют на развитие плода.

Пенициллины отличаются хорошими показателями фармакокинетики. Они быстро всасываются в желудке и медленно расщепляются ферментами. В редких случаях препараты могут вызвать расстройства пищеварения.

В последнее время отмечается увеличение резистентности патогенных микроорганизмов к пенициллинам. Частота неудач пенициллинотерапии фолликулярной ангины составляет 25-30%. Некоторые штаммы бактерий научились вырабатывать фермент бета-лактамазу, который разрушает бета-лактамное кольцо антибиотиков. Бета-лактамаза может продуцироваться микроорганизмами копатогенами (организмы условно-патогенной микрофлоры), присутствующими в глубоких тканях миндалин.

С целью предотвращения разрушения бета-лактамного кольца действующего вещества в препараты добавляют специальное соединение, которое подавляет выработку бета-лактамазы. К таким соединениям относятся клавулановая кислота, тазобактам, сульбактам. Препараты, содержащие пенициллин и ингибитор бета-лактамазы, называют ингибиторзащищенными пенициллинами.

Препараты группы пенициллинов

При фолликулярной ангине взрослому человеку назначаются полусинтетические антибиотики Аминопенициллины (Ампициллин и Амоксициллин) и природный антибиотик Феноксиметилпенициллин. Как и другие бета-лактамы, Аминопенициллины и Феноксиметилпенициллин оказывают бактерицидный эффект за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий. Среди природных антибиотиков у Феноксиметилпенициллина самая высокая минимальная подавляющая концентрация.

Чаще всего используется при фолликулярной ангине Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Оспамокс, Апо-Амокси, Амоксисар, Амосин). По своей антистрептококковой активности Амоксициллин не уступает Ампициллину и Феноксиметилпенициллину. Однако он превосходит их по своим фармакокинетическим характеристикам. Его биодоступность почти в 2 раза выше, чем у Ампициллина и Феноксиметилпенициллина. Она достигает 80% (в форме Солютаб — 95%). Амоксициллин меньше связывается с белками (17%), особенно по сравнению с Феноксиметилпенициллином (80%). Препарат быстро всасывается и проникает в большинство жидкостей и тканей организма. В отличие от других препаратов Амоксициллин можно принимать вне зависимости от приема пищи. Он выводится преимущественно почками (50-70%) и печенью (10-20%).

При наличии хронического тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А вероятность колонизации очага инфекции патогенными микроорганизмами, вырабатывающими бета-лактамазу, увеличивается. В таких случаях целесообразно осуществлять лечение ингибиторзащищенными пенициллинами. К ним относятся препараты Амиксициллин + Клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав-Солютаб) и Ампициллин + Сульбактам (Амписида, Сультасина). Их антимикробный спектр охватывает ряд грамоотрицательных бактерий и анаэробов, которые синтезируют хромосомные бета-лактамазы класса А. Ингибиторзащищенные пенициллины назначают и в случаях, когда пенициллинотерапия острой формы фолликулярной ангины оказалась безуспешной.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины назначают в тех случаях, когда обнаружена резистентность болезнетворных микроорганизмов к препаратам группы пенициллинов при наличии восприимчивости к бета-лактамам. Терапия цефалоспоринами используется, если лечение пенициллинами не дало желаемого результата, кроме того, при наличии аллергической реакции у больного на пенициллин. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности цефалоспорины занимают одно из первых мест по частоте клинического использования при фолликулярной ангине.

Бактерицидное действие цефалоспоринов связано с нарушением образования клеточной стенки бактерий, как и у пенициллинов. Структурное сходство бета-лактамов определяет не только одинаковый механизм действия, но и перекрестную аллергию у некоторых больных.

Существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение препаратов имеет более широкий спектр действия. У последних поколений цефалоспоринов антимикробная активность к грамотрицательным бактериям повышена, а активность в отношении грамположительных микроорганизмов снижена.

Цефалоспорины реже других антибиотиков вызывают гепатотоксические реакции.

Препараты группы цефалоспоринов

При фолликулярной ангине нередко назначается цефалоспорин I поколения Цефадроксил. Он демонстрирует высокую эффективность при лечении заболевания, вызванного БГСА. Лекарство хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Как и другие цефалоспорины I поколения, Цефадроксил устойчив к действию стафилококковых бета-лактамаз. Однако некоторые штаммы, отличающиеся гиперпродуктивностью фермента, могут проявлять низкую чувствительность к Цефадроксилу.

Лекарственный препарат быстро всасывается при приеме внутрь. Одновременный прием пищи практически не влияет на его усвоение. Цефадроксил слабо связывается с белками (15-20%) и медленно выводится. Клинически значимые концентрации возникают преимущественно в миндалинах. Практически 90% препарата выводится с мочой.

При фолликулярной ангине может быть назначен цефалоспорин II поколения Цефуроксим. Лекарственный препарат отличается высокой активностью по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Он стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз. Цефуроксим действует на штаммы бактерий, которые имеют устойчивость к Ампициллину и Амоксициллину. Препарат характеризуется высокой связываемостью с белками плазмы (50%). Его биодоступность повышается после приема пищи. 50% дозы выводится с мочой в течение 12 часов.

Цефалоспорины III поколения характеризуются высоким уровнем активности по отношению к стрептококкам, в том числе к БГСА. При фолликулярной ангине назначают базовый препарат группы цефалоспоринов III поколения Цефтриаксон. Он характеризуется устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз. Препарат изготавливается в виде инъекций. Его используют, когда диагностируют тяжелую форму тонзиллита. Биодоступность лекарства достигает 100%, он сохраняет бактерицидную активность на протяжении 24 часов. Цефтриаксон имеет высокую обратимую связываемость с белками (до 95%). 50-60% лекарственного средства выводится у взрослых с мочой, а 40-50% — с желчью.

Читайте также:  Фарингит у детей увеличена миндалина

В качестве альтернативы инъекциям Цефтриаксона может быть назначен пероральный цефалоспорин III поколения Цефиксим. Его биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. С белками плазмы связывается около 65% препарата. Он выводится в неизменном виде с мочой в течение 24 часов (50-55%).

Применение макролидов

Хотя БГСА считают внеклеточными микроорганизмами, проведенные исследования подтвердили их способность проникать в эпителиальные клетки органов дыхательной системы человека, где они оказываются неуязвимыми для антибиотиков. Бета-лактамы обладают слабой способностью проникать через клеточную оболочку. Поэтому они неэффективны в отношении внутриклеточных микроорганизмов (хламидии, микоплазмы).

Особенно актуальна эта проблема для людей с хронической формой фолликулярной ангины. При хроническом воспалении, сопровождающемся неполным фагоцитозом (поглощение фагоцитами бактерий), микроорганизмы размножаются в фагоцитарных клетках.

Еще одной проблемой при хроническом тонзиллите является образование биопленок. Полисахаридные структуры, формирующие матрикс биопленок, эффективно защищают патогенные микроорганизмы от воздействия лекарственных препаратов.

Способностью преодолевать клеточную оболочку и просачиваться в бактериальную биопленку обладают макролиды. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Макролиды нарушают синтез белка микроорганизмов. Основное терапевтическое значение имеет высокая активность макролидов в отношении стрептококков и стафилококков, внутриклеточных возбудителей заболеваний.

В зависимости от количества атомов углерода макролиды бывают 14-, 15- и 16-членными. Последние из них имеют высокую активность в отношении пиогенных стрептококков, невосприимчивых к другим видам макролидов.

Кроме высокой антистрептококковой активности, макролиды обладают свойством создавать высокую тканевую концентрацию в области поражения. Лекарственные средства хорошо переносятся. Их несомненным достоинством является короткий курс лечения.

Макролиды гораздо реже бета-лактамов вызывают аллергическую реакцию.

Препараты группы макролидов

Среди лекарств группы макролидов максимально повышает иммунный ответ Кларитромицин (Клацид). Он увеличивает активность макрофагов и нейтрофилов, кроме того, активизирует Т-киллеры. Это важно при лечении заболевания, вызванного смешанной инфекцией (вирусами и бактериями).

Преимуществом Кларитромицина является способность разрушать матрикс биопленки. Он повреждает ее структуру и не дает ей функционировать. Лекарственное средство делает ее проницаемой не только для себя, но и для других антибиотиков. Кларитромицин обладает свойством проникать в ткани органов дыхательной системы и концентрироваться в них. Уровень действующего вещества в органах превышает в 2-6 раз концентрацию в плазме. Значительное количество препарата концентрируется в тканях небных миндалин. Такая особенность Кларитромицина позволяет добиться терапевтического эффекта даже при наличии устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату.

Достоинством Кларитромицина является его свойство образовывать в организме активный метаболит (продукт распада) — 14-гидрокси-кларитромицин. Это вещество имеет антибактериальное свойство и усиливает действие Кларитромицина в отношении некоторых стафилококков и стрептококков.

Лекарственное средство оказывает постантибиотическое действие. Оно подавляет рост колоний патогенных микроорганизмов даже тогда, когда уже не присутствует в среде их обитания. Кларитромицин быстро всасывается. Одновременный прием пищи замедляет усвоение, но не снижает биодоступность препарата. Связь с белками может превышать 90%. Препарат выводится почками (38-46%) и с каловыми массами (30-40%). Он редко вызывает побочные реакции. Они проявляются слабо и носят кратковременный характер.

При фолликулярной ангине может быть назначен другой препарат из группы макролидов — Азитромицин. Курс лечения препаратом обычно не превышает 3 дней. Благодаря устойчивости в кислой среде Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет 37%. Высокая эффективность Азитромицина обусловлена его способностью проникать в очаг поражения с помощью фагоцитов. Препарат высвобождается во время фагоцитоза и оказывает антибактериальное действие. Медленное выведение лекарственного вещества вызвано его низкой связываемостью с белками.

Применение линкозамидов

Линкозамиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Они подавляют у возбудителей заболевания выработку белка. При высоких концентрациях в отношении высокочувствительных штаммов могут вызывать гибель микроорганизмов. Препараты группы линкозамидов назначаются только в том случае, когда патогенные бактерии имеют низкую чувствительность к бета-лактамам и макролидам. Линкозамиды также могут быть рекомендованы, если лечение этими препаратами не привело к выздоровлению.

К группе линкозамидов относятся природный антибиотик Линкомицин и его полусинтетический аналог Клиндамицин. Линкомицин (Медоглицин, Нелорен, Цилимицин, КМП-Линкомицин, Линосин, Линкомицин-Акос) быстро всасывается из пищеварительного тракта. Однако его биодоступность невысока. При приеме средства натощак она составляет 30%, а после приема пищи — не более 5%. Связывание Линкомицина с белками плазмы достигает 75%. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости. Он медленно выводится из организма.

Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндовит) имеет более высокую антибактериальную активность по сравнению с Линкомицином. Исключение составляют только линкомицинорезистентные штаммы. Он также быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность достигает 90%. Прием пищи замедляет всасывание, но не снижает биодоступность лекарства. Клиндамицин имеет высокое связывание с белками (до 95%). Он быстро проникает в ткани организма, в том числе и в миндалины. В отличие от Линкомицина Клиндамицин быстро выводится из организма. Иногда наблюдается перекрестная резистентность Клиндамицина и макролидов.

Лечение антибиотиками нужно осуществлять в строгом соответствии с рекомендациями лечащего доктора. Нельзя изменять дозировки препаратов и сокращать курс лечения, даже если состояние больного значительно улучшилось и он чувствует себя здоровым. Самовольное сокращение курса и уменьшение дозировок не позволит добиться терапевтического эффекта. Выжившие микроорганизмы могут вызвать обострение заболевания или осложнение. Они приобретут устойчивость к лекарственному средству, поэтому лечить патологию будет труднее. Превышение дозировок может вызвать почечную и печеночную недостаточность.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector