Синусит долго не проходит отек

Не проходит синусит

Болеет дочь 20 лет.Началось с орви, головная боль, ломота и насморк. Обычно орви проходит с болями в горле, кашлем и проходит за неделю. Тут только насморк и температура 37,2. Все это продолжается уже 4 недели. Насморк, заложенность, периодическая головная боль, температура 37,2. Ночью тяжело и шумно дышит. Врач слушал, сказал хрипов нет. Сдали анализ крови общий и Эпштейн Барр. Лечится Синупред, Траумель, травы противовоспалительные, морсы, вначале пила арбидол 7 дней.. Пробовала промывать, все обостряется. Что это может быть, никогда так долго не болела. Какие еще анализы можно сдать. Может подключить антибиотики?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нужно как можно скорее выполнить рентген или КТ придаточных пазух носа

Основные, это ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. И ковид, учитывая нынешнюю эпидемиологическую обстановку.

Рентген(КТ) придаточных пазух носа.

По женски жалоб нет?

Ну при вирусной инфекции зуд и чихание обычно в начале болезни. А аллергические пострянно периодически, усиливаются при действии аллергена.
И одно другому никак не мешает.
Я к тому, что только по этим симптомам нельзя точно сказать.
И если ваша дочь давно страдает периодически приступами чихания, зуда, стоит обследоваться. Сдать риноцитограмму и анализ крови на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок. Если будут изменения, указывающие на аллергию, то дополнительно и респираторную аллергопанель(чтобы выявить аллергены).

Сейчас, до обследования, можно начать в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 7 дней, далее 1 раз в день 1 месяц. Кстати головные боли могут быть и от отека в носу и от затрудненного носового дыхания, вследствие гипоксии.

Я считаю, нужно максимально дообследоваться. Кровь вирусная и только лишь наличие субфебриллитета не является показанием к антибиотикотерапии. Повышенная температура — это реакция организма. Причина может быть даже и совсем неинфекционная, неврологическся, психогенная например. В таком случае проводят парацетамоловый тест, он не 100%показатель конечно, но косвенно может указать.

Со стороны ЛОР органов хронический тонзиллит может давать субфебрильную температуру.
Кстати, так же стоит ещё проверить кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Источник

Синусит долго не проходит отек

Уже полтора месяца не проходят следующие симптомы: температура 37,2, заложенность носа периодическая, выделения из носа прозрачные по задней стенке, шумное дыхание. Задавала здесь вопрос, сдала все анализы которые советовали (прилагаю). На рентгене пазухи чистые без содержимого, но слизистая отечная. Принимала вначале арбидол, потом синупрет, траумель, кларитин, бисептол, назонекс. Практически ничего не помогает, есть небольшое улучшение от назонекс. Что это может быть такое? Писали, что это возможно персистирующий вялотекущий вирус. Пока сдала только эпштейн барр, на остальное нет средств. Можно ли пропить какое то противовирусное от этих вирусов? Может ли быть вирус если соэ и с реактивный белок в норме?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Аллергии на что-то есть?в каком состоянии горло?

Светлана, 5 октября

Мария, уже много лет небольшая аллергия видимо на пыль, небольшое чихание и зуд по утрам

Светлана, 5 октября

Светлана, 5 октября

Мария, сдала анализ на аллергию иммуноглобулин е? Или он не подтверждает ее отсутствие?

ЛОР, Детский ЛОР

IgE общий при аллергии может быть в норме,не повышен

Светлана, 5 октября

Мария, надо было какой то другой сдавать?

Светлана, 5 октября

Мария,и еще температура смущает, ее нет при аллергии

ЛОР, Детский ЛОР

Хронического тонзиллита у Вас нет?бывают белые пробки в горле?

ЛОР, Детский ЛОР

Сдают кожные пробы к аллергенам или IgE специфический к каждому аллергену отдельно.

Светлана, 5 октября

Мария, бывают, но они никак не беспокоят и от них температуры не было. Температура началась в один день с проблемами носа. Когда немного проходит заложенность от назонеск то температура падает, т.е. четкая связь температуры с носом

ЛОР, Детский ЛОР

Но если Вы отмечаете аллергию на пыль,то нужно к вашему лечению подключать противоаллергические средства(лоратадин по 1т. 1 раз в день 7 дней,назонек в нос по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц,монтелукаст по 1 т. 1 раз в день 1 месяц),и плановое обследование у аллерголога (кожные пробы ,например).

ЛОР, Детский ЛОР

По поводу длительной субфебрильной температуры Вам нужно так же исследовать кровь на Рф, Асло, Головные боли и неприятный запах в носу бывает?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Светлана. Если возможно, прикрепите фотографию горла.
Кровь у вас вирусная (повышены моноциты). С-реактивный белок – маркер бактериальной инфекции, поэтому его нормальный уровень не исключает вирусную инфекцию.
Есть ли у вас проблемы с желудком? Проверяли ли щитовидную железу? Головные боли бывают? Отделяемое из носа, если бывает, то какого цвета? Как долго и в какой дозировке был Назонекс?

Светлана, 5 октября

Марина, назонекс неделю по 2 дозы 2 раза в день. Остальных проблем нет. Отделяемое из носа жидкое прозрачное

Детский ЛОР, ЛОР

Имеет смысл продолжить Назонекс в той же дозировке еще 2 недели, затем по 1 дозе 2 раза в вдень неделю. С учетом невозможности сдать анализ на остальные герпес-вирусы, можно пройти курс Изопринозина по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, затем перерыв на неделю и еще по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней.
Фотография горла добавила бы объективности в вашу ситуацию, поэтому по возможности прикрепите ее.

Светлана, 5 октября

Марина, прикрепила фотографию горла, посмотрите пожалуйста

Детский ЛОР, ЛОР

По фото выраженный хронический тонзиллит, с казеозными пробками в лакунах миндалин. Такое горло вполне может давать вялотекущую температуру. В идеале нужно пройти курс промываний лакун миндалин в кабинете лора или хотя бы дома сейчас полоскать горло раствором Хлорофиллипта (1 столовая ложка на стакан воды) 3-4 раза в день 7-10 дней. Старайтесь соблюдать щадящую диету (меньше сильно соленого, кислого, острого) и желательно не есть и не пить за 2-3 часа до сна, подушку, на которой спите делать выше. По внешнему виду задней стенке горла есть предположение, что с желудком не все в порядке и присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку.
Как итог:
1. Щадящая диета
2. Назонекс продолжить по схеме выше, через 7-10 минут после него аккуратный туалет полости носа с солевым раствором
3. Орошение горла Хлорофиллиптом
4. Изопринозин по схеме выше.

Читайте также:  У ребенка от насморка заплыл глаз

ЛОР, Детский ЛОР

Кровь косвенно указывает на вирусную инфекцию.
необходимо сдать остальные герпесвирусы

Светлана, 5 октября

Татьяна, пока нет средств. Может пропить противовирусное от герпесвирусов, как я понимаю лечение для них общее?

ЛОР, Детский ЛОР

Хотя,сейчас посмотрела внимательней общий анализ крови,все же нейтрофилы повышены, это бактериальная инфекция

Светлана, 5 октября

Татьяна, нейтрофилы понижены, моноциты повышены, лимфоциты на верхней границе

ЛОР, Детский ЛОР

Извините,заработалась видимо)
Да,всё правильно,нейтрофилы низкие

ЛОР, Детский ЛОР

АСЛО нужно сдать,ревматоидный фактор.
Фото лотки можете загрузить?

Светлана, 5 октября

Татьяна, сейчас постараюсь загрузить

ЛОР, Детский ЛОР

Изопринозин-универсальный для лечения различных герпесвирусов.6-8 таблеток в день.Но с длительностью курса сейчас сложно определиться

Светлана, 5 октября

Татьяна, загрузила фото глотки, извините что с опозданием, не было возможности. Горло не болит, краснота по задней стенке есть уже много лет, дискомфорта не доставляла

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день. Клинический анализ крови отражает вирусное воспаление. ВЭБ- нет, но это не исключает других герпетических инфекций
Скажите, вас беспокоит боль в области лица? Боль в области челюсти? У вас есть заболевания щитовидной железы?
Рекомендую вам оставить Назонекс до месяца по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день (он только с 5го дня приема начал активно проявлять свое действие ).
Из противовирусных рекомендую вам Амиксин 125 мг 1,2 день, затем через 48 часов. Он обладает довольно широкой протвовирусной активностью.
Сдайте кровь на АСЛО и катионный эозинофильный белок.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Есть возможность приложить фото рентген снимка?

Светлана, 5 октября

Эдвард, к сожалению снимка сейчас нет. Там отек слизистой, пазухи все чистые

Здравствуйте! Аллергии , изжоги нет? У вас выражений фарингит.

Светлана, 7 октября

Ольга, есть аллергия в виде ринита, изжоги нет. Я бы подумала, что все это связано с аллергией, т.к. нос сильно чешется и чихаю. Но температура и анализ крови смущает, сказали, что такого от аллергии нет. Пила кларитин неделю, ничего не изменилось

Да, моноцитоз характерный для герпесвирусных инфекций.нужно сделать ПЦР слюни на простой герпес, цитомегаловирус, ВЭБ. А мазок из глотки сдавали на микрофлору и гриби?

Светлана, 7 октября

Ольга, нет еще. К сожалению, все анализы приходится делать платно. Лор в поликлинике сказал ничего не делать, пройдет само постепенно, не назначил ни анализов ни лечение. Постараюсь в ближайшее время накопить и сделать все анализы, которые здесь посоветовали. Но думаю, может сразу пролечится от герпесов, выше посоветовали виферон и изопринозин

Светлана, 7 октября

Ольга, а герпесвирусы могут пройти сами постепенно, или они так и будут создавать вялотекущее течение, пока не пролечишься

Они будут находиться в организме постоянно, но давать симптоматику только при снижение иммунитета ( это нормально , они есть практически у 90%г населения). Сейчас задание загнать вирусы в «спящие»Состояние. Потому я советую таки пройти противовирусную терапию емпирически( по клинике заболевания).

Светлана, 7 октября

Ольга, спасибо за ответ. А какие препараты вы посоветуете

Светлана, 7 октября

Самостоятельно могут пройти если будет очень хороший иммунитет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

19 декабря 201642119 тыс.

Что такое синусы или придаточные пазухи носа

Синусы (они же – придаточные пазухи носа) – это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку).

Видео: Лобная пазуха.

На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе – DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной

Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом.

Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано:

  • Вирусными инфекциями, такими как простуда.
  • Аллергией.
  • Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
  • Стоматологическими инфекциями.
  • Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.

Симптомы синуситов

Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например:

  • Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине.
  • Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
  • Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба.
  • Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти.

Диагностика синуситов

Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица.

Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов.

Читайте также:  Насморк заложенность носа как лечить народными средствами

Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри.

Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита.

Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления.

Ожидаемая продолжительность болезни

Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель – хроническим.

Профилактика синуситов

Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска – является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. Аллергический насморк может провоцировать инфекции пазух, поэтому элиминация аллергена и своевременное лечение обострений – снижает риск синуситов.

Если у вас есть заложенность носа, и другие симптомы простуды или аллергии, следующие меры помогут вам снизить риск развития синусита:

  • Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и способствует качественному увлажнению слизистых оболочек синусов.
  • Используйте паровые ингаляции, чтобы снять раздражение и сухость с носовых ходов. Принимая душ – дышите глубоко через нос. Вы также можете использовать горячий пар от кастрюли с кипятком, наклонившись над ней и накрывшись полотенцем. Или вы можете использовать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором.
  • Избегайте резкого высмаркивания с большим давлением, это может протолкнуть бактерии из носа в пазухи.
  • Некоторые врачи советуют во время ОРВИ часто орошать полость носа солевыми растворами, чтобы увлажнить полость носа и очистить его от слизи. Эта манипуляция помогает как предупреждать, так и лечить синусит.

Лечение синуситов

Многие синуситы проходят самостоятельно, без всякого лечения. Тем не менее, некоторые препараты могут ускорить выздоровление и уменьшить вероятность развития хронического или рецидивирующего синусита. Сосудосуживающие препараты. Заложенность носа часто приводит к инфекциям носовых пазух, а препараты, снимающие заложенность носа – уменьшают этот риск.

К ним относятся назальные капли и спреи на основе оксиметазолина, ксилеметазолина, фенилэфрина и др. Эти препараты отпускаются без рецепта, однако они способны вызывать побочные эффекты и вам следует знать о них. Иногда при применении сосудосуживающих капель может развиться бессонница, повышение артериального давления или частоты пульса. Не используйте эти препараты, если у вас высокое артериальное давление или тяжелая болезнь сердца. Фенилэфрин имеется в аптеках, как в форме носовых капель, так и в составе порошков и шипучих таблеток против простуды. Эти ограничения распространяются на все формы фенилэфрина.

Вторым неприятным эффектом сосудосуживающих капель является синдром рикошета – то есть ухудшение симптомов заложенности носа при длительном использовании препарата. Поэтому эти носовые капли должны применяться не более 3-5 дней.

Антигистаминные препараты. Эти препараты помогают облегчить симптомы аллергического насморка. Тем не менее, некоторые врачи советуют не использовать антигистаминные препараты во время инфекций придаточных пазух носа, так как они могут вызвать чрезмерное высушивание слизистой, и сгущение экссудата, что затрудняет его отток в полость носа и препятствует выздоровлению.

Назальные стероиды. Противовоспалительные спреи на основе мометазона (например, Назонекс) или флутиказона (например, Авамис), уменьшают отек слизистой оболочки носа. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны тем, кто имеет назальные проявления аллергии. Эти спреи, как правило, сушат слизистую гораздо меньше, чем антигистаминные препараты. В отличие от сосудосуживающих капель, эти препараты могут быть использованы в течение длительного времени.

Солевые назальные спреи. Применение солевых спреев совершенно безопасно, способствует увлажнению слизистой носа и отхождению носовой слизи.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен – способствуют облегчению симптомов боли и снижению лихорадки.

Антибиотики. Ваш доктор может назначить антибиотик, если он подозревает, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Пожалуйста, не прерывайте курс лечения раньше срока, назначенного врачом, даже если почувствовали значительное облегчение, чтобы инфекция была полностью уничтожена и не вернулась с прежней силой в ближайшем будущем.

Не все случаи синусита требуют лечения антибиотиками. Антибиотики способны вызывать побочные реакции: аллергические проявления, диарею и проч. Поэтому ваш врач будет стараться не назначать антибиотик до тех пор, пока это возможно.

Хирургическое вмешательство. Иногда, в самых тяжелых случаях синусита, может потребоваться вымывание носовой слизи через синус-катетер (ЯМИК), через пункцию гайморовой полости, или даже через небольшую хирургическую операцию (например, на лобной пазухе). Хирургическое вмешательство может также потребоваться для удаления причины синусита, если она заключается в анатомических новообразованиях (полипах) или аномалиях (искривление носовой перегородки и проч).

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в области лица, вместе с головной болью, лихорадкой и симптомами простуды, если они длятся более 7-10 дней, или если у вас имеется хроническое выделение из носа зеленой слизи. Если после посещения врача симптомы продолжают нарастать – обратитесь повторно.

Прогноз. Обычно прогноз болезни вполне благоприятный. В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение 1-2 недель, часто даже без применения антибиотиков.

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:

  • гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
  • фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
  • этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.
Читайте также:  Где отеки при гайморите

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

  • затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
  • обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
  • неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
  • лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
  • снижение обоняния;
  • головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

  1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
  2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
  3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
  4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

  1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
  2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
  3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
  4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
  5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита:

  1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
  2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
  3. Купирование симптоматики синусита;
  4. Восстановление нормального дренажа пазух;
  5. Предотвращение осложнений;
  6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector