Смерть ребенка после удаления аденоидов

Удаляли аденоиды — потеряли ребенка

Вчера под зданием лоротделения 8-й горбольницы по улице Космической прошел митинг группы горожан города, поддержавших Юлию Пелюх — мать, которая 6 августа потеряла почти двухлетнего сына Давида. Трагедия случилась во время, казалось бы, несложной операции — малышу удаляли аденоиды. Проводил ее Вячеслав Муханов — опытнейший лор. Многие пациенты говорят, что у него «золотые руки», в 20-летней медпрактике — ни одного прокола. После осложнения он и главврач боролись за жизнь малыша в течение полутора часов.

Мама погибшего в случившемся винит врачей. По ее словам, Давид умер из-за их халатности и от реакции на наркоз — ему делали операцию под местной анестезией, а перед этим не сделали пробы на переносимость. «Подкожная проба на переносимость анестезии детям до 5 лет запрещена приказом Минздрава, поэтому таких малышей всегда оперируют под общим наркозом», — говорит замначальника горздравотдела Анжела Костюченко. «Обычно в таких случаях мы оперируем при общей анестезии, однако мама сама настояла на местной», — заявила главврач больницы Оксана Ламза. Однако Юлия Пелюх утверждает, что врачи вынудили ее поставить подпись.

Поддержать Юлию пришли с десяток горожан. Убитая горем мать призывала всех беречь своих детей от рук халатных врачей. «Мой сын не должен умереть зря. Я призываю, чтобы государство обратило внимание на то, что творится в медучреждениях», — плакала Юлия. «Я хочу, чтобы этот врач запомнил глаза моего сына на всю жизнь». Собравшиеся на акцию протеста были настроены решительно. Выяснилось, что оперировавший Давида врач как раз находится в больнице. Протестующие с шумом вошли в здание и тут же на лестнице лицом к лицу столкнулись с лором. «Взгляните в глаза моего сына», — Юлия резким рывком выставила перед лицом подавленного медика портреты сына. «Он мне снится», — только и смог выдавить из себя врач.

Сам же Вячеслав Муханов позже сказал журналистам, что операция, которую он провел этому малышу, проходила на должном уровне: «Не было никаких отклонений, операция была уже закончена. Не было никакой халатности. Я ребенка не убивал». Главврач больницы Оксана Ламза пока не рискует называть возможные причины смерти маленького Давида.

«В этом разберется специальная комиссия горздрава, — говорит руководитель. — Я могу только сказать, что в тот момент врачи делали все, чтобы спасти жизнь мальчику. Могу только сказать, что наш врач — опытный специалист, кандидатскую он защитил, уже работая у нас. Он — практик», — убеждает главврач. По словам Оксаны Ламзы, сейчас Вячеслав Муханов из-за перенесенного стресса не может даже заходить в операционную. «У нас уже было внутренне собрание — мои подчиненные просто опасаются проводить операции. Все уже забыли, сколько жизней мы спасли. Но, стиснув зубы, мы продолжаем работать — нас ждет еще много пациентов.

ПЕРВАЯ СМЕРТЬ ЗА 22 ГОДА. В лоротделении 8-й горбольницы операции по удалению аденоидов маленьким детям проводят десятками чуть ли не каждый день. За это время, как утверждают медики, не было ни одного серьезного осложнения. Случай с Давидом стал первой смертью в стенах 8-й горбольницы. Делом занялась спецкомиссия городского Департамента здравоохранения. Вскрытие судмедэкспертов показало, что ребенок умер от реакции на медпрепараты. Однако окончательные результаты, по словам замначальника горздрава Анжелы Костюченко, комиссия огласит в начале сентября, после биоанализа образцов тканей младенца.

Источник

Аденоиды удалили с летальным исходом

14.01.2009 08:17 В одном из районных судов Санкт-Петербурга будет рассматриваться уголовное дело, возбужденное по факту смерти 5-летнего мальчика. Хирург-отоларинголог детской больницы Марии Магдалины провел операцию по удалению ребенку небных миндалин и аденоид . Операция на первый взгляд прошла успешно, но спустя несколько часов, ребенок умер от внезапно открывшегося кровотечения.

Напомним, что эта трагедия случилась 24 сентября 2008 года, уголовное дело только сейчас дошло до суда. Медики во время следствия выдвигали самые невероятные версии смерти ребенка, сначала обвиняли вирус Эпштейн-Барра, который, якобы, и стал причиной смерти. В дальнейшем врачи попытались переложить ответственность с хирурга, проводившего операцию на реаниматолога.

Следствие отработало все версии, дело в итоге дошло до суда. Обвинение в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом профессиональных обязанностей (часть 2 статьи 109 УК РФ) было предъявлено 47-летнему врачу Виктору Бойченко, проводившему операцию. Медик был обвинен в том, что вовремя не заметил открывшееся кровотечение и не предпринял необходимых мер.

Справка:
Аденоиды — большое скопление лимфоидной ткани, в полости носа, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая иммунитет. Если аденоиды сильно разрастаются, они представляют очаг, где живут и развиваются различные вирусы, грибки и микробы. Аденоиды 1 степени можно лечить без операции, аденоиды 2 и 3 степени для лечения требуют хирургического вмешательства.

Читайте также:  Хронический тонзиллит лечение содой
Еще по теме:

Детская оториноларингология представляет собой дисциплину со своеобразными методами исследования, диагностики и терапии.

Человеческий организм в различные периоды своего существования резко отличается специфическими анатомо-физиологическими, биологическими особенностями. Эта специфичность особенно характерна для раннего детского возраста.

Нос с его развивающимися придаточными пазухами, полость рта, глотки, гортани и орган слуха в его звукопроводящей и звуковоспринимающей части важны не только в познании окружающей среды, но и по своему влиянию на развитие отдельных систем и на организм в целом. Тесное соприкосновение органа слуха и верхних дыхательных путей с такими жизненно важными органами, как мозг, глаз, большие шейные сосуды и др., придает отоларингологическим заболеваниям особо важное значение в детском возрасте.

Значение носового дыхания, роль носа как рефлекторного органа, теснейшая связь его с вегетативной нервной системой имеют громадное значение в области профилактики заболевания всего организма.

Насморк (ринит) новорожденных и грудных детей является тяжелым заболеванием и отражается прежде всего на питании ребенка. Аденоидные вегетации выключают нос как дыхательный орган; наступающее в связи с этим ротовое дыхание ведет к ряду расстройств. Дети с аденоидными вегетациями отстают в физическом и умственном развитии. Дети с заложенным носом болеют отитами чаще нормально дышащих.

Особенно это сказывается при таких инфекционных болезнях, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия и др.

Латентно протекающий ушной процесс оказывает большое влияние на детскую смертность. При токсической диспепсии в связи с острым воспалением среднего уха смертность повышается еще больше. По литературным данным, около 85% желудочно-кишечных заболеваний младенческого возраста зависят от первичной инфекции уха, носа и носоглотки.

Дореволюционная Россия считалась классической страной приобретенной глухоты и глухонемоты после различных инфекционных заболеваний (эпидемический менингит, скарлатина, корь, дифтерия, коклюш, тифы и др.) В значительной степени такая глухота зависела от несвоевременной и несовершенной специальной помощи в раннем периоде заболеваний.

Важной является и ранняя диагностика врожденной глухоты для предупреждения немоты. Метод условных рефлексов, введенный нами в клинику детской оториноларингологии, позволяет объективно определить наличие слуха у новорожденных и грудных детей.

Детская травма, этиология, патогенез, клиника и профилактика которой существенно отличаются от травматизма взрослых, до сих пор еще мало разработана и нуждается в соответствующем освещении. Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству при оториноларингологических заболеваниях у детей несомненно должны рассматриваться под углом зрения особенностей детского организма в раннем и старшем возрасте.

Инструментальное исследование детей раннего возраста, особенно студентами, представляет известные трудности и требует соответствующей подготовки преподавательского, среднего, младшего медицинского персонала и самих учащихся.

Перечисленные задачи достаточно ясно указывают на место и значение детской оториноларингологии в проблеме охраны материнства, младенчества и детства. Отсюда ясно вытекает, что всякий практический врач, как ларинголог, так и педиатр, должен быть хорошо знаком с основами практической детской оториноларингологии.

Источник

Удаление аденоидов закончилось для ребенка клинической смертью и комой

Неофициальная статистика врачебных ошибок пополнилась еще одной трагической историей. Семья из Миасса привезла единственного сына в Челябинск на простую операцию, но вернуться домой они не могут до сих пор. Обычная процедура закончилась клинической смертью и комой.

На видео – история счастливой семьи: любящие родители, долгожданный первенец. Все это закончилось так, как никто не мог представить. Кирюше хотели просто удалить аденоиды. Операцию можно было сделать в Миассе, но родители решили, что лучше в Челябинске – там аппаратура, медикаменты, специалисты. Они записались на платную операцию и за 14 тысяч 500 рублей их единственный сын пережил клиническую смерть, получил отек мозга, а потом впал в кому.

“Нам его когда принесли, он был весь синюшный, – рассказывают Елена и Александр Ивановы, родители Кирилла. – Нам это показалось подозрительным, но врачи сказали, что так и должно быть. Ребенок как-то непонятно хрипел, но они его как принесли, как на кровать положили, так больше почти не подходили. Только лор Ростовцев подошел, так издалека посмотрел. Дышит? Дышит. Все! Нас никто там не ждал вообще, хоть мы и заплатили деньги”.

Удалить аденоиды – это обычная операция, после которой малышей выписывают в тот же день. Почему Кирилла оперировали около двух часов, почему не сказали, что ребенка нужно положить на бок? Почему заявление о согласии на операцию принесли только тогда, когда мальчику стало плохо? Ответы на эти вопросы теперь ищут не только родители, но и милиция. Евгений Леонидов, заместитель начальника УВД по Металлургическому району города Челябинска, сообщает: “Проводится тщательная проверка. Я думаю, она будет идти длительное время. Случай неординарный, тем более ребенок маленький”.

Сейчас Кирилл находится в другой больнице, а врачи, которые проводили операцию, говорить отказываются. Найти Виктора Ростовцева все же удалось, но узнать его версию происшествия не получилось. “Я ничего говорить не буду, – заявил заведующий ЛОР-отделением клиники ЧГМА. – Все вопросы к Кремлеву, он мне запретил что-либо говорить”.

Главный врач больницы Сергей Леонидович Кремлев сначала должен был появиться на работе через час, но потом почему-то решил сделать это “завтра”. С мамой и папой маленького Кирилла никто из медиков встречаться не хочет. “Мы же только хорошего ему хотели, -говорят родители. – Мы же его сюда везли не для того, чтобы нам его сделали таким. Сейчас получается, что он будет инвалидом, если выживет. Да и то, это все еще 50 на 50 – между небом и землей сейчас”.

Читайте также:  Стандарт оказания медицинской помощи острый тонзиллит

Елена и Александр признаются: жаль, что в Уголовном кодексе нет статьи за равнодушие. Они уверены, что это врачебная ошибка, и сейчас просто хотят, чтобы она больше не повторилась. С чужими детьми.

Источник

Последствия после удаления аденоидов у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

  • Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
  • Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
  • Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Температура после удаления аденоидов у детей

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

  • Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
  • Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
  • Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

  • Разрастание миндалин (рецидив).
  • При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
  • Воспалительные процессы в период восстановления.
  • Аллергические реакции.
  • Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
  • Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
  • Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

  • Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
  • Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
  • Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
  • Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Насморк после удаления аденоидов у ребенка

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Читайте также:  Осложнения хронического тонзиллита гайморит

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

  • Повышенная температура тела.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Зеленые густые сопли.
  • Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

  • Деформация носовой перегородки.
  • Гипертрофические процессы в носоглотке.
  • Иммунологическая реактивность организма.
  • Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Болит горло после удаления аденоидов у детей

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

  • Травматизация горла во время операции.
  • Инфекционно-воспалительный процесс.
  • Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
  • Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

После удаления аденоидов у ребенка болит голова

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

  • Побочная реакция применяемой анестезии.
  • Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
  • Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Рвота после удаления аденоидов у детей

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

  • Приступы тошноты.
  • Боли в животе.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

После удаления аденоидов у ребенка изменился голос

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

У ребенка после удаления аденоидов гнусавый голос

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Нервный тик у ребенка после удаления аденоидов

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

  • Психоэмоциональная травма.
  • Осложнения общего наркоза.
  • Выраженные послеоперационные боли.
  • Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector