Снова насморк после гайморита

Содержание
  1. Заложенность носа после лечения гайморита не проходит: что делать?
  2. Этиология
  3. Осложнения
  4. Как вылечить не проходящую заложенность
  5. Консервативные методики
  6. Народные методики
  7. Почему после гайморита может не проходить заложенность носа и как ее снять?
  8. Какие могут возникать осложнения?
  9. Лечение заложенности при гайморите
  10. Народные рецепты лечения
  11. Что делать если после лечения гайморита заложен нос
  12. Почему после лечения гайморита заложен нос
  13. Лечение
  14. Что делать если после лечения гайморита заложен нос
  15. Консервативные способы лечения
  16. Физиотерапевтические процедуры
  17. Народная терапия от заложенности носа
  18. Местнораздражающие назальные капли
  19. Синуфорте
  20. После гайморита не проходит заложенность носа
  21. Кратко о рините и гайморите
  22. Правила введения капель в нос
  23. Причины непроходящей заложенности носа
  24. Лечебная тактика при заложенности
  25. Гормональные препараты
  26. Авамис, спрей назальный 27,5 мкг/доза, 120 доз (620 руб)
  27. Назонекс, спрей назальный 50 мкг/доза, 120 доз (785 руб)
  28. Общие рекомендации и профилактика
  29. Причины и механизмы
  30. Хронический гайморит
  31. Воспаление других пазух
  32. Медикаментозный ринит
  33. Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?
  34. Признаки гайморита
  35. Диагностика гайморита
  36. Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?
  37. Когда без антибиотиков не обойтись?
  38. Какие антибиотики наиболее эффективны?

Заложенность носа после лечения гайморита не проходит: что делать?

Очень часто бывает, что после гайморита не проходит заложенность носа. Такая ситуация возможна даже при полном его излечении, применении самых эффективных методик. Существует большое количество причин этого состояния, например, обычная простуда, обусловленная снижением иммунитета, или развитие аллергических реакций. Но зачастую насморк обусловлен осложнением основного заболевания. Чтобы выявить пусковой фактор, а также назначить терапию, нужно посетить ЛОР-врача.

Этиология

Необходимо учитывать, что гайморит – воспалительный процесс с локализацией в гайморовых пазухах, но при высокой активности заболевания могут поражаться и ротовая полость, другие придаточные пазухи, глазницы. Это обусловлено анатомическими особенностями строения черепа, где практически все структуры соединены друг с другом через маленькие отверстия либо имеют очень тонкие стенки между собой. Осложнениями этого процесса могут стать следующие заболевания:

  • ринит;
  • отит;
  • другие виды синуситов;
  • ангина;
  • полипоз носовой полости;
  • аденоидит.

Главный признак этих патологий – насморк. И даже после полного излечения гайморита остаются явления в виде этого симптома. Здесь также играет роль то, что иммунная система человека очень сильно ослабевает после перенесенного гнойного процесса, поэтому любая бактерия может запросто присоединиться и начать свое активное размножение. Этим обуславливается необходимость консультации врача при длительно протекающем насморке после перенесенного гайморита.

Осложнения

Чаще других после лечения гайморита развивается обыкновенный ринит. Пренебрегать его продолжительным течением у взрослого и у ребенка не рекомендовано, поскольку эта патология может длиться месяц и более, после чего приводить к другим тяжелым осложнениям. Достаточно часто развивается рецидив пролеченного гайморита, только на этот раз его течение и лечение будет гораздо сложнее, вместо консервативных методик, возможно, понадобится применять оперативные – пункцию, гайморотомию.

Самая большая опасность заложенности носа после гайморита исходит от холодного времени года. Людям приходится дышать ртом, что может послужить фактором риска развития таких патологий:

  1. Воспалительные процессы верхних дыхательных путей – ларингит, трахеит, фарингит.
  2. Тяжелые гнойные заболевания легочной ткани, бронхов – бронхиты, пневмонии.
  3. Поражения придаточных пазух носа.
  4. Отиты.

Самую большую опасность эта проблема представляет для деток. Это обусловлено их активным времяпровождением на свежем воздухе. При этом адекватно защитить себя от воздействия холодного воздуха дети не в состоянии.

Как вылечить не проходящую заложенность

Всегда возникает вопрос, что делать, если долго заложен нос после вылеченного гайморита. В первую очередь необходима консультация грамотного оториноларинголога. Только врач сможет установить причины такого состояния. Ведь в домашних условиях нельзя провести правильное обследование, а уж тем более поставить диагноз. Лечение такого состояния подбирается индивидуально. Оно основывается на полученных результатах, особенностях организма с учетом всех сопутствующих патологий, чувствительности к препаратам, наличия аллергических реакций. Врач учитывает и предыдущие эпизоды гайморита, каким образом он лечился.

Большинство врачебных манипуляций относительно лечения заложенности носа стандартизированы и обязательны к выполнению. Обычно это касается промывания носа, его придаточных пазух. Важно, чтобы при развитии отита эта процедура проводилась исключительно медицинским работником, а еще лучше – врачом. Это нужно, чтобы не допустить развития осложнений воспалительного процесса среднего уха. Одним из них может стать снижение слуха, вплоть до полной глухоты.

Лечение этой проблемы проводят оперативным или консервативным путем. Часто люди обращаются к народным методикам, которые также оказывают положительный эффект. Если проявления насморка, оставшегося после лечения гайморита, не связаны с рецидивом патологии, убрать его можно в домашних условиях при помощи средств народной медицины без применения «тяжелой артиллерии». Однако, если этот симптом обусловлен опять возникшим гайморитом, который появился на фоне неполного излечения или неадекватно проведенной терапии, то здесь возникает необходимость применения большого спектра лекарственных средств.

Консервативные методики

Консервативное лечение помогает далеко не всегда, если после гайморита заложен нос. Оно направлено на устранение клинической картины посредством применения различных лекарственных средств, которые воздействуют на этиопатогенетические механизмы заболевания. Наиболее часто применяются такие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства с широким спектром действия. Обычно предпочтение отдается таблетированным формам выпуска. Широкий спектр действия имеет влияние сразу на несколько групп бактерий, которые вызывают насморк.
  • Иногда возникает необходимость назначения антимикробных препаратов, чтобы увеличить вероятность уничтожения болезнетворных бактерий. На такой шаг приходится идти, когда первичный гайморит был пролечен антибиотиками, но его симптомы не прошли даже после выполнения проколов.
  • Муколитики разжижают гнойные скопления гайморовой полости, что улучшает их выход после прокола гайморита. Также эти препараты незаменимы при воспалительных процессах дыхательных путей.
  • Обезболивающие средства. Они снимают болевые ощущения, уменьшают интенсивность воспаления. Это приводит к тому, что заложенность носа сохраняется минимальное время.
  • Противоотечные, антигистаминные и гормональные средства – устраняют отек слизистой оболочки, закладывать нос будет намного меньше. Если же нос заложен по причине аллергической реакции, то этот симптом совсем пройдет на фоне лечения такими препаратами.

Действенными антибактериальными средствами считаются макролиды – Фромилид, Сумамед, но это не первая линия. Их назначение обусловлено тем, что препараты первой линии были использованы при лечении первичного гайморита.

Народные методики

Перед тем как применять средства народной медицины, следует получить консультацию врача. Он выяснит, почему не проходит насморк, а также сможет обосновать необходимость использования методик народной медицины, оценить их возможную эффективность.

Часто применяются ингаляции с такими компонентами:

  • мед и продукты пчеловодства при условии отсутствия аллергических реакций на них;
  • лекарственные растения (чабрец, лаванду, ромашку, шалфей);
  • картофельная кожура эффективно снимает отек, устраняет воспаление;
  • эфирные масла – эвкалипт, чайное дерево, хвойные растения.

Приготовление ингаляций очень простое. Все составляющие нужно поместить в кипящую воду на 5 минут. Затем емкость со средством для ингаляций снимается с огня, пациент должен наклониться над ней, после чего укрыться пледом, одеялом или полотенцем, и глубоко дышать.

На первый взгляд, кажется, что методика очень несерьезная, и она не может оказать положительного влияния на состояние человека. Но врачи утверждают, что в качестве вспомогательной терапии она дает хороший эффект, уменьшающий патологический процесс.

Источник

Почему после гайморита может не проходить заложенность носа и как ее снять?

С наступлением холодов многие люди начинают мучиться с заложенностью носа. Нередко после гайморита не проходит заложенность носа в течение длительного периода времени. Главное в этом случае — понять, по какой именно причине насморк не проходит. Приступив своевременно к терапии можно быстро вылечить болезнь.

Какие могут возникать осложнения?

Длительная заложенность говорит о серьезных заболеваниях, которые начали развиваться на его фоне.

По каким причинам насморк может затянуться:

  • Остаточный симптом, который через несколько дней проходит самостоятельно без лечения.
  • Переход гайморита в хроническую стадию (возникает в том случае, если воспалительный процесс не был вылечен своевременно).
  • Насморк после гайморита может продолжаться в том случае, если пациент не долечился. Даже если кажется, что болезнь отступила на протяжении некоторого времени, нужно продолжать принимать лекарства. Если этого не сделать, то заложенность может снова вернуться.
  • Развитие осложнений, таких как бронхит, пневмония, отит и синусит.
  • Самым опасным осложнением после гайморита является менингит.
  • Новообразования в полости носа.

Затягивать с диагностикой и выявлением причины носовой заложенности не рекомендуется. Пойти к врачу на обследование нужно как можно скорее, тогда вылечить патологию будет проще.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Иначе можно навредить своему здоровью.

Лечение заложенности при гайморите

Как только симптомы простуды начались, нужно сразу приступать к лечению. С одной стороны, каждому второму человеку с симптомами синусита, кажется, что это несерьезная болезнь, которую можно вылечить самостоятельно. Но без должного лечения патология приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Что делать, если заболевание уже началось:

  • Антибиотики. В первую очередь, если причина длительной заложенности носа заключается в инфекционном заболевании, то доктор назначает антибиотики. Назначают их в виде капель или таблеток. Долго принимать антибиотики, что гайморит прошел, нельзя. Максимальный курс терапии — от 5 до 7 дней.
  • Сосудосуживающие капли. Для того чтобы снять заложенность, используют сосудосуживающие капли. Как и антибиотики, долго принимать их нельзя. Иначе организм начинает привыкать к их действию и уже без капель в дальнейшем снять заложенность не удастся. Популярные капли — Ксилен, Тизин или Риностоп.
Читайте также:  Гнойный синусит лечение препараты

  • Растительные капли. В состав растительных капель входят только натуральные экстракты и эфирные масла. Они действуют на пазухи и слизистую мягче, чем сосудосуживающие капли. Капли снимают воспаление, увлажняют слизистую и устраняют заложенность носа. Использовать их можно дольше.
  • Муколитики. Муколитики назначаются тогда, когда после гайморита остается затрудненное дыхание. Таблетки способствуют разжижению гнойной слизи, выводят скопившуюся слизь из гайморовых пазух. Для терапии назначают Мукодин или Флуимуцил.
  • Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Иммуностимуляторы врачи назначают вне зависимости от природы возникновения заболевания. Они направлены на повышение иммунитета, поддержания организма во время болезни. Эффективные препараты – Интерферон, экстракт эхинацеи, настойка женьшеня.

  • Противоотечные препараты. Снимают отечность при гайморите, а также если был диагностирован ринит.
  • Электрофорез. Для более глубокого воздействия на воспаление доктора назначают электрофорез.
  • Прокол. Если сопли долго непроходят, а самочувствие пациента только ухудшается, назначается прокол. Прокол проводится в больнице врачом. Процедура простая, но болезненная. После этого нос несколько дней может болеть, пока прокол заживает. Если боль не проходит длительное время, то рекомендуется повторное обращение к врачу.
  • Промывание. Если начинается насморк, а заложенность долго не проходит, эффективны будут промывания носа. Средства для промывания не являются лекарственными препаратами. Используются Аквамарис, Салин или Хьюмер. В состав растворов входит очищенная морская вода, которая не только выводит слизь из организма, но и вымывает микробы со слизистой носа.

Народные рецепты лечения

В качестве терапии можно попробовать и народные рецепты. Использовать нужно только проверенные и безопасные методы. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со врачом. Популярные методы:

Источник

Что делать если после лечения гайморита заложен нос

Почему после лечения гайморита заложен нос

Гайморит представляет собой тяжелый патологический процесс, приводящий к многим осложнениям. Заложенность носа после лечения воспалительного процесса является негативным последствием данного заболевания, в большей части представляющим симптом возможного осложнения болезни.

Затрудненное дыхание и отек слизистой носа может сопровождать такие патологические процессы ЛОР-органов, как:

  • миграция гайморита в хроническую форму, обусловленная несвоевременным лечением острой формы, несоблюдением предписаний лечащего специалиста, состоянием иммунодефицита пациента. Среди попутных симптомов – болезненные ощущения в проекции гайморовых пазух, периодические головные боли, гнусавый голос;
  • вовлечение инфекционного процесса в придаточные пазухи (различные виды синусита). Благодаря естественному сообщению через носовые проходы, воспалительный процесс может распространиться на лобные, решетчатые, клиновидные носовые пазухи. В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает решетчатые синусы (этмоидит) и лобные (фронтит). В исключительных случаях инфекция может поражать все синусы одновременно. Симптоматическая картина может выражаться различными проявлениями. Среди схожих признаков – интоксикация организма, болезненные ощущения в области пораженных пазух;
  • воспаление в различных отделах уха (отит). В данном случае проводником инфекции служит евстахиева труба, которая имеет анатомическое сообщение с глоткой. Миграция патологических микроорганизмов в евстахиеву трубу начинается после их попадания в глотку. Среди сопутствующих признаков отита – заложенность в ухе, которое дополняется болезненными ощущениями, преимущественно в вечернее время суток, выделение гнойного экссудата из органа слуха;
  • ринит, довольно часто встречающееся осложнение после лечения гайморита. Несвоевременная терапия обычного насморка может стать толчком для рецидива болезни. В данном случае гайморит может протекать в более тяжелой форме, консервативная медицина не всегда эффективна, поэтому врачи могут прибегать к хирургическому вмешательству (пункции);
  • появление доброкачественных новообразований (полипов). Помимо заложенности носа пациент может замечать гнусавость голоса, потерю обоняния, головные боли, слабость.

Комплексное обследование пациента поможет определить, почему не проходит заложенность носа, поэтому залогом быстрого выздоровления является своевременно оказанная медицинская помощь. Игнорирование данного симптома может привести к менингоэнцефалиту, поражению внутренних органов, сепсису.

Важно! Осенне-зимний период представляет особую опасность для пациентов с заложенностью носа. Неспособность носа выполнять защитные функции и дыхание через рот может привести к возникновению ларингита, бронхита, тонзиллита и пр. патологий.

Лечение

Любая ситуация, при которой не проходит заложенность носа после гайморитов, требует коррекции. Только спектр мероприятий определяется непосредственной причиной. И если после оперативных вмешательств уменьшить отечность можно с помощью деконгестантов, то при медикаментозном рините их, наоборот, следует на какой-то период отменить для восстановления чувствительности адренорецепторов в сосудах.

Хронический гайморит, как, впрочем, и другие синуситы (фронтит и этмоидит), требует не только местной коррекции, но и системного медикаментозного лечения. Для подавления воспаления, устранения симптомов и нормализации общего состояния необходимы:

  • Антибиотики (Аугментин, Супракс, Сумамед).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупром, Нимесил).

Среди консервативных мероприятий распространена пункция гайморовых или лобных пазух с эвакуацией гнойного содержимого, промыванием антисептиками и антибиотиками. Это можно осуществить и другим способом – с помощью специального катетера (ЯМИК). В дополнение к вышеприведенным методам для ускоренной ликвидации воспалительного процесса назначают физиопроцедуры: УВЧ, КУФ, лазеротерапию, УФ-облучение.

Если же естественное соустье синусов остается заблокированным, то приходится выполнять хирургическое вмешательство. Чаще всего пользуются эндоскопическими методами, позволяющими доступом через нос расширить выводное отверстие гайморовой или лобной пазухи, удалить грануляции, полипы, вскрыть ячейки решетчатого лабиринта.

Заложенность носа – довольно неприятный симптом. И когда он сохраняется после лечения гайморита, это вызывает тревогу. Причины подобного состояния могут быть различными, но в любом из случаев требуется вмешательство врача для коррекции возникшего состояния.

Что делать если после лечения гайморита заложен нос

Лечебные манипуляции предопределяют причины заложенности носа. Вне зависимости от этиологии болезни, терапевтическая схема лечения направлена на подавление инфекционного процесса, исключения застоя жидкости в синусах – разжижение муконазальной слизи, гнойного экссудата, их выведение.

Добиться улучшение состояния пациента возможно комплексными мерами, включающими в себя применение фармакологических продуктов, физиопроцедур и рецептов народной медицины.

Консервативные способы лечения

Клиническая картина заболевания может подразумевать использование некоторых групп фармакологических продуктов:

  • антигистаминных препаратов, снимающих отечность слизистой и восстанавливающих естественное дыхание. Специалисты делают выбор в пользу антигистаминов второго и третьего поколения, преимуществами которых являются минимальные проявления побочных эффектов, отсутствие тахифилаксии, длительный терапевтический эффект. Представители фармакологического ряда – «Цетрин», «Зодак», «Кларитин», «Эдем», «Эриус»;
  • бактерицидных средств широкого спектра действия (например, «Цефтриаксон», «Амоксициллин»). Для увеличения терапевтического эффекта могут назначаться местные антибиотики (спрей «Изофра», «Полидекса»). Суточная норма и продолжительность курса лечения определяются исходя от патогенеза болезни;
  • муколитических препаратов, способствующих разжижению слизи и беспрепятственному оттоку («Флуимуцил», «Мукалтин», «Ринофлуимуцил»);
  • анальгетиков, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и нормализации температуры тела. Выраженное противовоспалительное действие о, «Ибупрофена», «Аспирина». В среднем курс терапии не превышает семи суток, при 2-3 разовой дневной норме;
  • антисептических растворов для санации носовой полости. Представителями данной группы лекарственных средств являются «Диоксидин», «Фурацилин», «Мирамистин»;
  • стероидных гормонов – кортикостероидов. Данные препараты достаточно эффективны благодаря выраженному противовоспалительному эффекту. В ЛОР-практике более востребованы такие препараты как «Назонекс», «Фликсоназе». Дозирование средств определяется врачом с учетом тяжести течения болезни.

Важно! Для восстановления местного иммунодефицита в терапевтическую схему лечения включаются медикаменты с иммуномодулирующим действием («ИРС 19», «Интерферон»).

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления дренажной функции носа, облегчения состояния пациента назначаются физиопроцедуры, включающие в свой перечень:

  1. УВЧ-терапию;
  2. Токи Бернара;
  3. Электрофорез;
  4. Ультразвуковые процедуры.

Продолжительность стандартного курса лечения может варьироваться от 10 до 15 манипуляций.

Народная терапия от заложенности носа

Данные способы воздействия могут использоваться при удовлетворительном состоянии пациента, и включаться в терапию как дополнительное лечение.

Эффективно справляются с заложенность носа следующие манипуляции:

  • горячие и холодные ингаляционные процедуры. Для восстановления естественного дыхания путем вдыхания горячего пара можно использовать картофельный отвар или настойку эвкалипта (на 1 л. жидкости – 40 мл. настоя эвкалипта). Длительность процедуры – 10-15 минут, трижды в сутки. Для холодных ингаляций можно использовать луково – чесночную кашицу, продолжительность процедуры – 3-7 минут;
  • лаваж носовых проходов отваром лекарственных трав (зверобой, ромашка, календула). На 250 мл. воды, доведенной до кипения – 5 гр. травы. Дать остыть до комфортной температуры (36-37 градусов) и приступать к промыванию носа;
  • закапывание носовых проходов маслом облепихи, соком алоэ. Облепиховое масло можно вводить в ноздри в чистом виде по 1-2 капле, трижды в день. Алоэ необходимо разбавить с водой в равном соотношении.

Важно! Оптимальный температурный режим для горячих ингаляций не должен превышать 50-60 градусов. Соблюдение указанного температурного режима исключает ожог слизистой оболочки.

Местнораздражающие назальные капли

Местнораздражающими каплями в нос называются лекарственные препараты, активные компоненты которых раздражают чувствительные рецепторы тройничного нерва, в результате чего происходит рефлекторная гиперсекреция (увеличение количества выделений) в слизистой оболочке.

Читайте также:  Ингалятор от насморка картошкой

Как правило, таким действием обладают назальные капли с цикламеном.

При этом изменяются реологические свойства содержимого, благодаря чему нормализуется его вязкость, снижается отечность слизистой и улучшается местная микроциркуляция крови.

Синуфорте

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального применения (2280 руб).

Препарат содержит лиофилизат сока и экстракт клубней цикламена европейского.

Показаниями к использованию Синуфорте являются профилактика и лечение острого и хронического течения синусита, гайморитов, включая катаральную, гнойную, хроническую форму. Назначается взрослым пациентам и детям с 5 лет.

В инструкции подробно описаны этапы приготовления капель.

Готовым препаратом орошают слизистую носа по 2-3 распыления утром на протяжении недели.

Согласно отзывам, чаще всего больные жалуются на появление чувства жжения в носоглотке после закапывания, кратковременное покраснение лица, слезотечение. Назальный секрет может приобретать розовое и оранжевое окрашивание.

Запрещено применять препарат при повышенном артериальном давлении, сенсибилизации, образовании кист и/или полипов в носовых пазухах, беременным и во время лактации.

После гайморита не проходит заложенность носа

Гайморит и ринит – заболевания, которые чаще остальных встречаются вместе. Так из-за чего же эти заболевания сопровождают и осложняют друг друга? Ответ лежит на поверхности – анатомически носовая полость и придаточные пазухи составляют единую воздушную систему верхних дыхательных путей, а расположены эти отделы очень близко друг к другу. Именно по этой причине любой инфекционный процесс при неправильном лечении переходит на соседние анатомические структуры и в первую очередь распространяется по всей площади слизистой верхних дыхательных путей.

Кратко о рините и гайморите

Оба заболевания возникают из-за воздействия на слизистую ряда патогенных факторов инфекционной и неинфекционной природы. Так, при попадании на слизистые бактерий, чаще всего это гемофильная палочка или стрептококки, или вирусных патогенов происходит локальное воспаление тканей верхних дыхательных путей.

Обычно поражается носовая полость, и тогда заболевание называется ринитом. При этом слизистая отекает и возникает характерный симптом – заложенность носа. Также для ринита характерна классическая клиническая картина с большим количеством отделяемого из носа (сопли), покраснением носа, слезотечением. Вовремя не леченый ринит чаще всего осложняется гайморитом – воспалением придаточных околоносовых пазух. При этом к вышеперечисленному симптомокомплексу добавляются:

Важно знать, что хронический ринит практически бесполезно лечить самому. Лучшим решением будет обратиться к специалисту-оториноларингологу за квалифицированной медицинской помощью.

Правила введения капель в нос

Не все врачи подробно рассказывают, как необходимо правильно использовать средства для закапывания пазух носа, что требуется делать перед процедурой. А ведь знать такое обязаны все взрослые:

  1. Перед закапыванием носовые пути необходимо очистить от слизи, убрать сухие корочки. Для этого лучше использовать солевой раствор, приготовив его самостоятельно.
  2. В стакан следует налить нагретую воду. Размешать в ней 1 ч. л. поваренной соли. Отстоянный раствор скрупулезно отфильтровать, остудить до комфортной температуры.
  3. Нос промывать резиновой грушей (большим шприцом). Раствор, проникающий в ноздри под давлением, омывает слизистые, затем устремляется в направлении носоглотки, выполняя очистку всех стенок.
  4. Выполнять процедуру необходимо над умывальником, наклонив немного голову.
  5. После очистки носа обеспечить паузу на 5 минут.
  6. Затем начинать закапывание медикаментозного препарата. При этом нужно соблюдать важные правила. Нельзя слишком запрокидывать голову. Для максимального эффекта лучше расположиться лежа на боку, капая в ноздрю, находящуюся ниже.
  7. Повторять процедуру для другой ноздри после переворота на иной бок.

Причины непроходящей заложенности носа

Если нос уже давно не дышит, это явный признак хронизации инфекционного процесса. Это означает только одно – инфекция хорошо себя чувствует в организме больного, а иммунная система недостаточно активна или вовсе истощена.

Хронический ринит может протекать как в осложнённой форме – при наличии гайморита, так и отдельно от него. В данном случае на первый план выходит симптом заложенности. Отсутствие адекватной вентиляции через носовые ходы приводит к гипоксии мозга, вызывает повышенную раздражительность, усталость и нервозность.

Заложенность носа при гайморите может говорить о хронизации болезни. В таком случае поспешите обратиться к врачу. Верно проведённая дифференциальная диагностика позволит выявить, хронический процесс или нет.

Лечебная тактика при заложенности

Если вы уже переболели гайморитом, а заложенность так и не проходит, то нужно прибегнуть к антибиотикотерапии.

Важно! Обязательно проводите антибиотикотерапию по рекомендации специалиста-оториноларинголога. После взятия мазков из носа и зева врач получит точный ответ, какая инфекция именно в вашем случае привела к заболеванию.

Подобранные с учётом бактериальной чувствительности антибиотики смогут дать отличный эффект и избавят от хронического инфекционного процесса. Перед началом применения любого препарата, а в особенности антибиотиков, обязательно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями к нему. Всегда доводите курс антибиотикотерапии до конца.

Зачастую причиной хронизации инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей является недолечивание антибиотиками, при этом у бактерий вырабатывается резистентность к данному виду антибиотиков и приходится прибегать к антибиотикам резерва или антибиотикам с большим количеством побочных эффектов. Именно поэтому в лечении так важно следовать рекомендациям доктора. Тогда не придется задаваться вопросом, почему гайморит не проходит после антибиотиков.

Не забывайте, помимо правильного приёма антибиотиков нужно соблюдать комплексность лечения. Обязательно занимайтесь промыванием носа, но соблюдая технику проведения этой процедуры!

Используйте сосудосуживающие капли или спреи для носа, смягчающие эфирные масла. Не помешает и изменить образ жизни, который в 70 % случаев и приводит к данным заболеваниям.

Гормональные препараты

Назальные капли, содержащие глюкокортикостероиды, назначаются при крайне тяжелом течении гайморита, что сопровождается сильным отеком слизистой, который не устраняется с помощью сосудосуживающих средств.

Препараты этой группы также оказывают местное противовоспалительное действие. Применяются они один раз в сутки на протяжении 5 дней.

Недопустимы гормональные капли беременным женщинам, во время лактации и детям до 5 лет.

Авамис, спрей назальный 27,5 мкг/доза, 120 доз (620 руб)

Содержит синтетический глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Препарат отличается выраженным противовоспалительным действием.

Авамис разрешен к применению в педиатрической практике у детей старше 2-х лет. Также по рекомендации лечащего врача допустимо применение беременными женщинами.

Назонекс, спрей назальный 50 мкг/доза, 120 доз (785 руб)

Действующим веществом является мометазон.

Применяется в терапии синуситов аллергической природы, хронического насморка, гайморита.

Разрешается использование препарата для лечения аллергического ринита у детей старше 2-х лет.

Общие рекомендации и профилактика

Чтобы полностью вылечить хронический инфекционный процесс, нужно в первую очередь не забывать о здоровом образе жизни и ликвидировать патогенетические факторы, приводящие к возникновению инфекции.

Помимо обращения к специалисту, проанализируйте, что же в вашей жизни происходит не так и приводит к стрессам, нервно-психическим перегрузкам, тяжёлому или длительному труду. Уберите эти факторы, начните заниматься физкультурой и гимнастикой, перестаньте употреблять в пищу вредные и бесполезные продукты, тогда организм сам начнёт усиленно бороться с инфекцией. Гармония в органах, сбалансированный гомеостаз организма и хороший иммунитет помогут в лечении и избавлении от столь неприятной симптоматики. Коррекция образа жизни поможет предотвратить повторное появление болезни.

Причины и механизмы

Нарушение носового дыхания, которое ощущается в виде заложенности, возникает в случаях, когда отекает слизистая оболочка. То есть чаще всего речь идет о воспалении или расширении сосудов. Если же подобное появилось после лечения гайморита, то есть несколько вероятных причин:

  • Трансформация воспаления в хроническую форму.
  • Переход инфекции на другие пазухи (лобную, решетчатые ячейки).
  • Последствие оперативного лечения (эндоскопическая санация, удаление полипов, исправление носовой перегородки).
  • Появление сопутствующих респираторных заболеваний (ОРВИ и простуда).
  • Развитие медикаментозного ринита (из-за длительного применения деконгестантов).

Таким образом, сохраняющееся нарушение носового дыхания свидетельствует о неэффективности терапии гайморита или нарушении врачебных рекомендаций, подтверждает временные последствия хирургической коррекции или вовсе не имеет связи с предшествующими мероприятиями. Развивая тезис о сопутствующих заболеваниях, можно предположить не только их инфекционную природу, ведь всегда есть место для аллергического насморка, травматических повреждений носа и прочих состояний.

Тем, у кого после гайморита заложило нос, следует обратить на это внимание врача, ведь установить причину происходящего может лишь специалист.

Каждый симптом говорит о каком-то нарушении в организме. И проявления, сохранившиеся после лечения гайморита, не могут быть нормальными, за исключением лишь временных последствий оперативной коррекции (хотя и они, по сути, являются реакцией на повреждение). А задачей врача является выявление всех признаков и их сопоставление с известной картиной, чтобы в итоге поставить верный диагноз и сказать пациенту, почему у него все же остается после гайморита заложенность носа.

Хронический гайморит

Если лечение острого воспаления верхнечелюстной пазухи по каким-то причинам не оказало должного эффекта или с момента начала болезни прошло более 6 недель, то следует ожидать трансформации гайморита в хроническую форму. Тогда все симптомы воспаления затихают и становятся менее ощутимыми:

  • Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Ощущение тяжести в проекции верхнечелюстной пазухи.
  • Периодические головные боли.
Читайте также:  Лечение гайморита антибиотиками при грудном вскармливании

Присоединяется еще снижение обоняния, что становится особенно выраженным при двустороннем и полипозном гайморите. Из-за заложенности носа при гайморите пациент дышит ртом, и у него высыхает слизистая оболочка, могут отекать устья слуховых труб, зачастую снижается трудоспособность. А обострения характеризуются ухудшением состояния: лихорадкой, усилением гнойных выделений и головных болей. При осмотре полости носа видно, что из-под средней раковины стекает экссудат, слизистая оболочка в этой зоне отечна и покрасневшая. Все это укажет на хронический гайморит, как причину нарушения носового дыхания.

Воспаление других пазух

Иногда бывают ситуации, когда из одних синусов инфекция переходит в другие. Тогда при обследовании можно не выявить изменений в гайморовых пазухах, но обнаружить их во фронтальных или решетчатых. И в обоих случаях будут присутствовать заложенность носа, выделения, боли в проекции пораженных синусов (лобной области, у корня носа или в окологлазничной зоне). Там же можно обнаружить небольшое покраснение кожи и отечность. Помимо местных симптомов, в клинической картине также присутствуют признаки интоксикации с лихорадкой.

Медикаментозный ринит

Насморк, возникающий при длительном (более 7–10 дней) использовании сосудосуживающих средств (назальных деконгестантов), имеет вазомоторный характер. Дело в том, что со временем рецепторы теряют чувствительность к этим медикаментам и проявляется обратный эффект – рефлекторное расширение мелких артерий и вен с отечностью слизистой оболочки. Могут появиться и другие побочные реакции:

  • Головные боли.
  • Учащение пульса.
  • Повышение давления.
  • Утомляемость.
  • Сонливость или бессонница.

Из-за вазомоторных расстройств нарушается вентиляция гайморовых пазух, что даже при успешной терапии гайморита может стать причиной его повторения, а для невылеченного воспаления является фактором хронизации процесса.

Если после гайморита не проходит заложенность носа, стоит подумать, правильно ли пациент пользуется сосудосуживающими каплями.

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector