Спрей для носа при фронтите

Лечение фронтита

Фронтит — воспаление лобных пазух носа, расположенных в лобной кости. Наряду с гайморитом (воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух), является широко распространенным заболеванием. В связи с анатомически сложным с точки зрения вмешательства положением лобных пазух и вероятностью тяжелых осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причины

Непосредственной причиной развития фронтита являются патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки, гемофильная палочка и моракселла. В последнее десятилетие отмечается высокий уровень заболеваемости фронтитом грибковой и вирусной этиологии.

Пусковым фактором для развития любого синусита (воспаления одной из придаточных пазух носа) является респираторная инфекция, особенно затяжного течения. Нарушаются естественные процессы очищения и аэрации полостей носа и придаточных пазух, ухудшается работа местных иммунных факторов, вследствие чего развивается бактериальная и грибковая инфекция. Это так называемый риногенный механизм развития фронтита.

Предрасполагающими факторами также являются анатомические особенности (у детей это узость пазух и аденоидные вегетации, у взрослых — искривление носовой перегородки, полипы), которые создают предпосылки для развития фронтита: даже небольшой отек на фоне банального ринита нарушает воздухообмен в придаточных пазухах.

Симптомы фронтита

• Головные боли в передней части головы, носящие постоянный и изнурительный характер. Сопровождаются ощущением инородного тела, «раздувания» и «распирания» в области лба. Интенсивные боли, локализованные в области над бровями, а также покраснение и отечность тканей с пораженной стороны. Болезненность при нажатии.
• Невралгические боли, отдающие в верхние зубы, мягкие ткани лица, горло, виски. Боли связаны с вовлечением в патологический процесс ветвей тройничного нерва.
• Затруднение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее.
• Гнойные выделения из носа, часто с неприятным запахом.
• Нарушения обоняния.
• Кашель, тошнота, рвота по причине стекания гнойного секрета по задней стенке глотки.
• Слезотечение, светобоязнь, отек слизистой глаза и всего верхнего века с пораженной стороны.

Возможно течение с малой симптоматикой, при котором единственным проявлением фронтита является локальная боль в надбровье со стороны пораженной пазухи.

Осложнение фронтита (редко): остеомиелит лобной кости, вторичный менингит.

Классификация

По течению: острый и хронический фронтит.

По клиническим формам: экссудативная, отечно-инфильтративная.

Диагностика

Диагностику и лечение фронтита проводят врачи общей практики, педиатры, терапевты и лор-врачи.

Основной подтверждающий метод, широко используемый во взрослой и детской практике, — рентгенографический. Чаще применяется обычная рентгенография придаточных пазух носа но «золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография – более информативный, но дорогостоящий метод. Дополнительно при наличии соответствующего оборудования назначаются УЗИ, цифровая диафанография и др.

Лечение фронтита

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, в соответствии с которым лечение фронтитов проводится только хирургическим путем, неосложненные фронтиты лечатся консервативными методами. Применяются лекарственные средства и методики физиотерапевтического воздействия, а также малоинвазивные вмешательства, позволяющие купировать воспалительный процесс, улучшить отток отделяемого из пазух носа, восстановить аэрацию. Осложненные фронтиты корректируются в ходе хирургических манипуляций и оперативных вмешательств.

Лекарственные средства

Антибиотики применяются для устранения патогенных бактерий, являются обязательным условием результативного лечения при любых формах фронтитов. Их назначают внутрь в виде таблеток, капсул и суспензий, инъекционно, также местно в виде спреев.

Из всех групп антибиотиков чаще применяют пенициллины (ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины (цефалексин, цефаклор, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). Популярны также антибактериальные средства, не классифицируемые как антибиотики, например фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). С учётом высокой устойчивости современных микроорганизмов к антибиотикам, назначаются ингибиторозащищённые препараты – имеющие в своём составе вещества, блокирующие В-лактамазы бактерий (ферменты, разрушающие молекулу антибиотика), например амоксициллин-клавулонат, цефоперазон+сульбактам.

Удобны в применении комбинированные препараты , например тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Он содержит компоненты с различными эффектами, а именно антибиотик для местного применения тиамфеникол + муколитик (вещество, разжижающее носовую слизь) ацетилцистеин.

Наиболее эффективно назначение антибиотиков с учётом чувствительности к ним микроорганизмов.

Глюкокортикостероиды – гормональные лекарственные средства, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным действием. Применяются местно в виде спреев (назонекс, фликсоназе). Могут дополнительно содержать антибиотик в своём составе (изофра).

Антигистаминные препараты снижают отёк и воспаление, особенно аллергического характера. Представлены в аптечной сети в большом ассортименте, начиная от всем известного димедрола и супрастина, заканчивая более современными фенистилом и эриусом. Имеют помимо таблетированных формы для местного применения в виде капель.

Сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин — позволяют облегчить носовое дыхание. В этой группе также представлены комбинированные средства, позволяющие не только снять отёк слизистой носа за счёт сужения кровеносных сосудов, но и блокирующие выработку носовой слизи (отривин-комплекс).

Для увлажнения слизистой носа, удаления отделяемого из пазух применяют солевые растворы . Они выпускаются как готовыми к использованию (аквалор, аквамарис, сиалор), так и в виде порошков, растворяемых в кипячёной воде (долфин).

Немедикаментозное лечение

Физиотерапевтические методы применяются на этапе выздоровления, после купирования острого воспалительного процесса, снижения температуры тела, нормализации оттока носовой слизи.

Их использование позволяет улучшить результативность комплексной терапии и общее состояние пациента.

В целях получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендованы лазеротерапия (красная и инфракрасная), ультразвуковая терапия . Процедуры способствуют усилению метаболизма клеток, повышению обменной активности, стимуляции процессов регенерации и иммунного ответа.

Методы электролечения — гальванизация воротниковой зоны, гальванизация тканей головного мозга, франклинизация — используются в целях получения метаболического и обезболивающего эффектов.

Назальный электрофорез с антибиотиками и глюкокортикоидами является эффективным методом лечения фронтита. Проникновение лекарственных веществ через слизистую носа под воздействием электрического тока более полное, чем при электрофорезе, который проводится через кожу. Положительные результаты наблюдаются с первых процедур.

Теплолечение при фронтитах (термотерапия) полезно с точки зрения активизации местных противовоспалительных и иммунных процессов. Процедуры способствуют более продуктивному восстановлению слизистой и полному устранению бактериального фактора, уменьшают отечность слизистой оболочки носа и придаточных пазух, восстанавливая воздухообмен и функции эпителия (очистительную, бактерицидную).

При хронических фронтитах показаны комбинированные терапевтические курсы с применением нескольких методов физиотерапии на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение

В настоящее время хирургические операции на лобных пазухах проводятся с применением методики эндоскопии . Вмешательства открытым способом (трепанация лобной пазухи и пр.) не проводятся в качестве первичных операций, так как травматичны, после выполнения часто наблюдаются осложнения, а период восстановления длительный.

Эндоназальное дренирование считается преимущественным, так как менее травматично. Используются различные техники операции, обеспечивающие пациенту быстрое восстановление и минимальное количество осложнений и рецидивов воспаления околоносовых пазух.

Выполняется также операция по расширению лобно-носового канала баллонным методом и другие вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики фронтита не существует.

Рекомендуется своевременно обращаться к врачу при затяжных насморках и частых простудных заболеваниях, протекающих с выраженными симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Не допускать самолечения, особенно с применением антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов.

В качестве мер профилактики первичных и рецидивирующих фронтитов хорошо показывают себя комплексы физиопроцедур, которые проводятся несколько раз в году в условиях дневного стационара, профилактория, санатория. Некоторые процедуры (магнитотерапию, теплолечение, светотерапию) можно проводить дома самостоятельно при наличии соответствующих медицинских аппаратов.

Источник

14 спреев для носа при синусите — самые эффективные для лечения

Воспаление слизистой носовых пазух – синусит – частая проблема в любое время года. На рынке лекарственных препаратов встречается много средств, обладающих разными свойствами. Необходимо правильно подобрать лекарство, способное снять отечность и облегчить дыхание.

Как выбрать спрей

Симптомы воспалительного процесса в пазухах носа включают в себя отечность, жжение, затрудненное дыхание и обильные выделения. Лечение синусита и гайморита требует применения нескольких препаратов.

Назальные спреи просты в употреблении и позволяют точно дозировать количество необходимого лекарственного средства. Цена на них невысокая, а терапевтический эффект ощутимый. Равномерное распределение активного вещества по слизистой способствует быстрому всасыванию – препарат начинает действовать почти сразу после применения.

По типу действия

Выбирать назальный спрей при гайморите нужно исходя из имеющихся симптомов, поскольку каждое средство обладает своими свойствами. По способу воздействия на слизистую выделяются следующие виды спреев:

• Сосудосуживающие – применяются при сильной заложенности носа и затрудненном дыхании. После применения сосуды сужаются, уходит отечность. Больной может нормально дышать. Действие таких препаратов направлено на устранение симптомов, а не на излечение. Большинство средств вызывают привыкание.
• Увлажняющие спреи применяются для минимизации сухости слизистой носа. Выраженного лечебного эффекта нет, поскольку препарат является симптоматическим.
• Гормональные средства используются, когда другие лекарства не помогают пациенту. Возможно появление побочных явлений, поэтому кортикостероиды назначаются врачом.
• Антибактериальный спрей для носа имеет в своем составе антибиотики. Он применяется при синусите, вызванном патогенными бактериями. Нельзя лечиться антибактериальными спреями, если синусит вызван вирусной инфекцией или аллергией.
• Муколитики для носа разжижают секрет, что облегчает его отхождение. Они снимают отек, улучшают общее состояние носовой полости.

​По времени действия

В зависимости от действующего вещества и времени действия выделяются следующие виды спреев для носа:

• Средства на основе нафазолина (например, Нафтизин) эффективны до 4 часов. Но они сушат слизистую и вызывают привыкание.
• Лекарства, содержащие ксилометазолин (например, Отривин), работают более мягко до 6 часов.
• Спреи длительного действия на основе оксиметазолина (например, Називин) работают до 12 часов.

​Лучшие спреи при гайморите

На данный момент фармацевтическая отрасль предоставляет широкий выбор спреев для носа, обладающих разными свойствами. Среди них встречаются препараты комплексного действия – например, увлажняющего и антибактериального.

Отривин

Препарат содержит ксилометазолин в качестве активного компонента. Лекарство сужает сосуды и снимает отек. Отривин широко применяется в ЛОР-практике при состояниях с сильной заложенностью носа. Спрей имеет характерную для слизистой кислотность, поэтому легко переносится больными с высокой чувствительностью. Вспомогательные вещества увлажняют и охлаждают внутреннюю поверхность носа, что снижает раздражительность тканей. Средняя цена – около 150 рублей.

Физиомер

Лекарство представляет собой изотонический раствор солей в инъекционной воде, обладает противоотечным действием, снимает воспаление. Препарат активно промывает носовую полость, удаляя слизь и корки. Это приводит к быстрой регенерации поврежденных тканей, снижению количества выделений. Детский Физиомер используется для гигиенических промываний у ребенка в возрасте от 2 недель. При этом нужно четко следовать инструкции врача и производителя. Средняя цена – около 400 рублей.

Ринофлуимуцил

Спрей содержит действующее вещество ацетилцистеин. Препарат оказывает муколитическое и сосудосуживающее действия, купирует воспаление и снимает отек. Ринофлуимуцил эффективен при рините, синусите. Средство может предотвратить гайморит, но не вылечить, поскольку не обладает бактерицидным свойством. Запрещается использовать спрей больным с тиреотоксикозом и глаукомой. Средняя цена – около 200 рублей.

Увлажняющие спреи

Долгое время считалось, что при воспалении слизистой оболочки носа ее нужно подсушивать. В последнее время медики пришли к выводу – необходимо использовать, напротив, щадящие увлажняющие средства. Все такие спреи для носа имеют сходный состав – как правило, это изотонический раствор морской соли с определенной концентрацией. Увлажняющие средства помогают промыть пазухи от избытка слизи, нейтрализуют негативное влияние сосудосуживающих или гормональных препаратов.

Африн Увлажняющий

Препарат является сосудосуживающим. В отличие от других увлажняющих средств, Африн содержит не раствор соли, а вещество оксиметазолин. Для сохранения влаги в спрее присутствуют вспомогательные вещества – макрогол и глицерол. Перед применением лекарства следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, поскольку имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Африн Увлажняющий нельзя использовать во время беременности, лактации и детям до 6 лет. Средняя цена – около 200 рублей.

Мореназал

Спрей представляет собой смесь солей натрия, кальция, калия и других веществ в инъекционной воде. Мореназал обладает противовоспалительным действием, усиливает резистентные свойства эпителия слизистой носа к воздействия болезнетворных микроорганизмов. В качестве побочных эффектов возможны аллергические проявления. Использовать Мореназал можно неоднократно для разжижения и полного удаления выделений из носа. Средняя цена – около 280 рублей.

Маример

Лекарство имеет в своем составе раствор морской соли. Препарат поддерживает слизистую в физиологическом состоянии, разжижает и выводит слизь. При аллергическом рините наружу выделяются аллергены, вызвавшие патологию. Маример повышает местный иммунитет, восстанавливает реснитчатый слой в местах повреждения. Средняя цена – около 170 рублей.

Гормональные

Спреи на основе глюкокортикостероидов эффективны при аллергическом насморке. При этом они считаются безопасными – в кровь попадает очень маленькое количество стероидов при проглатывании остатков лекарства. Гормональные спреи являются самыми действенными в борьбе с проявлениями аллергии.

Кроме того, такие средства эффективны в случае привыкания к сосудосуживающим препаратам. Стероиды местно снимают воспалительный процесс и положительно влияют на тонус сосудов. Такие лекарства нужно применять в течение 2–3 недель для достижения максимального результата. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку препарат является гормональным.

Назонекс

Средство содержит мометазона фуроат, который обладает противоаллергическим действием и снимает воспаление. Препарат эффективен даже при дозах, которые не вызывают системные изменения в организме. Назонекс используется для профилактики и лечения аллергического насморка, при обострении хронического синусита. Клинический эффект достигается через 12–36 часов после первого приема. Цена составляет от 440 рублей.

Авамис

Противовоспалительное гормональное средство содержит флутиказона фуроат в качестве основного вещества. При попадании на слизистую носа лекарство почти полностью всасывается. Оно скапливается и перерабатывается в клетках печени, поэтому пациентам с тяжелыми заболеваниями органа нельзя использовать Авамис. Средняя цена – от 500 рублей.

Нозефрин

Гормональный спрей, содержащий мометазона фуроат. Препарат эффективен для лечения острого синусита, аллергического ринита, полипоза носа. Нельзя использовать Нозефрин после травмы носа до заживления поврежденной слизистой оболочки. Имеется ряд побочных эффектов, поэтому препарат принимается только по назначению врача. Средняя цена – около 400 рублей.

С антибиотиком

Назначение противомикробных спреев для носа проводит только врач, поскольку при этом учитывается – какая конкретно инфекция присутствует в организме. Лекарства с антибиотиками действуют мгновенно, расширяя сосуды и облегчая дыхание. Такие спреи предотвращают размножение и рост бактерий. В некоторых случаях врачи советуют использовать противомикробные спреи после увлажняющих и сосудосуживающих препаратов.

Изофра

Назальный спрей на основе антибиотика фрамицитина, специализируется на лечении заболеваний ЛОР-органов. Изофра используется для лечения гайморита и синусита бактериальной природы. Рекомендуемая длительность терапии – до 7 дней. Среди побочных эффектов производитель акцентирует внимание на возможном возникновении аллергической реакции. Средняя цена – от 180 рублей.

Полидекса

Препарат имеет несколько действующих веществ, в том числе антибиотики неомицин и полимиксин В. Сочетание активных ингредиентов помогает добиться комбинированного влияния, расширяет спектр антибактериального действия. Использовать спрей Полидекса следует строго по инструкции, применять его для промывания носоглотки нельзя. Курс лечения составляет 5–10 дней, в случае более продолжительной или интенсивной терапии возможно системное влияние на организм. Средняя цена – около 250 рублей.

Сосудосуживающие

Самые популярные препараты для лечения ЛОР-заболеваний вызывают сужение сосудов и снятие отека. Использовать такие спреи нужно с осторожностью, поскольку они вызывают привыкание и наносят вред здоровью пациента. При злоупотреблении лекарством больной не сможет нормально дышать без следующей дозы препарата. Действие сосудосуживающих средств несет симптоматический характер, поэтому их нельзя применять в профилактических целях.

Африн Экстро

Спрей на основе оксиметазолина имеет сходное действие с Африном Увлажняющим. Разницу составляет левоментол – вспомогательное вещество, охлаждающее рецепторы тройничного нерва. Они находятся на поверхности слизистой, их охлаждение приводит к облегчению состояния пациента. Средняя цена – около 200 рублей.

Санорин

Препарат содержит нафазолина нитрат, который обладает сосудосуживающим и противоотечным действиями. Спрей назначается при остром рините, синусите, евстахиите, ларингите. Санорин помогает при кровотечениях из носа. Не рекомендуется использование спрея при сахарном диабете, хроническом рините и некоторых других заболеваниях. Средняя цена – около 170 рублей.

Тизин Эксперт

Сосудосуживающий спрей на основе ксилометазолина. Лекарство улучшает состояние слизистой, снимает отек, ускоряет отхождение выделений. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией производителя, поскольку имеется ряд противопоказний и побочных эффектов. Средняя цена – от 100 рублей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник