Стоптуссин при кашле от фарингита

Изучение эффективности препарата Cтоптуссин у взрослых и детей старшего возраста с острыми воспалительными заболеваниями дыхательных путей

Сиротина Елена Викторовна
семейный врач медицинского центра «Сiмейний лiкар» поликлиники № 29 Суворовского района г.Одессы

Цель исследования: Изучить эффективность и безопасность препарата «Стоптуссин» у взрослых и детей старше 12 лет с острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, проживаючих в г. Одессе.

Задачи исследования:

1. Изучить лечебный эффект препарата «Стоптуссин» при курсовом приёме в течение 10 дней в адекватной дозе.
2. Выявить побочные эффекты.
3. Выявить оптимальную продолжительность курса лечения.

Объект исследования: Препарат «Стоптуссин» («Айвекс-С.Р.», Опава, Чешская республика) выпускается в виде капель и таблеток. Состав: дегидрогенцитрат бутамирата – 4,0 мг, гвайфенизин 100,0 мг. Это комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Противокашлевой эффект обусловлен наличием бутамирата, который является препаратам центрального действия (1,2). Он уменьшает возбудимость кашлевого центра и уменьшает сопротивление дыхательных путей. Периферическое местноанестезирующее действия бутамирата на рецепторы бронхов обуславливает уменьшение раздражения слизистых оболочек и расширение просвета бронхов.
Бутамират, обладая бронхолитическими свойствами (1, 2), в комбинации с гвайфенизином эффективен при продуктивном кашле, сопровождающемся трудноотделяемой мокротой.
Гвайфенизин обладает отхаркивающим и муколитическим действием (1, 2), стимулирует секрецию жидких частей мокроты, снижает вязкость мокроты и повышает активность цилиарного эпителия бронхов и трахеи (1,2).

Методы исследования: Исследование проводилось в амбулаторно-поликлинических условиях в медицинском центре «Сiмейний лiлар» поликлиники № 29 Суворовского района г. Одессы на 30 пациентах (14 женщин, 10 мужчин и 6 детей). Из них 22 человека были с явлениями трахеита, 8 человек – бронхита, 19 человек – фарингита, 1 – гайморита. Препарат принимали в зависимости от массы тела и в соответствии с «Инструкцией по применению», утвержденной МЗУ. Взрослые принимали препарат в виде таблеток, а дети и подростки – капли.
В исследовании для оценки лечебного эффекта препарата «Стоптуссин» использовался метод анкетирования. До начала терапии заполнялись анкеты. Далее анкеты заполнялись в середине курса лечения, где отображались появившиеся изменения, а также по окончанию курса лечения.
Во время приёма препарата «Стоптуссин» проводилось регулярное функциональное исследование больных. Параллельно наблюдение велось за контрольной группой пациентов (также в количестве 30 человек), принимавших другие противокашлевые или отхаркивающие препараты.

Результаты исследования: При приёме препарата «Стоптуссин» в течение 10 дней в адекватной дозе объективно уменьшились клинические проявления ОРВИ, протекающие с явлениями трахеита или трахеобронхита. К 5 дню кашель исчез у 11 человек, улучшилось общее самочувствие, уменьшилась заложенность носа, боль в грудной клетке, к 10 дню практически у всех больных исчез кашель (28 человек). Результаты исследования отображены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1.
Средняя продолжительность течения симптомов у пациентов на фоне лечения препаратом «Стоптуссин»

Симптомы	Продолжительность симптомов, в днях
	Уменьшение клинических проявлений		Выздоровление
	Исследуемая группа	Контрольная группа	Исследуемая группа	Контрольная группа
Сухой кашель	3,7	6,6	6,2	9,4
Кашель с мокротой	5,6	7,2	8,8	10,4
Першение, боль в горле	3,8	6,1	6,0	7,2

Как видно из таблицы 1 у больных, принимавших препарат «Стоптуссин», значительно быстрее купировался сухой кашель, мокрота стала более жидкой и легче отделяемой, уменьшились явления фарингита, по сравнению с контрольной группой. При сухом кашле улучшение наблюдалось на 2,9 дня и выздоровление на 3,2 дня раньше. При кашле с мокротой улучшение и выздоровление отмечалось на 1,6 дня раньше. При фарингите – улучшение на 2,3 дня и выздоровление на 1,2 дня раньше.

Таблица 2.
Динамика уменьшения клинических проявлений при лечении препаратом «Стоптуссин»

Симптомы	День заболевания
	2-3 день	5 день	7 день	10 день
	Количество человек (% от общего числа пациентов)
Сухой кашель	9 (30%)	10(33%)	2 (6,6%)	—
Кашель с мокротой	1 (3,3%)	3 (10%)	4(13,3%)	—
Першение, боль в горле	10(33%)	8 (26,6%)	1 (3,3%)	—
Гайморит	—	1 (3,3%)	—	—

Анализируя таблицу 2, видно, что в основном улучшение наступало на 3-5 день при сухом кашле и на 5-7 день при кашле с мокротой. При фарингите улучшение было на 3-5 день. У одного пациента с обострением хронического гайморита улучшение наблюдалось на 5 день.

Таблица 3.
Динамика выздоровления при лечении препаратом «Стоптуссин»

Симптомы	День заболевания
	2-3 день	5 день	7 день	10 день
	Количество человек (% от общего числа пациентов)
Сухой кашель	11 (36,3%)	8 (26,6%)	3 (106%)	—
Кашель с мокротой	—	3 (10%)	4(13,3%)	1 (3,3%)
Першение, боль в горле	10(33%)	8 (26,6%)	1 (3,3%)	—

Из таблицы 3 видно, что выздоровление при сухом кашле происходило в основном на 5-7 день, при кашле с мокротой – на 7-9 день, при явлениях фарингита на 5-7 день.

Побочные эффекты: У одной пациентки (из анамнеза жизни: фельдшер скорой помощи, курит около 10 лет) на фоне приёма «Стоптуссина» отмечалась аллергическая реакция в виде чувства удушья на 2 день лечения. Приём препарата был прекращён. Вероятнее всего, причиной аллергической реакции стал, входящий в состав препарата бутамират, так как в анамнезе больная лечилась препаратом «Туссин», в состав которого входит гвайфенизин, и аллергической реакции на него не наблюдалось.

Обсуждение результатов
Учитывая полученные клинические результаты: уменьшение в более ранний по сравнению с контрольной группой сроки клинических симптомов трахеита, бронхита и фарингита, и более быстрое выздоровление, – делаю вывод, что препарат «Стоптуссин» достаточно эффективен для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Эффект препарата обусловлен свойствами, входящих в них компонентов:

• дегидрогенцитрат бутамирата, обладающего противокашлевым и бронходилятирующим действием (1).
• гвайфенизина, обладающего отхаркивающим и муколитическим эффектом (2).

По наблюдениям у одного пациента течение ОРВИ осложнилось обострением хронического гайморита, сопровождающегося затруднением носового дыхания, нарушением оттока из гайморовых пазух. В результате лечения произошло разжижение слизисто-гнойного отделяемого гайморовых пазух, улучшение оттока из них, нормализация носового дыхания.

Выводы:

1. Препарат «Стоптуссин» оказывает выраженный эффект при заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как трахеит, бронхит, ОРВИ с явлениями фарингита, как у взрослых, так и у детей старше 12 лет.
2. При применении препарата «Стоптуссин» сокращается длительность лечения в среднем на 2-3 дня.
3. Применение препарата «Стоптуссин» с первых дней заболевания оказывает более выраженный лечебный эффект и способствует уменьшению проявлению симптомов в более короткие сроки, в среднем 3-5 дней.
4. Оптимальный курс лечения препаратом «Стоптуссин» 7-9 дней.
5. Проведенное исследование подтверждает, что препарат «Стоптуссин» обладает противокашлевым, отхаркивающим, муколитическим, бронхолитическим и секретомоторным эффектами, как указано в «Инструкции по применению».
6. Препарат хорошо переносится пациентами, практически нет побочных действий, не считая случаев индивидуальной непереносимости.

Заключение: Препарат «Стоптуссин» оказывает выраженный лечебный эффект у больных с острыми заболеваниями верхних дыхательных путей и может быть рекомендован пациентам с 12 летнего возраста для лечения ОРВИ с явлениями трахеита, бронхита, фарингита.

Список литературы:

1. Регистр Лекарственных средств. Энциклопедия лекарств. – Москва, 2002. – 150 с.
2. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. – Санкт-Петербург, 2000.
3. Покровский В.И. Руководство по инфекционным болезням. – М.: Медицина, 1988-306 с.

Источник

Препарат Стоптуссин: от какого кашля применяется, какие формы лекарства существуют, правила проведения лечения

Стоптуссин – эффективный и востребованный препарат, который отличается своим комбинированным действием при кашле – отхаркивающим, бронхолитическим, противовоспалительным. По аннотации медикамент характеризуется, как средство, уменьшающее вязкость мокроты, помогая ее отхождению. Также он облегчает воспаления в органах дыхательной системы, которые сопровождаются мучительным сухим кашлем. Для удобного использования препарат производят в разных формах: капли, сироп, таблетки. Благодаря этому можно применять от кашля Стоптуссин в разном возрасте.

Состав и эффективность

Правильный подбор противокашлевого средства основан на понимании принципов его влияния на организм. Стоптуссин является мощным ненаркотическим препаратом от кашля. Он оказывает комплексное воздействие благодаря своему составу:

• Бутамират – воздействует на периферические нервные окончания дыхательной системы, обеспечивая купирование кашля.
• Гвайфенезин – у него отхаркивающий эффект.

При каком кашле показан Стоптуссин

Как правило, лекарство не применяется при влажном кашле, оно хорошо действует для купирования непродуктивного поверхностного кашля. Важно перед использованием точно понимать, от чего таблетки Стоптуссин и другие формы препарата. Сухой кашель чаще всего развивается в первые дни простуды, поражения ОРВИ и гриппом. Средство бессмысленно использовать при таких патологиях:

• эмфизема легких;
• туберкулез;
• острый бронхит.

Ангина при недостаточно эффективном лечении способна преобразоваться в хронические формы тонзиллита. Если при этом возникают приступы удушающего кашля – значит, состояние пациента ухудшается, и нужно лечить уже сразу два заболевания. В сложившейся ситуации Стоптуссин показывает себя с положительной стороны при условии комплексного лечения одновременно с реализацией других методов.

Форма выпуска

Стоптуссин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки – у них плоскоцилиндрическая форма, имеют разделительную риску и фаску, практически белого цвета. В каждом блистере по 10 штук, а в упаковке из картона по 2 блистера.

Таблетки рекомендуется проглатывать и запивать водой, потому что при разжевывании у них очень горький вкус. Принимают лекарство после еды, чтобы оно не травмировало слизистую пищеварительного тракта.

• Капли – предназначены для перорального применения. Они прозрачные желто-коричневого оттенка. Продаются во флаконах из темного стекла, оснащены капельницей. Объем может различаться: 10 мл, 25 мл или 50 мл. В пачке из картона один флакон.

Капли часто применяются при кашле, они находятся в свободной продаже, рецепт от врача не требуется. Помимо основного состава Стоптуссина в них включен сироп корня солодки . Это лекарственное растение официально признано в медицине. Благодаря расширенному составу капли оказывают такие действия:

• противовоспалительное;
• спазмолитическое;
• противомикробное.
• Сироп Стоптуссин Фито – продается в темных стеклянных флаконах объемом 100 мл. Его разрешено использовать и взрослым, и детям уже с 6 месяцев. Рекомендуется принимать микстуру после еды, запивая ее водой.

Противопоказания и возможные побочные действия

Обычно пациенты хорошо переносят терапию Стоптуссином. Но риск развития побочных эффектов всё равно сохраняются. Они могут быть такими:

• головная боль;
• головокружения;
• тошнота с рвотой;
• аллергические реакции – сыпь, крапивница;
• диарея;
• боли в зоне эпигастрия.

Стоит отметить, что второй и третий триместр вынашивания ребенка являются относительным противопоказанием к лечению. Решение в подобной терапии должен принимать врач. Тоже самое можно отнести и к периоду лактации. Препарат назначается лишь при серьезных показаниях у женщины, но кормление грудью на этапе терапии приостанавливается.

Правила применения препарата

Стоптуссин от кашля в таблетках показан для лечения непродуктивного кашля взрослым и детям старше 12 лет.

Таблетки Стоптуссин

Препарат в таблетках назначается с учетом веса человека. Выбрать наиболее эффективную дозу поможет специалист. Стандартные дозировки по инструкции такие:

• Вес пациента меньше 50 кг – за 1 раз допустимо выпить половину таблетки медикамента. Частота использование – до 4 раз в сутки.

• Вес пациента 50 – 90 кг: назначается по 1 – 1,5 таблетки препарата, которые принимают по 3- 4 раза в сутки в соответствии со степенью тяжести заболевания.
• Вес пациента более 90 кг – подходящая доза четыре раза за сутки по 1,5 таблетки.

Аннотация к препарату рекомендует пить таблетки после еды, запивая их достаточным объемом воды. Воду можно заменить на травяной или зеленый чай, некислый сок. Интервал между применением таблеток не должен быть дольше 6 часов.

Капли Стоптуссин

Препарат в данной форме выпуска принимает также в соответствии с массой тела человека. Для лечения детей требуется строго следить за дозами лекарства. Его разрешено давать после 6 месяцев, при условии, что вес ребенка составляет не менее 7 кг. Стандартная схема терапии при помощи каплей с учетом веса больного такая:

• вес менее 7 кг – по 6 – 8 капель в сутки на 3 – 4 приема;
• вес 7 – 12 кг: 8 капель на 3 приема;
• вес 12 – 30 кг: 14 капель на 3 – 4 приема;
• вес 30 – 40 кг: 16 капель на 3 – 4 приема;
• вес 40 – 50 кг: 25 капель на 3 приема;
• вес 50 – 70 кг 30 капель на 3 приема;
• вес больше 70 кг: 40 капель на 3 приема.

Сироп Стоптуссин

Дозы сиропа для лечения непродуктивного кашля следующие:

• взрослые и подростки после 15 лет по 1 столовой ложке по 3 – 5 раз в сутки;
• дети 10 – 15 лет: оптимальная дозировка по 4 – 6 чайных ложек, которые разделяются на 3 приема за сутки;
• дети 1 – 5 лет: по 2 раза в сутки в количестве половины или одной чайной ложки.

После приема лекарства ребенку нужно давать запивать большим количеством воды или другой жидкости – чай с молоком или вареньем, лимоном, морс, сок, обычная вода.

Важно! Стоптуссин в любой форме может стать причиной ухудшения аппетита, поэтому рекомендуется принимать его после еды.

Точная продолжительность курса терапии лекарством устанавливается доктором и составляет от 5 до 7 дней.

Передозировка препаратом

К симптоматике передозировки лекарством относятся:

Передозировка устраняется только промыванием желудка. В комплексе с промыванием назначаются:

• прием активированного угля;
• симптоматическая терапия.

Специфического антидота передозировки препаратом не существует.

Совместимость препарата с другими лекарствами

При совместном лечении с Парацетамолом или Аспирином Стоптуссин сильно увеличивает степень их влияния на организм.

Аналоги

К основным аналогам Стоптуссина относятся:

• Синекод – аналог по клинико-фармакологической группе. Его активный компонент – бутамират, формы выпуска капли и сироп. При сухом кашле разного происхождения лекарство разрешено во 2 и 3 триместрах беременности.
• Коделак Нео – его активный компонент также бутамират. Лекарство используется с целью подавления непродуктивного кашля разной этиологии. Формы выпуска – сироп, таблетки и капли. Препарат разрешен для детей с 2 месяцев по показаниям.
• Туссин Плюс – разрешен детям с 6 лет, выпускается в сиропах и является аналогом по терапевтической группе. У лекарства противокашлевый и отхаркивающий эффект. Оно разрешено во время беременности и лактации.

Также близкими аналогами препарата являются Панатус Форте и Эреспал. Это более эффективные, но не такие безопасные, как Стоптуссин препараты.

Стоимость и правила хранения

Цена на Стоптуссин в аптеках зависит от производителя и формы выпуска. Средняя стоимость разных форм будет не дешевой:

• капли 10 мл – от 130 рублей;
• таблетки Стоптуссин 20 штук в упаковке – от 220 рублей;
• сироп Стоптуссин объемом 100 мл – от 180 рублей.

Стоптуссин в любой форме выпуска требуется хранить в недоступном детям месте. Туда не должен проникать свет, а температура – не более 25 градусов. Время хранения 5 лет.

Итак, использование препарата Стоптуссин в соответствии с указаниями в аннотации и рекомендациями врачей помогает разжижать мокроту и эффективно выводить ее из бронхов. Благодаря этому действию состояние пациента быстро нормализуется. Сироп не вызывает отвращения у детей и они не отказываются его пить. Побочные эффекты препарата развиваются очень редко.

Источник