Стрептококковый фарингит при беременности

Особенности лечения фарингита при беременности

Возникая на любом сроке беременности какая-либо болезнь несет множество неприятностей будущей матери. Каждая болезнь опасна по той причине, что лечить ее запрещено самыми эффективными препаратами, чтобы не нанести вред будущему ребенку. Даже обычные ОРВИ могут вызвать опасные осложнения. Одним из таких осложнений простуды является фарингит. Чем же лечить фарингит при беременности, особенности болезни? Эти пункты мы раскроем ниже.

Особенности болезни

Фарингит представлен воспалительным процессом, который локализуется на задней стенке гортани. Эту болезнь обычно сопровождают насморк, боли в горле, высокая температура. Фарингит во время беременности может возникать из-за наличия таких факторов:

• кариес зубов;
• холодное питье;
• аллергия;
• вдыхание холодного, загрязненного воздуха;
• курение. Даже пассивное курение может спровоцировать эту патологию;
• болезни ЛОР-органов;
• травмы;
• невылеченное ОРВИ.

Возбудителями патологии бывают:

• бактерии;
• вирусы (аденовирус, вирусы герпеса, риновирус, вирус парагриппа, гриппа, коронавирус);
• грибки.

Фарингит может протекать в двух формах:

1. Острая. Острый фарингит при беременности является следствием воздействия какого-либо неблагоприятного фактора на слизистую оболочку гортани.
2. Хроническая. Хроническая форма развивается вследствие раздражения слизистой на протяжении длительного времени. Появление хронического фарингита может спровоцировать неправильная терапия острой формы этой болезни.

Симптомы

Что такое фарингит, мы рассмотрели. Теперь переходим к другому вопросу: фарингит симптомы и лечение при беременности. Начнем с клиники рассматриваемой нами болезни. Основными симптомами фарингита, которые отмечают специалисты у болеющих, являются:

• сухость, чувство першения во рту;
• охриплость голоса;
• боли при глотании;
• увеличения лимфатических узлов, их болезненность;
• сухой кашель;
• повышение температуры. Она возрастает до 37,5 – 38 градусов;
• покраснение задней стенки глотки, ее отек.

В некоторых случаях будущую маму могут тревожить:

Обычно симптоматика зависит от степени поражения слизистой. Болезнь протекает в трех степенях тяжести:

1. I. Степень. Начальная стадия, которую еще называют катаральным фарингитом. Ей характерны отечность в горле, сухость. Эти симптомы усиливаются после длительного общения, вдыхания ледяного воздуха.
2. II. Степень. Средняя тяжесть заболевания, которую называют гранулезным фарингитом, характеризуется усилением першения, появлением чувства кома в горле. Заднюю стенку горла покрывают красные бугорки, слизистая становится блестящей.
3. III. Степень. Она называется атрофическим фарингитом. Характеризуется эта степень болью при глотании, плохим запахом изо рта. На задней стенке глотки образуются сухие корки, происходит истончение слизистой оболочки.

К фарингиту стоит относиться со всей серьезностью, особенно в таком положении. Заметив симптомы, указывающие на фарингит на ранних сроках беременности, сообщите своему врачу. Эта болезнь не является безобидной ни для женщины, ни для ее ребенка. Чтобы избежать осложнений, начните лечение правильно, своевременно.

Опасность болезни

Любая болезнь считается опасной при беременности. Она негативно сказывается на самочувствии женщины, носящей ребенка, а также на плоде. Давайте рассмотрим, опасен ли фарингит при беременности влияние на плод. В первом триместре эта болезнь может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

На поздних сроках вынашивания малыша также нужно учитывать угрозу со стороны фарингита. Это осложнение ОРВИ оказывает негативное влияние на плод. Оно способно вызывать такое опасное состояние, как гипоксия. Также фарингит может стать провокатором преждевременных родов, развитием у ребенка синдрома задержки плода.

Методы лечения

Фарингит при беременности как лечить эту болезнь в столь интересном положении? Ведь беременным противопоказаны все сильнодействующие препараты, они могут негативного воздействовать на плод. Поэтому лечение фарингита при беременности 1 триместр должно быть максимально щадящим.

Беременной рекомендуется выполнять такие простые действия:

• Чаще проветривать комнаты.
• Не вдыхать дым табака.
• Предоставить покой горлу (меньше разговаривать, петь, кричать).
• Есть легкую, мягкую пищу (супы, овощи, каши, пюре).
• Следить за влажностью в квартире.
• Не употреблять острую, холодную, кислую, горячую, соленую пищу.
• Ставить компрессы на ночь с применением камфорного спирта.
• Пить теплые напитки, которые оказывают смазывающий эффект (кисели, молоко с медом, чай с вареньем из малины).

После того, как врач обнаружил острый фарингит при беременности лечение назначается следующее:

1. Обработка задней стенки глотки посредством противовоспалительных, антисептических растворов. Для полосканий назначают отвары календулы, ромашки, «Мирамистин», «Хлоргексидин». Также беременным можно применять ингаляционные спреи, предназначенные для местного использования «Каметон», «Ингалипт», «Гексаспрей», «Тантум Верде».
2. Для повышения местного иммунитета применяют леденцы «Лизобакт». В 3-м триместре разрешен «Гексализ».

1. «Панадол» назначается при повышении температуры.
2. Если выраженная отечность глотки назначают вяжущие растворы «Раствор танит-глицерина» (5%), «Колларгол» для смазывания слизистой.
3. Мед. Его нужно рассасывать под языком.

Чем лечить фарингит при беременности 1 триместр, если у вас хроническая форма болезни? В этом случае пациенткам следует:

• Употреблять местные иммуномодуляторы («Лизобакт»).
• Проводить полоскания посредством раствора натрия хлорида (1%), морской водой. Их выполняют через 2 – 3 ч.
• Принимать витамин А.
• Проводить ультразвуковые ингаляции с использованием минеральных вод. В этом случае чаще используют «Боржоми».
• При обнаружении гранулезного фарингита нужно проводить прижигания лимфоидной ткани. Для этого используют «Трихлоруксусную кислоту». Для удаления крупных гранул используют лазер, жидкий азот.
• Для смазывания задней стенки глотки применяют увлажняющие средства (облепиховое масло + витамин А, «Раствор ретинола ацетата в ореховом масле».
• При наличии атрофического фарингита проводят ингаляции с разжижающими средствами («Ацетилцистеин». Если форма болезни тяжелая, проводят глоточные блокады. Для этого вводят инъекцию новокаина с алоэ.
• Чтобы стимулировать восстановительные процессов в слизистой врач может назначить уколы репарантов «Актовегин», «Солкосерил».

Также могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

• грязевые аппликации;
• магнитотерапия.

Что нельзя делать

Нужно обязательно следовать рекомендациям врача. Не принимайте сомнительные лекарства, которые советуют вам знакомые. Рассмотрим, что запрещено делать при наличии у вас фарингита:

1. Запрещено использовать для полоскания горла спиртовых растворов, йода, соды. Также нельзя рассасывать ментоловые леденцы. Вышеуказанные средства только сушат слизистую.
2. Нельзя пить воды больше 2-х литров. У беременной могут появиться отеки.
3. Запрещается использовать часто сосудосуживающие средства от насморка. Такие препараты раздражают горло.

Источник

Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Согласно статистике, заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 5 до 15 лет, однако не исключено развитие воспаления у взрослых людей. Мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Причины стрептококкового фарингита

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Симптомы стрептококкового фарингита

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.

Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.

Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.

В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.

Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.

Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.

На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.

Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.

Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.

На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Осложнения стрептококкового фарингита

Серьезную опасность для здоровья человека представляют осложнения стрептококкового фарингита.

К гнойным осложнениям относят:

Гнойный шейный лимфаденит;

Формирование отдаленных гнойных очагов – артрит и остеомиелит.

Что касается образования отдаленных гнойных очагов, то в современной медицинской практике они встречаются очень редко. Хотя до момента открытия пенициллина такие осложнения развивались у 13% пациентов.

Важно также своевременно распознать формирование паратонзиллярного абсцесса, так как это осложнение требует хирургического вмешательства. У больного резко усиливаются боли в горле, повышается температура тела, область шеи отекает.

Что касается негнойных осложнений болезни, то среди них выделяют:

Развитие острой ревматической лихорадки, которая манифестирует спустя 14-21 день после купирования симптомов болезни;

Гломерулонефрит постстрептококковой этиологии (развивается чаще всего на 8-10 день от начала болезни);

Стрептококковый токсический шок (развивается в те же сроки, что и гломерулонефрит);

Синдром PANDAS (аутоиммунный психоневрологический синдром).

Острая ревматическая лихорадка развивается чаще всего при наличии у больного наследственной предрасположенности к ревматическим поражениям сердца, а также при инфицировании ревматогенными штаммами стрептококка. На ее начало указывает длительное восстановление после перенесенной болезни, учащенное сердцебиение, слабость, субфебрильная температура тела.

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.

Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.

Лечение стрептококкового фарингита

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

Уничтожение возбудителя воспаления;

Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции.

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите.

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки. Это процесс может быть, как острым, так и хроническим, чаще всего имеет вирусную природу, хотя не исключено бактериальное поражение. Параллельно у пациентов нередко обнаруживается тонзиллит.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов. Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический.

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней. Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Не рекомендуется самостоятельно изменять продолжительность и периодичность применения препаратов, прекращать их прием до полного выздоровления от фарингита. Терапию лекарственными средствами дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез, УФ-облучение.

Эффективно помогает привести в норму состояние горла при фарингите такая простая мера, как полоскания лечебными растворами. Это средство местного воздействия нередко назначается педиатрами и отоларингологами в комплексной терапии воспаления глотки благодаря высокой эффективности.

Источник