Субатрофический ринит симптомы лечение

Опасность субатрофического ринита

Любой человек может сказать, что страдал от насморка хоть раз в жизни. Многие жалуются на постепенную хронизацию процесса и говорят, что ринит донимает их долгие годы. И дело зачастую не в окружающей среде или генетике! Дело в неправильном подходе к лечению.

Субатрофический ринит — заболевание тканей носовой полости, в патогенезе которого лежит недостаточное питание слизистой оболочки. Оно проявляется излишней сухостью в носу, образованием корочек и трещин. При этой нозологии важно подобрать комплексное лечение, а не ограничиться увлажняющими каплями, которые только устраняют симптомы.

Причины возникновения заболевания

Такую распространенность субатрофического ринита связывают с негативными факторами окружающей среды:

  • чрезмерная сухость воздуха окружающей среды (место работы или жилое помещение);
  • проживание в сухом и жарком климате;
  • высокая запыленность;
  • работа в опасных условиях труда (шахтеры, строители, облицовщики);
  • пребывание в задымленных помещениях.

Возникновение субатрофического ринита связывают также с хирургическими вмешательствами (лазерная коррекция слизистой оболочки, пластические операции, восстановление перегородки и др.) или травматическими повреждениями.

К эндогенным причинам формирования данной патологии относят:

  1. Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа.
  2. Хронические патологии со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивают вероятность формирования ринита.
  3. Нестабильное состояние центральной нервной системы могут усиливать клинические проявления различных заболеваний и обострение хронического процесса.
  4. Гормональный дисбаланс, длительный прием глюкокортикостероидов также приводят к нарушению питания слизистой.

Довольно сложно четко выделить ряд эндогенных факторов, которые обязательно спровоцируют развитие субатрофического (простого) ринита. Тем не менее, при выборе метода лечения ЛОР-врач учитывает не только анамнез жизни, но и общее состояние всего организма. При данном заболевании индивидуальный подход обеспечивает лучшие результаты.

Патогенез заболевания

Из-за нарушения трофики тканей значительно уменьшается количество бокаловидных клеток. В норме они отвечают за выработку слизистого секрета и увлажняют носовые ходы, защищая ткани от пересыхания и образования корочек, трещин или даже язв. А при дистрофических изменениях эпителия того секрета, которые вырабатывают оставшиеся клетки, не хватает.

Постоянное пересыхание слизистой приводит к тем клиническим симптомам, из-за которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Клиническая картина заболевания

Субатрофический ринит не является самостоятельным заболеванием и не кодируется в международной классификации болезней. Клиницисты рассматривают это состояние как одну из стадий атрофического ринита.

Заболевание проявляется образованием сухих корочек в носовых ходах, при удалении которых может возникнуть кровоточивость слизистой. Пациенты жалуются на дискомфорт при носовом дыхании, нарушение обоняния. Помимо атрофии самой слизистой оболочки, нарушается и структура нервных окончаний. Из-за неправильной или недостаточной передачи сигнала от обонятельных рецепторов многие пациенты вообще перестают ощущать запахи.

При длительном течении заболевания могут появляться и другие симптомы — зуд и чувство жжения, а при вдохе пациента беспокоит легкое покалывание.

Основная причина, по которой человек обращается за помощью — дискомфорт во время носового дыхания.

Методы диагностики

Диагноз субатрофического ринита правомерно поставить на основании внешних изменений слизистой оболочки. Для того, чтобы заподозрить это состояние достаточно правильно собрать анамнез жизни (например, длительный прием сосудосуживающих назальных капель) и выяснить беспокоящие симптомы.

Передняя риноскопия позволяет подробно рассмотреть поврежденную слизистую, образовавшиеся корочки, гиперемированную слизистую, язвы или трещины. Благодаря смыву из полости носа можно микроскопически рассмотреть клеточный состав слизи. При субатрофическом рините в смыве преобладают эозинофилы, нейтрофилы и многочисленные отмершие клетки эпителия. При присоединении патогенной флоры можно выделить и культуру возбудителя. Все эти данные важны для определения тактики лечения и прогноза.

Лечение

Успех терапии при субатрофическом и атрофическом рините во многом зависит от стадии заболевания, на которой пациент обращается за медицинской помощью. При правильном лечении возможно восстановить функциональный слой бокаловидных клеток.

Есть ряд общих рекомендаций, которые обязательны для каждого пациента:

  1. По возможности максимально уменьшить влияние внешних факторов среды (пыли, сухого воздуха, вредных взвесей).
  2. Желательно ежедневно проводить время на свежем воздухе, бывать у открытых водоемов.
  3. Включить в свой режим дня физические упражнения (преимущество отдавать бегу или плаванию).
  4. Оборудовать жилое помещение увлажнителем воздуха.
  5. Во время работы в запыленных помещениях использовать респиратор или ватно-марлевую маску. С их помощью можно значительно уменьшить попадание микрочастиц на нежную слизистую оболочку.
Читайте также:  Лечение гайморита для кормящих мам

Местное лечение

Для лечения субатрофического ринита преимущество отдается назальным каплям, спреям и мазям. С их помощью можно значительно уменьшить сухость слизистой оболочки, восстановить нормальную микрофлору носовых пазух и уменьшить негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Но перед тем, как закапывать капли, необходимо очистить носовые ходы от корочек. Ни в коем случае нельзя их отдирать! Травмированная слизистая восстанавливается долго и болезненно. Лучше всего размочить образования при помощи солевых растворов. Для этой цели прекрасно подойдут Аквамарис или простой физиологический раствор.

Увлажняющим эффектом обладают мази на основе инертного вазелинового масла. Например, йод-глицериновая мазь не только увлажняет ткани, но и способствует удержанию влаги.

Можно использовать ватные тампоны, смоченные специальным раствором из эфирного масла и целебного отвара трав. Персиковое, абрикосовое или оливковое масло прекрасно подойдут для этой цели, так как в них не содержатся чрезвычайно агрессивные эфироли, которые могли бы дополнительно раздражать слизистую.

Промывание носовых ходов разбавленным соком алоэ способствует вымыванию патогенной флоры и улучшает состояние слизистой оболочки. Это средство улучшает трофику тканей и регенеративные способности клеток.

Общеукрепляющие методы лечения

Субатрофический ринит не относится к тем заболеваниям, которые требуют комплексного и основательного лечения. Однако, не стоит пренебрегать методиками, которые помогают укрепить организм.

  1. Аутогемотерапия: формирование асептического очага воспаления путем введения в мышечную ткань собственной же крови стимулирует иммунный ответ организма.
  2. Сезонная витаминотерапия.
  3. Повышение процентного соотношения белка в пище способствует повышению неспецифического иммунного ответа.
  4. Регулярное выполнение упражнений дыхательной гимнастики улучшает состояние респираторного тракта.
  5. Препараты группы антиоксидантов улучшают состояние сосудистой стенки, уменьшают ее проницаемость и ускоряют выведение из тканей продуктов распада. Эти лекарственные средства влияют как на общее состояние организма, так и на ткани носовой полости.
  6. Акупрессура и рефлекторное воздействие на биологически активные зоны помогают восстановить правильную работу всего респираторного тракта и носоглотки отдельно.

Правильное лечение субатрофического насморка подразумевает борьбу с другими хроническими заболеваниями, особенно в период их обострения.

Народные средства терапии

Лечение субатрофического насморка с помощью народных средств допускается. Но следует быть предельно осторожным, так как активные компоненты, непроверенные рецепты и огульные советы могут только еще больше навредить пересушенной слизистой оболочке носа. Лечить ринит исключительно народными средствами не совсем верно. Опытные специалист поможет подобрать тот комплекс методов, который окажет наиболее благоприятный результат.

Отдельно стоит упомянуть о фитотерапии. Целебные травы используются в виде отвара для промывания, чая, паровых ингаляций и так далее. Ментоловое масло и вытяжка из листьев алоэ пользуются большой популярностью. Закапывание капель в носовые ходы, растирание ими крыльев носа приводит к улучшению состояния слизистой оболочки.

Если присоединилась инфекция, то в этом случае более эффективны капли прополиса. Он уменьшает воспалительный очаг и улучшает эвакуацию патологического отделяемого. Его также можно использовать для размягчения сухих корочек.

Возможные осложнения

Хоть к субатрофическому риниту и не принято относиться серьезно, неправильное лечение может стать причиной осложнений. С течением заболевания слизистая оболочка постепенно истончается и в воспалительный процесс вовлекаются глубжележащие ткани, вплоть до костной. Образующиеся при этом трещинки и микроязвы становятся превосходной питательной средой для патогенной флоры. Выделения из носа становятся вязкими, густыми и приобретают зеленовато-желтые цвет.

Атрофические изменения затрагивают как выше-, так и нижележащие отделы носоглотки. И это грозит не только молниеносной потерей обоняния. Хронизация процесса чревата появлением болей в горле, надсадным кашлем, повышением температуры тела. То есть процесс становится генерализованным.

После присоединения бактерий или вирусов развиваются острые синуситы, гаймориты или даже отиты. Распространение инфекционного воспаления возможно гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Этому способствует близкое расположение пазух и соединение между ними.

Современный подход к лечению субатрофического ринита успешно борется не только с этим заболеванием, но и препятствует возникновению более грозных и тяжелых осложнений. Своевременный поход к специалисту за медицинской помощью существенно сэкономит время и силы организма.

Источник

Субатрофический ринит: общий принцип терапии, назначаемые препараты, правила их применения. Народные методы лечения и рекомендации врачей

Насморк является одним из самых неприятных явлений, с которым сталкивался каждый человек. Многие считают, что данному заболеванию не стоит уделять много внимания. Но, как показывает практика, без своевременного лечения насморк может перейти в хроническую стадию и спровоцировать серьезные осложнения, одним из которых является субатрофический ринит.

Читайте также:  Симптомы хронического насморка у взрослых

Определение

Субатрофический ринит ( код по МКБ 10 J31.0) является одним из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к отоларингологу. Патология возникает в том случае, если в слизистой носа нарушается клеточное питание. Субатрофический ринит проявляется излишней сухостью в носу и образованием корочек, которые в запущенных случаях при удалении могут спровоцировать кровотечение. Заболевание без своевременного лечения может приводить к развитию осложнений.

Фото субатрофического ринита представлено ниже.

Классификация

Субатрофический ринит может протекать в следующих формах:

  • Сухой. Характеризуется ощущением сухости не только в носу, но и в носоглотке.
  • Передний. При вдохе возникает ощущение присутствия постороннего предмета в носу.
  • Острый. Развивается на фоне других болезней верхних дыхательных путей. Требуется лечение медикаментозными средствами.
  • Хронический. Является запущенной стадией острой формы. Некоторые клетки могут замениться соединительной тканью.

Причины возникновения

Причины развития субатрофического насморка довольно распространены и могут являться как внешними, так и внутренними. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Низкая влажность в помещении, в котором работает или живет пациент.
  • Нахождение в пыльных помещениях.
  • Нарушения правил безопасности на вредных производствах.
  • Проживание рядом с промышленными объектами.
  • Длительное проживание в местности с сухим жарким климатом.
  • Курение, в том числе и пассивное.
  • Травмы носа.
  • Длительное применение сосудосуживающих препаратов.
  • Анемия.
  • Пластические операции и другие хирургические вмешательства.
  • Авитаминоз.
  • Гормональные сбои.
  • Вирусные инфекции.
  • Бактериальные инфекции.
  • Иногда развитие патологии могут спровоцировать заболевания центральной нервной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Снижение иммунитета.
  • Иммунодефицитные состояния.

При длительном воздействии провоцирующих факторов и отсутствии адекватного лечения может развиться хронический субатрофический ринит (МКБ 10 J31.0).

Клиническая картина

Симптомы субатрофического ринита во многом схожи с проявлениями обычного насморка, но имеют некоторые особенности. Рассмотрим их подробнее:

  • В первую очередь возникает чувство дискомфорта в носу.
  • Жжение или покалывание в носовых проходах.
  • Образование корочек в носу.
  • Пересыхание слизистой носа.
  • Нарушения обоняния.
  • Частое чихание.
  • Затрудненность дыхания.
  • Наличие вязкой, трудноотделимой слизи.
  • Иногда может появиться кровотечение из носа при повреждении корочек.

Могут проявиться и такие признаки, как:

  • Головная боль.
  • Мышечная слабость.
  • Храп.
  • Потеря аппетита.
  • Общее недомогание.

При повышенной температуре, а также при переохлаждении симптоматика может усиливаться.

МКБ 10 субатрофическому риниту присвоила код J31.0. Его отличием от других видов насморка является отсутствие обильных выделений из носовых проходов.

Диагностика

Установление точного диагноза позволит выявить причину возникновения ринита и назначить наиболее эффективное лечение. В качестве диагностических мер используют следующее:

  • Сбор анамнеза. Часто его бывает достаточно для выявления провоцирующего фактора.
  • Анализ крови и мочи.
  • Передняя и задняя риноскопия носа. Осмотр проводит врач-ЛОР с помощью лобного рефлектора и специальных зеркал, которые позволяют расширить носовые пазухи.
  • Эндоскопия носовых пазух.
  • Смыв со слизистой носа. При проведении данной процедуры с помощью микроскопического исследования можно выявить клеточный состав слизи. При субатрофическом рините выявится преобладание нейтрофилов, эозинофилов и отмерших клеток эпителия. При запущенной стадии заболевания и присоединении патогенной флоры с помощью данного метода диагностики возможно выявить возбудителя.

Иногда в качестве дополнительных мер применяются следующие процедуры:

  • Бакпосев слизи при наличии гнойного секрета (для определения чувствительности к антибиотикам).
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентген носовой полости, если заболевание сопровождают осложнения и существует риск вовлечения в патологический процесс соседних органов.
  • Томография.
  • Ринопневмометрия.

Лечение

План лечения субатрофического ринита назначается врачом в индивидуальном порядке после получения результатов всех назначенных анализов. В первую очередь терапия направлена на восстановление слизистой носа и исключение провоцирующего фактора. Для лучшего эффекта назначается комплексное лечение, включающее в себя не только лекарственные препараты, но и общеукрепляющие процедуры. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. При субатрофическом рините симптомы и лечение будут взаимосвязаны. Рассмотрим подробнее.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя следующие категории лекарственных средств:

  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные и минеральные комплексы, включающие йод, железо, магний и кальций, которые восстанавливают кровоснабжение и укрепляют стенки сосудов. Применяются курсами с небольшим перерывом.
  • Солевые растворы для очищения носа от корок и слизи. Промывание необходимо делать каждые 2 часа. Процедура предотвращает застойные процессы и препятствует распространению инфекций. Могут использоваться такие препараты, как «Аквалор», «Но-соль» и другие.
  • Капли: «Отривин», «Називин».
  • Мази и крема для увлажнения слизистой носа. Можно использовать «Оксолиновую мазь», масло шиповника или облепихи. Они не только смягчают слизистую, но и участвуют в регенерации тканей, питают и защищают от влияния болезнетворных бактерий. Также можно применять йод-глицериновую или фурацилиновую мазь, «Пиносол» и «Винилин».
  • Препараты-метаболики. Например, «Кокарбоксилаза».
  • Если бакпосев выявил наличие патогенной флоры, назначаются антибактериальные лекарственные средства.
  • Антиоксиданты. Данная категория лекарственных средств улучшает состояние стенок сосудов, оказывают положительное влияние как на ткани носовой полости, а также на весь организм в целом.
Читайте также:  Можно ли брызгать мирамистином нос от насморка

Кроме вышеперечисленного очень важно соблюдение следующих рекомендаций:

  • Выполнять дыхательную гимнастику.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Правильно питаться.
  • Укреплять иммунитет.
  • Использовать средства защиты на вредных производствах.
  • Заниматься спортом.
  • Исключение аллергенов.
  • Преобладание белковой пищи в рационе.
  • Своевременное лечение насморка.

Также могут назначаться следующие процедуры:

  • Ингаляции.
  • Грязелечение.
  • Орошение щелочными растворами.
  • Тепловые компрессы.
  • Индуктотермия.
  • Рефлексотерапия. Например, горчичники на икроножные мышцы.

Хирургический метод лечения

В особо запущенных случаях или при отсутствии эффекта от консервативной терапии может произойти ситуация, при которой носовые пазухи достигают максимального расширения. Это провоцирует патологическое изменение костной ткани. В этом случае требуется хирургическое вмешательство, во время которого в носовые пазухи больного вставляют импланты. Это позволит пазухам обрести нормальные размеры.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательного средства при лечении субатрофического ринита. Целебные растения могут использоваться в виде настоев, отваров, ингаляций. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Алоэ. Сок растения закапывают в носовые проходы. Можно использовать даже при хронической стадии заболевания.
  • Прополис. Помогает восстановить дыхание, снимает воспаление и улучшает разжижение и выделение слизи. Для этого водный раствор прополиса смешивают с кукурузным маслом в пропорции 1:1 и закапывают носовые проходы.
  • Сок свеклы. Им закапывают нос дважды в день по 5 капель.
  • Масло абрикосовых косточек и персиковое. Перед применением их нужно нагреть до 40°С.
  • Настой подорожника и зверобоя. Им рекомендуется закапывать нос по 3 капли несколько раз в день.
  • Отвар эхинацеи, которые рекомендуется употреблять 2 раза в день для укрепления иммунитета.

Также хорошо себя зарекомендовало промывание носа раствором морской соли.

Если после использования масла или мази начинается сильное жжение в носу или чихание, то данное лечение вряд ли принесет результат. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Важно помнить, что применение средств народной медицины должно проходить под контролем врача и при отсутствии аллергии. Подбор трав осуществляется строго в индивидуальном порядке.

Для избежания перехода заболевания в хронический субатрофический ринит такое лечение должно использоваться в комплексе с другими методами.

Осложнения

Несмотря на то что субатрофический ринит не считается опасной патологией, без должного лечения и исключения провоцирующего фактора может развиться такое осложнение, как истончение слизистой носа. При этом воспалительный процесс может затрагивать и более глубокие ткани, вплоть до костной. Это формирует благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что провоцирует развитие вторичного заболевания, которое может затронуть дыхательные пути, а в некоторых случаях и привести к пневмонии. Также возможны атрофические изменения в носоглотке.

Присутствие патогенной флоры может привести к развитию отита, гайморита или синусита. Это происходит в связи с тем, что истонченная слизистая носа при субатрофическом рините не способна создать барьер для болезнетворных бактерий.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения субатрофического ринита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Систематически проходить курс витаминотерапии.
  • Укреплять иммунитет.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Соблюдать режим дня.
  • Правильно питаться.
  • Использовать защиту на вредных производствах.
  • При необходимости увлажнять воздух в помещении.
  • Регулярно проветривать квартиру и проводить влажную уборку.
  • Своевременно и до конца лечить насморк.
  • Не допускать переохлаждение организма.
  • Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую стадию.
  • Не заниматься самолечением и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Прогноз и заключение

При своевременном лечении субатрофического ринита прогноз в большинстве случаев положительный. Правильно подобранная терапия позволит за короткий срок вылечить данное заболевание и восстановить слизистую носа до нормального состояния. Но стоит помнить, что игнорирование возникающих признаков способно привести к довольно серьезным осложнениям и спровоцировать развитие вторичной инфекции и тяжелых заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию, позволяющую в короткие сроки избавиться от недуга.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector