Тонзиллит это какая инфекция

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Читайте также:  Ципрофлоксацин применяют при ангине

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.
Читайте также:  Какая может быть температура при ангине у взрослых

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Источник

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух участков ткани овальной формы, расположенных на задней стенке глотки. С каждой стороны глотки располагается одна миндалина.

Основными признаками любой формы тонзиллита прежде всего являются боль в горле и увеличение гланд (миндалин). Также может присутствовать затруднение при глотании, болезненность и увеличенность лимфатических узлов.

Что такое тонзиллит. Виды тонзиллита

Существует несколько распространенных видов тонзиллита, среди которых наиболее часто появляющимся является:

Тонзиллит в просторечии имеет также второе название – ангина. Однако на самом деле тонзиллит – это лишь один из сопутствующих факторов развития ангины.

Стрептококковый тонзиллит – это форма заболевания, вызываемая бактериями стрептококка (группы А). Симптомы такой формы тонзиллита обычно более интенсивны, ярко выражены, он требует лечения антибиотиками.

В большинстве случаев тонзиллит вызывается инфекцией (вирусной), однако бактериальные инфекции так же могут стать причиной заболевания.

Поскольку соответствующее лечение тонзиллита зависит от причины, вызвавшей развитие и появление симптомов, важно, чтобы больной прошел комплексную диагностику, а лечение было быстрым и своевременным. Ранее одним из наиболее популярных способов лечения тонзиллита было удаление гланд. Стоит отметить, что такой метод лечения применяется только в крайних случаях, когда миндалины не справляются со своей защитной и стимулирующей иммунитет функцией.

Причины тонзиллита. Почему миндалины воспаляются? Осложнения тонзиллита

Миндалины – это орган, состоящий из лимфатической ткани. Физиологически они представляют собой парные железы, которые производят клетки крови и помогают организму бороться с инфекцией. Миндалины «захватывают» бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот или нос. Тем не менее, гланды так же подвержены риску заражения этими бактериями.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, таким как обычная простуда, или же бактериальной инфекцией из разряда тех, что вызывают фарингит. По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), от 15 до 30% случаев тонзиллита вызваны бактериальными инфекциями, остальные случаи имеют вирусную природу. Самой распространенной формой бактериальной инфекции, приводящей к развитию острого тонзиллита, является стрептококковая инфекция.

Наряду со стрептококками, причиной тонзиллита может являться вирус Эпштейна-Барра, который приводит к развитию мононуклеоза.

Особенно уязвимы для развития тонзиллита дети. Они играют группами, много общаются, нередко пьют из одной чашки или едят, не помыв руки. Кроме того, постоянное нахождение в таких местах, как школы, детские сады увеличивает вероятность заражения и передачи инфекций, вызывающих тонзиллит.

Наиболее распространенной причиной тонзиллита является бактерия Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). Эта бактерия также вызывает острый фарингит. Другие штаммы стрептококков, как и другие типы бактерий-патогенов, так же могут спровоцировать тонзиллит.

Другие общие причины:

  • вирус гриппа;
  • вирус простого герпеса;
  • вирус парагриппа;
  • аденовирус;

Почему миндалины воспаляются?

Рисунок 1. Миндалины при тонзиллите

Иногда тонзиллит развивается и у взрослых. Причины тонзиллита у взрослых это:

  • хронические заболевания;
  • тесный контакт с больными;
  • период беременности и кормления грудью;
  • пожилой возраст;
  • заболевания лимфатической системы;
  • частое воздействие микробов, например, при работе с больными детьми;
  • несоблюдение гигиены (отсутствие дезинфекции в помещении, где находится больной);
  • отсутствие привычки мыть руки.

Факторы риска, которые чаще всего вызывают тонзиллит:

  • молодой возраста (от 5 до 15 лет);
  • частое воздействие бактерий, вирусов (например, при тесном контакте с больными сверстниками, членами семьи).

Тонзиллит может развиваться с разной интенсивностью, иногда заболевание приводит к появлению осложнений. Наиболее распространенными осложнениями являются такие:

  • затрудненное дыхание;
  • нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ);
  • инфицирование окружающих тканей и глубокое инфицирование миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс (инфицирование тканей позади миндалин, скопление в них гноя).
Читайте также:  Применение натрия тетрабората при фарингите

Стрептококковая инфекция лечится антибиотиками, при этом без своевременного лечения могут появиться такие осложнения, как:

  • ревматизм;
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек, которое приводит к задержке выведения отходов и накоплению их в крови).

Вирусный и бактериальный тонзиллит. Симптомы тонзиллита

Основные симптомы тонзиллита это:

  • красные миндалины;
  • воспаленная слизистая глотки и рта;
  • боль в горле;
  • болезненность при глотании;
  • лихорадка;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • хриплый голос;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в желудке, особенно у детей младшего возраста;
  • кривошея;
  • головная боль.

У детей младшего возраста, которые не могут детально описать свое состояние, распознать тонзиллит можно по таким симптомам:

  • слюнотечение из-за болезненного глотания;
  • отказ от еды;
  • суетливость;
  • повышенная раздражительность;
  • проблемы со сном;
  • неприятный запах изо рта;
  • желтый или белый налет на миндалинах;
  • красный язычок верхнего мягкого нёба;
  • боль в ушах;
  • лихорадка, озноб, температура.

Рисунок 2. Вирусный и бактериальный тонзиллит

Другие симптомы, в том числе симптомы стрептококкового тонзиллита:

  • покраснение миндалин;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • щелчки в ушах;
  • язвы или волдыри на поверхности слизистой оболочки горла;
  • дыхание через рот затруднено;
  • опухание шейных и челюстных лимфатических узлов, болезненность узлов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

У детей младшего возраста симптомы проявляются более интенсивно. Возможно повышение температуры до 39 градусов.

Лечение тонзиллита, профилактика

Методов лечения вирусного тонзиллита немного, все они направлены на стимуляцию иммунитета и поддержание естественных защитных сил организма.

К ним относятся такие:

  • прием парацетамола или ибупрофена с целью облегчения боли;
  • употребление большого количества теплой, но не горячей жидкости;
  • постельный режим, сон и отдых в течение дня.

Тонзиллит нельзя переносить на ногах, тем более нельзя находиться на рабочем месте с симптомами такого заболевания. Больной человек заражает окружающих, не только взрослых, но и детей.

Если анализы показывают, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, например, стрептококками А, лечение проводится при помощи антибиотиков. Если пероральные препараты неэффективны, могут быть назначены внутривенные инъекции.

В большинстве случаев тонзиллит излечивается в течение недели или десяти дней. Этому способствуют естественные защитные силы организма. Однако иногда происходит так, что заболевание возникает два и более раз в год. В таком случае тонзиллит называют хроническим. Только при хроническом тонзиллите пациентам требуется хирургическое лечение – процедура удаления миндалин, или тонзилэктомия.

Тонзилэктомия рекомендована, если:

  • в течение года пациент перенес несколько тонзиллитов;
  • заболевание причиняет большой дискомфорт (затрудненное дыхание, апноэ);

Лучшая профилактика тонзиллита это:

  • поощрение отдыха. Больной ребенок, как и взрослый, должен много спать;
  • обеспечение необходимого количества жидкости;
  • употребление успокаивающих продуктов и напитков (бульоны, отвары трав, настои, лед);
  • полоскание морской водой или раствором морской соли;
  • увлажнение воздуха;
  • увлажнение слизистой носа;
  • употребление сосательных пастилок с ментолом, медом, эвкалиптом;
  • сок алоэ с медом;
  • прием препаратов от боли и лихорадки, например Адвила, Тайленола и других.

Тонзилэктомия (хирургическое удаление миндалин) обычно проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. В день процедуры ребенок может самостоятельно идти домой. Полное восстановление обычно занимает от 7 до 14 дней.

По материалам:
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2005 — 2016 Healthline Media.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Dr Laurence Knott, Dr Colin Tidy, Prof Cathy Jackson

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector