У девочки гнойный насморк

Гнойный ринит у детей и взрослых: причины и симптомы заболевания, лечение, прогноз

Как же часто обычный насморк остается без внимания, полагая, что это банальное недомогание пройдет само по себе, и не будет иметь последствий. Но это ЛОР-заболевание под названием ринит имеет особенности течения. В одном случае насморк проходит в течение недели, в другом может несколько затянуться, а у некоторых людей, осложняясь, переходит в другие заболевания.

Нередко затяжной насморк приводит к развитию такого бактериального осложнения, как гнойный ринит. Такой диагноз устанавливается, когда примерно через неделю от начала насморка у больного отсутствует улучшение и появляются специфические выделения из носа, желто-зеленого оттенка и вязкой консистенции. В этом случае больной, будь то взрослый или ребенок, нуждается в тщательном лечении.

Патогенез


Чихание на первой стадии насморка
Гнойный ринит у взрослых и детей развивается вследствие указанных выше причин. Если не провести лечебные мероприятия, острая форма перейдет в хроническую.

Хронический ринит со временем вызовет атрофические изменения в слизистой оболочке, с постепенным разрушением надкостницы и низлежащих костных тканей. Это приводит к гнилостному процессу, вызывающему постоянный неприятный запах.

Откуда берутся сопли

При насморке возникает воспаление слизистых оболочек носа. Сопли – защитная реакция организма на воспалительный процесс. У здорового человека слизь в носу присутствует постоянно, защищая внутреннюю часть носа от пересыхания и пыли. В небольшом количестве слизь не доставляет неудобств.

При переохлаждении организма, а в случае с детьми надо помнить, что механизм терморегуляции налаживается лишь к трем годам, иммунитет ослабевает и вирусам легче закрепиться на слизистой. Это основная причина ринита (90 % случаев). Остальные 10 % , проявление аллергической реакции. Здесь сопли играют роль веника: пытаются смыть аллергены с носовых пазух. Иногда причинами соплей становятся различные механические повреждения, травмы и даже инородное тело, случайно попавшее в нос, что с детьми вполне может случиться. Опять включается механизм защиты и появляются сопли.

Какова бы ни была причина, итог один: насморк , это барьер, не допускающий проникновение инфекции вглубь организма.


Симптомы гнойного воспаления в носу

Симптомы воспаления возникают остро, резко. Гнойно-воспалительный процесс начинает прогрессировать очень быстро, особенно, если к этому времени уже снизился местный иммунитет. Иногда случается так, что острый ринит возникает по истечении нескольких часов после переохлаждения. Переохлаждение провоцирует гнойный процесс в 99% случаев при хронической форме.


Воспаление слизистых носа

Ринит проходит в три постепенных стадии:

  • Первая. Сначала сильно отекает слизистая оболочка, возникает зуд, чихание, но отделяемого пока нет. В этой стадии происходит накопление гнойно-воспалительных масс, приводящих уже к самому заболеванию. Иногда повышается температура тела, но проходит в течение нескольких дней самостоятельно, а иногда и быстрее.
  • Вторая. Характеризуется присоединением бактерий к воспалению и формированием еще большего количества гнойного экссудата. Нарушается носовое дыхание.
  • Третья. Гнойно-воспалительный процесс активизируется. Дыхание, как правило, становится более свободным, состояние пациента отличается мнимым благополучием.

Причины появления гнойных слплей из носовых путей

Если из носа появились зеленые выделения, течет гной, то без сомнения бактериальная флора вступила в свои права. Но, организм и так ежедневно сталкивается с множеством вирусов и бактерий, причем болезнь наступает не всегда.

Всему виной иммунная система. Когда она работает без перебоев, слизистая носа способна подавлять патогенные микроорганизмы и не пропускать их дальше носовых ходов. А если цепочка звена иммунитета нарушена милости просим, ворота для инфекции открыты.

Гнойные сопли у ребенка или у взрослого это уже не обычный (простудный) насморк, а осложнение запущенных соплей по каким-либо причинам. Иногда неадекватное лечение также приводит к гаймориту.

Главными виновниками бактериального насморка и зеленых гнойных соплей становятся такие бактерии как:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • микоплазма;
  • анаэробы;
  • грибковая микрофлора.

Все они имеют высокую тропность (хорошо цепляются), и быстро распространяются в зоне поражения. Затем появляются гнойные сопли, которые стекая, попадают и в носоглотку.

Само гнойное содержимое возникает в процессе борьбы бактерий и клеток киллеров. В результате этой борьбы образуется кладбище погибших Т-лимфоцитов, клеток эпителия и бактерий. Этим же можно и объяснить окрас гнойного насморка, т.е. желто-зеленые сопли получают окрас в результате выделения специальных веществ защитными бактериями.

Читайте также:  Чем лечили насморк у новорожденного

Образующиеся токсины, попадая в кровяное русло, способствуют появлению неприятных симптомов гнойного насморка, они могут быть как местные, так и общие. Также предрасполагающими факторами данной патологии являются:

  • осложненные вирусные инфекции;
  • формирование ассоциации патогенных микроорганизмов;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • аденоиды;
  • деформация носовой перегородки;
  • работа на вредных предприятиях;
  • синехии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение микроциркуляции слизистой оболочки.

Причинами появления гноя с кровью из носа могут стать:

  • резкое высмаркивание;
  • травмы носа (даже простое ковыряние);
  • наличие полипов и кист в носовой полости;
  • прием антикоагулянтов;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • превышение дозировок сосудосуживающих назальных средств;
  • гормональные заболевания;
  • гематологические проблемы.

Статья в тему как лечить сопли с кровью.

Лечение гнойного ринита

Терапия гнойного типа ринита у ребенка и взрослого осуществляется с помощью консервативной тактики:

  • антибактериальные средства;
  • сосудосуживающие средства;
  • противогрибковые препараты и антисептики;
  • народная медицина;
  • промывание носа и ингаляции.

Аптечные лекарства

Лечение гнойного насморка у детей в самом начале проводится с помощью сосудосуживающих средств, таких как Нафтизин, Отривин, Эвказолин. Благодаря такой терапии ускоряется отток слизи, что улучшает дыхание через нос. Применяют эти препараты не больше 3-5 дней, так как они сильно пересушивают и травмируют слизистую оболочку.


Лечение сосудосуживающими средствами

При выраженной клинической картине необходима антибиотикотерапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни и приглушение гнойно-воспалительного процесса. Для такого лечения антибиотики применяются на протяжении пяти суток. Самыми популярными антибиотики для лечения гнойного ринита: Азитромицин, Кларитромицин, Амоксиклав и прочие. После проведенной антибактериальной терапии необходимо пройти курс лечения противогрибковыми средствами, такими как Флюконазол.

Если воспалительный процесс не выражен, то помогут промывания носа Мирамистином или Хлоргексидином. Антисептические растворы уничтожают как бактерии, так и грибки, а также могут воздействовать на вирусы. Эти же препараты используют и для назальных ингаляций у детей, которые также являются неплохим вспомогательным методом лечения.

Лечением ринита должен заниматься ЛОР-врач. Никогда не стоит лечить детей самостоятельно – есть риск серьезно навредить.

Народные средства для лечения гнойного ринита


Применение сока алоэ при лечении ринита
Среди наиболее эффективных народных средств для детей выделяют алоэ и каланхоэ. Из них делают капли для носа, просто выжимая сок через марлю. Капли снимают выраженность гнойно-воспалительного процесса уже в течение нескольких дней, иногда даже без приема антибиотиков. Соки этих растений увлажняют слизистую и повышают местный иммунитет, особенно в комбинации с поливитаминной терапией.

От заложенности носа и улучшения носового дыхания детям отлично помогает эвкалипт, особенно в виде промываний и ингаляций.

Народные средства не применяются в качестве самостоятельного метода лечения. Они допускаются только как дополнение к медикаментам.

Причины длительного насморка у детей

Когда у ребенка насморк не проходит за 3-7 дней, а продолжается не одну неделю это свидетельствует о более серьезном заболевании чем простая простуда. Маме следует обязательно обратиться к врачу.

Существует несколько основных причин затяжного насморка у ребенка

Переход инфекции на слизистые придаточных пазух черепа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Пазухи в лицевой части черепа помогают в согревании входящего воздуха, а также принимают участие в формировании голоса человека. Они формируются постепенно с возрастом ребенка. Все пазухи соединены узкими проходами с полостью носа и ротоглотки.

Поэтому инфекция в составе соплей может проникнуть в них и вызвать самостоятельное заболевание, которое называется синусит.

Лекарственный насморк (изменение слизистой вследствие бесконтрольного применения сосудосуживающих препаратов). Капли, которые помогают бороться с отеком слизистой со временем приводят к атрофии этой самой слизистой. Поэтому выделения из носа не проходят, а состояние не улучшается.

Аденоиды. Эти образования, которые закрывают носовой проход и не дают малышу нормально дышать, вполне естественное и нормальное образование. Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая обеспечивает нормальное количество лимфоцитов для защиты организма от инфекций. Но если у ребенка часто бывает насморк, воспаление глотки, ангины или воспаления уха, эти образования разрастаются и сами становятся источником хронической инфекции.

Если аденоиды не лечить, то затрудненное носовое дыхание не обеспечит ребенка кислородом. Он будет дышать ртом. Попадая через рот воздух не успевает очиститься и согреться. Дети получают хроническое кислородное голодание, вплоть до нарушения функции головного мозга.

Симптомы

Симптомы проявляются следующими признаками:

  • Выделение гнойной слизи;
  • Повышение температуры;
  • Чихание, зуд в носовых ходах;
  • Головная боль;
  • Распирающие боли в области пазух;
  • Боль в области носоглотки.

В некоторых случаях часть симптомов может отсутствовать, как, например, температура, боль, но присутствие гнойного секрета в носовых ходах может быть только при гнойном рините.

На фото ребенок с гнойными соплями

Особенности заболевания

Главное отличие гнойного ринита – выделение желтовато-зеленого секрета с характерным запахом и консистенцией. При вирусном или аллергическом насморке слизь имеет прозрачную и жидкую консистенцию.

Читайте также:  Можно ли греть ноги при насморке взрослому

Объясняется это тем, что при гнойной форме в слизь попадают погибшие клетки крови, бактерии, лейкоциты и другие отходы. Из-за этого выделения приобретают характерный оттенок и консистенцию. Код по МКБ – J31.0.

По сути, острый гнойный ринит – это вторая стадия бактериального ринита. Патология начинается с повышения сухости в носу, частого чихания, после чего начинает постепенно выделяться прозрачная слизь.

Как только иммунитет начинает реагировать на патоген, отделяемый секрет приобретает желтый, зеленый, сероватый цвет и вязкую консистенцию. Это говорит о повышенной активности бактерий в носовых ходах.

Если параллельно наблюдается головная боль, а также боль распирающего типа в области лба или щек, то можно уже заподозрить, что в процесс вовлечены и придаточные пазухи, что грозит серьезными осложнениями.

Источник

Причины гнойного насморка у ребенка и особенности лечения

Насморк у ребенка может быть симптомом множества заболеваний. Причины насморка различны – инфекция, аллергия, высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе. Воспаление может проходить не вызывая осложнений, а может переходить в более серьезную форму. Почему возникает гнойный насморк у ребенка? Каковы симптомы? Чем лечить? Ответы на волнующие вопросы – в статье.

Причины гнойного насморка

По сути, насморк – избыточная продукция оболочками носовых ходов слизи. Его самые распространенные причины – острые вирусные инфекции респираторных путей. В ответ на вторжение инфекционных возбудителей активизируется продукция слизи с иммунными клетками, подавляющими вирусы. Иммунные клетки успешно справляются с задачей, когда слизь жидкая.

Высохшая густая слизь (например, при нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом, при повышенной температуре у малыша) становится благоприятной средой для развития бактерий. Собственная патогенная микрофлора начинает активно размножаться. В итоге к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление, начинает выделяться гной (слизь с погибшими иммунными клетками, бактериями и продуктами их жизнедеятельности, токсинами).

Таким образом, гнойный ринит – это воспаление (первичное или вторичное) бактериального происхождения. Наряду с респираторной инфекцией провоцирующими факторами развития бактериального воспаления у ребенка могут стать:

  • переохлаждение;
  • ослабленная иммунная система;
  • грипп и другие серьезные инфекционные болезни – корь, скарлатина, дифтерия, тиф;
  • неправильное или отсутствие лечения острого вирусного насморка;
  • наличие хронических инфекционных очагов в ЛОР-органах.

Симптомы гнойного ринита у ребенка

При присоединении бактериального воспаления к вирусной инфекции гнойный насморк легко отличить по цвету отделяемой слизи – в этом случае она зеленоватого либо желто-зеленого оттенка. Гнойная слизь раздражает кожу, вызывая красноту и болезненность на участке под носом и над верхней губой.

Чаще гнойный ринит развивается из острой формы вирусного насморка, реже становится следствием хронического ринита. Приобретает гнойный характер в среднем на 4–5 день после начала острого ринита или переохлаждения. Обычно сопровождается:

  • ухудшением самочувствия ребенка;
  • головной болью;
  • повышением температуры;
  • затруднением дыхания;
  • отеком слизистых носа и заложенностью;
  • гнилостным запахом отделяемого из носа секрета.

Иногда у ребенка можно заметить отделение гнойного содержимого с примесями крови, которое может возникнуть в результате:

  • слишком интенсивного высмаркивания и очищения носовых ходов от слизи, приводящего к повреждению мелких кровеносных сосудов слизистой (часто наблюдается у маленьких детей по причине слабости капиллярных стенок);
  • превышения доз либо длительного применения сосудосуживающих капель;
  • наличия полипов/кист в носу;
  • сопутствующих заболеваний крови, сердца и сосудов.

Формы гнойного ринита

Гнойный ринит по характеру течения разделяют на:

  • острый (симптомы см. выше);
  • хронический.

Хронический гнойный ринит (атрофический ринит, озена) протекает длительно (на протяжении нескольких лет), проявляется по-другому. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, неприятный запах из носа и образование гнойных корок, плохое общее самочувствие. Отмечается постепенная атрофия слизистых оболочек, расширение носовых ходов.

Возможные осложнения гнойного насморка

Несвоевременная диагностика и/или неадекватная терапия гнойного насморка ведут к серьезным осложнениям со стороны органов респираторного тракта. Развиваются:

  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • отит;
  • синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).

При развитии синусита (воспаления придаточных пазух носа) к признакам гнойного насморка присоединяются другие симптомы – давление в глазах, пульсирующая головная боль, ощущение распирания в области пораженных пазух и прочие специфические проявления.

Очень опасен гнойный ринит для новорожденных и грудных детей младше года. Младенец не всегда может начать дышать ртом при закупорке носовых ходов гнойным секретом. Были случаи, когда такое состояние приводило к летальному исходу. Поэтому при развитии гнойного насморка у детей младше года нужно быть особенно внимательным.

Какой врач поможет?

Первичный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на гнойный ринит ребенок направляется к оториноларингологу (иначе ЛОР-врачу), который занимается диагностикой и лечением этой болезни.

Диагностика гнойного насморка

Первым этапом диагностики становится выяснение жалоб и сбор истории болезней. После чего проводится риноскопия, позволяющая определить характер отделяемой из носа слизи.

Читайте также:  Повышено соэ у ребенка при насморке

Для уточнения диагноза и исключения прочих возможных болезней (гайморита, кисты гайморовой пазухи, атрофического хронического ринита) назначают дополнительные анализы и обследования:

  • бактериальный посев секрета, отделяемого из носа;
  • рентгенографическое исследование либо компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
  • эндоскопическое исследование носовых ходов, носоглотки.

Особенности лечения

Лечение гнойного ринита включает:

  • антибактериальную терапию;
  • выведение гнойного содержимого из носовых ходов (для предотвращения развития гайморита и других осложнений);
  • симптоматическое лечение (уменьшение отека, заложенности, корок и прочих проявлений болезни).

Антибактериальная терапия

Основными целями антибактериальной терапии является подавление болезнетворной флоры, предупреждение осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, уменьшение интенсивности клинических проявлений воспаления.

Назначаются местные либо системные антибиотики. Препараты системного действия обязательны при высокой температуре, обильном выделении гнойного секрета, ухудшении общего состояния ребенка.

Рекомендуются следующие группы антибиотиков системного действия:

  • пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин, Оспамокс) либо защищенные комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) – препараты выбора;
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин) – при наличии аллергической реакции на пенициллины.

При легкой и средней степени тяжести воспаления применяются антибиотики местного действия – Полидекса, Изофра.

Разжижение и выведение гнойного секрета из носовых ходов

Для облегчения эвакуации гноя из носа врачи назначают следующую терапевтическую схему:

  1. Промывание носовых ходов гипертоническим солевым раствором;
  2. Применение спрея Ринофлуимуцил (разжижает вязкий гнойный секрет);
  3. Через 3 минуты после применения спрея повторное промывание носа физиологическим солевым раствором;
  4. Интенсивное высмаркивание;
  5. Закапывание антибиотиком местного действия.

Поскольку новорожденные и малыши грудного возраста сами высмаркиваться не умеют, им носик нужно очищать специальным аспиратором (продаются в аптеках) или спринцовкой с мягким наконечником.

Категорически нельзя применять с этими целями шприц, поскольку создающееся во время процедуры высокое давление может привести к попаданию гноя в евстахиеву трубу и, как следствие – к отиту.

Увлажняющие спреи с морской водой детям грудного возраста применять нельзя. Они могут спровоцировать попадание гноя в евстахиеву трубу и развитие отита, а также вызвать спазм гортани.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения отека назначаются назальные капли с сосудосуживающим действием – Виброцил, Називин, Ксилен, ДляНос. Сосудосуживающие капли должны применяться не дольше 5 дней, поскольку может возникнуть привыкание и обратный эффект – усугубление насморка.

При выраженном отеке слизистой рекомендуются антигистаминные препараты – Зодак, Эриус, Зиртек.

Профилактика бактериального воспаления

Для предупреждения развития и рецидивов гнойного ринита назначаются растительные и гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин). Эти средства повышают местный иммунитет и предупреждают развитие хронического воспаления.

  • иммуностимулирующие средства;
  • витаминные комплексы;
  • общеукрепляющие препараты.

К общим мерам профилактики можно отнести:

  • исключение переохлаждений;
  • элиминацию очагов хронической инфекции в ЛОР-органах;
  • повышение иммунитета.

Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, очень важно обеспечить ребенку сбалансированное здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе, проводить процедуры закаливания.

Бактериальный гнойный ринит – серьезное воспаление, требующее вмешательства специалиста и адекватного грамотного лечения. В ином случае возможны серьезные осложнения – любые воспалительные болезни органов дыхания, вплоть до тонзиллита (ангины) и воспаления легких. Особо внимательным следует быть при развитии насморка у детей грудного возраста и новорожденных. Казалось бы, банальный насморк, может угрожать здоровью, и даже жизни малыша.

  • Для вирусного ринита характерно обильное выделение из носа водянистого, полупрозрачного секрета. При бактериальном насморке слизь вязкая, густая, тяжело отходит, имеет зеленоватый или желто-зеленый цвет. Появление у ребенка подобных симптомов – повод немедленно обратиться к доктору.
  • Чтобы не допустить перехода вирусного насморка в гнойную форму, важно предотвратить высыхание слизи. В этом помогут обильное теплое питье, регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении (особенно актуально в отопительный период). Из лекарственных препаратов можно применять капли назальные Пиносол, раствор Эктерицид, физиологический раствор (готовится из расчета чайная ложка соли на литр воды).
  • Неотложного обращения к доктору требует появление в гнойной слизи кровянистых включений (особенно, если это происходит часто, длительно, или кровь выделяется в больших количествах). Обычно такие состояния требуют дополнительного назначения кровоостанавливающих средств, препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и прочих медикаментов.
  • Лечение бактериальной инфекции невозможно без применения антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать только врач.
  • Нельзя злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. При частом (более 3 раз в сутки) и длительном (более 7 дней) применении слизистые оболочки пересыхают, повышается ломкость мелких сосудов, развивается синдром «рикошета», результатом чего становится усугубление воспаления. У новорожденных и детей до года передозировка сосудосуживающих капель может вызвать усиление сердцебиения, рвоту, судороги.
  • Еще одно важное правило – не греть очаг воспаления. Тепловые процедуры при бактериальном рините с выделением гноя категорически запрещены, поскольку тепло стимулирует развитие патогенной флоры и усугубляет воспаление.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector