У малыша постоянный ринит

Насморк у ребенка – острый ринит: причины, виды

Многие родители часто к обычному насморку у ребенка относятся не достаточно серьезно. К этой патологии нужно относятся как к заболеванию, которое необходимо лечить своевременно, а не от случая к случаю. Потому что свободное носовое дыхание –это важный элемент здоровья человека и оно существенно влияет на правильность функционирования многих физиологических систем организма и заметно влияет на общее состояние малыша.

Нарушение носового дыхания — наиболее частая жалоба на приеме у врача-педиатра и оториноларинголога в любое время года. Причин для затруднения дыхания носом много, и в ряде случаев имеет место сочетание нескольких факторов.

Почему к насморку надо относиться серьезнее

Если заложен нос – малышу приходится дышать ртом, а при поступлении воздуха в организм через рот, вдох становится менее глубоким, при этом в организм поступает недостаточное количество кислорода. При нарушении носового дыхания также ухудшается мозговое кровообращение, что приводит к повышенной утомляемости, появлению головной боли, ослаблению памяти.

Длительное затруднение носового дыхания может приводить к расстройствам нервной системы, способствовать развитию заболеваний органов дыхания и отрицательно влияет на развитие скелета грудной клетки, приводит к деформации лицевой части черепа — формируется узкое и высокое «готическое» нёбо, неправильно прорезываются зубы, искривляется носовая перегородка.

Что такое ринит

Ринит — острое или хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, вызываемое патогенными или раздражающими факторами окружающей среды (микроорганизмы, аллергены, поллютанты, термические, механические, физические, химические или другие воздействия) или развивающееся при некоторых соматических заболеваниях (вегетососудистая дистония, некоторая эндокринная патология, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ).

Воздействие всех этих отрицательных факторов приводит к развитию воспалительного процесса либо к стойким нарушениям вегетативной иннервации слизистой оболочки полости носа, что может проявляться отеком слизистой оболочки, гиперсекрецией, пролиферацией соединительной ткани или, реже, метаплазией эпителия и атрофическими изменениями в слизистой оболочке.

Это приводит к появлению различных комбинаций следующих симптомов:

  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из полости носа различного характера;
  • зуд в полости носа;
  • приступы чихания;
  • сухость слизистой оболочки полости носа;
  • образование корок и снижение обоняния.

Виды ринита

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.

◊ ринит пубертатного периода;

Заболевания, сопровождающиеся симптомами ринита:

  • искривление перегородки носа;
  • полипозный риносинусит;
  • муковисцидоз;
  • синдром Картагенера.

Диагностика

Диагностика ринита основана на жалобах пациента, данных анамнеза заболевания и риноскопических признаках.

При недостаточной клинической картине можно провести исследование цитологической картины отпечатков слизистой оболочки полости носа, а также прибегнуть к различным вирусологическим тестам.

Один из важнейших методов диагностики — физикальное обследование посредством передней риноскопии, которую может провести только отоларинголог. Это обследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки полости носа, носовых раковин, перегородки носа и других внутриносовых структур (оценить изменение слизистой оболочки полости носа, характера выделений, сужение просвета носовых ходов). Наиболее информативный метод обследования внутриносовых структур — эндоскопическое исследование полости носа с использованием гибких или ригидных эндоскопов, позволяющих достигнуть труднодоступных мест в полости носа.

Для оценки дыхательной функции носа — как количественной, так и качественной — используют различные методы риноманометрии, наиболее распространенный метод — передняя активная риноманометрия (ПАРМ), которая позволяет оценить количество воздуха, проходящего через полость носа, а также сопротивление, оказываемое внутриносовыми структурами на поток воздуха.

Акустическая ринометрия — метод исследования, позволяющий оценить состояние внутриносовых структур и пропорции полости носа от входа в нос до хоан. Полученные данные объективных методов обследования позволяют подтвердить или опровергнуть, дифференцировать и определить причины, вызывающие затруднения носового дыхания.

При атипичном или затяжном течении ринита показаны консультации таких специалистов, как пульмонолог, инфекционист, терапевт, невролог, аллерголог-иммунолог.

Медикаментозное лечение

В самом начале заболевания, когда еще возможно добиться обратного развития симптомов, применяют активное местное лечение — закапывание в полость носа интерферона, противовирусных иммуноглобулинов, лизоцима, лизатов антигенов бактерий.

С самого начала заболевания с целью уменьшения концентрации возбудителей и разнообразных аллергенов на поверхности слизистой оболочки полости носа рекомендовано назначение ирригационной терапии с использованием солевых растворов различной концентрации .

В основе медикаментозной терапии у пациентов с острым насморком лежит использование сосудосуживающих и антибактериальных препаратов — как по отдельности, так и в фармакологических комбинациях.

Читайте также:  Таблетки антибиотики при гайморите у взрослых

При восстановлении проходимости в полости носа и улучшении носового дыхания пациенты отмечают значительное улучшение общего самочувствия, также снижается количество отделяемого из полости носа, уменьшаются явления воспаления и отека слизистой оболочки полости носа.

В качестве симптоматической терапии также назначают:

  • жаропонижающие (парацетамол при повышении температуры выше 38,5 °С);
  • антигистаминные препараты;
  • проводят витаминотерапию (как системную, так и местную в виде ретинола и витамина E, хорошо восстанавливающих слизистую оболочку);
  • ингаляционное лечение (с солевыми растворами, растворами антисептиков и антибиотиков).

С целью улучшения отделения слизисто-гнойной и гнойной слизи из полости носа применяются муколитические препараты, разжижающие мокроту и слизь в полости носа.

При развитии осложнений острого ринита рекомендовано назначение системной антибактериальной терапии.

Немедикаментозное лечение

Наиболее распространенный метод немедикаментозного лечения – физиотерапевтические процедуры.

С целью воздействия на нейрорефлекторные зоны и области в полости носа применяют:

  • ультрафиолетовое облучение эндоназально;
  • эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами; ультравысокочастотную терапию или диатермию на область носа;
  • горячие ножные ванны или горчичники на икроножные мышцы.

Прогноз

Прогноз среди детей школьного и подросткового возраста благоприятный, но при этом возможен переход инфекции на пазухи носа и нижние дыхательные пути, особенно у детей, склонных к заболеваниям бронхолегочной системы.

В грудном возрасте острый ринит всегда опасен, особенно среди ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным, аллергическим осложнениям.

Возможные осложнения при остром рините:

  • нисходящий фаринголаринготрахеобронхит;
  • пневмония;
  • синусит;
  • острый катаральный отит;
  • острый гнойный средний отит;
  • восходящий дакриоцистит;
  • дерматит преддверия носа.

Поэтому всегда нужно помнить, что любое, даже на первый взгляд безобидное заболевание, каким часто считают ринит, может пройти самостоятельно и не требует лечение. Это не так и без своевременного лечения эта патология может провоцировать кроме неприятной симптоматики и нарушения общего самочувствия, часто насморк вызывает развитие осложнений, особенно у детей раннего возраста. Кроме этого насморк может быть признаком других заболеваний (аденоидных разрастаний , гормонального дисбаланса, психоэмоциональных патологий). Также нужно помнить, что длительный, нелеченый насморк (ринит) может перейти в хроническую форму.

Источник

Длительный насморк у ребёнка и 12 способов его грамотного лечения, о которых рассказывает врач-педиатр

Насморк — явление довольно распространённое в детском возрасте. У ребёнка, посещающего детский сад или школу, он появляется в среднем 6 — 8 раз в течение года. Когда из носа течёт, и он заложен, это доставляет неудобство ребёнку и много хлопот родителям. А если насморк не проходит долго, к хлопотам прибавляются ещё и переживания.

Обычный насморк проходит в течение недели. Насморк, который сохраняется дольше 10 дней, называют затяжным.

У детей насморк наблюдается чаще, чем у взрослых, и нередко имеет длительно текущий характер. Это напрямую связано с особенностями детского возраста: незрелостью иммунитета и узкими носовыми ходами, затрудняющими отток выделений.

Многие мамы успешно лечат насморк самостоятельно, используя препараты, которые им назначали ранее. Но бывает и так, что лечение не помогает, и болезнь затягивается.

Длительный насморк у ребёнка может стать причиной серьёзных осложнений (гайморита, фронтита), поэтому не стоит задерживаться с визитом к врачу.

Ситуации, когда необходимо обратиться к врачу

  1. Продолжительность насморка больше 10 дней.
  2. Ребёнку трудно дышать носом и ночью, и днём.
  3. Он плохо различает запахи или не чувствует их совсем.
  4. Вместо слизи идут густые, гнойные выделения.
  5. Ребёнок жалуется на зуд в носу (он постоянно его чешет).
  6. Малыш всё время устаёт и выглядит сонливым, постоянно хочет спать.
  7. Его беспокоят головные боли.
  8. Ребёнок плохо спит по ночам.

Всё это признаки затяжного насморка и повод для визита к врачу, чтобы определить причину и назначить адекватное, правильно подобранное лечение.

5 основных причин затяжного насморка

  1. Аллергия;
  2. Не долеченный вовремя обычный насморк;
  3. Частые простудные заболевания и переохлаждения;
  4. Аденоиды и искривленная носовая перегородка;
  5. Бактериальная инфекция.

Кроме этих причин, затянувшийся насморк может возникнуть из-за сухости воздуха в детской или в другом помещении, где часто находится ребёнок, или из-за инородного предмета, попавшего в нос малыша и оставшегося там.

Общие принципы лечения затяжного насморка у ребёнка

Чтобы вылечить затяжной насморк, нужно выяснить причину его появления. В зависимости от причины схема лечения может отличаться одна от другой. Схема для лечения, допустим, аллергического насморка, будет неэффективной для лечения насморка, вызванного другими причинами.

Дома самостоятельно вы вряд ли сможете выяснить причину, этим должен заниматься ЛОР-врач или педиатр.

Доктор расспросит вас о длительности насморка и его проявлениях, осмотрит ребёнка, при необходимости назначит дополнительное обследование, а затем лечение.

  1. Удалить выделения путем отсасывания и промывания. Для удаления слизи можно воспользоваться специальными аспираторами. Промывать нос можно солевыми растворами, приготовленными дома (чайная ложка обычной соли на стакан кипячённой теплой воды), или готовыми растворами, купленными в аптеке, например «Аквалором». В продаже также есть целые системы для промывания, включающие аппарат и раствор («Долфин»). Промывание оказывает хороший лечебный эффект, удаляет микробы и аллергены, очищая и увлажняя слизистую, а также устраняет отёк.
  2. Сосудосуживающие капли и спреи. Их назначают для снятия отёка, уменьшения выделения слизи и облегчения дыхания. Нужно покупать капли и спреи, предназначенные специально для детей («Назол беби», «Виброцил»), так как процент действующего вещества в них гораздо ниже, чем у препаратов для взрослых. Действие сосудосуживающих капель симптоматическое, то есть они облегчают дыхание, не влияя на причину насморка. Сосудосуживающие препараты нельзя использовать больше пяти дней. Они вызывают сухость и атрофию слизистой оболочки, а также привыкание, при длительном использовании.
  3. В лечении длительного насморка применяют и натуральные гомеопатические средства. Для местного применения их назначают в виде спреев («Делуфен»), также выпускают формы для приема внутрь («Синупрет»). Эти препараты обладают противовоспалительным и противомикробным действием. «Пиносол» — давно известный и применяемый для лечения насморка препарат, содержащий эфирные масла лекарственных растений. Он обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Удобен в применении, так как выпускается в виде 3 лекарственных форм: капель, мази и крема. Его можно использовать до 5 раз за сутки на протяжении 10 дней. «Каметон» — ещё один препарат растительного происхождения с противовоспалительным, противомикробным, а также обезболивающим действием. Он выпускается в виде спрея и может использоваться как для лечения, так и для профилактики. При применении препаратов с растительными компонентами нужно знать, что они противопоказаны для лечения при аллергии на компоненты, входящие в их состав.
  4. Если причиной насморка являются бактерии, то для лечения назначают местные препараты с антибактериальным действием, в виде спреев. К этой группе относятся препараты «Изофра» и «Полидекса». При неэффективности местных препаратов врач может назначить антибиотики для приема внутрь.
  5. Для лечения затяжного насморка используют и физиотерапевтические методы. Детям назначают курсы УФО, УВЧ, лазеротерапию. Эти методы имеют противопоказания, поэтому их назначают не всем и не всегда.
  6. В случае частых простудных заболеваний главное — повысить защитные силы организма, для этого в лечение включают иммуномодулирующие препараты. Для этой цели хорошо подходит препарат «Деринат», который активизирует местный и общий иммунитет ребёнка против вирусов, бактерий и грибов, а также снижает воспаление. Для местного применения он выпускается в виде капель и спрея.
  7. Также укрепляет иммунитет здоровый образ жизни: правильное питание, занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе. У ребёнка, который часто болеет простудными заболеваниями, ослаблен иммунитет, поэтому обычный насморк может принимать затяжное течение, и ребёнок две, а то и три недели «хлюпает носом». Такое явление обычно наблюдается, когда дети начинают посещать детский сад и их иммунная система сталкивается с большим количеством новых вирусов и бактерий (так называемый период адаптации). В этом случае кроме симптоматического лечения назначают препараты, активизирующие защитные силы организма.
  8. Не стоит забывать и о профилактике простудных заболеваний. Учитывая тот факт, что виновниками простудных заболеваний в большинстве случаев являются вирусы, противовирусные препараты назначают для профилактики здоровому ребёнку в период повышенной заболеваемости (холодное и сырое время года). Также таким детям назначают приём поливитаминных комплексов весной, когда организм испытывает дефицит витаминов. С целью профилактики хорошо промывать нос утром и вечером, после прихода из детского сада или школы, солевыми растворами.
  9. Когда причиной длительного насморка являются аденоиды, то лечением занимается ЛОР-врач. При аденоидах 1 и 2 степени назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Используют гормональные капли и спреи («Назонекс», «Авамис»). При неэффективности терапии, а также при аденоидах 3 и 4 степени приходится прибегать к хирургическому лечению. Стоит отметить, что препарат нельзя использовать детям, склонным к носовым кровотечениям. Также таким детям с осторожностью следует применять сосудосуживающие препараты. Они подсушивают слизистую и повышают риск возникновения носового кровотечения.
  10. Искривленной носовой перегородкой тоже занимается ЛОР, чаще всего применяя хирургическое лечение.
  11. У маленьких детей частой причиной затяжного насморка является инородный предмет, находящийся в полости носа. Малыши, познавая мир, умудряются засунуть себе в носик всё, что угодно. Хорошо, если родители заметят это и вовремя извлекут. Но если родители не заметили, а малыш не сознался, развивается воспаление слизистой и насморк. Лечение такого насморка будет бесполезным, пока ЛОР или педиатр не извлечёт инородный предмет.
  12. В случае, когда причиной насморка является сухость воздуха, лечением будет создание оптимальной влажности и температуры в помещении. Как только вы устраните причину и будете поддерживать влажность и температуру воздуха на оптимальном уровне, насморк пройдёт.
Читайте также:  Насморк у грудничка лечение аквамарис

Как лечить затяжной насморк у грудничка?

У грудничков затяжной насморк вылечить непросто. Сложность заключается в том, что малыши не умеют сморкаться, а выбор лекарственных препаратов в таком возрасте достаточно ограничен. Заложенность носа и невозможность дышать причиняют много неудобств грудничкам из-за того, что носик забит, и малыш не может сосать.

Для очищения полости носа у грудничка лучше всего использовать специально предназначенные для этого аспираторы, можно воспользоваться резиновой грушей самого маленького размера. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку. Также можно очистить носик, используя скрученные из ваты жгутики, вращательными движениями вводя их в носовые ходы. Перед этим закапайте в носик малышу пару капель физраствора, он смягчит корочки и облегчит процедуру. Промывать нос грудничку также нужно крайне осторожно, а лучше вообще этого не делать. Неправильно промывая нос, вы можете занести инфекцию в ушки и спровоцировать развитие отита, который часто возникает в этом возрасте из-за особенностей строения уха.

Капель и спреев, разрешённых для применения у грудничков, сравнительно немного, применять их нужно строго по назначению врача. Поэтому, если вам кажется, что у вашего малыша заложен носик, обязательно покажитесь педиатру. Осмотрев малыша, врач развеет все ваши сомнения и опасения, а при необходимости назначит лечение.

Затяжной аллергический насморк и особенности его лечения

Что такое аллергия, знает сегодня практически каждая мама. Одним из проявлений аллергии как раз является затяжной, длительно непроходящий насморк.

Заподозрить, что причиной затяжного насморка является аллергия можно, если у ребёнка кроме насморка есть и другие проявления аллергии: слезотечение и зуд (чесаться могут и глаза, и нос, и даже все тело), а также сыпь.

Читайте также:  Сильные боли лица при насморке

Однако насморк может быть и единственным проявлением. Тогда понять, что это аллергический насморк довольно сложно, ведь он протекает точно также, как обычный. Узнать, что вызывает у ребёнка аллергический насморк ещё сложнее, практически невозможно. Ведь всё, что окружает чадо, может служить причиной развития аллергии. Для того, чтобы определить, что насморк действительно аллергический и выявить причину, врач назначает дополнительные анализы: анализ крови на IgE и аллергические пробы, после чего проводится лечение.

Схема лечения аллергического насморка

  1. Снизить или устранить действие аллергена.
  2. Очистить полость носа перед применением капель. Другими словами, высморкаться. Причем сморкаться нужно правильно. Поэтому, если ваш ребёнок еще не умеет сморкаться, лучше откачать слизь с помощью аспиратора или промыть нос. Это обеспечит более тесный контакт лекарства со слизистой, следовательно, эффект будет лучше. К тому же, промывание поможет удалить аллерген.
  3. Противоаллергические препараты. Их могут назначать для приема внутрь в виде таблеток, капель или сиропов («Супрастин», «Зодак», «Кларисенс») или для местного воздействия в виде назальных капель и спреев («Виброцил», «Аллергодил»). Препараты подбираются индивидуально для каждого ребёнка. «Виброцил» — комплексный препарат, который помимо противоаллергического действия обладает и сосудосуживающим. Сосудосуживающий компонент «Виброцила» никак не влияет на течение аллергии, но он устраняет отёк, что существенно облегчает дыхание и состояние ребёнка. Поэтому «Виброцил» часто назначают детям, склонным к аллергии для лечения обычного насморка. Минус препарата в том, что из-за сосудосуживающего компонента время его применения ограничено. «Виброцил» можно применять не более 14 дней, а для лечения аллергического насморка может потребоваться более длительная терапия.
  4. Гормональные препараты местного действия («Авамис»,«Назонекс»). Это спреи и капли, содержащие в своем составе глюкокортикоиды, успешно борются с проявлениями аллергии. Однако, несмотря на то, что они прекрасно справляются с аллергическим насморком, для лечения их используют только в тяжёлых случаях, когда нет эффекта от терапии другими препаратами.

Как правильно закапать капли в нос?

Капли в нос — самое распространенное средство в лечении насморка. Однако далеко не все знают, как правильно закапывать капли в нос.

3 простых правила для закапывания в нос:

  1. Перед закапыванием нужно обязательно очистить нос.
  2. Следует придать правильное положение голове и телу. Чтобы правильно закапать капли, ребёнку нужно сесть на стул, слегка запрокинув голову, или лечь на спину. Маленького ребёнка можно положить к себе на колени.
  3. Закапываем предписанное инструкцией число капель в правую ноздрю и, прижимая её пальцем к перегородке носа, наклоняем голову вправо. Ждём секунд 30 и повторяем всё то же самое с левой ноздрей.

Такой нехитрый алгоритм не позволит лекарству затечь в горло или вытечь из носа, и оно всосётся в слизистую, оказав свой лечебный эффект.

Заключение

Не стоит забывать о том, что лучшее лечение — это профилактика. Закаляйтесь, питайтесь правильно, старайтесь вести здоровый образ жизни. Если ребёнок заболел, лечите насморк с первого дня болезни и не откладывайте с обращением к врачу, если лечение затянулось дольше 10 дней.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector