Удаление аденоидов у детей аллергиков

Содержание
  1. Мифы отоларингологии: Правда ли, что нельзя удалять аденоиды детям-аллергикам?
  2. Поскольку аденоиды бывают только у маленьких детей, то от родителей часто можно услышать: «Доктор, мы их перерастем, к 12 годам их не будет». Так ли это?
  3. Можно ли вылечить аденоиды?
  4. Мифы отоларингологии: Если удалить аденоиды, то ребёнок станет бесплодным?
  5. Лечение аденоидов третьей степени безоперационным способом возможно или нет?
  6. Удаление аденоидов у детей при аллергии
  7. Причины
  8. Степени развития аденоидов
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Лекарственные препараты
  13. Физиотерапевтические методы
  14. Хирургические методы
  15. Народные методы
  16. Профилактика
  17. Консервативная терапия
  18. Операция по удалению аденоидов
  19. Что такое аденоиды и аденоидит
  20. Причины аденоидита
  21. Симптомы аллергического аденоидита
  22. Возможные осложнения
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. Профилактика

Мифы отоларингологии: Правда ли, что нельзя удалять аденоиды детям-аллергикам?

– Говорят, что аллергия будет развиваться в дальнейшем более тяжело и более быстро, из аллергического ринит перерастет в бронхиальную астму и так далее, и так далее. Так ли это?

На одной из конференций – я не буду называть дату конференции, что была за конференция – мне очень понравилось, как выступал профессор, большая величина в отоларингологии. Мы обсуждали как раз аллергический ринит вместе с аденоидами, как вести такую патологию, и в резюме своего доклада он сказал: «Лично я бы не рекомендовал врачу-отоларингологу даже лезть на операционный стол, не получив одобрения от врача-аллерголога, если ребенку требуется решить вопрос с аденоидами и ребенок имеет аллергический ринит». Но ровно следующий доклад был тоже от большого профессора, светило в аллергологии. Он вышел и резюмировал свое выступление таким образом: «Ни в коем случае врач-аллерголог не может давать показания к тому, удалять или не удалять аденоидную миндалину». Как мы видим, даже в самых высоких эшелонах, среди элиты нашего сообщества есть неоднозначные моменты.

На мой взгляд, вполне здравая позиция прозвучит таким образом: аденоиды мы удаляем не просто так, лишь бы что-то удалить от отчаяния, чтобы прекратить какой-то процесс. Понятно, что аллергический процесс – постоянное вялотекущее заболевание с волнообразным течением. Аллергия – это предрасположенность организма, мы не можем вырезать аллергию, как бы нам ни хотелось взять и одним махом избавить пациента от проблем. Аденоиды мы удаляем только в случае, если сама по себе гипертрофированная огромная увеличенная ткань чисто физически перекрывает просвет носовых ходов для нормального дыхания, и, как бы мы ни лечили, какую бы терапию против аллергии, какое бы местное лечение мы ни подбирали, мы не способны этот просвет расширить. Ребенок страдает, ему элементарно не хватает кислорода, чтобы нормально функционировала кора головного мозга, чтобы ребенок нормально учился, нормально развивался. Только тогда мы идем на операцию, и – да, слово отоларинголога здесь является решающим, удалять или не удалять, и удаляем действительно, убираем ткань ни в коем случае не потому, что станет легче в плане аллергического процесса.

Действительно, есть мнение, что аденотомия у детей-аллергиков с аллергическим ринитом способствует более раннему дебюту так называемого атопического марша, то есть, когда аллергический ринит перейдет-таки в бронхиальную астму. Такие случаи были даже и в моей практике, немногочисленные. Необходимо помнить, что у аллергической патологии всегда есть какой-то триггер запуска процесса, который природой был заложен развиться у данного организма. Это не обязательно аденотомия, это может быть вирусная инфекция, может быть герпес-вирусная инфекция, стресс, прием какого-то химического вещества; в конце концов, даже обычные процессы созревания организма, потому что организм не что-то статическое. Многие удивляются: «Как так, я 20 лет жил безо всякой аллергии, и вдруг что-то произошло». Всё произошло не потому, что попал какой-то вирус и сразу вызвал каскад аллергических реакций, а потому, что организм был к этому предрасположен; процесс что-то всегда запускает. Аденоиды у детей-аллергиков удалять приходится достаточно часто. Множество случаев известно мне лично в моей же практике, что удаление не приводит ни к каким серьезным последствиям с точки зрения аллергии, атопии ребенка.

Поскольку аденоиды бывают только у маленьких детей, то от родителей часто можно услышать: «Доктор, мы их перерастем, к 12 годам их не будет». Так ли это?

Необходимо сказать, что, если мы говорим в общем, отвлеченно, по популяции в целом, то, конечно, некая доля правды есть. Большинство, довольно большой процент наших пациентов, действительно, через определенное. читать далее

Можно ли вылечить аденоиды?

Многие говорят: «Давайте будем лечить аденоиды, мы вылечим аденоиды, мы лечили аденоиды». Аденоиды мы не лечим, это орган. Всё, что мы можем сделать – вылечить воспаление этого органа, тот же самый. читать далее

Мифы отоларингологии: Если удалить аденоиды, то ребёнок станет бесплодным?

У меня ребенок сегодня был, аденоиды третьей степени. Естественно, я рекомендовал операцию, потому что пролабирование, то есть, продвижение как раз сбоку, с блоком устья, с нарушением вентиляции полости среднего. читать далее

Лечение аденоидов третьей степени безоперационным способом возможно или нет?

Может быть, кому-то покажется очень нудным, но нужно говорить постоянно, что лечим мы не саму ткань, а воспаление ткани – то, на что мы можем воздействовать. Если мы видим эффект от нашего лечения, то есть, когда. читать далее

Источник

Удаление аденоидов у детей при аллергии

Главная » Аллергия у детей »

Аденоиды – это видоизмененная миндалина, располагающаяся в носоглотке. Основная функция органа – борьба с бактериями и инфекцией, создание естественного барьера, защищающего организм человека от аллергена. На период борьбы размеры миндалины увеличиваются за счет разрастания лимфатической ткани, а когда наступает выздоровление, возвращаются к прежним параметрам. Если же раздражитель поступает постоянно, то миндалина становится патологически большой и воспаляется. При этом она мешает нормально дышать и вызывает дискомфорт. Такое состояние называется «аденоидит». Аллергический аденоидит у детей младшего возраста (3-10 лет) – распространенное явление.

Причины

Основной причиной является повышенная чувствительность к раздражителю. Аллергию могут спровоцировать:

  • пищевые продукты. Особенно опасными считаются цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, мед и т.д.;
  • пыльца растений и деревьев;
  • химические соединения, бытовая химия, косметические средства;
  • лекарства;
  • пылевые клещи;
  • шерсть, чешуйки кожи, слюна домашних животных;
  • перо, пух птиц;
  • яд, который проникает в кровь при укусе насекомых.

Аллергический ринит и аденоиды у ребенка часто связаны, поскольку ринит является главным провокатором отека лимфатической ткани. Ринит характеризуется насморком, выделением слизи из носоглотки.

Развитие аденоидита могут также спровоцировать:

  • наследственность – родители являются аллергиками, следовательно, велика вероятность развития аллергии у детей;
  • снижение иммунитета из-за частых болезней;
  • нарушение работы гормональной и лимфатической систем, снижение функции щитовидной железы. Аденоиды часто появляются у детей с избыточным весом, вялых, апатичных;
  • родовые травмы;
  • женщина во время первого триместра беременности перенесла инфекционное заболевание, принимала сильнодействующие лекарства;
  • несбалансированное питание мамы в период кормления крохи грудью – употребление множества сладостей, жирной пищи, а также алкоголя.

Степени развития аденоидов

В зависимости от величины разрастания миндалины выделяют:

  • 1 степень. При ней соединительная ткань перекрывает не более трети носовых ходов. Ребенок дышит днем нормально, но в ночное время из-за прилива крови аденоиды слегка отекают, и он начинает дышать ртом, сопеть, храпеть;
  • 2 степень. Носовые ходы закрыты более чем на 60%. Малыш вынужден дышать приоткрытым ртом, речь становится неразборчивой, голос гнусавым;
  • 3 степень. Носоглотка практически перекрывается разросшейся соединительной тканью. Больной уже почти совсем не может дышать носом.
Читайте также:  Приборы для домашнего лечения тонзиллита

Симптомы

В зависимости от степени могут более или менее проявляться:

  1. Изменение голоса – он становится сиплым, гнусавым, хриплым.
  2. Нос заложен, насморк. При постоянно затрудненном дыхании носом наблюдается частичная гипоксия – нехватка кислорода.
  3. Расстройство слуха, чувство заложенности.
  4. Утомляемость, сонливость, плохая концентрация внимания.
  5. На поздних стадиях болезни из-за воспаления повышается температура.
  6. Головная боль.
  7. Лимфоузлы в области шеи увеличены, наблюдается дискомфорт и жжение.
  8. Жжение и боль в носоглотке.
  9. Постоянный кашель.
  10. Снижается аппетит.

Если болезнь запустить, возникает «аденоидное лицо». Шея опухает, лицо начинает искривляться и вытягиваться. Прикус изменяется, лицо приобретает «грустное» выражение. Если срочно не начать лечение, такие изменения останутся навсегда.

Аллергические аденоиды могут вызвать осложнения – неправильное развитие речи, поскольку рот постоянно приоткрыт, ухудшение умственной деятельности из-за кислородного голодания, постоянные простуды.

Есть риск необратимого нарушения слуха. Дети плохо спят, часто просыпаются ночью из-за страха задохнуться, тревожны, может быть ночное недержание мочи. Поэтому аденоиды и аллергия у детей требуют обязательного лечения.

Диагностика

Диагноз ставит ЛОР-врач (оториноларинголог). Основными методами распознавания аденоидов являются:

  • эндоскопия и компьютерная томография – современные и самые распространенные методы, которые позволяют видеть состояние различных органов пациента на экране компьютера;
  • рентгенография. Позволяет определить размер образований. Имеет отрицательные моменты – идет лучевая нагрузка на детский организм;
  • пальпирование – применяется крайне редко. Обследование болезненное, а результат субъективен.

Чтобы подтвердить связь болезни с аллергией, на анализ берется кровь. При аллергической реакции показатели иммуноглобулина Е и эозинофилов будут выше нормы.

Лечение

Терапию назначает врач. Чаще всего назначается медикаментозное лечение и специальные процедуры. Важным условием является устранение контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты

  1. Антигистамины – Пипольфен, Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Фенкарол и т.д.;
  2. Капли в нос, которые сузят сосуды и уберут отек и насморк – Санорин, Тизин, Кромогексал, Виброцил и т.д.;
  3. Для промывания носа – растворы с морской солью – Аква Марис, Хьюмер, Аквалор и т.д.;
  4. Энтеросорбенты для скорейшего выведения аллергена – Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан и т.д.;
  5. Иммуностимуляторы, повышающие защитные силы организма – Иммунал, настойка эхинацеи, Амиксин, Циклоферон и т.д.;
  6. Витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтические методы

Чаще всего рекомендуется:

  1. Ингаляции – сухие, влажные, солевые;
  2. Электрофорез с лечебными препаратами. Не назначают детям младше 3 лет;
  3. Лазеротерапия. Процедура улучшает циркуляцию крови в пораженном участке и устраняет симптоматику болезни;
  4. Облучение ультрафиолетом – убирает отек и устраняет патогенную микрофлору;
  5. Магнитотерапия – снимает боль и нормализует процессы обмена в тканях;
  6. Дарсонвализация.

Хирургические методы

Если гипертрофия аденоидов возникла из-за аллергии, операция по удалению аденоидов производится только в крайнем случае. Основной аргумент противников операции – ребенок лишается естественной природной защиты, поскольку миндалины выступают в качестве барьера для инфекции. Если удалить аденоиды слишком рано (до 7-8 лет), не исключено развитие трахеобронхита или бронхиальной астмы. Кроме того, если не устранить аллерген, одна операция не поможет, через несколько месяцев образования появятся снова.

Если же применять консервативные методы, велика вероятность, что к 10-12 годам миндалины придут в нормальное состояние. Это связано с тем, что окончательно сформируется и окрепнет иммунная система.

Показания, при которых операция становится необходимой:

  • возникла серьезная кислородная недостаточность;
  • полость среднего уха заполнена слизью, что грозит глухотой;
  • начали проявляться челюстно-лицевые патологии;
  • ткань перерождается в злокачественное состояние;
  • если консервативная терапия помогает мало, а обострение болезни происходит чаще четырех раз в год.

Решение в каждом конкретном случае принимает врач. Если решено делать операцию, то она проводится на фоне приема антигистаминных препаратов.

Народные методы

С их помощью можно облегчить состояние больного. Но они не заменят другие методы терапии. Перед применением необходима консультация врача, поскольку лекарственные травы могут сами по себе спровоцировать аллергию.

  1. Горло хорошо промывать отваром ромашки, коры дуба, листьев эвкалипта, чаем;
  2. В нос можно закапывать масло облепихи, эвкалипта, туи, оливковое;
  3. 4 ст. л. полевого хвоща залить 0,5 л. кипятка, проварить 10 минут, настоять час. Промывать носоглотку дважды в день;
  4. 1 г. мумие растворить в 5 ст. л. теплой воды, капать в нос.

Профилактика

Нужно максимально оградить больного от контакта с аллергеном. Уберите из детского рациона продукты, которые могут вызвать обострение болезни. Чаще делайте влажную уборку. Во время цветения деревьев и растений гуляйте с малышом утром и вечером, а также после дождя, когда пыльцу прибивает к земле. Полезны меры, которые приводят к общему оздоровлению организма и укреплению иммунитета – полноценное питание, закаливание, налаженный режим.

Аллергический аденоидит доставляет немало проблем, однако утверждение, что полное излечение невозможно, является ошибочным. Необходима своевременная диагностика и лечение. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит быстро улучшить состояние ребенка и избежать многих серьезных осложнений.

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Аденоиды у детей

В организме человека имеются 8 миндалин, которые располагаются в области рта, носа и глотки. Миндалины «нашпигованы» иммунными клетками, поэтому основная их роль заключается в создании барьера для патогенных бактерий, пытающихся попасть в организм. Одна из миндалин (третья пара) – носоглоточная и представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая расположена позади носа за свисающим с неба язычком, пропускает через себя струю воздуха при вдохе и очищает его от микробов, аллергенов, вирусов и прочих чужеродных агентов.

Аденоиды – это патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины. Третья пара миндалин очень хорошо развита в детстве, а с возрастом, примерно с 12 лет, начинает уменьшаться. У некоторых взрослых носоглоточная миндалина полностью атрофирована. Именно с возрастными особенностями связан высокий процент аденоидов у детей 3-10 лет. Но возможны аденоиды как у подростков, в период полового созревания, так и у взрослых.

Выделяют 5 основных причин, которые приводят к возникновению аденоидов в детском возрасте:

Частые ОРВИ
Обычно ребенок, проживающий в крупном городе и посещающий детские учреждения, болеет простудными заболеваниями не чаще 6-8 раз в год.

При попадании патологической микрофлоры в носоглотку поражаются верхние дыхательные пути (ринит, трахеит, фарингит). В ответ на это носоглоточные миндалины увеличиваются, так как начинают активно продуцировать иммунные клетки-защитники.

После стихания ОРВИ миндалины возвращаются к прежним размерам. Но если ребенок болеет часто, то миндалины не успевают уменьшаться. Новая инфекция – разрастание лимфоидной ткани.

Ослабленный иммунитет
Внешне ребенок выглядит здоровым, и родители могут не догадываться о наличии в его организме персистирующей «гуляющей» инфекции. Это могут быть вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, хламидии, микоплазмы, лямблии и прочие.

Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма, что провоцирует гипертрофию носоглоточных миндалин.

Аллергия
В настоящее время отмечается тенденция к увеличению детей-аллергиков. Это связано с нарушенной экологией, с потенциально опасными соединениями, содержащимися в средствах бытовой химии, с консервантами и прочим.

Аллергены так же, как и болезнетворные микробы вызывают разрастание аденоидов.

Наследственность
Полилимфоаденопатия – разрастание лимфоидной ткани во многих участках организма является конституционной особенностью и передается по наследству.

Выделяют три степени тяжести аденоидов в зависимости от процента разрастания лимфоидной ткани и клинической картины:

  • первая степень – разрастание третьей пары миндалин и перекрытие 33% отверстия, сообщающегося с носоглоткой;
  • вторая степень – перекрытие аденоидами 66% отверстия;
  • третья степень – закрыто практически все отверстие, около 99%.
Читайте также:  Аугментин 400 суспензия дозировка для детей при ангине

Первым характерным признаком аденоидов является затрудненное дыхание носом, которое совершенно не связано с ОРВИ или травмой носа.

  • При первой (легкой) степени особенно заметно затрудненное носового дыхания во сне, когда ребенок принимает горизонтальное положение. У него во сне появляется сопение.
  • При второй степени ребенок начинает храпеть ночью, дышит ртом, слизь из носа стекает в глотку. Нарушается сон, малыш не высыпается, становится раздражительным и капризным. Возможна остановка дыхания во время сна (апноэ).
  • При третьей степени нос полностью не пропускает воздушный поток, вследствие чего ребенок вынужден дышать ртом не только ночью, но и днем. У него формируется «аденоидное» лицо: сглаживаются носогубные складки, рот приоткрыт, взгляд становится малоосмысленным, нижняя челюсть отвисает.

В тяжелых случаях из-за постоянно стекающей слизи под носом ребенка кожа раздражается и воспаляется, что позднее формирует экзему. Появляются проблемы со слухом, инфекция с аденоидов переходит на среднее ухо, дети плохо слышат.

Появляется гнусавость голоса, речь утрачивает четкость. Возможны постоянные головные боли, першение в горле, кашель, который часто принимают за признак воспаления бронхолегочной системы.

Ребенок начинает хуже учиться, плохо воспринимает материал, не способен сосредоточиться. И, конечно, у ребенка с аденоидами часты простудные заболевания, из которых он не «вылезает».

Диагностику аденоидов проводят на основании характерных жалоб, осмотра задней стенки ротоглотки специальным зеркалом и дополнительных методов:

  • Пальцевой метод. В настоящее время не применяется. Врач пальцем через рот ощупывает носоглоточные миндалины, на основании чего выносит заключении об их увеличении.
  • Рентгенография носоглотки. Дает информацию лишь об увеличении миндалин, но не позволяет судить о наличии в них воспалительного процесса.
  • Эндоскопия. Через нос вводится трубка небольшого диаметра с видеокамерой на конце, аденоиды отображаются на мониторе. Эндоскопический метод позволяет установить их размеры, локализацию, перекрытие отверстий слуховых труб. Это самое информативное, безопасное и безболезненное обследование.

Обследование перед операцией (аденотомией):

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • кровь на свертываемость;
  • консультация педиатра.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением аденоидов занимается врач – оториноларинголог (ЛОР). Лечение может быть консервативным и оперативным. Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний.

Консервативная терапия

Консервативное лечение аденоидов заключается в регулярном промывании носоглотки отварами лечебных трав (настой календулы, ромашки, чистотела, мяты, зверобоя, листьев эвкалипта и других) или солевыми растворами (используется морская соль).

После промывания необходимо закапывать в нос лечебные препараты, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действиями (растворы протаргола, колларгола, альбуцида).

Также назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон), которые способствуют снятию отека и уменьшению аденоидов.

Необходим прием витаминов: аскорбиновая кислота, аскорутин, витамин Д.

Проводится физиолечение (УФО носоглотки, электрофорез с лекарствами, лазерная терапия).

Хороший эффект оказывает ароматерапия. При отсутствии результатов от консервативного лечения решается вопрос об операции.

Операция по удалению аденоидов

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • рецидив заболевания 4 и чаще раз в год;
  • развитие осложнений;
  • апноэ;
  • частые отиты и ОРВИ.

Противопоказания к аденотомии:

  • заболевания крови;
  • инфекционные заболевания за 4 недели до операции;
  • эпидемия гриппа;
  • тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Хирургическое удаление аденоидов в настоящее время проводится под общим наркозом эндоскопически.

Не так давно аденотомию проводили вслепую, что приводило к рецидиву заболевания в половине случаев. Под контролем видеокамеры, введенной в носоглотку, срезаются разрастания лимфоидной ткани, а кровоточащие сосуды прижигаются лазером, жидким азотом или электрическим током.

После операции

В стационаре ребенок находится 1-3 дня, а затем на домашнем режиме 10-14 дней.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физической нагрузки, перегревание и прием раздражающих слизистую носоглотки продуктов. Пища должна быть теплая, не должна содержать перца, чеснока и прочих острых приправ.

На первые-вторые сутки возможен подъем температуры и боли в животе. Эта реакция на хирургическое вмешательство.

Одно- или двукратная рвота сгустками крови не является опасным симптомом (возможно, ребенок проглотил кровяные сгустки во время операции).

Прогноз при адекватном и своевременном лечении аденоидов благоприятный.

Однако последствия аденоидов у детей грозные, и наблюдаются в запущенных случаях (на третьей стадии):

Хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей

В результате того, что неочищенный воздух поступает в организм плюс постоянное сглатывание инфицированной слизи и гноя при аденоидах, у ребенка развиваются

  • хронический фарингит,
  • трахеит,
  • бронхит,
  • ларингит,
  • пневмония.

Перечисленные заболевания могут стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.

Нарушение слуха

Носовая полость сообщается с полостью среднего уха через слуховую трубу. Разросшаяся лимфоидная ткань аденоидов перекрывает отверстие слуховой трубы в носу, что затрудняет проникновение воздуха в среднее ухо. Из-за этого барабанная перепонка теряет эластичность, становится неподвижной – слух снижается. Также нередки случаи отита (воспаление среднего уха).

Снижение успеваемости в школе

Затрудненное носовое дыхание ведет к недостатку кислорода, в результате чего страдает мозговое кровообращение. Ребенок становится невнимательным, рассеянным, плохо концентрируется и запоминает. Не последнюю роль в этом играет и нарушение сна (сонливость днем, постоянная усталость). Возможно отставание в умственном развитии, энурез (ночное недержание мочи).

Изменения лицевого скелета и грудной клетки

Из-за нарушенного дыхания формируется «куриная» грудь – сплющенная с боков грудная клетка и выступающая вперед грудина. Череп имеет долихоцефалическую форму, нижняя челюсть вытягивается и отвисает. Характерен скошенный подбородок. Формируется неправильный прикус, зубы начинают расти криво, что также способствует их кариозности.

Проблемы с пищеварительным трактом

Постоянное заглатывание инфицированной слизи приводит к воспалению слизистой желудка и кишечника (гастритам и энтеритам).

Нарушения речи

Изменения костей лицевого черепа приводят к снижению подвижности мягкого неба, и, как следствие, к формированию неправильных и непонятных звуков.

Другие хронические заболевания

На фоне аденоидов нередко поражаются небные миндалины (хронический тонзиллит), воспаляются гипертрофированные носоглоточные миндалины (аденоидит), также в процесс могут вовлекаться суставы, почки, сосуды (васкулиты), сердечно-сосудистая система, как правило, развивается анемия.

Аллергический аденоидит – часто диагностируемое заболевание у детей дошкольного возраста и младших школьников. Так называют воспалительное поражение глоточной миндалины, вызываемое аллергенами. Патология является причиной развития гипертрофии органа (аденоидов). Миндалина при этом увеличивается в размере.

Такое заболевание верхних дыхательных путей хорошо поддается консервативному лечению. После уничтожения аллергенов миндалина восстанавливает первоначальные размеры. Этому процессу может препятствовать длительное воздействие неинфекционных агентов. При этом деформация органа сохраняется, функции миндалин нарушены.

Важно вовремя выявить аллергический аденоидит. Запущенное заболевание или некачественное лечение может спровоцировать тяжелые осложнения, опасные для здоровья ребенка.

Что такое аденоиды и аденоидит

Одна из шести миндалин, расположенных в носоглотке и образующих глоточное кольцо, локализуется у ее свода. Она третья по счету и называется глоточной. Состоит из лимфоидной ткани, продуцируемой иммунные клетки. Задерживает патогенные микроорганизмы, пыль, вредные и ядовитые вещества. Участвует в кроветворении.

Миндалина работает только в детском возрасте. Окрепший развитый иммунитет взрослого справляется с защитными функциями. После этого миндалина атрофируется и уже не работает.

Действие патогенных факторов вызывает гипертрофию лимфоидной ткани – аденоидов (аденоидных вегетаций). При этом воспаленная миндалина разрастается и увеличивается так, что определяется даже визуально. Ее структура уплотняется. Основная причина гипертрофии – инфекционные и аллергические воздействия.

Аденоиды и аллергия у детей требуют углубленной диагностики и специального подхода к лечению, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Такая форма болезни может протекать тяжело и трудно лечится.

Читайте также:  Травы для уменьшения аденоидов

Причины аденоидита

Перечислим, каковы причины и предрасполагающие факторы, которые в дальнейшем влияют на развитие заболевания. Чаще всего это бытовые аллергены. К ним относят:

  • бытовую пыль, перо подушек, пылевых клещей, их выделения, плесень;
  • стиральные, моющие, дезинфицирующие химические вещества;
  • слюну, клетки эпидермиса, мочу, перхоть домашних животных;
  • яд насекомых и змей.

Также известно действие и других аллергенов, вызывающих аденоиды у детей.

  • пыльца растений, пух тополей;
  • пищевые продукты с высокой аллергической активностью;
  • некоторые лекарственные вещества.

Высокоаллергенные пищевые продукты – это молоко, рыба, морепродукты, яйца, все виды орехов. Развитие заболевания также провоцируют цитрусовые, ягоды клубники, малины, черной смородины, дыни.

Лекарственными аллергенами чаще всего бывают препараты – пенициллины, сульфаниламиды, анальгин, новокаин, некоторые витамины, аспирин и другие.

Ослабленный иммунитет при отсутствии грудного вскармливания, незавершенное развитие некоторых органов и систем в организме ребенка – факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания.

Чувствительный организм малыша реагирует выработкой антител (иммуноглобулина Е) на первое проникновение чужеродного белка, который является антигеном. Следующее поступление аллергенов сопровождается атакой антител и формированием иммунных комплексов.

Они повреждают тучные клетки иммунной системы. Это вызывает активное высвобождение медиаторов воспаления в кровь, что значительно влияет на лимфоидную ткань глоточной миндалины. Проявляются выраженные симптомы аллергического аденоидита у детей.

Симптомы аллергического аденоидита

При осмотре больного ребенка заметны первые проявления аденоидита на фоне аллергии:

  1. Гиперемия, отечность в области носоглотки.
  2. Увеличенная глоточная миндалина.
  3. Рыхлая структура аденоидов.

Они схожи с симптомами ОРЗ, ОРВИ. Признаков аллергического аденоидита у детей, действительно, немало. Их разделяют на местные и общие.

Местные признаки такие:

  • воспаление слизистой носа с насморком, заложенностью, зудом;
  • боль и жжение в носоглотке;
  • развитие гнусавости;
  • храп, нарушение сна;
  • ощущение заложенности ушей.

Главный симптом заболевания – нарушение носового дыхания. В случаях тяжелого развития аллергического аденоидита оно отсутствует, и ребенок дышит только ртом.

Общие признаки патологии следующие:

  • повышена температура тела до 39°C (на последних стадиях болезни), лихорадка отсутствует;
  • шейные лимфоузлы увеличены и болят;
  • внимание рассеянное, память нарушена, мышление затормаживается;
  • появляется слабость, утомляемость, наблюдается снижение работоспособности.

Для запущенной формы аденоидита у детей характерен такой симптом как аденоидное лицо. При этом нижняя челюсть вытягивается и сужается, уплощается подбородок, верхние зубы искривляются. Поэтому нарушается прикус и речь.

Классифицируют три степени аденоидита при аллергии в соответствии с разрастанием лимфоидной ткани миндалины и сужением просвета носоглотки из-за этого. Они проявляются симптомами:

  • перекрывание носоглотки аденоидами на треть, нарушение дыхания при физических нагрузках (первая – начальная − степень развития болезни);
  • во второй степени: разрастания закрывают просвет до 2/3, появляются выделения из полости носа, храп, рот открыт, носовое дыхание частичное, воспаляется среднее ухо, развивается синусит, начинаются изменения нижней челюсти;
  • при третьей степени аллергического аденоидита носоглотка перекрыта полностью, поэтому дышат только ртом; ярко выражено аденоидное лицо; познавательные возможности ребенка ухудшаются; появляются слабость, головные боли, частые простуды, гаймориты, отиты; изменяются речь и голос.

Тяжесть третьей стадии развития заболевания возникает из-за недостаточного количества кислорода, поступающего в организм через рот. При этом его согревание, обеззараживание, увлажнение нарушено. Все эти функции выполняются в носовой полости.

На этой стадии аденоидита на фоне аллергии начинается отставание в умственном развитии ребенка, поэтому очень важно своевременное посещение детского отоларинголога.

Возможные осложнения


Запущенные аллергические заболевания глоточной миндалины лечатся долго, в некоторых случаях развиваются необратимые процессы. Нередко диагностируют осложнения аденоидов при различных видах аллергии у детей. Сюда относят:

  • деформацию лицевого отдела черепа;
  • нарушение слуха (тугоухость, глухота), речи;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей в острой и хронической форме;
  • остановки дыхания во сне (ночное апноэ);
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • анемию;
  • развитие килевидной грудной клетки (куриной груди);

Осложнения аденоидов у детей приводят к снижению обучаемости, проблемам коммуникации в коллективе. Это значительно усложняет жизнь родителей и ребенка.

После успешного лечения заболевания может остаться привычка дышать ртом. Это может повлиять на формирование прикуса у ребенка. Функционирование дыхательной системы восстановлено, поэтому отказаться от привычки не трудно. Необходимо проконсультироваться у врача и ликвидировать ее.

Диагностика

Предварительный диагноз врач ставит на основании изучения анамнеза, проведения осмотра и ощупывания глоточной миндалины. Визуально он определяет аденоидные вегетации, ощущает изменение структуры лимфоидной ткани.

Назначается клиническое исследование крови, в процессе которого подтверждается увеличенное количество лейкоцитов, присутствие эозинофилов и иммуноглобулина Е. Воспалительный процесс и аллергия налицо.

Инструментальные методы помогают уточнить диагноз, просмотрев изменение формы, размеров, строения глоточной миндалины, структуры тканей. Важна рентгенография носоглотки, определяющая степень развития аденоидита. Также применяют эндоскопию, заднюю риноскопию, при необходимости – КТ и МРТ.

Лечение

Основное лечение аллергических аденоидитов – консервативное. Его дополняют средствами народной медицины. Если заболевание не поддается терапевтическому лечению или очень запущено, назначают операцию.

На первой стадии аденоидита используют медикаменты, физиопроцедуры, народные рецепты. Они также эффективны в легких случаях второй степени развития патологии. Аллергические аденоиды у детей (на третьей стадии развития) являются основным показанием для применения оперативного лечения.

Консервативное лечение начинают с применения антигистаминных лекарств, подавляющих аллергию. При сильных реакциях используют гормональные препараты для местного лечения, но только по назначению врача.

Снимают отечность препаратами, разрешенными для применения детям. Сосудосуживающие средства в форме интраназальных спреев с противовоспалительными и антисептическими свойствами улучшают носовое дыхание ребенка, особенно во время сна.

Прием витаминных комплексов способствует укреплению иммунной системы.

Для улучшения дыхания промывают носоглотку солевым раствором, приобретенным в аптеке. Устранить отек и справиться с воспалением помогают ингаляции – солевые, сухие и влажные. При этом категорически запрещено использовать горячий пар.

Облегчают течение заболевания и ускоряют лечение физиопроцедуры. Чаще всего назначают электрофорез, УФО, лазеротерапию, дарсонвализацию, индуктотермию. Они помогают справиться с воспалением, нормализуют местный иммунитет.

По назначению врача применяют народные методы лечения аллергического аденоидита у детей. Они эффективны только в комплексном лечении. Готовят отвары и настои трав (подойдут ромашка, календула, зверобой, череда, чистотел и другие) и промывают носоглотку.

Для закапывания в нос используют мази на основе лекарственных растений, а также масло облепихи. Отвары смесей трав применяют для укрепления иммунитета.

Аллергические аденоидиты у детей лечат с помощью операции только при наличии показаний:

  • аденоидита 3 степени;
  • ночного апноэ;
  • снижения слуха на фоне постоянных отитов;
  • развития аденоидного лица;
  • нарушений умственного и физического развития ребенка.

Удаляют аденоиды методом хирургической операции, с помощью эндоскопа, лазером и жидким азотом. Решение о необходимости хирургического лечения принимает врач- отоларинголог.

Он предлагает метод операции. Они проводятся в плановом порядке под общим или местным наркозом.

Профилактика

Предупредить возникновение и развитие аллергического аденоидита у малышей возможно. Для этого необходимо обеспечить условия здорового образа жизни:

  • создать микроклимат в детской комнате с нормальной влажностью;
  • своевременно и качественно лечить аллергии различного происхождения, заболевания верхних дыхательных путей;
  • организовать сбалансированное питание, которое снабдит детский организм необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • укреплять иммунную систему пребыванием на свежем воздухе, закаливанием, двигательной активностью, занятиями спортом, приемом витаминов.

Методы профилактики аденоидов легко выполняются в повседневной жизни. Соблюдая простые правила, можно предотвратить аллергический аденоидит и укрепить здоровье любимых детей.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector