Вазомоторный ринит у ребенка признаки

Вазомоторный ринит у детей

Характеристика болезни

Вазомоторный ринит у детей не вызывается воспалительным процессом. Это комплекс симптомов, при котором сужается носовая полость, в результате нарушается носовое дыхание. Сужение формируется из-за отечности слизистой оболочки, нарушения сосудистого тонуса носоглотки.

Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности сосудов к внутренним и внешним раздражители. На развитие болезни не влияют патогенные микроорганизмы. Но если не начать лечение, то на фоне измененного сосудистого тонуса может присоединиться вторичная патология, инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Вазомоторного ринита у детей грудного возраста не бывает по причине незрелости слизистой оболочки носа

Виды заболевания

Различают следующие виды патологии:

  • Вазомоторный аллергический ринит, причиной которого является контакт с аллергеном. Эта форма может беспокоить как круглогодично, так и сезонно. Заболевание начинается с чихания, заложенности носа, покраснения слизистой пазух.
  • Нейровегетативный – образуется при нарушении работы вегетативной нервной системы. Проявляется у детей, страдающих от вегетососудистой дистонии. Этот вид заболевания протекает со скачками артериального давления, нарушением гормонального фона, работы эндокринной системы. У ребенка отекают носовые раковины, затрудняется дыхание.
  • Медикаментозный, связанный с частым и длительным применением сосудосуживающих капель. Если медикаменты использовать более недели, то развивается лекарственная зависимость. Нос ребенка постоянно заложен.

Классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии заболевания:

  • Начальная стадия с транзисторными апериодическими приступами. У заболевания отсутствует периодичность. Симптомы внезапно появляются и пропадают.
  • Промежуточная стадия, сопровождающаяся периодичным насморком с морфологическими изменениями слизистой носа.
  • Стадия полипообразования. В носовой полости формируются полипы, затрудняющие дыхание, резко снижается обоняние.
  • Стадия фиброзирования, характеризующаяся большим числом разрастаний, изменяющих структуру носа. У ребенка полностью отсутствует носовое дыхание.

Также выделяют две формы вазомоторного ринита:

  • острая – характеризуется внезапным началом; симптомы проходят спустя две недели после начала терапии;
  • хроническая – к этой форме относится заболевание, длящееся дольше месяца или обостряющееся чаще двух раз за год.

Обычно данное заболевание протекает в хронической форме.

Причины болезни

К предрасполагающим факторам развития вазомоторного ринита у детей относятся следующие состояния:

  • Частые инфекционные заболевания, вызывающие застой слизи в носовой полости, провоцирующие развитие ринита.
  • Длительное лечение медикаментозными препаратами. В этом случае заложенность носа относится к побочным эффектам.
  • Перемена климата – вызывает отек слизистой оболочки.
  • Стрессы. При нервном напряжении пульс учащается, на этом фоне ускоряется движение крови по сосудам. В результате капилляры расширяются, возникает заложенность носа.
  • Врожденные аномалии в виде дефекта носовой перегородки.
  • Употребление пряностей. Детский организм не готов к слишком ароматной и пряной пище. В результате возникает аллергическое проявление в виде ринита.
  • Травмирование носа, приводящее к накоплению слизи.
  • Переохлаждение, которое вызывает образование большого объема слизи.
  • Длительное использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Заболевание также может возникнуть при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов более семи дней подряд.

Вазомоторный ринит у детей может быть вызван лечением другого заболевания сосудосуживающими каплями

Симптоматика болезни

Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • наличие жидких слизистых выделений, которые с течением времени загустевают;
  • частое чихание;
  • першение в горле – образующаяся в носу жидкость проникает в горло, раздражает его, вызывает кашель;
  • гнусавость, возникающая из-за заложенности носа;
  • головные боли приступообразного характера, которые возникают по причине спазма сосудов и недостатка кислорода из-за трудностей с дыханием;
  • снижение обоняния из-за отечности носа.

Ребенок с трудом различает запахи, у него ухудшается общее состояние, сон, появляется слабость. Развивается острая форма вазомоторного ринита довольно быстро. Дети начинают часто чихать с обильными выделениями из носовой полости, имеющими слизистую консистенцию. Заложенность носа в положении лежа может менять сторону. Слизь выделяется более активно, если зайти с холодного помещения в тепло. По утрам наблюдается отечность, покраснение лица.

Диагностика заболевания

В ходе диагностики необходимо дифференцировать вазомоторный ринит от других его видов – инфекционного, вирусного насморка. Врач собирает анамнез, выясняет, насколько часто проявляются симптомы, имеют ли они связь со временем года. Во время осмотра специалист определяет наличие признаков вегетососудистой дистонии, измеряет температуру тела, АД, пульс, оценивает состояние кожного покрова.

Диагностика включает в себя проведение риноскопии, исследование разных частей носа. Восприимчивым малышам во время процедуры применяют местную анестезию. Наиболее точный диагноз позволяет поставить видеориноскопия, посредством которой изображение выводится на компьютерный монитор. Кроме визуального исследования назначается следующая лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • посев на выявление инфекции;
  • аллергические пробы, которые позволяют подтвердить аллергический ринит;
  • иммунограмма;
  • рентгенография, которая позволяет выявить наличие полипов, определить состояние слизистой;
  • микроэндоскопия – позволяет дифференцировать разные виды ринита;
  • кардиограмма.

Диагностика включает осмотр ребенка неврологом для оценки работы нервной системы.

Лечение необходимо начинать только после осмотра у ЛОРа

Лечение болезни

Терапия заболевания должна быть комплексной. Прежде всего важно выяснить, носит ли патология аллергический характер, и исключить контакт с аллергенами. Обычно детям назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты, действующим веществом которых является цетиризин;
  • для терапии хронической формы используют кортикостероиды, позволяющие снять отечность, – назначаются исключительно врачом в зависимости от возраста маленького пациента, вида заболевания;
  • солевые растворы на основе морской воды для промывания, позволяющие смыть со слизистой вирусы, аллергены для предотвращая присоединение вторичной инфекции;
  • для снятия отека, устранения заложенности используют сосудосуживающие капли или спреи – данная группа используется точно по назначению врача, при неправильном применении местные средства могут ухудшить симптоматику;
  • капли, основанные на протеинате серебра, – образуют защитную пленку на слизистой носа;
  • в качестве антисептиков назначают растворы, действующим веществом которых является бензилдиметил;
  • для поднятия иммунитета используют иммуностимуляторы на основе интерферона.
Читайте также:  Если насморк не проходит три месяца

Если у ребенка заложен нос, то промывание делать бесполезно – сначала нужно восстановить свободное носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель. Лечение заболевания проводится при помощи физиотерапевтических процедур:

  • ингаляций, увлажняющих слизистую оболочку, разжижающих слизь и способствующих ее удалению;
  • КУФ-терапии, основанной на использовании ультрафиолетовых лучей: процедура не позволяет присоединиться вторичной инфекции;
  • УВЧ – данная терапия уменьшает отечность слизистой.

Любые физиотерапевтические процедуры проводятся одновременно с медикаментозной терапией.

Симптомы вазомоторного ринита могут появиться на фоне аллергии

В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, следить за влажностью воздуха. При излишне сухом и жарком микроклимате носовое дыхание ухудшается.

Возможные осложнения

Если не начать терапию заболевания при начальных признаках, то на фоне длительного сужения сосудов могут развиться следующие осложнения:

  • хронический тонзиллит, который формируется из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
  • гайморит – возникает из-за отечности носоглотки;
  • фарингит – стекающая по стенкам носоглотки слизь вызывает заболевания горла
  • ухудшение слуха

Суженные сосуды ухудшают мозговое кровообращение, ребенок быстро утомляется, страдают клетки головного мозга, появляется головокружение.

Профилактические меры

Предотвратить развитие болезни помогут профилактические меры:

  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждения и перегрева;
  • прогулки на свежем воздухе, вдали от автомагистралей;
  • умеренные спортивные занятия;
  • избегание чрезмерных стрессовых ситуаций;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • разумное использование сосудосуживающих капель;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Если у ребенка заложен нос более недели, обязательно покажите малыша ЛОРу, чтобы не возникло осложнений в виде вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит у детей не является безобидным заболеванием. При отсутствии лечения он приводит к серьезным осложнениям.

Источник

Вазомоторный ринит у ребенка – как справиться с заболеванием?

Заболевания носоглотки являются распространенным явлением среди детей. Оставлять без внимания и запускать подобные болезни не стоит, поскольку это опасно развитием негативных последствий, одним из которых является вазомоторный ринит у ребенка.

Что это такое?

Носовые проходы играют важную функцию, обеспечивая возможность полноценного дыхания.

Детской организм подвержен частому возникновению насморка не один раз в год.

Это в свою очередь говорит о возникновении воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, который может быть вызван воздействием различных патогенных факторов.

Это может быть обусловлено как внешними, так и внутренними факторами.

Во многом частые простудные заболевания и появление насморка у ребенка обусловлено посещением детских учреждений, регулярное нахождение на свежем воздухе в период цветения растений.

В медицинской терминологии насморк принято называть ринитом. При сильном отеке слизистой носа, его заложенности подобное состояние принято называть вазомоторным ринитом.

При данном заболевании происходит нарушение ткани слизистой, что вызывает набухание и выработка большого количества слизи. Кроме того, ухудшается проводимость сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.

Причины

Одной их распространенных причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, является инфекции вирусного характера.

Как правило, заболевания, возникшие на фоне вирусной инфекции, проходят после пройденного курса лечения, однако, могут возникнуть застои слизи в области дыхательных путей, что может привести к развитию хронической формы.

Спровоцировать застой в слизистой носа и привести к развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

  • Продолжительный прием определенных видов лекарственных препаратов – жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Также опасность несет длительный курс использования сосудосуживающих капель и препаратов, понижающих кровяное давление.
  • Часто перенесенные ребенком заболевания инфекционного характера, в результате чего в носоглотке присутствует инфекционные возбудители, что приводит к скапливанию слизи и заложенности носа;
  • Неблагоприятный экологический фактор – загрязненный воздух окружающей среды;
  • Резкая смена температурного режима воздуха и влажности;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Врожденные дефекты и диагноз неправильного строения носовой перегородки;
  • Травмы носа;
  • Наличие воспалительных процессов в носовых и гайморовых пазухах (аденоиды);
  • Высокая метеочувствительность;
  • Хронические заболевания лор-органов;
  • Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом, с бытовыми химикатами;
  • Переохлаждение организма.

Частые случаи развития ринита у ребенка обусловлены и особенностями строения детского организма, а именно:

  • Не до конца сформированной собственной иммунной системой и не способной самостоятельно отражать нападение вирусов;
  • Узкие проходы носовых пазух и маленькие полости в носу у ребенка провоцируют затруднение процесса дыхания через нос при малейшем отеке;
  • Неумение маленького ребенка самостоятельно и хорошо сморкаться, очищая тем самым носовые проходы от скопившейся слизи. Соответственно слизь скапливается в носу и становится средой обитания для микробов.

Симптоматика заболевания у ребенка

Основным симптомом вазомоторного ринита считается заложение одной из ноздрей – постоянного или периодического характера. Особенно заметен данный признак в положении лежа.

Кроме того, среди признаков развития вазомоторного ринита выделяют следующие:

  • Хроническое недомогание и слабость;
  • Чувство апатии;
  • Бессонница;
  • Нарушение обоняния;
  • Частое чихание;
  • Головные боли;
  • Обильные и регулярные выделения из носа;
  • Неприятные ощущения в носовых пазухах – сухость, зуд, жжение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Покраснение глаз и век.
Читайте также:  Кашель с гноем гайморит

Особенно ярко проявление симптоматики наблюдается во время приступов. При этом человек внешне напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Симптоматика может иметь разную форму выраженности.

Классификация ринита у детей

Вазомоторный ринит у детей подразделяется на аллергический и нейровегетативный.

Медицинскими специалистами различается два вида заболеваний:

  • Нейровегетативная форма. Одной из характерных особенностей данной формы патологии является заложенность только одной половины носа, а после сна затрудненность дыхания перемещается на другую сторону носа. При подобной форме наблюдается нарушение цепочки нервных механизмов, в результате чего слизистая носа реагирует на любые раздражители, проявляясь различными симптомами развития заболевания. Данная форма заболевания имеет приступообразный характер, как правило, беспокоя пациентов по утрам. Слизистая в момент приступа принимает бледный синюшный вид. Сезонность для подобной формы не имеет значения. Как правило, большую роль играют внешние провоцирующие факторы – это может быть, пылевые частицы в помещении, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие дефектов носовой перегородки и другие факторы.
  • Аллергическая форма. Вызывается путем попадания на слизистую аллергенного вещества. В таком случае наблюдается четкая симптоматика – при осмотре можно наблюдать синюшную слизистую, выраженную отечность. Помимо этого, к насморку присоединяется слезотечение, болевые и зудящие ощущения в глазах. При запущенной форме может наблюдаться астматический синдром.
    При такой форме ринита имеется два вида патологии:
  • Сезонного характера. Сезонная форма может быть выражена, например, на пыльцу растений.
  • Круглогодичного. На домашнюю пыль, шерсть животных и другие аллергены

Стадии вазомоторного ринита

Основываясь на стадиях развития заболевания, рассматривается следующая классификация вазомоторного ринита:

  • Стадия транзиторного апериодического приступа. Характеризуется временными приступами насморка и заложенности носа без четкой периодичность возникновения. Подобная симптоматика проявляется и пропадает внезапно.
  • Промежуточная стадия характеризуется постоянным насморком, вызывающим затруднение дыхания. Стадия носит периодический характер.
  • Стадия образования полипов характеризуется появлением новообразований, которые без должного лечения со временем увеличиваются в размерах и достигают верхних отделов носа. На этой стадии наблюдается ухудшение обоняния и трудность дыхания.
  • Стадия карнификации характеризуется появлением большого количества полипов и их разрастания до больших размеров. Наблюдается сильный отек горла со скоплением большого количества слизи.

Диагностика

Для точного и правильного установления диагноза при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к лор-врачу. При осмотре обязательно учитывается состояние боковых стенок носа, сокращение их при дыхании и окрас слизистой оболочки.

Для определения диагноза необходимо пройти ряд диагностических обследований, а именно:

  • Изучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
  • Риноскопия (осмотр носовой полости с помощью эндоскопа);
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Рентгенография пазух носа;
  • Мазок из носа на определение типа возбудителя;
  • МРТ;
  • Кожные пробы и аллергические тесты в случае аллергического типа заболевания.

Вазомоторный ринит не может быть определен лор-врачом на первом осмотре, необходимо дополнительные исследования и возможно, консультация других врачей – специалистов – аллерголога, невролога.

Данные обследования позволяют исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходной симптоматикой.

Методы лечения

Лечение вазомоторного ринита может быть назначено только лечащим врачом после прохождения диагностики и подтверждения диагноза. Прежде всего, необходимо выявить причины, повлекшие развитие патологии и устранить именно их.

Требуется длительное и комплексное лечение под наблюдением лор-врача. Лечебный курс любой формы вазомоторного ринита должен быть направлен на устранение причин, вызвавшие патологию.

Лечение должно быть направлено на укрепление сосудов слизистой оболочки носа и нормализацию циркуляции крови в слизистой оболочке.

Как правило, в комплексное лечение назначается прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, народные средства.

Препараты

Прием медикаментозных средств ребенку разрешается только при назначении лечащим врачом.

Конкретный вид лекарственного препарата и курс приема подбирается индивидуально, с учетом вида заболевания и состояния и возраста больного:

  • Как правило, назначаются противомикробные, противовирусные и антибактериальные средства. Это могут быть Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт и другие препараты.

  • В случае аллергической природы развития ринита необходимо принимать антигистаминные препараты – Зиртек, Супрастин и другие.

  • Важный условием лечения ринита является регулярное очищение носовой полости от скопившейся слизи, вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого применяются растворы на основе морской соли для промывания носа – Аква Марис, Хьюмер и другие.

Сосудосуживающие средства и спреи можно применять только при ярко выраженной отечности, причем, желательно во время приема пищи или перед сном. Продолжительность использования должно быть под контролем лечащего врача.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры проводятся в условиях больницы и только по назначению врача, как правило, при переходе заболевания в хроническую форму.

Одним из распространенных методов лечения вазомоторного лечения является курс физиопроцедур, таких как электрофорез, ультразвуковое воздействие, лазер.

Вазомоторный ринит, особенно аллергическая форма, не всегда поддается полному излечению, но, как правило, способствует устойчивой ремиссии.

Гомеопатия

Хорошо зарекомендовали при лечении вазомоторного ринита гомеопатические препараты. Они разрешены для длительного курса приема, считаясь безвредными и обладающие накопительным эффектом.

Гомеопатия способствует снижению отечности, нормализации функции слизистой носа и предотвращению развития осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в крайне редких случаях, при необходимости восстановления целостности носовой перегородки.

Также к операции прибегают, если консервативные методы лечения не помогают, а состояние пациента ухудшается, и развиваются осложнения.

Операция проводится в клинике под общим наркозом. При разрастании полипов, удаление новообразований выполняют коагулятором во избежание носовых кровотечений.

При выраженном отеке слизистой, хирургическое вмешательство выполняется с применением современной лазерной терапии для прижигания сосудов в носу. При выраженном дефекте и искривлении носовой перегородки, выполняется ее выпрямление.

Читайте также:  Что делать при сильном насморке у грудничка

Народные средства

Для борьбы с заболеваниями носоглотки, в том числе и вазомоторным ринитом, в качестве дополнительного лечения хорошо помогает применение народных средств.

Наиболее эффективно действующие из них следующие:

  • Мед. Достаточно чайную ложку меда размешать в стакане кипяченой воды и полученным раствором закапывать каждую ноздрю по 3-4 раза в день. Промывание носа таким способом способствует снижению выработки слизи и устранению отечности.
  • Свекла. Закапывание капель из свекольного сока, разведенного напополам с водой, хорошо помогает справиться с симптомами вазомоторного ринита и улучшить самочувствие пациента. Приготовленный раствор рекомендуется хранить в холодильнике и использовать в первые два дня, когда сохраняются активные вещества.
  • Свежий лук в измельченном виде завернуть в марлю и приложить к носу на 10 минут утром и вечером. Подобная процедура поможет устранить заложенность носа и отечность.
  • Употребление чая с мятой способствует уменьшению отечности, выделения слизи, укреплению организма. Для приготовления напитка следует добавить в чашку чая столовую ложку растения и дать настояться в течение 30 минут.
  • Дыхание горячим и влажным воздухом, например, над кастрюлей вареной картошки в мундирах. Это способствует расширению сосудов, повышению кровотока, уменьшению отечности и появлению свободного дыхания. Однако, детям до трех лет подобные процедуры противопоказаны, поскольку присутствует риск получения ожога кожи или дыхательных путей.
  • Для поднятия и укрепления иммунитета у ребенка поможет употребление различных отваров, настойки эхинацеи, морсов из свежих ягод.

Осложнения

Непрерывный процесс перемещения соплей в носоглотку сказывается на развитии раздражения рецепторов слизистой носа, что вызывает приступы кашля.

Постоянные и продолжительные приступы кашля негативно сказываются на общем состоянии ребенка, его жизни и усвоении школьной программы, поскольку ухудшается внимательность, способность сосредотачиваться.

Постоянная заложенность носа ограничивает необходимое поступление кислорода в мозг, что в свою очередь провоцирует возникновение головной боли, нарушение сна, потерю аппетита.

Неграмотное лечение вазомоторного ринита или запущенная его форма, могут привести к следующим негативным последствиям:

  • Снижение иммунной системы, частые простудные заболевания.
  • Нарушение полноценной циркуляции кислорода, приводящее к отеку носа, может спровоцировать развитие хронических инфекционных заболеваний носа – гайморита, синусита;
  • Дыхание ртом приводит к раздражению стенок горла, что провоцирует развитие ангины;
  • Постоянное стекание с носоглотки слизи с содержанием микробов в горло приводит к развитию болезней, в том числе хроническому фарингиту, тонзиллиту и другим патологиям. Хроническая форма заболевания сложно поддается лечению.
  • Кислородное голодание головного мозга приводит к быстрой утомляемости, головокружению, снижению мозговой активности.
  • Разрастание в носовой полости полипов.

Следует учитывать, что у новорожденных слизь не скапливается, не вызывая отечность, поскольку слизистая ткань у них не успела окончательно сформироваться. По этой причину новорожденные защищены от развития вазомоторного ринита.

Даже если у ребенка имеется насморк или заложенность носа, в вазомоторный ринит это, как правило, не переходит. Однако, обязательно требуется осмотр врача и наблюдение за состоянием грудничка, поскольку в некоторых случаях, при наличии сопутствующих патологиях и появлении симптомов затрудненного дыхания, могут развиться серьезные осложнения, например, пневмония, ларингит.

Кроме того, следует учитывать, что в случае отсутствия лечения или запущенной формы заболевания, могут присоединиться вторичные инфекции.

Профилактические меры

Обязательно требуется укреплять ребенку иммунитет, для этого необходимо придерживаться простых профилактических правил, а именно:

  • Вести активный и здоровый образ жизни;
  • Соблюдать сбалансированный рацион питания;
  • Контролировать вес;
  • Не допускать переохлаждения организма;
  • Ограничивать прием некоторых видов лекарственных препаратов и принимать только под контролем лечащего врача;
  • Не допускать развития хронической формы насморка;
  • Ограничить организм от воздействия аллергических раздражителей, не допуская развития аллергии;
  • Соблюдать правильный распорядок дня – обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых;
  • Спортивные секции и умеренные физические нагрузки помогут укрепить организм;
  • Закаливающие процедуры;
  • Прием витаминных комплексов;
  • Постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Подобные меры помогут предотвратить развитие вазомоторного ринита и облегчить состояние больного при данной патологии.

Обязательно, при проявлении первых симптомов развития заболевания, необходимо обращаться к врачу. Не стоит запускать заболевание, чтобы не допустить развития хронической формы или негативных для ребенка последствий.

Мнение Комаровского

По мнению доктора Комаровского вазомоторный ринит поддается эффективному лечению, придерживаясь простых действий:

  • Регулярное высмаркивание, промывка носа, проветривание помещения, по мнению Комаровского, уже способствуют скорейшему выздоровлению ребенка.
  • Особенно важно делать влажную уборку и не допускать скопления большого количества пыли в помещении. Скопление пыли способствует развитию болезни, а вот чистый воздух, наоборот, поможет ребенку быстрее пойти на поправку.

Таким образом, доктор Комаровский призывает придерживаться простых профилактических правил для поддержания и укрепления иммунитета ребенка, и по возможности отказаться от приема медикаментов. Лекарственные препараты принимать только по назначению врача в случае острой формы заболевания.

Заключение

Обычный насморк при простудном заболевании у ребенка не только доставляет дискомфорт ребенку, но и может перейти в вазомоторную форму ринита.

Подобное заболевание опасно как для взрослых людей, так и для маленьких деток, поскольку постоянные трудности с дыханием затрудняют полноценную поставку кислорода к клеткам головного мозга, что может спровоцировать развитие других болезней.

Оставлять без внимания подобное заболевание у ребенка нельзя, поскольку длительное нарушение полноценного процесса дыхания опасно развитием серьезных последствий.

Отзывы

Отзывы о лечении ринита у детей:

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector