Вильпрафен при ангине кормящей маме

Вильпрафен при лактации

Иммунная защита лактирующих женщин ослаблена после родов, как следствие, они уязвимы к вирусным атакам. Кормящие мамы часто страдают от инфекционных заболеваний мочеполовых органов, воздухоносных путей, ротовой полости, кожи и т. д. Эти недуги ухудшают качество жизни, не позволяют сосредоточиться на приятных заботах. Кроме того, существует риск заражения новорожденного. А поэтому не обойтись без медикаментов.

Вильпрафен – это антибактериальный препарат, представитель макролидов. Лекарственное средство тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов и проявляет активность к большому количеству бактерий. Кормящие мамы интересуются вопросом о том, можно ли Вильпрафен принимать при кормлении грудью. Об этом пойдёт речь далее.

Вильпрафен: описание лекарственной формы

Препарат представлен капсулами и таблетками продолговатой формы. Вильпрафен капсулы белого цвета имеют следующий состав:

  • джозамицин;
  • метиловый эфир целлюлозы;
  • МКЦ;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • Твин 80;
  • пищевая добавка Е466;
  • тальк;
  • магний стеариновокислый;
  • макрогол 6000;
  • двуокись титана;
  • алюминия гидроокись;
  • сополимер метакриловой кислоты.

Вильпрафен Солютаб – это растворимые таблетки белого или желтоватого оттенка с ароматом клубники, в состав которых входят следующие компоненты:

  • джозамицин;
  • МКЦ;
  • гипролоза;
  • докузат натрия;
  • пищевая добавка Е951;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • ароматическая добавка «Клубника»;
  • магний стеариновокислый.

Действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав. Вильпрафен – это макролидный антибиотик, который останавливает развитие бактерий вследствие ингибирования синтеза белка. Препарат проявляет выраженный бактериостатический эффект, когда наблюдается его высокая концентрация в очаге инфекции.

Джозамицин активен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, стрептококкам, стафилококкам и многим другим бактериям. Кроме того, препарат воздействует на грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: гемофильная палочка, нейссерии, пептострептококки, клостридии и т. д.

Медикамент быстро впитывается в кровь из стенок ЖКТ, максимальная концентрация активного компонента наблюдается через 2 часа после употребления. Джозамицин выводится из организма через желчевыводящие и мочевыводящие пути.

Вильпрафен назначают в следующих случаях:

  • Инфекции, возбудителями которых являются микробы, чувствительные к действию джозамицина.
  • Воспалительные заболевания верхних воздухоносных путей (ангина, воспаление глотки, гортани, уха и т. д.).
  • Инфекционные заболевания нижних воздухоносных путей (воспаление бронхов, лёгких и т. д.).
  • Воспалительные болезни полости рта (парадонтит, стоматит).
  • Кожные инфекции и поражение мягких тканей (фурункулы, пиодермия).
  • Воспалительные болезни мочеполовой системы (гонорея, уретрит, хламидиоз),
  • Дифтерия (в составе комплексной терапии).
  • Скарлатина (при аллергии на пенициллин).

Препарат принимают только по медицинским показаниям.

Дозирование

Метод применения Вильпрафена пероральный. Капсулы проглатывают и запивают 100 мл фильтрованной воды. Растворимые таблетки с пометкой «Солютаб» можно глотать или предварительно растворить в воде (не менее 30 мл), чтобы образовалась суспензия. Принимают лекарство между приёмами пищи.

Суточная дозировка для детей от 14 лет и взрослых составляет от 1 до 2 г медикамента дважды или трижды. Врачи рекомендуют в первое время принимать 1 г препарата, дальнейшие действия зависят от реакции пациента на Вильпрафен.

Порция лекарства при хламидиозе – 500 мг двукратно, срок лечения от 12 до 15 суток. При розовых угрях принимают 1000 мг дважды на протяжении 10 суток. Окончательную дозировку и кратность приёма определяет доктор в зависимости от самочувствия пациента.

Меры предосторожности

Вильпрафен запрещено принимать при аллергии на компоненты антибиотика и нарушении функциональности печени. При лактации и беременности препарат употребляют под контролем врача. Перед применением антибактериального средства доктор оценивает возможный риск для новорожденного или плода. Если он высок, то от медикамента отказываются или переводят младенца на искусственное питание.

  • снижение аппетита, тошнота, жжение за грудиной, приступы рвоты, нарушение естественной микрофлоры кишечника, жидкие испражнения;
  • повышение уровня печёночных ферментов, холестаз (застой желчи), желтуха;
  • крапивная лихорадка;
  • временные расстройства слуха;
  • молочница.

При чрезмерном повышении дозы или длительном применении проявляются вышеописанные симптомы. При появлении побочных реакций откажитесь от приёма лекарства и проконсультируйтесь с доктором.

Вильпрафен при ГВ

Препарат не запрещён при кормлении грудью, однако врач должен контролировать состояние матери и ребенка. Это объясняется тем, что антибиотик не тестировался на этой группе пациентов, а поэтому его влияние неизвестно.

Важный пункт при выборе лекарственного средства для лактирующей женщины – это период полувыведения, у Вильпрафена он составляет 12 часов. Это означает, что антибиотик накапливается в тканях организма младенца и оказывает токсическое влияние. Примерно 15% джозамицина связывается с белками плазмы.

Это означает, что концентрация активного вещества в препарате достаточно высокая, и в организм новорожденного попадёт большая порция антибиотика. Это особенно опасно в первые месяцы вскармливания, так как отсутствует антитоксическая функция печени. Кроме того, препарат противопоказан кормящим мамам с недоношенными детьми.

Таким образом, Вильпрафен при грудном вскармливании не рекомендуется принимать. Это обосновано тем, что большое количество джозамицина проникает в организм ребёнка с молоком. Препарат может проявлять токсическое влияние на незрелый организм младенца. Кроме того, влияние медикамента недостаточно изучено.

Источник

Как принимать Вильпрафен при грудном вскармливании

Подарив миру новую жизнь, организм женщины слабеет. А это значит, что вероятность подхватить какой-нибудь вирус вырастает в разы.

Чаще всего кормящие мамы подвержены таким заболеваниям, как инфекции мочеполовой системы, дыхательных путей, ротовой полости и кожи.

Бороться с вирусами самостоятельно у организма не хватает ресурсов. К тому же высока вероятность заразить малыша.

Поэтому приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Чаще всего это антибиотики, например вильпрафен. Но безопасен ли он при грудном вскармливании?

Описание, форма и состав

Оно останавливает развитие патогенных микроорганизмов и имеет широкий спектр действия.

На рынке вильпрафен представлен в 3-х формах:

  • суспензия;
  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания.

Формы препарата отличаются содержанием. В состав обычной таблетированной формы входят:

  • джозамицин – действующее активное вещество;
  • метиловый эфир целлюлозы;
  • МКЦ;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • Твин 80;
  • пищевая добавка Е466;
  • тальк;
  • магний стеариновокислый;
  • макрогол 6000;
  • двуокись титана;
  • алюминия гидроокись;
  • сополимер метакриловой кислоты.

Вильпрафен солютаб содержит:

  • джозамицин – действующий активный компонент;
  • МКЦ;
  • гипролоза;
  • докузат натрия;
  • пищевая добавка Е951;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • ароматическая добавка «Клубника»;
  • магний стеариновокислый.

В форме суспензии вильпрафен содержит наиболее низкую концентрацию активного компонента – джозамицина, 300 мг, тогда как в таблетках она составляет 500 мг, а в таблетках солютаб – 1000 мг. Препарат в форме суспензии разрешено давать детям с 3 месяцев, но, как и любой антибиотик, только по назначению врача и под его контролем.

Показания к применению

Препарат назначается при:

  • острые заболевания разных отделов дыхательных путей (тонзиллит, гайморит, бронхит различной природы, фарингит, ларингит, синусит, отит и пневмония);
  • дифтерии (в качестве компонента комплексного лечения);
  • непереносимости пенициллин содержащих препаратов;
  • пситтакозе;
  • лечении коклюша и скарлатины;
  • стоматологических заболеваниях полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, абсцессы);
  • инфекции органов зрения (блефарит, воспаление глазного мешка);
  • кожные поражения мягких тканей – таких как абсцессы, угри, фолликулиты, фурункулез. Так же при сибирской язве, роже, акне и т.п.;
  • инфицировании после ранений, ожогов, операций;
  • лимфогранулемах венерического характера;
  • нарушениях в ЖКХ, язвах и гастритах.

Применение при грудном вскармливании

В инструкции указано, что препарат разрешен для приема кормящим женщинам, но под особым наблюдением лечащего врача, так как данный препарат мало изучен и не тестировался на женщинах в период лактации.

Как правило, врачи назначают мамочкам данный препарат при пневмонии, ангине, коклюше, скарлатине и в комплексе для лечения дифтерии, пиодермии и лимфадените, а также при патологии мочеполовой системы.

Важным показателем при назначении лекарства в период лактации является время полувыведения. Для препаратов группы макролидов максимальный срок полувыведения составляет 55-60 часов, минимальный – 1 час. Вильпрафен выводится в течение 12 часов. Для кормящей женщины наиболее благоприятные условия, при которых лекарство выводится в максимально короткие сроки, чтобы избежать его накапливания в организме малыша.

Второй важный показатель – связывание с белками плазмы. У вильпрафена он равен 15%, это плохо. Потому что означает, что лекарство в большом количестве будет содержаться в молоке матери, и в организм ребенка он попадет в высокой концентрации. А это не допустимо, тем более в первые 2 месяца жизни ребенка, в связи с отсутствием обеззараживающей функции печени, и категорически запрещено применят этот препарат матерям, кормящим недоношенных младенцев.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не рекомендуется применять кормящим матерям, имеющим:

  • повышенную чувствительность к действующему веществу и другим составным лекарства;
  • при аллергии на иные препараты группы макролидов;
  • при нарушении работы печени и желчевыводящих путей.

В качестве мер предосторожности, следует помнить, что нельзя смешивать препарат с алкоголем. Это при определенных обстоятельствах может вызвать тошноту, рвоту, диарею, а также привести к развитию цирроза печени.

При длительной диарее может развиться псевдомембранозный колит.

Если все же препарат был принят в нарушения мер предосторожности, то возможно отягощение состояния:

  • пропадает аппетит, появляется тошнота, жжение за грудиной, рвота, нарушение микрофлоры кишечника, диарея;
  • повышается уровень печеночных ферментов, происходит застой желчи, появляется желтуха;
  • возможна лихорадка;
  • временное расстройство слуха;
  • молочница.

Применяя лекарственные средства, всегда стоит помнить о возможных побочных эффектах. Вильпрафен также имеет свои:

  • со стороны ЖКТ – дискомфорт, тошнота. Реже – стоматит, запоры, колит псевдомембранозный;
  • со стороны печени, редко – дисфункция печени, желтуха;
  • аллергии – крапивница, отечность, анафилактические реакции, дерматит, эритема;
  • исключительно редко – пурпура.

По всем приведенным параметрам, вильпрафен обладает не лучшими характеристиками безопасности при грудном вскармливании. А значит, при лактации не рекомендуется применять данный препарат, так как основной действующий компонент таблеток – джозамицин в высокой концентрации проникает в организм малыша с молоком матери, может оказать токсичное воздействие на его незрелые органы.

Поэтому, вильпрафен назначают только в том случае, если польза от его приема гораздо выше вероятных рисков для матери и ребенка. По возможности следует использовать другие лекарства. Если же нельзя заменить препарат, то стоит отказаться на период приема таблеток – от грудного вскармливания, чтобы обезопасить малыша.

Источник

Вильпрафен при ангине кормящей маме

Иммунная защита лактирующих женщин ослаблена после родов, как следствие, они уязвимы к вирусным атакам. Кормящие мамы часто страдают от инфекционных заболеваний мочеполовых органов, воздухоносных путей, ротовой полости, кожи и т. д. Эти недуги ухудшают качество жизни, не позволяют сосредоточиться на приятных заботах. Кроме того, существует риск заражения новорожденного. А поэтому не обойтись без медикаментов.

Вильпрафен – это антибактериальный препарат, представитель макролидов. Лекарственное средство тормозит развитие болезнетворных микроорганизмов и проявляет активность к большому количеству бактерий. Кормящие мамы интересуются вопросом о том, можно ли Вильпрафен принимать при кормлении грудью. Об этом пойдёт речь далее.

Препарат представлен капсулами и таблетками продолговатой формы. Вильпрафен капсулы белого цвета имеют следующий состав:

  • джозамицин;
  • метиловый эфир целлюлозы;
  • МКЦ;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • Твин 80;
  • пищевая добавка Е466;
  • тальк;
  • магний стеариновокислый;
  • макрогол 6000;
  • двуокись титана;
  • алюминия гидроокись;
  • сополимер метакриловой кислоты.

Вильпрафен Солютаб – это растворимые таблетки белого или желтоватого оттенка с ароматом клубники, в состав которых входят следующие компоненты:

  • джозамицин;
  • МКЦ;
  • гипролоза;
  • докузат натрия;
  • пищевая добавка Е951;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • ароматическая добавка «Клубника»;
  • магний стеариновокислый.

Действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав. Вильпрафен – это макролидный антибиотик, который останавливает развитие бактерий вследствие ингибирования синтеза белка. Препарат проявляет выраженный бактериостатический эффект, когда наблюдается его высокая концентрация в очаге инфекции.

Джозамицин активен по отношению к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам, стрептококкам, стафилококкам и многим другим бактериям. Кроме того, препарат воздействует на грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы: гемофильная палочка, нейссерии, пептострептококки, клостридии и т. д.

Медикамент быстро впитывается в кровь из стенок ЖКТ, максимальная концентрация активного компонента наблюдается через 2 часа после употребления. Джозамицин выводится из организма через желчевыводящие и мочевыводящие пути.

Вильпрафен назначают в следующих случаях:

  • Инфекции, возбудителями которых являются микробы, чувствительные к действию джозамицина.
  • Воспалительные заболевания верхних воздухоносных путей (ангина, воспаление глотки, гортани, уха и т. д.).
  • Инфекционные заболевания нижних воздухоносных путей (воспаление бронхов, лёгких и т. д.).
  • Воспалительные болезни полости рта (парадонтит, стоматит).
  • Кожные инфекции и поражение мягких тканей (фурункулы, пиодермия).
  • Воспалительные болезни мочеполовой системы (гонорея, уретрит, хламидиоз),
  • Дифтерия (в составе комплексной терапии).
  • Скарлатина (при аллергии на пенициллин).

Препарат принимают только по медицинским показаниям.

Метод применения Вильпрафена пероральный. Капсулы проглатывают и запивают 100 мл фильтрованной воды. Растворимые таблетки с пометкой «Солютаб» можно глотать или предварительно растворить в воде (не менее 30 мл), чтобы образовалась суспензия. Принимают лекарство между приёмами пищи.

Суточная дозировка для детей от 14 лет и взрослых составляет от 1 до 2 г медикамента дважды или трижды. Врачи рекомендуют в первое время принимать 1 г препарата, дальнейшие действия зависят от реакции пациента на Вильпрафен.

Порция лекарства при хламидиозе – 500 мг двукратно, срок лечения от 12 до 15 суток. При розовых угрях принимают 1000 мг дважды на протяжении 10 суток. Окончательную дозировку и кратность приёма определяет доктор в зависимости от самочувствия пациента.

Вильпрафен запрещено принимать при аллергии на компоненты антибиотика и нарушении функциональности печени. При лактации и беременности препарат употребляют под контролем врача. Перед применением антибактериального средства доктор оценивает возможный риск для новорожденного или плода. Если он высок, то от медикамента отказываются или переводят младенца на искусственное питание.

  • снижение аппетита, тошнота, жжение за грудиной, приступы рвоты, нарушение естественной микрофлоры кишечника, жидкие испражнения;
  • повышение уровня печёночных ферментов, холестаз (застой желчи), желтуха;
  • крапивная лихорадка;
  • временные расстройства слуха;
  • молочница.

При чрезмерном повышении дозы или длительном применении проявляются вышеописанные симптомы. При появлении побочных реакций откажитесь от приёма лекарства и проконсультируйтесь с доктором.

Препарат не запрещён при кормлении грудью, однако врач должен контролировать состояние матери и ребенка. Это объясняется тем, что антибиотик не тестировался на этой группе пациентов, а поэтому его влияние неизвестно.

Важный пункт при выборе лекарственного средства для лактирующей женщины – это период полувыведения, у Вильпрафена он составляет 12 часов. Это означает, что антибиотик накапливается в тканях организма младенца и оказывает токсическое влияние. Примерно 15% джозамицина связывается с белками плазмы.

Это означает, что концентрация активного вещества в препарате достаточно высокая, и в организм новорожденного попадёт большая порция антибиотика. Это особенно опасно в первые месяцы вскармливания, так как отсутствует антитоксическая функция печени. Кроме того, препарат противопоказан кормящим мамам с недоношенными детьми.

Таким образом, Вильпрафен при грудном вскармливании не рекомендуется принимать. Это обосновано тем, что большое количество джозамицина проникает в организм ребёнка с молоком. Препарат может проявлять токсическое влияние на незрелый организм младенца. Кроме того, влияние медикамента недостаточно изучено.

Подарив миру новую жизнь, организм женщины слабеет. А это значит, что вероятность подхватить какой-нибудь вирус вырастает в разы.

Чаще всего кормящие мамы подвержены таким заболеваниям, как инфекции мочеполовой системы, дыхательных путей, ротовой полости и кожи.

Бороться с вирусами самостоятельно у организма не хватает ресурсов. К тому же высока вероятность заразить малыша.

Поэтому приходится прибегать к помощи лекарственных средств. Чаще всего это антибиотики, например вильпрафен. Но безопасен ли он при грудном вскармливании?

Оно останавливает развитие патогенных микроорганизмов и имеет широкий спектр действия.

На рынке вильпрафен представлен в 3-х формах:

  • суспензия;
  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания.

Формы препарата отличаются содержанием. В состав обычной таблетированной формы входят:

  • джозамицин – действующее активное вещество;
  • метиловый эфир целлюлозы;
  • МКЦ;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • Твин 80;
  • пищевая добавка Е466;
  • тальк;
  • магний стеариновокислый;
  • макрогол 6000;
  • двуокись титана;
  • алюминия гидроокись;
  • сополимер метакриловой кислоты.

Вильпрафен солютаб содержит:

  • джозамицин – действующий активный компонент;
  • МКЦ;
  • гипролоза;
  • докузат натрия;
  • пищевая добавка Е951;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • ароматическая добавка «Клубника»;
  • магний стеариновокислый.

В форме суспензии вильпрафен содержит наиболее низкую концентрацию активного компонента – джозамицина, 300 мг, тогда как в таблетках она составляет 500 мг, а в таблетках солютаб – 1000 мг. Препарат в форме суспензии разрешено давать детям с 3 месяцев, но, как и любой антибиотик, только по назначению врача и под его контролем.

  • острые заболевания разных отделов дыхательных путей (тонзиллит, гайморит, бронхит различной природы, фарингит, ларингит, синусит, отит и пневмония);
  • дифтерии (в качестве компонента комплексного лечения);
  • непереносимости пенициллин содержащих препаратов;
  • пситтакозе;
  • лечении коклюша и скарлатины;
  • стоматологических заболеваниях полости рта (гингивит, перикоронит, периодонтит, абсцессы);
  • инфекции органов зрения (блефарит, воспаление глазного мешка);
  • кожные поражения мягких тканей – таких как абсцессы, угри, фолликулиты, фурункулез. Так же при сибирской язве, роже, акне и т.п.;
  • инфицировании после ранений, ожогов, операций;
  • лимфогранулемах венерического характера;
  • нарушениях в ЖКХ, язвах и гастритах.

В инструкции указано, что препарат разрешен для приема кормящим женщинам, но под особым наблюдением лечащего врача, так как данный препарат мало изучен и не тестировался на женщинах в период лактации.

Как правило, врачи назначают мамочкам данный препарат при пневмонии, ангине, коклюше, скарлатине и в комплексе для лечения дифтерии, пиодермии и лимфадените, а также при патологии мочеполовой системы.

Важным показателем при назначении лекарства в период лактации является время полувыведения. Для препаратов группы макролидов максимальный срок полувыведения составляет 55-60 часов, минимальный – 1 час. Вильпрафен выводится в течение 12 часов. Для кормящей женщины наиболее благоприятные условия, при которых лекарство выводится в максимально короткие сроки, чтобы избежать его накапливания в организме малыша.

Второй важный показатель – связывание с белками плазмы. У вильпрафена он равен 15%, это плохо. Потому что означает, что лекарство в большом количестве будет содержаться в молоке матери, и в организм ребенка он попадет в высокой концентрации. А это не допустимо, тем более в первые 2 месяца жизни ребенка, в связи с отсутствием обеззараживающей функции печени, и категорически запрещено применят этот препарат матерям, кормящим недоношенных младенцев.

Препарат не рекомендуется применять кормящим матерям, имеющим:

  • повышенную чувствительность к действующему веществу и другим составным лекарства;
  • при аллергии на иные препараты группы макролидов;
  • при нарушении работы печени и желчевыводящих путей.

В качестве мер предосторожности, следует помнить, что нельзя смешивать препарат с алкоголем. Это при определенных обстоятельствах может вызвать тошноту, рвоту, диарею, а также привести к развитию цирроза печени.

При длительной диарее может развиться псевдомембранозный колит.

Если все же препарат был принят в нарушения мер предосторожности, то возможно отягощение состояния:

  • пропадает аппетит, появляется тошнота, жжение за грудиной, рвота, нарушение микрофлоры кишечника, диарея;
  • повышается уровень печеночных ферментов, происходит застой желчи, появляется желтуха;
  • возможна лихорадка;
  • временное расстройство слуха;
  • молочница.

Применяя лекарственные средства, всегда стоит помнить о возможных побочных эффектах. Вильпрафен также имеет свои:

  • со стороны ЖКТ – дискомфорт, тошнота. Реже – стоматит, запоры, колит псевдомембранозный;
  • со стороны печени, редко – дисфункция печени, желтуха;
  • аллергии – крапивница, отечность, анафилактические реакции, дерматит, эритема;
  • исключительно редко – пурпура.

По всем приведенным параметрам, вильпрафен обладает не лучшими характеристиками безопасности при грудном вскармливании. А значит, при лактации не рекомендуется применять данный препарат, так как основной действующий компонент таблеток – джозамицин в высокой концентрации проникает в организм малыша с молоком матери, может оказать токсичное воздействие на его незрелые органы.

Поэтому, вильпрафен назначают только в том случае, если польза от его приема гораздо выше вероятных рисков для матери и ребенка. По возможности следует использовать другие лекарства. Если же нельзя заменить препарат, то стоит отказаться на период приема таблеток – от грудного вскармливания, чтобы обезопасить малыша.

Антибиотик из группы макролидов Вильпрафен существует в клинической практике с 1970 года. Чаще всего его назначают при атипичных инфекциях половых органов (хламидии) у женщин. Этот препарат включен в Российские рекомендации по лечению данной патологии у беременных, но сведений о безопасности препарата, как в период беременности, так и кормления грудью в мировой практике очень мало. Вот почему его прием при беременности и кормлении в какой-то мере является экспериментом.

Посмотрим на его основные характеристики и оценим предполагаемый риск от приема при лактации.

Вильпрафен относится к группе макролидов. Эти антибиотики не запрещены к использованию во время кормления грудью. Однако, несмотря на одинаковую групповую принадлежность, они значительно отличаются между собой. Период полувыведения самый большой у Азитромицина (55-60 часов), самый короткий у Мидекамицина — всего один час. Для Вильпрафена период полувыведения составляет 12 часов. Для лактации желателен короткий период полувыведения, тогда препарат меньше накапливается в организме ребенка и оказывает слабое токсическое действие. Здесь у препарата не лучший показатель.

Далее, показатель способности связывается с белками плазмы всего 15% — это очень плохой показатель для лактации. Значит, в грудном молоке будет довольно высокая концентрация лекарства и ребенок получит большую дозу препарата. Это крайне нежелательно в первые два месяца кормления (отсутствует обезвреживающая функция печени). Препарат нельзя применять при лактации у недоношенных детей.

Вильпрафен относится к тем препаратам, которые недостаточно изучены у новорожденных, исследований в этом направлении не проводилось.

Метаболизм (распад) препарата осуществляется в печени – это плохо отразится на еще незрелом органе ребенка.

А что говорит инструкция по поводу лактации? Написано, что препарат разрешен при кормлении грудью. При этом нет каких-либо подтверждающих фактов, что не привычно для немецкого производителя.

Препарат хорошо всасывается в желудочном тракте. Действовать начинает через час, максимум через два часа и эффект сохраняется 12 часов. Рекомендованный прием 3 раза в сутки по 500 мг.

Показания к назначению при лактации:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (пневмония и в том числе атипичная, коклюш, ангина). Не является препаратом первой линии. Врач может подобрать более безопасный препарат во время кормления. Узнай, что делать кормящей маме при сухом кашле.

Скарлатина, как дополнительное лечение дифтерии.

Поражение кожи и мягких тканей (фурункулы, пиодермия, рожа, лимфаденит). Также идет во вторую очередь.

Патология мочевыводящих путей и половых органов (хламидии, уреаплазма, микоплазма). Здесь предпочтение «Азитромицину».

Способ применения:
Начинать следует с одного грамма. По 500 мг дважды в сутки. Курс составляет 10 дней. Таблетки не следует дробить, разжевывать. Их глотают целиком, запивая жидкостью. Прием не зависит от еды.

Суточная доза суспензии составляет 30-50 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема.

Чаще описаны нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, тошнота, понос, изжога. Реже повышение показателей печени и желтуха.

Возможны аллергические высыпания, кандидоз.

  • Аллергия на макролиды.
  • Нарушения функции печени (тяжелые).

Вильпрафен вступает в реакцию с другими медикаментами. Об этом надо помнить и не принимать совместно с пенициллинами, цефалоспоринами, Теофиллином, Терфенадином или Астемизолом, Дигоксином.

Вывод: Вильпрафен имеет не лучшие показатели безопасности при лактации. Изучен слабо. Много препарата попадает в молоко. Длительный период выведения и маленький процент связывания с белками плазмы в крови матери. Кроме того, угнетает ферменты цитохрома P 450. Соответственно, Вильпрафен нежелательно использовать при кормлении грудью.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Лекарственное средство «Вильпрафен» согласно инструкции определяется как препарат антибактериального действия, относящийся к группе макролидов. Механизм его действия основывается на нарушении процесса синтеза белка в микробной клетке. При приеме терапевтических доз замедляется размножение и рост бактерий благодаря компонентам препарата «Вильпрафен». Отзывы разработчиков этого лекарства утверждают, что при высоких его концентрациях в организме человека возможен бактерицидный эффект в очаге воспаления.

«Wilprafen» — это латинское название препарата «Вильпрафен». Отзывы специалистов, основанные на таблицах аналогов и синонимов лекарственных препаратов, свидетельствуют, что его основное вещество джозамицин больше не входит в состав ни одного другого лекарства в качестве активного действующего элемента.

  • таблетки «Вильпрафен», которые покрываются оболочкой, имеют в составе 500 мг джозамицина и выпускаются по 10 или 20 штук в одной упаковке;
  • препарат «Вильпрафен солютаб» в диспергируемых (растворимых и быстродействующих) таблетках состоит из 1 г джозамицина — форма выпуска по 10 штук;
  • суспензия «Вильпрафен» для приема внутрь содержит в составе 300 мг джозамицина, выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерным стаканчиком.

Препарат успешно используется для лечения инфекционно-воспалительных процессов в острой и хронической форме, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к медикаментам: таблетки «Вильпрафен», суспензия «Вильпрафен» и медикамент «Вильпрафен солютаб». Отзывы докторов, назначавших в своей практике эти препараты, положительны и свидетельствуют об эффективном лечении различных патологических процессов.

  • инфекции органов мочеполовой и мочевыводящей систем: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, уретрит, простатит, сифилис и гонорея;
  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей: синусит, средний отит, фарингит, ларингит, паратонзиллит, тонзиллит, дифтерия, скарлатина;
  • воспалительные процессы в нижних дыхательных путях: пневмония, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, острый бронхит, обострение хронического бронхита, орнитоз, коклюш, пситтакоз;
  • инфекционные процессы полости рта: пародонтоз, гингивит, периодонтит, альвеолит, перикоронит;
  • инфекции глаз: дакриоцистит, блефарит;
  • инфекционно-воспалительные процессы тканей и кожного покрова: инфицированные раны, пиодермия, фурункулез, рожа, сибирская язва, лимфаденит, лимфангит, лимфогранулема венерического характера.

Продолжительность лечения определяется доктором в зависимости от тяжести и характера инфекционного процесса и длится от 5 до 21 дня. Детям до 14 лет препарат «Вильпрафен» дается в форме суспензии.

  • для подростков старше 14 лет и взрослых — 1-2 г (максимум 3 г);
  • груднички от 3 месяцев до года (масса тела 5,5-10 кг) — 7,5-15 мл;
  • ребенок 1-6 лет (масса тела 10-21 кг) — 15-30 мл;
  • дети 6-14 лет (с массой более 21 кг) — 30-45 мл.

Повышенная чувствительность или непереносимость джозамицина или антибиотиков макролидного ряда, серьезные нарушения функций печени, печеночная недостаточность, недоношенность у малышей являются противопоказаниями к приему любых форм препарата «Вильпрафен». Отзывы докторов свидетельствуют, что в некоторых случаях возможно возникновение таких побочных явлений: дискомфорт в области желудка, рвота, тошнота, диарея, запор, отсутствие аппетита. О появлении любых негативных эффектов после приема медикамента «Вильпрафен» следует обязательно сообщить лечащему врачу. Это поможет избежать таких серьезных осложнений: псевдомембранозный колит, отек Квинке, буллезный дерматит, анафилактоидная реакция.

Конечно, беременная или кормящая женщина обязана очень осторожно относиться к приему лекарственных средств, но бывают такие ситуации, когда потенциальная польза для мамочки намного выше, чем предполагаемый риск для плода или малыша. Поэтому согласно инструкции только после проведения врачебной оценки разрешается применение медикамента «Вильпрафен» при беременности. Отзывы специалистов, проверявших и изучавших этот препарат с 1970 года, подтверждают, что лекарство не оказывает опасного влияния на плод. Также европейская организация здравоохранения разрешает применять этот медикамент при лечении хламидийной инфекции у беременных и кормящих женщин.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Существуют ли безопасные антибиотики при лактации? Как правильно принимать такие препараты и в чем риск их использования для мамы и ребенка?

Лекарственные средства синтетического или органического происхождения – это антибиотики. Впервые они были использованы в начале ХХ века, и пережили множество трансформаций за последние десятилетие. На сегодняшний день насчитывают более 100 видов антибактериальных препаратов, которые делятся на 11 фармакотерапевтических групп.

Механизм действия антибиотиков направлен на подавление или уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Но универсальных медикаментов, которые одинаково эффективны при различных бактериях не существует. Во время лактации женская иммунная система работает на полном ходу, но даже это не в силах предупредить инфекционное заражение и развитие воспалительного процесса.

Антибиотики, применяемые в период лактации, характеризуются определенным воздействием на организм ребенка:

  • В грудное молоко проникает около 10% от принятой дозы. Несмотря на столь минимальный объем, большинство педиатров не рекомендуют использовать медикаментозное лечение во время лактации.
  • Максимально безопасную схему лечения может подобрать только врач, индивидуально для каждой пациентки. Дозировка и продолжительность курса зависят от фармакокинетики активных компонентов, то есть всасывания, распределения и выведения из организма. Учитывая все эти нюансы, некоторые медикаменты можно совмещать с грудным вскармливанием.
  • Антибиотики, разрешенные при лактации входят в категорию А-С. Данный классификатор разработан FDA (американская федеральная комиссия по пищевым продуктам). К первой группе относятся наиболее безвредные препараты, исследования которых проводились как на животных, так и на людях и показали положительный эффект. Лекарства из второй и третьей группы, протестированы только на животных, то есть их безопасность на людях не проверялась.

Кормящая мама должна учитывать особенности каждого назначенного препарата, чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций у ребенка. Также необходимо тщательно изучать инструкцию лекарства. Так как безопасные антибактериальные средства имеют в аннотации разрешении к использованию.

Существует несколько групп препаратов, которые разрешено применять для лечения и профилактики различных заболеваний у кормящих женщин. Рассмотрим детальнее, какие можно антибиотики при лактации:

  1. Группа А – исследования проводимые на животных, не выявили негативного влияния на ребенка находящего в утробе и получающего материнское молоко с препаратом. Подобные контролируемые эксперименты на беременной женщине не проводились.
  2. Группа В-С – механизм действия препаратов изучался только на животных. Негативных воздействий не выявлено. Полезный эффект препарата полностью оправдывает возможный риск побочных реакций и осложнений.

Исходя из вышеописанной классификации, выделяют антибиотики, применение которых допускается в отношении кормящих женщин.

  • Пенициллины – это первые антимикробные средства изобретенные человеком. В данную группу входит множество лекарств, которые разрешены как при лактации, так и для лечения детей с первых дней их жизни. Попадая в организм, пенициллин подавляет патогенную флору. Объем проникновения в грудное молоко составляет около 0,095% от принятой дозы. Риск развития побочных эффектов крайне мал, но если они развиваются, то чаще всего в виде аллергических реакций и краткосрочной диареи. Из данной группы, чаще всего назначают: Ампициллин, Оксациллин, Тикарциллин, Пиперациллин, Амоксициллин.
  • Цефалоспорины – медикаменты нового поколения с минимальным проникновением в грудное молоко. Нетоксичны, то могут спровоцировать дисбактериоз у ребенка. Вызывают уменьшение выработки витамина К, который участвует в процессе кроветворения и усвоения кальция. Чаще всего назначают: Цефуроксим, Цефтибутен, Цефазолин, Цефриаксон, Цефепим.
  • Макролиды – назначаются при аллергических реакциях на предыдущие группы. По шкале FDA они относятся к группе С, то есть третьей категории. Применяются с учетом всех потенциальных рисков для матери и малыша. Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в международной практике могут использоваться и другие медикаменты. К примеру, в США лекарства из фармакотерапевтической группы фторхинолонов считаются абсолютно безопасными при лактации. В то время как в Великобритании данная группа, а особенно фторхинолон Офлоксацин запрещен. Так как установлено, что препарат оказывает негативное влияние на рост ребенка и состояние межсуставных хрящей.

Применение каждого медикамента должно быть продиктовано тяжестью заболевания. Если во время лактации проводится лечение тяжелых инфекций, к примеру, сепсиса или менингита, то без противопоказанных для грудного вскармливания антибиотиков не обойтись. К таким антимикробным препаратам относятся:

  • Аминогликозиды – обладают низкой проникающей способностью. Но даже их небольшие концентрации могут поражать почки ребенка. Данная группа препаратов обладает токсическим воздействием на зрительные нервны, органы слуха и вестибулярный аппарат. Медикаменты из данной группы: Стрептомицин, Канамицин, Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин.
  • Сульфаниламиды – агрессивно воздействуют на печень ребенка, могут спровоцировать развитие ядерной желтухи и другие токсические поражения. К данной группе относятся: Сульфацил-натрий, Этазол, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадимезин, Фталазол.
  • Фторхинолоны – данная группа имеет спорные клинические исследования. В некоторых странах фторхинолоны при лактации запрещены. В США доступен к применению только Офлоксацин. В данную категорию входят: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
  • Линкозамиды – их попадание в грудное молоко негативно воздействуют на работу кишечника ребенка. Популярные препараты из данной группы: Линкомицин, Клиндамицин.
  • Тетрациклины – еще один спорный антибиотик, который требует взвешенного подхода к назначению. Оказывает токсическое воздействие на организм матери, а у ребенка вызывает нарушения костной ткани и ухудшает состояние зубной эмали. Тетрациклин, Доксициклин.

Правильно подобранный курс антибиотикотерапии может определить только лечащий врач. Самостоятельно принимать любые лекарства в период лактации противопоказано.

Препараты, применяемые во время грудного вскармливания, делятся на несколько групп. Каждая из фармакологических категорий имеет определенное влияние на детский организм, попадая в него с материнским молоком. Рассмотрим список разрешенных антибиотиков при лактации и особенности их воздействия на организм, как матери, так и ребенка.

  1. Пенициллины – проникают в грудное молоко, могут спровоцировать у малыша расстройства кишечника, аллергические высыпания.
  2. Цефалоспорины – при попадании в грудное молоко вызывают такие же реакции, как и пенициллины.
  3. Макролиды – проникают в молоко, но не оказывают негативного воздействия на детский организм.
  4. Аминогликозиды – в небольшом количестве проникают в грудное молоко и вызывают расстройства кишечника.
  5. Гликопептиды – попадают в материнское молоко и провоцируют реакции повышенной чувствительности малыша к внешним раздражителям и нарушения со стороны ЖКТ.
  6. Монобактамы – в небольшом количестве проникают в детский организм, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью.
  7. Тетрациклины – вызывают необратимые изменения в развитии зачатков зубов и скелета у детей, провоцируют нарушения в работе кишечника, светочувствительность и кандидоз. Противопоказаны во время лактации.
  8. Фторхинолоны/Хинолоны – провоцируют нарушения разной степени тяжести. Чаще всего вызывают проблемы в функционировании суставов и задержку роста.
  9. Линкозамиды – вызывают нарушения в работе кишечника и повышенную чувствительность к внешним раздражителям.
  10. Сульфаниламиды – попадают в организм ребенка во время лактации, могут вызывать ядерную желтуху и дисфункции мозга.

Действие антибиотиков из групп Оксазолидиноны, Нитроимидазолы, Нитрофураны, Полимиксины, Карбапенемы не изучено на организм грудничков. Применение данных препаратов не рекомендовано в период лактации.

Показателем того, что антибактериальное средство можно применять во время кормления грудью, считается его низкий уровень проникновения в молоко. Еще один важный показатель – это быстрое выведение лекарства из женского организма. Также не стоит забывать про отсутствие токсических веществ, которые могут негативно влиять как на маму, так и на ребенка.

Современная медицина не дает однозначный ответ о том, какой антибиотик безопасен при лактации. В каждом конкретном случае необходимо взвешивать все риски, оценивая состояния матери и малыша, индивидуальные особенности их организмов. Исходя из этого, только врач может подобрать эффективную и безопасную схему лечения.

Антибиотики, как и любые другие препараты, имеют определенные показания к применению. Необходимость их использования чаще всего связана с воспалительными процессами. Многие из них могут быть вызваны стафилококковой, стрептококковой инфекцией или другими вредоносными микроорганизмами. Антибактериальные препараты при лактации назначают в таких случаях:

  • Инфекционно-воспалительные поражения дыхательных путей и легких.
  • Патологии со стороны родовых путей из-за осложненного родового процесса.
  • Кишечные инфекции.
  • Мастит.
  • Заболевания почек.
  • Болезни мочеполовой системы.

Прием лекарств обеспечивает нормализацию самочувствия пациентки и ускоряет процесс выздоровления. При этом действующие вещества медикаментов проникают в грудное молоко, поэтому могут воздействовать на организм ребенка. Исходя из этого, все препараты во время лактации должны назначаться только врачом. Так как только доктор может оценить реальную угрозу для малыша и потенциальную пользу для материнского организма.

[1], [2], [3], [4]

Антибиотики, разрешенные во время лактации, имеют разные виды. Форма выпуска и ее выбор зависят от тяжести заболевания, рекомендаций врача и удобства применения. Для лечения ангины, бронхита или гайморита чаще всего используют такие формы антибактериальных препаратов:

  • Пероральные – таблетки, капсулы, сиропы, растворы, капли. Единственный недостаток данной формы выпуска в том, что некоторые медикаменты (пенициллин, аминогликозиды) плохо всасываются и разрушаются, попадая в кислую среду ЖКТ.
  • Для внутримышечного и внутривенного введения – это ампулы с инъекциями и порошки для приготовления раствора для инъекций. Они используются парентерально и для введения во внутренние среды организма.

Кроме вышеописанных форм, антибиотики могут быть назначены в форме капель, мазей, геля или суппозиторий для ректального/вагинального введения. Независимо от формы выпуска, после приема, препарат попадает в кровь и постепенно проникает в пораженные органы, оказывая лечебный эффект.

[5], [6], [7], [8]

Реакция организма и пораженных тканей, органов на введенный препарат – это фармакодинамика. Она характеризуется взаимодействием антибиотика с вредоносными микроорганизмами для достижения биологической активности определенной степени выраженности. При этом сила, то есть лечебные свойства препаратов, определяются такими факторами:

  • Доза и лекарственная форма.
  • Состав медикамента и его активные компоненты.
  • Целостность антибиотика в очаге инфекции.

Рассмотрим фармакодинамику антибиотиков, которые чаще всего используются в период грудного вскармливания:

  1. Пенициллины.
  • Проникают в грудное молоко, но в незначительном количестве – менее 0,1%. Согласно классификации FDA относятся к группе B (проведенные клинические исследования не выявили неблагоприятного воздействия на детский организм).
  • Назначаются в том случае, когда польза для матери выше возможных рисков для ребенка. Крайне редко вызывают побочные реакции, которые проявляются незначительными высыпаниями на коже, нарушениями со стороны ЖКТ.
  • Перед использованием данной группы препаратов следует проконсультироваться с педиатром. Так как ребенку могут быть назначены пробиотики или противоаллергенные средства.
  1. Цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы.
  • Разрешены при грудном вскармливании и по своей структуре схожи с пенициллинами. По классификации FDA входят в группу B. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, особенно лекарства последнего поколения.
  • Имеют низкую токсичность и практически не проникают в грудное молоко. Благодаря этому, риск развития побочных реакций у ребенка минимален. Побочные симптомы схожи с реакциями от пенициллинов.
  1. Макролиды, линкозамиды.

Проникают в грудное молоко высокими концентрациями, но не оказывают негативного действия на ребенка. В редких случаях вызывают аллергические реакции и расстройства кишечника.

Офтальмологические формы препарата входят в группу В по FDA, а все остальные относятся к категории D. Опасны в период лактации, так как обладают высокими нефротоксическими и отоксическими свойствами. Могут стать причиной развития таких осложнений, как глухота и почечная недостаточность.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Способы поступления, распределение, метаболизм и выведение лекарственных компонентов из организма – это фармакокинетика. Длительность каждой фазы определяет эффективность антибактериального средства и любого другого препарата.

Многие антибиотики распределяются по большинству органов, тканей и биологических жидкостей. Активные компоненты накапливаются в органах дыхательной и мочевыделительной системы, слизистых кишечника, костной системе. При этом степень проникновения в грудное молоко составляет менее 1%.

Длительность полувыведения антибиотиков занимает от 1 до 55 часов. Это необходимо учитывать во время грудного вскармливания. Поскольку большинство препаратов разрушается в кислой среде желудочного сока, то для достижения стойкого лечебного эффекта очень часто назначают инъекционные формы выпуска.

[15], [16], [17], [18], [19]

Основные противопоказания к применению антибиотиков при лактации:

  • Аллергические реакции.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов и других составляющих препарата.
  • Печеночно-почечная недостаточность.

При наличии вышеперечисленных противопоказаний необходимо прекратить лактацию на время терапии.

[20], [21], [22], [23], [24]

Противомикробные средства, используемые для лечения кормящих женщин, могут вызывать побочные действия, как у матери, так и у ребенка. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими симптомами:

  • Аллергические реакции.
  • Расстройства со стороны системы пищеварения.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Токсическое действие на печень и кроветворную систему.

Для устранения вышеописанных реакций необходимо остановить лактацию и провести симптоматическую терапию для пациентки и грудничка.

[25], [26], [27], [28]

От тяжести основного заболевания зависит способ применения и дозы антибиотиков при лактации. Использовать медикаменты можно только по врачебному назначению, придерживаясь таких правил:

  • Антибиотик лучше принимать в момент лактации или после нее. Благодаря этому, количество активных компонентов препарата, попавших в грудное молоко, будет существенно меньше. Кратность приема лекарства следует сопоставлять со временем кормления ребенка.
  • Если препарат необходимо принимать один раз в сутки, то лучше это делать перед вечерним кормлением. Если лекарство назначено 2 раза в день, то первый раз его принимают перед сном, а второй через 12 часов, то есть в вечернее или ночное время.
  • Если грудное вскармливание было приостановлено, то следует продолжать сцеживать молоко каждые 3-4 часа. При этом до начала терапии необходимо сделать запас грудного молока. Его можно хранить в морозилке в течение месяца.
  • Восстанавливать грудное вскармливание следует через 3-4 дня после окончания антибиотикотерапии.

Во время терапии не допускается самостоятельное изменение дозировки или схемы лечения, которые назначены врачом. Это снизит ее эффективность, что может привести к осложнениям болезни и потребует дополнительного лечения.

[29], [30], [31]

Ангина – это острое бактериальное заболевание с поражением миндалин. Чаще всего возникает из-за стрептококковой инфекции, вирусов, грибков, бактерий. Антибиотики при ангине при лактации необходимы не только для лечения болезни, но и для предупреждения ее серьезных осложнений. Терапия проводится после консультации с врачом, так как только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать безопасные, но эффективные препараты.

Если острый тонзиллит протекает в легкой или среднетяжелой форме, то из антибактериальных средств используют таблетки Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов назначают Эритромицин, Азитромицин или Вильпрафен. Если патология протекает в тяжелой форме, то назначают инъекционные антибиотики.

Эффективные антибиотики при ангине во время лактации:

Антибактериальное комбинированное средство. Содержит два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Первый является антибиотиком широкого спектра действия, а второй – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Лекарство активно в отношении многих вредоносных микроорганизмов, вирусов и бактерий.

  • Показания к применению: пневмония, острый и хронический синусит, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, отит, заглоточный абсцесс, гинекологические инфекции и поражения мягких тканей, гонорея, периодонтит и одонтогенные инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений, смешанные инфекции.
  • Имеет несколько форм выпуска таблетки для перорального применения по 250-500 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты с кишечнорастворимой оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки принимают перед едой, запивая водой, доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Курс лечения 5-14 дней.
  • Побочные действия имеют легкую степень тяжести и временный характер. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: тошнота, диарея, диспепсия, рвота, метеоризм, изменение цвета мочи. Также возможны аллергические реакции, головокружение и головные боли, гепатобилиарные нарушения, расстройства мочевыделительной системы.
  • Противопоказания: гепатит, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, холестатическая желтуха. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Лечение симптоматическое, возможно проведение гемодиализа.
  1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, активен в отношении грамположительных микроорганизмов и ряда грамотрицательных. Не разрушается в кислой среде желудка. Эффективен при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией.

  • Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, абсцессы легких, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, гонорея, поражения мягких тканей и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: препарат выпускается в форме пероральных таблеток и порошка для приготовления суспензии. Разовая дозировка 500 мг, суточная 2-3 г. Суточную дозировку делят на 3-6 приемов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, как правило, 5-10 дней, но не более 2-3 недель.
  • Побочные действия: аллергические высыпания, расстройства со стороны ЖКТ. Для их устранения необходимо прекратить прием препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, печеночная недостаточность, аллергические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
  1. Цефадроксил

Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда, выпускаемый в виде капсул. Обладает бактерицидными свойствами, активен в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, пневмония, инфекции мочевых путей, мягких тканей, костей и суставов, отит, синусит, фарингит, тонзиллит.
  • Способ использования и дозы: капсулы принимают внутрь, независимо от еды, запивая водой. Дозировка 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Длительность терапии 7-10 дней.
  • Побочное действие: расстройства со стороны ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, аллергические высыпания на коже, головные боли и головокружение, бессонница, рост оппортунистических микроорганизмов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам. С особой осторожностью используется в период беременности и лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, головные боли и головокружение, потеря сознания. Для лечения показано промывание желудка и гемодиализ. Во время лечения необходимо сцеживать молоко и не использовать его. Восстановить лактацию можно через 2 дня после окончания терапии.
  1. Цефазолин

Препарат с широким спектром бактерицидного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костно-суставного аппарата, инфекции кожи и мягких тканей, перитонит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: лекарство вводят внутривенно и внутримышечно. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Суточная дозировка не должна превышать 1-4 г.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, транзиторное повышение уровня аминотрансфераз печени. Расстройства желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, суперинфекция, местные реакции из-за внутримышечного введения, флебиты при внутривенном введении.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, новорожденные дети.
  • Передозировка: головокружение, головные боли, парестезии, судороги, рвота, учащенное сердцебиение. Для лечения показана симптоматическая терапия, гемодиализ.
  1. Эритромицин

Антимикробный препарат, который по спектру своего действия схож с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток по 100-250 мг с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.

  • Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, инфекционные поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойновоспалительные процессы, сепсис.
  • Способ применения: разовая дозировка составляет 250 мг, в особо тяжелых случаях назначают по 500 мг. Лекарство принимают каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. При длительном применении препарата возможно развитие устойчивости к нему.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.

Согласно инструкции, вышеописанные антибиотики при лактации не рекомендованы. Но необходимо учитывать, что данное противопоказание не является абсолютным. Врач учитывает состояние организма матери и ребенка, течение заболевания. На основе этого подбирается дозировка и продолжительность лечения. Курс терапии, как правило, занимает 7-14 дней. При необходимости ее длительность может быть продлена. При этом запрещено самостоятельно прекращать принимать назначенные препараты, так как очень часто это приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Местное лечение ангины неэффективно. Так как растворы для полоскания, компрессы или леденцы для рассасывания не создают необходимой концентрации активных компонентов для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Подобные процедуры могут использоваться как дополнение к основной терапии.

Вспомогательные средства для лечения острого тонзиллита во время грудного вскармливания:

  • Полоскания – необходимо проводить при появлении первых симптомов болезни. Позволяют предупредить развитие гнойных осложнений. Из аптечных препаратов кормящим мамам разрешено принимать раствор Фурацилина, настойку календулы и эвкалипта, Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол. Также для полосканий можно использовать настой ромашки и шалфея, настой чеснока, сок алоэ с каланхоэ и медом, морковный или свекольный сок.
  • Таблетки для рассасывания, спреи, ингаляции – перед их применением необходимо хорошо прополоскать горло, чтобы инфекция не попала в пищеварительный тракт. Ингаляции можно делать с минеральной водой или физраствором. Из пастилок и таблеток для рассасывания с антисептиками рекомендованы: Септолете, Лизобакт, Стрпсилс, Трахисан. Также разрешено использовать спрей Стопангин, Каметон, растворы морской соли Солин или Аквамарис.

Во время лечения ангины очень важно контролировать состояние ребенка. Несмотря на относительную безопасность основных антибактериальных препаратов, их применение может спровоцировать у малыша расстройства пищеварения, боли в животе и колики, беспокойство, различные аллергические высыпания на теле. При появлении подобных признаков необходимо обратиться к врачу. Так как отмена приема антибиотиков не рекомендована, врач может назначить другие средства или на время прекратить лактацию.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Воспаление бронхиальных стенок, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями – это бронхит. Заражение происходит как контактным, так и воздушно-капельным путем. Антибиотики при бронхите при лактации необходимы для эффективного устранения болезнетворных микроорганизмов и для предупреждения возможных осложнений. Женский организм после родов ослаблен, поэтому больше подвержен различным инфекциям.

Бронхит может протекать в острой и хронической форме. Первая длится около 10 дней, сопровождаясь симптомами гриппа или простуды. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

  • Если выявлена вирусная инфекция, то используют противовирусные средства. Чаще всего назначаю индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, подавляющих рост и развитие вирусов.
  • При бронхите бактериальной природы применяют антибактериальные лекарства. Вид медикамента и его дозировку подбирает лечащий врач, индивидуально для каждой пациентки. В период грудного вскармливания чаще всего применяют полусинтетические пенициллины, макролиды или цефалоспорины.
  • Если бронхит вызван грибковой инфекцией, то терапия построена на применении противогрибковых препаратов. В обязательном порядке назначаются отхаркивающие средства, которые очищают бронхи.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны в лечении всех форм бронхита. Но их назначают в том случае, если в анализе крови выявлены признаки бактериального заражения, у женщины на протяжении нескольких дней держится высокая температура, появилась отдышка и мокрота стала обильной.

Чаще всего пациенткам с бронхитом назначают такие антибиотики:

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доступен в форме таблеток для перорального приема с кишечнорастворимой оболочкой, перорального раствора и суспензии, сухого вещества для инъекций.

  • Показания к применению: бронхит, пневмония, пиелонефрит, ангина, уретрит, колиэнтерит, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка и длительность лечения зависят от врачебных назначений.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, ринит, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях возможно развитие суперинфекции. Также возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
  1. Вильпрафен Солютаб

Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Попадая в очаг воспаления, создает высокие концентрации активного компонента, оказывая бактерицидный эффект. Препарат доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и суспензии для приема внутрь.

  • Показания к применению: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекции нижних отделов дыхательных путей, инфекции ротовой полости, скарлатина, дифтерия, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции половых органов и мочевыводящих путей.
  • Способ применения: по 1-2 г в 2-3 приема. Продолжительность лечения 5-10 дней. Применение повышенных доз вызывает симптомы передозировки. Это проявляется нарушениями со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
  • Побочные действия: изжога, рвота, дисбактериоз, нарушение оттока желчи, кожные аллергические реакции, дозозависимые нарушения слуха, кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печени. С особой осторожностью используется в период беременности и лактации.
  1. Спирамицин

Антибиотик макролид с бактериостатическими свойствами. Обладает широким спектром действия. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

  • Показания к применению: бронхит, фарингит, атипичная пневмония, остеомиелит, инфекции мягких тканей, простатит, токсоплазмоз, тонзиллит, уретрит, синусит, гинекологические патологии, отит, профилактика инфекционных заболеваний ЛОР-органов, мочевыводящих путей и менингококковой инфекции. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, зуд, диарея, тошнота, боли в эпигастральной области, парестезии, изъязвление слизистой ЖКТ, рвота, псевдомембранозный колит. Передозировка проявляется схожими признаками. Антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата. С особой осторожностью используется в период лактации, при печеночной недостаточности и при обструкции желчных путей.

Длительность лечения и дозировка назначенных врачом препаратов зависят от формы и стадии заболевания. Также учитывается реакция ребенка на антибиотик. Самостоятельно принимать подобные препараты противопоказано.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа. В 75% случаев заболевание развивается из-за запущенного ОРВИ или ринита. Согласно медицинской статистике, каждое десятое поражение носовых пазух вызвано несвоевременным обращением к стоматологу. В период беременности и лактации данная проблема особо актуальна, так как гормональные изменения приводят к нарушению водно-электролитного баланса и обострению проблем с зубами и хронических патологий носоглотки.

Для заболевания характерны такие симптомы: сильные головные боли, густые гнойные выделения из носа, повышенная температура, тяжесть. То, какие антибиотики можно при лактации при гайморите может определить только врач после полноценной диагностики. Это связано с тем, что болезнь может быть вызвана множеством бактериальных агентов, начиная с гемофильной палочки и заканчивая золотистым стафилококком. Диагностику проводят с помощью мазка из носа и микробиологической лаборатории. Это позволят определить наиболее подходящий антибиотик.

Чаще всего для лечения гайморита назначают такие антибактериальные препараты:

Антибиотическое средство широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе макролидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа во флаконе для перорального применения.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, ангина, бронхит, синусит, тонзиллит, скарлатина, пневмония, инфекции кожи и мягких тканей, болезнь Лайма, инфекции мочеполовых путей.
  • Лекарство принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, курс лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
  • Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков. С особой осторожностью назначается при беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе, при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
  1. Аугментин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа, сухого вещества для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

  • Показания к применению: острый и хронический бронхит, долевые бронхопневмонии, эмпиема, абсцессы легких, инфекции мочеполовых путей, сепсис, тонзиллит, синусит, фарингит, перитонит, инфекции органов малого таза, остеомиелит, послеоперационные инфекционные осложнения.
  • Способ применения: от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания зависит дозировка и курс лечения. Таблетки назначают 3 раза в сутки по 375 мг (1 капсула), если инфекция имеет тяжелое течение, то дозировка может быть увеличена вдвое.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения функции печени, гиперемия слизистых оболочек. В случае передозировки данные реакции принимают более выраженный характер. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат, провести симптоматическую терапию и обратиться за медицинской помощью.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе. С особой осторожностью и только под врачебным контролем используется в период беременности и грудного вскармливания.
  1. Цефалексин

Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы цефалоспоринов 1 поколения. Обладает бактерицидными свойствами и широким спектром действия. Быстро всасывается из ЖКТ, проникает во все органы, ткани и жидкости организма. Имеет несколько пероральных форм выпуска: капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии.

  • Показания к применению: бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легких, инфекции ЛОР-органов, инфекционные поражения мочевыводящей системы и кожи, остеомиелит, артрит. Препарат назначают в дозировке 1-4 г, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то доза может быть увеличена до 4-6 г. Курс лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: диспепсия, диарея, псевдомембранозный колит, повышенная слабость, нарушение картины крови, головокружение, различные по степени тяжести аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. В обязательном порядке учитывается возможность перекрестной аллергии.
  1. Цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Оказывает бактерицидное действие с помощью ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром противомикробного действия, влияет на аэробные, анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций.

  • Показания к применению: инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, инфекции органов брюшной полости, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, сальмонеллез, профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.
  • Способ применения: лекарство используют для внутримышечных и внутривенных инъекций. Допустимо применение только свежеприготовленных растворов. При внутримышечном ведении 500 мг препарата растворяют в 2 мл воды, при внутривенном в 5 мл воды или 1мл растворителя. Суточная доза активного компонента не должна превышать 2 мг.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, кожные аллергические высыпания, нарушение картины крови, флебит, болезненность в месте инъекции, кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пенициллинам и другим цефалоспоринам, беременность и лактация, печеночно-почечная недостаточность.
  • Передозировка возникает при длительном применении лекарства или использовании повышенных дозировок. Она проявляется лейкопений, нейтропенией, гемолитической анемией и другими нарушениями со стороны картины крови. Лечение симптоматическое.

При выборе медикаментов необходимо учитывать, что большая часть эффективных препаратов противопоказана для кормящих женщин. Это связано с тем, что антибиотики проникают во все структуры организма, в том числе и грудное молоко. Сильнодействующие препараты могут стать причиной нарушений со стороны ЖКТ у ребенка, аллергических реакций и даже грибковых поражений слизистой.

Кроме таблеток, для лечения могут быть назначены солевые растворы для промывания носа. Чаще всего используют Маример, Долфин или Квикс. Данные препараты очищают нос и пазухи от гноя и слизи. Для лечения могут применять и сосудосуживающие капли, но при их использовании очень важно не превышать суточную дозировку: Називин, Галазолин, Тизин.

Если длительное лечение гайморита не приводит к положительным результатам, то это может указывать на наличие кист или полипов в носовой пазухе. В особо тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. ЛОР проводит прокол гайморовой пазухи. Данная процедура проходит в амбулаторных условиях и не требует прекращения лактации.

Несоблюдение врачебных рекомендаций по применению антимикробных препаратов во время грудного вскармливания, может привести к различным неблагоприятным симптомам. Передозировка антибиотиками проявляется по-разному и зависит от того какой именно препарат был использован:

  • При передозировке пенициллинами и цефалоспоринами появляется тошнота, рвота, расстройства стула. При внутреннем введении больших доз могут начаться эпилептические припадки.
  • Тетрациклины наиболее опасны, как для матери, так и для ребенка. Провоцируют боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, кожные аллергические реакции.
  • Передозировка аминогликозидами не опасна для жизни. Если данные препараты используются в офтальмологической практике, то могут усугубить нервно-мышечную блокаду.
  • Передозировка фторхинолонами проявляется патологическим воздействием на сердечно-сосудистую систему. Также может развиваться почечная недостаточность, поражение суставов и сухожилий, интоксикация организма.
  • Сульфаниламиды вызывают тошноту и аллергические реакции. В редких случаях наблюдается нарушение мозгового кровообращения.

Для устранения болезненных симптомов существуют определенные методы выведения активных компонентов из организма. Прежде всего, это очищение кишечника с помощью энтеросорбентов. Симптоматическую терапию необходимо начинать с появления первых признаков передозировки. Особое внимание стоит уделить поддержанию водного и электролитного баланса.

[47], [48], [49], [50]

Количество антибактериальных медикаментов увеличивается с каждым годом. Поэтому все возможные взаимодействия с другими препаратами должны тщательно контролироваться лечащим врачом. Так как сочетание некоторых лекарств может вызывать различные неблагоприятные симптомы, как у матери, так и у ребенка.

  • Амоксиклав – инактивирует аминогликозиды и потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
  • Ампициллин – инъекционные формы препарата противопоказано смешивать в шприце с другими лекарствами.
  • Цефазолин – при одновременном применении с пробенецидом происходит повышение концентрации кефзола в плазме крови.
  • Спирамицин – повышает метаболизм и снижает активность пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов.
  • Эритромицин – противопоказано использовать с линкомицином, теофиллином, ацетилцистеином.

При комплексном лечении с применением нескольких препаратов одновременно, необходимо учитывать риск развития синергитических и антагонистических взаимодействий. Это может сказываться на эффективности лечения.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Поскольку антибиотики, используемые во время лактации, могут иметь разные формы выпуска, необходимо соблюдать условия их хранения. Таблетки, капсулы и сухие порошки для перорального применения следует держать в оригинальной упаковке, в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Рекомендуемая температура хранения 25°С. Инъекции можно хранить при комнатной температуре, готовые растворы следует использовать в день их приготовления.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Антибактериальные препараты имеют разный срок годности, который зависит от формы выпуска лекарства и его состава. Таблетки и капсулы необходимо использовать в течение 24-36 месяцев с даты их производства. Срок годности инъекций и других препаратов, в том числе и для местного применения, указан на их упаковке. Принимать просроченные медикаменты противопоказано.

[67], [68]

Многие молодые мамы, которые проходят антибиотикотерию, сталкиваются с вопросом: как восстановить лактацию после антибиотиков. Во время лечения необходимо учитывать тот факт, что временный прием препаратов не всегда является показанием для прекращения грудного вскармливания. Даже не прикладывая ребенка к груди, лактацию можно сохранить. Для этого необходимо придерживаться таких правил:

  • Сцеживать молоко с той периодичностью, с которой ребенок берет грудь, желательно каждые 3-4 часа.
  • Сцеживать молоко в ночное время. Это способствует выработке гормона пролактина, который поддерживает лактацию.
  • Применять для сцеживания только качественные молокоотсосы.
  • Пить много жидкости, полноценно питаться и отдыхать.

Если антибиотики назначаются в плановом порядке, то необходимо заранее подготовить запас молока, заморозив его. Если этого не сделать, то из-за перерыва в лактации, грудничка придется перевести на питательные молочные смеси. Принимая решение о прекращении лактации во время лечения, необходимо учитывать возраст ребенка. Так как для малышей до 6 месяцев, материнское молоко лучшая пища.

Восстанавливать лактацию сразу после антибиотиков нельзя. Ее возобновляют через 2-4 дня. Женщина должна пропить пару дней кишечные сорбенты, типа Пелифепан, Энтеросгель или Сорбогель. Они способствуют полному выведению остатков препаратов из организма, и позволяют возобновить кормление грудью.

Антибиотики при лактации, принимаемые без врачебного назначения, могут стать причиной побочных реакций. Болезненные симптомы затрагивают как маму, так и ребенка. Правильная антибиотикотерапия, назначенная доктором, практически не вызывает негативных последствий и позволяет провести полноценное лечение.

Источник

Читайте также:  Хель препараты для лечения фарингита
Поделиться с друзьями
Adblock
detector