Вирусная ангина с налетами

Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Насморк — признак вирусного заболевания

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Кашель — точно не ангина

Признак, аналогичный насморку:

  1. При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
  2. При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Гной на миндалинах

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Поражения горла и неба — ещё один признак вируса

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

различия в клинических проявлениях

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

Читайте также:  Чем можно промывать нос ребенку при аденоидах

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

  • В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
  • Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
  • Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

  • Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
  • Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
  • Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
  • Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

Источник

Вирусная ангина

Вирусная ангина — заболевание инфекционной природы, при котором наблюдается сильное поражение небных миндалин. Дети особо часто болеют этой патологией в зимнее время, а у взрослых оно возникает обычно при значительном ослаблении иммунитета.

Разновидности и атипичные формы

Заболевание может протекать в нескольких формах:

  • Катаральная. Ротовая полость высушена, наблюдаются проблемы с глотанием. Лимфоузлы увеличены, больной ощущает симптомы ломоты в костях и суставах.
  • Лакунарная. Симптомы болезни схожи с катаральной формой, но они более выражены. Часто ощущается боль в сердце, потеря сна. Миндалины покрываются белыми высыпаниями.
  • Фолликулярная. Миндалины покрываются гнойными выделениями, меняется голос — он становится более гнусавым.
  • Язвенно-пленочная. Миндалины не только изъязвляются, но и покрываются некротическими пленками, издающими резкий запах. Процесс сопровождается резким увеличением температуры, появлением слабости в организме.
  • Герпетическая. Это самый контагиозный тип вирусной ангины. Особенно опасна она для малышей.

Причины возникновения

Вирусную ангину можно считать сезонной болезнью, поскольку обострения случаются в октябре-декабре и весной. Связано это со сменой погоды, к которой организм еще не готов. Дети болеют чаще, поскольку их иммунитет менее способен противостоять вирусам, которые передаются контактно либо воздушно-капельным путем. Поэтому при наличии у ребенка заболевания его необходимо изолировать от других детей, поскольку инфекция передается молниеносно. Также у больных должна быть своя посуда, полотенце, средства гигиены, которые периодически нужно обрабатывать.

Некоторые считают, что причинами болезни могут быть не только вирусы (а это аденовирус, вирус герпеса, Коксаки, гриппа, риновирус), а и переохлаждение, употребление охлажденных блюд. Но это все имеет только косвенное значение. На холоде организм ослабевает и меньше может противостоять размножению возбудителя.

Симптомы

Эта ангина имеет выраженные симптомы, среди которых основная — боль в горле.

Среди других симптомов выделяют:

  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • ломота в костях, суставах;
  • симптомы интоксикации;
  • тошнота, рвота;
  • припухлость шеи;
  • потеря аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • наличие налета на миндалинах (не всегда).
Читайте также:  Полоскание горла при ангине яйцом

Болезнь начинается стремительно — в первые 2 суток держится высокая температура, пациент становится ослабленным. И только после этого появляется боль в горле, проблемы с глотанием. В отличие от бактериальной формы, налет присутствует далеко не всегда.

Фото вирусной ангины: как выглядит

На фотографиях — общий вид горла при вирусном поражении.

Диагностика

Симптомы вирусного и бактериального типа болезни очень похожи. Это значит, что самостоятельно диагностировать болезнь не стоит, а лучше довериться опытному врачу. Он сделает осмотр горла, учтет все жалобы, назначит соответствующие анализы и определит, противовирусные средства нужно принимать или антибиотики.

Первоначальным способом предварительно определить болезнь служит анализ жалоб больного. Поэтому важно вспомнить все моменты, что беспокоят, а также время их возникновения. В том числе необходимо сообщить и о дополнительных хронических заболеваниях, так как их наличие может повлиять на схему лечения.

Дополнительные исследования обычно не требуются. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, жалоб, данных анализа крови. Но чтобы исключить бактериальную форму, могут назначить серологические исследования и анализ глоточных смывов.

Лечение вирусной ангины

После анализа всех симптомов и установления диагноза начинают комплексную противовирусную терапию. Очень важно пройти весь курс лечения, а не прекратить его после улучшения самочувствия. Обычно противовирусные препараты пьют неделю, а то и больше. Параллельно проводятся общеукрепляющие процедуры (физиотерапия, прием витаминов, полоскания) и симптоматическая терапия.

При приеме противовирусной терапии от ангины важно также соблюдать принципы здорового питания. Слизистая горла повреждена от болезни, поэтому нужно ограничить прием продуктов, которые могут навредить ей еще больше. Также исключают блюда, употребление которых ускорит размножение инфекционных агентов. Только комплексные подходы к лечению позволят быстро избавиться от патологии. Хоть болезнь считается самой безобидной формой острого тонзиллита, при неверном или неэффективном лечении могут начаться даже осложнения.

Физиотерапевтическое лечение

Обычно при вирусной ангине физиотерапевтические методики не практикуются. Болезнь проходит самостоятельно.

В случае же затяжного лечения, когда медикаментозной терапии недостаточно, ЛОР может прописать следующие процедуры:

  • ультрафиолетовая терапия миндалин (позволяет снять воспаление и устранить очаги накопления вирусов);
  • лазерное лечение (используется гелий-неоновый лазер);
  • ингаляции.

Все эти процедуры полностью безопасны, но их должен назначать лечащий врач.

Полоскание и орошение

Если прием противовирусных средств противопоказан пациенту, либо есть необходимость повысить эффективность лечения, назначаются местные процедуры — полоскания и орошения. Для этого могут использоваться как официальные, так и народные препараты. Так, горло можно полоскать отварами подорожника, коры дуба, ромашки, свекольным соком, настойкой шалфея, содово-солевым раствором. Каждый день необходимо делать по 5-6 полосканий, но раствор выбирать следует тот, который рекомендует врач.

Что касается официальных средств, то полоскания проводят при помощи растворов Стоматидина, Фурацилина, перекиси водорода.

Также можно применять спреи, они удобнее в использовании, имеют большую эффективность.

Основные рекомендуемые средства:

Смазывание слизистых миндалин

Процедура смазывания при вирусной ангине имеет низкую эффективность и применяется редко. Более того, пациенты ощущают дискомфорт, поэтому предпочитают избегать этого метода лечения. Смазывать миндалины можно йодом, метиленовым синим и другими дезинфектантами.

Ингаляции

Ингаляции являются эффективным общеукрепляющим средством. Они снимают симптомы ангины, устраняют боль в горле. Для их проведения необходимо использовать эвкалиптовое или анисовое масло. Также можно заваривать смесь из шалфея, тимьяна, картофеля, делать ингаляции из сосновых почек, сока лука и других компонентов.

Следует быть осторожными с ингаляциями, поскольку далеко не все их переносят. Особенно не стоит увлекаться такими процедурами при лечении детей — должно быть назначение врача. Неплохое противовирусное действие имеет мазь «Звездочка», растворенная в кипятке.

Чтобы противовирусный эффект ингаляций был максимально выраженным, их необходимо очень часто делать — не реже, чем через 2-4 часа.

Таблетки

Таблетированные формы могут применяться для этиотропного и симптоматического лечения. В первом варианте применяют противовирусные таблетки, во втором — противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие. Так, множественные препараты на основе парацетамола имеют неплохой эффект для устранения симптомов не только простуды и гриппа, но и вирусной ангины.

Препараты ацетилсалициловой кислоты имеют аналогичное действие, но они менее безопасны, поэтому их не принимают беременные и дети. Аспирин разжижает кровь, чем может способствовать началу кровотечений.

Чаще всего в качестве симптоматического средства врачи назначают при вирусной ангине Ибупрофен. Этот препарат в определенных лекарственных формах показан даже детям. Применяется как противовоспалительное средство, нормализует температуру, устраняет боль в горле. Нередко действующее вещество ибупрофен входит в состав спреев и мазей для горла.

К симптоматическим средствам относят также таблетки для рассасывания, которые снимают боль (Стрепсилс, Фарингосепт).

Чтобы укрепить организм и не допускать дальнейших вирусных заболеваний, назначают иммуностимуляторы. К ним относят Цитовир, Иммунал. Препараты повышают иммунитет, ускоряют дальнейшее выздоровление. Также рекомендуется пропить курс витаминотерапии, особенно, во время сезонных ослаблений организма.

Диета

Особой диеты при вирусной ангине нет. Важно лишь не употреблять продукты, которые будут еще больше раздражать пораженные зоны горла. Поэтому исключают употребление горячих продуктов, алкоголь, соленые, острые блюда. Для укрепления организма рекомендуется значительно увеличить в рационе количество фруктов и овощей — они будут источником ценных витаминов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Несмотря на то, что народное лечение является альтернативой официальному лечению, не следует использовать его рецепты без консультации врача. Опытные специалисты знают гораздо больше о действии даже неофициальных средств, поэтому с ними можно посоветоваться насчет дополнительного лечения. Лучшим вариантом народной терапии будет использование травяных отваров для полосканий, ведь с их помощью можно уменьшить очаги болезни, остановить распространение вирусов.

Читайте также:  Супракс солютаб 400 ангина

Хорошо подойдет для лечения вирусной ангины сбор ромашки и липы (1:1), который заваривают в стакане воды и настаивают 2 часа (дозировка сырья — 1 ст. ложка). Второй по эффективности настой — смесь шалфея, полыни и календулы (1:1:1) в той же дозировке. Полученными растворами горло обрабатывают каждые 2 часа.

Рекомендации

Для того чтобы избежать болезни либо максимально быстро ее вылечить, рекомендуется соблюдать советы:

  • избегать переохлаждения, особенно, в осеннее и зимнее время;
  • ежедневно проветривать жилое помещение;
  • мыть руки и соблюдать другие гигиенические процедуры после пребывания в обществе;
  • избегать общения с больными вирусными заболеваниями;
  • пропивать курс витаминов во время вспышки вирусной ангины — осенью и весной;
  • бросить вредные привычки — они способствуют вирусным инфекциям.

Профилактика

Специфических подходов нет, так как болезнь провоцируют разные типы вирусов. Чтобы избежать болезни, необходимо укреплять свой организм и его иммунную систему в частности.

Необходимо нормализовать свой рацион, сделать его более сбалансированным, обогатить витаминами, клетчаткой.

Рекомендуется заняться закаливанием — эти процедуры не только укрепят организм, но и адаптируют его к холодной погоде. Сначала можно обтираться влажным полотенцем, затем практиковать контрастный душ. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе — это укрепит общий иммунитет. Соблюдать гигиенические правила по уходу за домом. Это включает в себя ежедневные проветривания, влажные уборки.

Не стоит думать, что вирусная ангина — исключительно зимнее заболевание. Летом ее можно подхватить, если купаться в загрязненных водоемах, где находится большое количество людей. В организм попадает ротавирусная инфекция, которая в том числе вызывает вирусную ангину.

Осложнения и последствия

Даже после обычной простуды можно получить некоторые осложнения, которые значительно ослабят организм. При вирусной ангине последствия могут быть гораздо более сильными. Особенно это касается детей.

Если болезнь будет долго не покидать организм ввиду неэффективного лечения или его отсутствия, это сильно ослабит организм и приведет к серьезным нарушениям во многих органах. Так, особенно сильно подвержена патологиям после перенесенной ангины любой формы сердечно-сосудистая система. Легкая форма ангины может привести к серьезным патологиям без лечения.

Если вирусы и токсины попадут в кровь в большом количестве, они могут вызвать поражение почек, а также вызвать нервно-психические расстройства. Болезнь у детей часто приводит к заглоточному абсцессу. Его симптом — сильная боль в горле, особенно, при открывании рта.

Довольно частое осложнение — воспаление среднего уха, встречаются и воспаления лимфоузлов, околоушных слюнных желез.

Итак, вирусная ангина может оставлять довольно тяжелый след. Хоть ее можно вылечить за несколько недель, последствия могут быть на всю жизнь. Поэтому следует неукоснительно соблюдать предписания больницы и не пытаться искать альтернативного лечения в сомнительных методиках. Все употребляемые препараты должен одобрить лечащий врач до их применения. Если метод терапии выбран неверно, это может привести к серьезным последствиям. Поэтому, чтобы избежать проблем, следует сразу идти к медикам и своевременно лечить любые проявления болезни.

Заразна ли и как передается

Вирусная ангина больше возникает у маленьких детей ввиду слабого и несформировавшегося иммунитета.

Самые распространенные возбудители — следующие вирусы:

  • возбудитель гриппа,
  • коксаки,
  • герпес,
  • аденовирус,
  • ротавирус,
  • риновирус и др.

Возбудители распространяются контактно и воздушно-капельным путем. При наличии ангины больные изолируются от других, лежат в постели — болезнь заразна. Особенно склонны к ангине лица с ослабленным иммунитетом.

Особенности у детей

У детей болезнь проходит в более острой форме. Взрослый может ангину перенести даже «на ногах», а у детей — резкое ослабление, высокая температура. Поэтому постельный режим для них строго обязателен! Дети становятся очень капризными, раздраженными, теряют аппетит, у них наблюдается сильный кашель, насморк, гнусавость голоса и другие симптомы.

Для лечения ангины у детей необходимо применение противовирусных средств, которые не противопоказаны ребенку.

Не следует использовать гомеопатические препараты, так как у них отсутствует клинически доказанная эффективность. Вирусная ангина — не та болезнь, при которой можно экспериментировать с лечением. Если болезнь будет затяжной, начнутся осложнения, поэтому применять можно только эффективные средства.

При беременности

Вирусная ангина для беременных является довольно опасным диагнозом, ведь вирусы могут не только поражать миндалины, но и проникать через плацентарный барьер, поражая плод. Поэтому при наличии болезни необходимо дополнительное обследование брюшной полости.

Что касается лечения, то категорически запрещено принимать Аспирин и Анальгин. Из жаропонижающих и обезболивающих разрешено применение только Парацетамола. Запрещено проводить ингаляции, тепловые процедуры, так как они нередко приводят к выкидышу.

Основное лечение — местные препараты (аэрозоли, растворы для полосканий, общеукрепляющие средства).

Опасной является не столько вирусная ангина, как ее осложнения. Беременной необходимо проводить лечение заболевания под строгим контролем врача.

Видео про ангину

В видео специалисты разбирают особенности вирусной ангины и ее отличия от бактериальной.

Прогноз

Вирусная ангина не считается тяжелым заболеванием. Достаточно недели-двух интенсивной противовирусной терапии, и она проходит. Если же выбрать неэффективное лечение или вовсе его не проводить, могут проявиться серьезные осложнения. Укрепление иммунитета, недопущение ослабления позволят значительно снизить вероятность рецидива.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector